ENDOSCOPIAS BAJAS Lic. Enf. María Ofelia Jimenez Monja ENDOSCOPIAS HNAAA
ENDOSCOPIAS BAJAS <ul><li>El estudio endoscópico de la parte distal del aparato digestivo se le denomina según el tramo qu...
CLASIFICACION <ul><li>Para su mejor estudio se le ha denominado: </li></ul><ul><li>Anoscopía, rectoscopía, sigmoidoscopía,...
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>1.- Preparación </li></ul><ul><li>Psicológica </...
<ul><li>2. Preparación Física </li></ul><ul><ul><ul><li>2.1.  Día anterior. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dieta liqu...
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>2.2.  Día del examen </li></ul><ul><ul><ul><ul><...
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<ul><li>Prepara mesa de trabajo donde van: juego de rectoscopios, anoscopios, pistola de ligadura de hemorroides, estilete...
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Investigar la causa de la hemorragia digestiva baja y otras patologías para llegar a un diagnóstico y tratamiento   La col...
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>1.- Preparación Psicológica </li></ul><ul><ul><u...
<ul><li>Preparación Física </li></ul><ul><ul><li>2.1. Día anterior al examen. </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Dieta...
<ul><li>PREPARACIÓN DE SOLUCIÓN SALINA  (en forma ambulatoria) </li></ul><ul><li>En un litro de agua hervida tibia + 1 cuc...
<ul><li>Es una preparación prolongada e incomoda de cuyo resultado depende el éxito de la endoscopia. La técnica exige una...
<ul><li>3.- Actividades de Enfermera </li></ul><ul><ul><ul><li>3.1.   Instrumentista </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>R...
<ul><li>Mesa o camilla para el paciente con poncho o sábana para cubrirlo. </li></ul><ul><li>Se ayuda en la instrumentació...
<ul><li>3.- Actividades de Enfermera </li></ul><ul><ul><ul><li>3.2.   Circulante </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se le...
<ul><li>Se le pre - medica vía EV (midazolan, buscapina, petidina) considerando edad y estado general del paciente. </li><...
 
 
 
 
 
