Clase de Propedeutica, Dr Johnny Julio

1. Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD.
UNISINU - Escuela de Medicina
Cartagena 2008

2. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

3. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
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4. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Hipocondrio derecho:
lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón
derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
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5. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Epigastrio:
estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado,
aorta, vena cava inferior.
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6. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Hipocondrio izquierdo:
bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del
colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula
suprarrenal.
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7. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Flanco derecho:
parte del riñón derecho y del colon
ascendente.
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8. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Región umbilical:
porción inferior del duodeno, intestino delgado,
aorta, vena cava inferior.
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9. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Región ilíaca derecha:
ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario,
desembocadura del uréter, canal inguinal.
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10. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Región del hipogastrio o suprapúbica:
útero, vejiga, colon sigmoides.
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11. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Región ilíaca izquierda:
colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter,
canal inguinal.
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12. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

13. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
ANAMNESIS

14. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
DOLOR
DOLOR VISCERAL
Mal localizado pero mas acentuado en el organo afectado
DOLOR PARIETAL O PERITONEAL
Inflamacion del peritoneo parietal, es constante, sordo y mas
intenso, aumenta con el esfuerzo
DOLOR REFERIDO
Sitios distantes inervados por los mismos niveles raquideos que
la estructura afectada
ANAMNESIS

15. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

16. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
•PIEL
CICATRICES, ESTRIAS, MANCHAS, CIRCULACION COLATERAL, VELLO
PUBICO
•CICATRIZ UMBILICAL
•FORMA
•PERISTALSIS
•PULSACIONES ANORMALES

17. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
FORMA

18. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
OBESIDAD
ASCITIS
ASIMETRICO

19. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICULACION COLATERAL
CAVA- CAVAPORTO CAVA

20. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICULACION COLATERAL

21. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
PERISTALSIS
AUMENTADA

22. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. LAPAROTOMIA

23. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. MEDIANA
SUPRAUMBILICAL

24. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. MEDIANA
INFRAUMBILICAL

25. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. KOCHER

26. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. MC BURNEY

27. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
INSPECCION
CICATRICES
1. PFANNENSTIEL

28. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

29. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
AUSCULTACION
Motilidad intestinal
Normal
Borborigmos
Soplos
Otros

30. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
AUSCULTACION
Soplos

31. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

32. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
PERCUSION
•Timpanismo
•Matidez

33. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN

34. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
PALPACION
SUPERFICIAL
Sensibilidad
Resistencia muscular
Masas superficiales
PROFUNDA Organos Abdominales
Sensibilidad
masas
Tamaño
Forma
Consistencia
Pulsaciones
Movilidad

35. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
PALPACION
Leer Maniobras de palpacion de abdomen
(Higado, Bazo, Riñones, intestino)
Bibliografia :
CAPITULO EXAMEN DE ABDOMEN
SEMIOTECNIA DE BARE - CALIFANO
PARA LA PRACTICA…

36. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Puntos dolorosos a. Punto apendicular
b. Punto ureteral medio
c. Punto supraespinoso
d. Punto epigastrico
e. Punto cistico
f. Punto ureteral superior
g. Punto paraumbilical
PALPACION

37. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN PALPACION

38. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
PALPACION (ASCITIS)
Signo de la onda

39. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
PALPACION (ASCITIS)
Signo de la matidez cambiante

40. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
HERNIAS

41. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
HERNIAS

43. SEMIOLOGÍA DE ABDOMEN
Proxima clase investigar manifestaciones
clinicas, antecedentes y examenes de
laboratorio de…
ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA
COLECISTITIS
COLELITIASIS
SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
APENDICITIS
PANCREATITIS
DIVERTICULITIS
ABDOMEN AGUDO