1. EExxpplloorraacciioonn FFiissiiccaa mmiieemmbbrrooss
iinnffeerriioorreess
JJaavviieerr EEnnrriiqquueezz SSoolloorriioo RR33TTOO
0066--0033--0077

2. EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa MMPPII
• CCAADDEERRAA YY PPEELLVVIISS
• RROODDIILLLLAA
• PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO
– IINNSSPPEECCCCIIOONN
– PPAALLPPAACCIIOONN
– AARRCCOOSS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD
– PPRRUUEEBBAASS DDEE SSEENNSSIIBBIILLIIDDAADD
– PPRRUUEEBBAASS EESSPPEECCIIAALLEESS

3. CCaaddeerraa yy ppeellvviiss
• AArrtt ccooxxooffeemmoorraall,, ssaaccrrooiilliiaaccaa yy
ddeell ppuubbiiss
• IInnssppeecccciioonn::
– EErroossiioonneess
– AAlltteerraacciioonneess eenn eell ccoolloorr ddee llaa ppiieell
– FFiissttuullaass
– TTuummeeffaacccciioonneess
– AAuummeennttoo ddee vvoolluummeenn
– PPlliieegguueess ccuuttaanneeooss aannoorrmmaalleess

4. IInnssppeecccciioonn
– OObblliiccuuiiddaadd ddee llaa ppeellvviiss
– LLoonnggiittuudd ddee llaass ppiieerrnnaass
– RReeggiioonn gglluutteeaa
– PPlliieegguueess ttaammaannoo yy pprrooffuunnddiiddaadd
– EExxtteennssiioonn fflleexxiioonn ddee ccaaddeerraa

5. PPaallppaacciioonn
PPiiee yy ddeeccuubbiittoo
– SSuuppeerrffiicciiee aanntteerriioorr::
• TTeemmppeerraattuurraa ccoorrppoorraall,,
sseennssiibbiilliiddaadd
• EEssppiinnaass iilliiaaccaass
aanntteerriioorreess yy ssuuppeerriioorreess
• CCrreessttaa iilliiaaccaa
• TTuubbeerrccuulloo iilliiaaccoo
• TTrrooccaanntteerr mmaayyoorr
• TTuubbeerrccuullooss ppuubbiiccooss
– VVeelllloo ppuubbiiccoo,, ccoojjiinn ddee
ggrraassaa,,

6. PPaallppaacciioonn
– SSuuppeerrffiicciiee ppoosstteerriioorr::
• EEssppiinnaass iilliiaaccaass ppoosstteerriioorreess yy
ssuuppeerriioorreess
• TTrrooccaanntteerr mmaayyoorr
• TTuubbeerroossiiddaadd iissqquuiiaattiiccaa
• AArrttiiccuullaacciioonn ssaaccrrooiilliiaaccaa

7. Palpacion ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss
– ZZoonnaa II:: TTrriiaanngguulloo ddee SSccaarrppaa
– ZZoonnaa IIII:: TTrrooccaanntteerr mmaayyoorr
– ZZoonnaa IIIIII:: NNeerrvviioo cciiaattiiccoo
– ZZoonnaa IIVV:: CCrreessttaa iilliiaaccaa
– ZZoonnaa VV:: MMuussccuullooss ddee llaa ccaaddeerraa
yy ppeellvviiss::

8. ZZoonnaa II
• BBoorrddee iinngguuiinnaall,, pprriimmeerr aadduuccttoorr,,
mmuussccuulloo ssaarrttoorriioo,,
• AArrtteerriiaa ffeemmoorraall yy lliinnffaattiiccooss,,
bboollssaa ddeell ppssooaass,, aarrttiiccuullaacciioonn ddee
llaa ccaaddeerraa..
• LLiiggaammeennttoo iinngguuiinnaall
• NNeerrvviioo ccrruurraall
• VVeennaa ffeemmoorraall
• MMuussccuulloo ssaarrttoorriioo
• MMuussccuulloo pprriimmeerr aadduuccttoorr
ZZoonnaa IIII
- Bolsa trocanterea
- Musculo gluteo medio

9. ZZoonnaa IIIIII
Zona IV
Nervios lumbares
superficiales
Musculo sartorio y
gluteo

10. ZZoonnaa vv
• GGrruuppoo fflleexxoorr::
• GGrruuppoo AAdduuccttoorr::
• GGrruuppoo AAbbdduuccttoorr::
• GGrruuppoo EExxtteennssoorr::

11. AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd
PPrruueebbaass aaccttiivvaass
– AAbbdduucccciioonn:: 4455°°--5500°°
– AAdduucccciioonn 2200°°--3300°°
– FFlleexxiioonn 112255°°
– EExxtteennssiioonn 3300°°

12. RRoottaacciioonn iinntteerrnnaa yy eexxtteerrnnaa

13. PPrruueebbaass aaccttiivvaass
• FFlleexxiioonn ((pprruueebbaa ddee TThhoommaass))
• CCoonnttrraaccttuurraa eenn fflleexxiioonn ddee ccaaddeerraa
• EExxtteennssiioonn

14. AAbbdduucccciioonn yy aadduucccciioonn
Rotacion interna y externa

15. PPrruueebbaass mmuussccuullaarreess
• CCaaddaa ggrruuppoo ffuunncciioonnaall rreecciibbee iinneerrvvaacciioonn ddee uunn nneerrvviioo ppeerriiffeerriiccoo
ddiiffeerreennttee
– FFlleexxoorr pprriimmaarriioo
• PPssooaass iilliiaaccoo NN ccrruurraall LL11 LL22 LL33
– FFlleexxoorreess sseeccuunnddaarriiooss::
• MMuussccuulloo rreeccttoo aanntteerriioorr

16. PPrruueebbaass mmuussccuullaarreess
– EExxtteennssoorr pprriimmaarriioo::
• GGlluutteeoo mmaayyoorr,, NN cciiaattiiccoo SS11
– EExxtteennssoorr sseeccuunnddaarriioo::
• TTeennddoonneess ddee llaa ccoorrvvaa

17. EExxpplloorraacciioonn nneeuurroollooggiiccaa
– AAbbdduuccttoorr pprriimmaarriioo::
• GGlluutteeoo mmeeddiioo,, NN gglluutteeoo ssuuppeerriioorr LL55
– AAbbdduuccttoorr sseeccuunnddaarriioo::
• GGlluutteeoo mmeennoorr
– AAdduuccttoorr pprriimmaarriioo::
• PPrriimmeerr aadduuccttoorr NN oobbttuurraaddoorr LL22 LL33 LL44
– AAdduuccttoorreess sseeccuunnddaarriiooss::
• SSeegguunnddoo aadduuccttoorr
• TTeerrcceerr aadduuccttoorr
• PPeeccttiinneeoo
• RReeccttoo iinntteerrnnoo

18. PPrruueebbaass ddee sseennssiibbiilliiddaadd
– DD 1100:: oommbblliiggoo
– DD 1122:: lliiggaammeennttoo iinngguuiinnaall
– LL 11:: lliiggaammeennttoo iinngguuiinnaall
ppoossrrcciioonn aanntteerroossuuppeerriioorr
ddeell mmuusslloo..
– LL 33:: SSuupprraarroottuulliiaannoo
– SS 22:: ssuurrccoo gglluutteeoo
– SS 22--44:: rreeggiioonn ppeerriiaannaall

19. PPrruueebbaass eessppeecciiaalleess
– TTrreennddeelleemmbbuurrgg
– LLoonnggiittuudd ddee llaass ppiieerrnnaass

20. EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddee llaa RRooddiillllaa
• GGiinngglliimmooiiddee((bbiissaaggrraa
mmooddiiffiiccaaddaa))
• AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd aammpplliiooss
• LLeessiioonneess ttrraauummaattiiccaass,, tteennssiioonn
mmaaxxiimmaa,, ppaallaannccaa
• CCoonnttoorrnnooss oosseeooss pprroommiinneenntteess

21. IInnssppeecccciioonn::
– TTuummeeffaacccciioonn
• LLooccaalliizzaaddaa oo ggeenneerraalliizzaaddaa
– aauummeennttoo ddee vvoolluummeenn
– ccoolloorraacciioonn
– eerriitteemmaa
– eeqquuiimmoossiiss
– ddeessvviiaacciioonneess
– ddeeffoorrmmiiddaaddeess
– VVaallggoo,, vvaarroo