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Endoscopias bajas

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Endoscopias bajas

  1. 1. ENDOSCOPIAS BAJAS Lic. Enf. María Ofelia Jimenez Monja ENDOSCOPIAS HNAAA
  2. 2. ENDOSCOPIAS BAJAS <ul><li>El estudio endoscópico de la parte distal del aparato digestivo se le denomina según el tramo que se debe examinar y comprende el colon, sigmoides, recto y ano. </li></ul>
  3. 3. CLASIFICACION <ul><li>Para su mejor estudio se le ha denominado: </li></ul><ul><li>Anoscopía, rectoscopía, sigmoidoscopía, colonoscopía. </li></ul>Diagnosticar o detectar enfermedades en sigmoides distal, ampolla rectal y ano . Examen endoscópico que se realiza en la parte distal del tracto digestivo ya sea de sigmoides distal, recto y ano a través de un endoscopio rígido. Anoscop í a y Rectoscopia OBJETIVO ESPECIFICO FUNDAMENTACION PROCEDIMIENTO
  4. 4. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>1.- Preparación </li></ul><ul><li>Psicológica </li></ul><ul><ul><ul><li>Explicar al paciente en que consiste el examen. </li></ul></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>2. Preparación Física </li></ul><ul><ul><ul><li>2.1. Día anterior. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dieta liquida toda el día hasta las 8:00 pm. (tomar caldo colado, avena colada, café, te, gelatina, agua mineral) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por la noche enemas evacuantes a las 8:00 y 10:00 pm. (en un litro de agua hervida tibia + 30 cc de glicerina). </li></ul></ul></ul>
  6. 6. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>2.2. Día del examen </li></ul><ul><ul><ul><ul><li>Aplicar enema evacuante a las 6:00 am. Igual que el día anterior y presentarse al examen con el intestino limpio en ayunas. </li></ul></ul></ul></ul>
  7. 7. <ul><li>3.- Actividades de Enfermera </li></ul><ul><ul><ul><li>3.1. Instrumentista </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La Enfermera Instrumentista revisa la sala endoscópica, la cual debe tener una buena iluminación y ventilación. </li></ul></ul></ul><ul><li>Verificar que todos los equipos funcionen correctamente tales como, fuente de luz, aspirador, que estén en óptimas condiciones, abastecimiento de consumo clínico, soluciones, desinfectantes, etc. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Prepara mesa de trabajo donde van: juego de rectoscopios, anoscopios, pistola de ligadura de hemorroides, estiletes, pinzas, ligas, gasas, vaso con agua destilada, guantes, lubricantes, etc. </li></ul><ul><li>Ayudar al médico en la Instrumentación del procedimiento. </li></ul><ul><li>Limpiar y esterilizar endoscopios. </li></ul>
  9. 9. <ul><li>3.2. Circulante </li></ul><ul><li>Verificar que el paciente este programado para dicho examen. Así también que su historia clínica se encuentre en el servicio. </li></ul><ul><li>Retiro de ropa y colocar dos batas y botas de tela. </li></ul><ul><li>Dar orientación del procedimiento a realizar. </li></ul><ul><li>Conocer el diagnóstico y estado general del paciente, edad, para colocarlo en la posición adecuada ya sea genupectoral o sims. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>En caso de toma de biopsias, se recepciona la muestra en un frasco con formol al 10% y se rotula con datos completos del paciente, así también, nombre de la muestra y la altura en que fue tomada. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>Se le ayuda al paciente a bajar de la camilla o mesa y se le da indicaciones sobre cuidados posteriores que debe tener en su casa (en caso de ligadura de hemorroides) como es baños de asiento en agua de manzanilla o llantén frío, uso de cremas antihemorroidales, analgésicos y dieta, bastante liquido, fruta y verdura y en caso de sangrado debe acudir por emergencia o al servicio de endoscopias. </li></ul>
  12. 12. Investigar la causa de la hemorragia digestiva baja y otras patologías para llegar a un diagnóstico y tratamiento La colonoscopía o sigmoidoscopía es un examen que permite la visualización directa de la mucosa normal o patológica del colon e incluso la exploración del ileon distal, se hace a través de un instrumento llamado sigmoidoscopio que mide 0.60 cm y colonoscopio 1.60 m. Sigmoidoscop í a y Colonoscop í a OBJETIVO ESPECIFICO FUNDAMENTACION PROCEDIMIENTO
  13. 13. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZADOS <ul><li>1.- Preparación Psicológica </li></ul><ul><ul><ul><li>Explicar al paciente en que consiste el examen , ser cauteloso, tener un trato especial ya que ellos tienen temor o verguenza ante este procedimiento </li></ul></ul></ul>
  14. 14. <ul><li>Preparación Física </li></ul><ul><ul><li>2.1. Día anterior al examen. </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Dieta blanda, todo el día sin ají, sin condimentos </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>2:00pm. Tomar solución salina 1 vaso cada 10 min. hasta 3 litros </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>2.2. Día del Examen </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>6:00am. Ingerir te ó anís azucarado </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>7:00am. Nuevamente solución salina 2 litros </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Estar en ayunas </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  15. 15. <ul><li>PREPARACIÓN DE SOLUCIÓN SALINA (en forma ambulatoria) </li></ul><ul><li>En un litro de agua hervida tibia + 1 cucharada grande al ras de sal. </li></ul><ul><li>Esta preparación si el paciente no es hipertenso, sin problemas cardiacos o renales, diabetes, asma, otros, etc, de lo contrario se le indica Nulytely, Peglec o Kleam Prep . </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Es una preparación prolongada e incomoda de cuyo resultado depende el éxito de la endoscopia. La técnica exige una cuidadosa limpieza hasta que el colon contenga solo líquido transparente. </li></ul>
  17. 17. <ul><li>3.- Actividades de Enfermera </li></ul><ul><ul><ul><li>3.1. Instrumentista </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Revisar todos los equipos, ya sea monitor, fuente de luz, aspirador que estén en óptimas condiciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mesa lista con instrumental, riñoneras, soluciones, xylocaina jalea, guantes, gasa, pinzas para biopsia, frascos con formol al 10% para muestras. </li></ul></ul></ul>
  18. 18. <ul><li>Mesa o camilla para el paciente con poncho o sábana para cubrirlo. </li></ul><ul><li>Se ayuda en la instrumentación al medico. </li></ul><ul><li>Finalizando el examen se atenderá al paciente realizando limpieza de la zona anal. </li></ul><ul><li>Se lava y se desinfecta en inmersión los endoscopios. </li></ul>
  19. 19. <ul><li>3.- Actividades de Enfermera </li></ul><ul><ul><ul><li>3.2. Circulante </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se le da al paciente batas (2) y botas para que se cambie. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Control de funciones vitales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En la sala endosc ó pica se le da posición que puede ser ginecológica o sims. </li></ul></ul></ul>
  20. 20. <ul><li>Se le pre - medica vía EV (midazolan, buscapina, petidina) considerando edad y estado general del paciente. </li></ul><ul><li>Estar atenta para la toma de biopsia ó lavados con jeringa. </li></ul><ul><li>Después del examen se dejara al paciente en reposo, por un tiempo prudencial hasta que se recupere. </li></ul><ul><li>Eliminar material sucio, retirar ropa usada y dejar la sala limpia y ordenada. </li></ul>
  21. 26. Gracias!

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