Por: RUIZ - EMILIA

1. Palencia 4 y 5 de Octubre 2012
Ruiz Antúnez, Emilia ; Mateos Hernández, Mª Isabel ; Pedraz Gómez, Nuria; Molinero
Martín, Iluminada ; Rubio Sevillano, Anunciación; Fernández del Viso, Mª Dolores.
Complejo Universitario de Salamanca.

2.  Constituyen un tema recurrente en el ámbito profesional de la
enfermería
 Suponen un importante problema asistencial, dada su prevalencia, el
impacto sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes.
 Ocasionan un enorme coste al sistema sanitario, siendo indicador de
calidad asistencial.
Las úlceras

3. UPP:
• Prevalencia 3,5% y el
29%
• Incidencia global 8%.
Vasculares (MMII):
• Incidencia global > 65 años
5,6%
• Etiología arterial: 7,2 %

4. Pacientes:
 Patologías crónicas (diabetes,
hipertensión etc.)
 Pacientes con movilidad reducida
 Con edad alta avanzada: 78-82 años
 Con gran dependencia
 Estancia media corta (4,6 días)
 Más del 20% institucionalizados
 Con ulceras crónicas, factor de
morbi-mortalidad
Pueden:
 Aumentan riesgo de
hospitalización
 Desencadenar una grave
infección si no son tratada:
Sepsis

5. 490
192
1889
2134
204
467

6.  Identificar la posible infección de forma temprana,
aplicación de cuidados para evitar recidivas o
posibles complicaciones.

8. Revisión Bibliográfica:
 Procedimientos en detección de
infecciones en ulceras.
 Pautas de actuación unificada.
 Búsqueda de un método de
aplicación práctica a todos los
pacientes ingresados, que
presentan ulceras.

9.  Ser sencillo, rápido y utilizarse a la cabecera del paciente.
 Utilizar muestras obtenidas por métodos no invasivos.
 Proporcionar información cuantitativa o cualitativa sobre los
microorganismos, y/o las bacterias.
 Garantizar que la muestra recogida refleja con exactitud lo que está
ocurriendo en el interior de la herida y no sólo en la superficie.
 La detección de biopelículas y la evaluación de la respuesta del huésped.
( World Unión of Wound Healing Societies (WUWHS): Principios de las mejores prácticas:
Diagnóstico y heridas. Documento de Consenso. Londres: MEP Ltd, 2008.)

10. Al ingreso se realiza una valoración de la ulcera:
 Aspectos de cronicidad : tiempo de evolución, tratamiento previos,
seguimiento, etc.

11. 1. Identificación y valoración del estado bacteriológico
de la úlcera en lesiones de 2º estadio o mayor, con la
lámpara de Wood, por luminiscencia.
2. Recogida de muestras y cultivo por aspiración, y
escobillón/hisopo del área más colonizada.
3. Tratamiento precoz de la infección, evaluación
previa al alta e informe de curas para continuidad de
cuidados.

13. Difusión a través de la Subcomisión de ulceras, la Comisión de cuidados y puesta en práctica

14. De las ulceras estudiadas : presentaban signos previos de infección con
fluorescencia, favoreciendo el inmediato tratamiento.
20 +
Pseudomonas

15. Caso 1

16. Caso 2
Caso 3

17. Caso +
Pseudomona.
Estafilococo Aureus
Caso 4

18. Caso +
Pseudomona.
Estafilococo Aureus
Caso 4

19. Caso 5

20. Caso 12

21. Caso 6
Caso 7

22. Caso 8

23. Caso 8

24. Caso 9

25. Caso 10
Caso 11

26. Caso 13
Caso 14

28. Las intervenciones de enfermería en las áreas de prevención, diagnostico, y
tratamiento de complicaciones, se ajusta a una realidad profesional actual, en
la atención de las personas mayores con problemas crónicos.
Enfermería dentro de su labor asistencial, ha de contribuir con el objetivo
general, de disminuir la prevalencia de las úlceras, gestionar de forma efectiva
los recursos económicos y tratar de evitar las complicaciones que puedan
derivarse.