22. PPllaappaacciioonn oosseeaa
– FFlleexxiioonn ddee llaa rrooddiillllaa aa 9900°°
– SSuuppeerrffiicciiee mmeeddiiaall
• MMeesseettaa mmeeddiiaall
• TTuubbeerrccuulloo ttiibbiiaall
• CCoonnddiilloo ffeemmoorraall mmeeddiiaall
• TTuubbeerrccuulloo aadduuccttoorr
– SSuuppeerrffiicciiee llaatteerraall::
• MMeesseettaa ttiibbiiaall llaatteerraall
• TTuubbeerrccuulloo llaatteerraall
• CCoonnddiilloo ffeemmoorraall llaatteerraall
• EEppiiccoonnddiilloo ffeemmoorraall llaatteerraall
• CCaabbeezzaa ddeell ppeerroonnee

23. SSuurrccoo TTrroocclleeaarr yy RRoottuullaa::
– CCoonnddiillooss ffeemmoorraalleess
– RRoottuullaa yy tteennddoonn rroottuulliiaannoo

24. TTeejjiiddooss bbllaannddooss
SSuuppeerrffiicciiee aanntteerriioorr,, mmeeddiiaall,, llaatteerraall
yy ppoosstteerriioorr
– ZZoonnaa II:: aanntteerriioorr
– CCuuaaddrriicceeppss
 TTeennddoonn,, vvaassttooss
 AAttrrooffiiaa
– TTeennddoonn iinnffrraarroottuulliiaannoo
– BBoollssaa iinnffrraarroottuulliiaannaa ssuuppeerrffiicciiaall
– BBoollssaa pprreerroottuulliiaannaa
– PPaattaa ddee ggaannssoo (( ssaarrttoorriioo,, rreeccttoo
iinntteerrnnoo yy sseemmiitteennddiinnoossoo))

25. PPaallppaacciioonn oosseeaa
• ZZoonnaa IIII:: mmeeddiiaall
– MMeenniissccoo mmeeddiiaall
– LLiiggaammeennttoo ccoollaatteerraall mmeeddiiaall
– MMuussccuulloo ssaarrttoorriioo,, rreeccttoo iinntteerrnnoo yy
sseemmiitteennddiinnssoo

26. ZZoonnaa IIIIII:: llaatteerraall
– MMeenniissccoo llaatteerraall
– LLiiggaammeennttoo ccoollaatteerraall llaatteerraall
– LLiiggaammeennttoo ttiibbiiooppeerroonneeoo ssuuppeerriioorr yy
aanntteerriioorr
– TTeennddoonn ddeell bbiicceeppss ccrruurraall
– CCiinnttiillllaa iilliioottiibbiiaall
– NNeerrvviioo cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo eexxtteerrnnoo

27. ZZoonnaa IIVV:: ppoosstteerriioorr
– FFoossaa ppoopplliitteeaa (( tteennddoonn ddeell
bbiicceeppss ccrruurraall,, sseemmiimmeemmbbrraannoossoo,,
sseemmiitteennddiinnoossoo,, ggaassttrrooccnneemmiiooss))
– NNeerrvviioo ttiibbiiaall ppoosstteerriioorr
– VVeennaa ppoopplliitteeaa
– AArrtteerriiaa ppoopplliitteeaa
– MMuussccuullooss ggeemmeellooss

28. AArrccooss aaccttiivvooss ddee mmoovviilliiddaadd
• FFlleexxiioonn 113355°°
– EExxtteennssiioonn 00°°
– RRoottaacciioonn iinntteerrnnaa yy eexxtteerrnnaa
1100°°

29. EExxpplloorraacciioonn nneeuurroollooggiiccaa::
PPrruueebbaass mmuussccuullaarreess
- EExxtteennssoorr pprriimmaarriioo::
• CCuuaaddrriicceeppss NN ccrruurraall LL22 LL33 LL44
– FFlleexxoorreess pprriimmaarriiooss::
• TTeennddoonneess ddee llaa ccoorrvvaa::
– SSeemmiimmeemmbbrraannoossoo
ppoorrcciioonn ttiibbiiaall nneerrvviioo
cciiaattiiccoo LL55
– SSeemmiitteennddiinnoossoo,, ppoorrcciioonn
ttiibbiiaall nneerrvviioo cciiaattiiccoo LL55
– BBiicceeppss ccrruurraall,, ppoorrcciioonn
ttiibbiiaall nneerrvviioo cciiaattiiccoo SS11

30. PPrruueeaass ddee sseennssiibbiilliiddaadd
– LL44:: ppoorrcciioonn aanntteerriioorr ddee rrooddiillllaa,,
mmeeddiiaall aa llaa ppiieerrnnaa,, rraammaa
iinnffrraarroottuulliiaannaa ddeell nneerrvviioo ssaaffeennoo
iinntteerrnnoo
– LL33:: aanntteerriioorr ddeell mmuusslloo eenncciimmaa ddee llaa
rrooddiillllaa
– LL22:: ppoorrcciioonn aanntteerriioorr ddee llaa ppaarrttee
mmeeddiiaall ddeell mmuusslloo
– SS22:: lliinneeaa mmeeddiiaa ddee llaa ccaarraa
ppoosstteerriioorr ddeell mmuusslloo yy ffoossaa
ppoopplliitteeaa

31. RReefflleejjooss
– RReefflleejjoo rroottuulliiaannoo::
LL22 LL33 LL44

32. PPrruueebbaass ddee eessttaabbiilliiddaadd aarrttiiccuullaarr
– LLiiggaammeennttooss ccoollaatteerraalleess::
• BBoosstteezzooss
– LLiiggaammeennttooss ccrruuzzaaddooss::
• RRooddiillllaa eenn fflleexxiioonn 9900°°
• CCaajjoonneess

33. Maniobras ddee eexxpplloorraacciioonn rrooddiillllaa
• MMaaccMMuurrrraayy::
• DDeessggaarrrroo ddee mmeenniissccooss
– PPaacciieennttee ddeeccuubbiittoo ssuuppiinnoo,,
ppiieerrnnaass eexxtteennddiiddaass
– SSee ssuujjeettaa eell ttaalloonn yy llaa
aarrttiiccuullaacciioonn ddee llaa rrooddiillllaa
– LLiinneeaa aarrttiiccuullaarr mmeeddiiaa yy llaatteerraall
– FFlleexxiioonn yy rroottaacciioonn iinntteerrnnaa-eexxtteerrnnaa

34. PPrruueebbaass ddee AApplleeyy
• CCoommpprreessiioonn::
– DDeessggaarrrroo ddee mmeenniissccoo
• DDiissttrraacccciioonn::
– DDiissttiinngguuee eennttrree
pprroobblleemmaass ddee
mmeenniissccooss yy llooss ddee
lliiggaammeennttooss ddee llaa
aarrttiiccuullaacciioonn

35. FFrriicccciioonn ddee llaa rroottuullaa ccoonnttrraa
ffeemmuurr
• EEssttaabblleeccee ccaalliiddaadd ddee llaass
ssuuppeerrffiicciieess aarrttiiccuullaarreess ddee
llaa rroottuullaa yy ddeell ssuurrccoo
ttrroocclleeaarr

36. SSiiggnnoo ddee ttiinneell
• PPrroocceeddiimmiieennttoo qquuee ttiieennee
ppoorr oobbjjeettoo ddeessppeerrttaarr
ddoolloorr aall ggoollppeeaarr llooss
nneeuurroommaass ddee llooss
eexxttrreemmooss ddee llooss nneerrvviiooss

37. PPrruueebbaass ddee ddeerrrraammee aarrttiiccuullaarr

38. Exploracion ffiissiiccaa ddeell ppiiee yy ttoobbiilllloo
• IInnssppeecccciioonn::
– TTuummeeffaacccciioonn
– ccoolloorraacciioonn
– eeddeemmaa
– eeqquuiimmoossiiss
– aauummeennttoo ddee vvoolluummeenn
– eessttaaddoo ddee llaa ppiieell
– DDeeffoorrmmiiddaaddeess,, vvaarroo,, vvaallggoo
– DDeeddooss,, uunnaass ,, ppllaannttaa

39. PPaallppaacciioonn
– SSuuppeerrffiicciiee mmeeddiiaall::
• CCaabbeezzaa ddeell pprriimmeerr mmeettaattaarrssiiaannoo
yy aarrttiiccuullaacciioonn mmeettaattaarrssooffaallaannggiiccaa
• PPrriimmeerraa aarrttiiccuullaacciioonn
mmeettaattaarrssooccuunneeiiffoorrmmee
• TTuubbeerrccuulloo ddeell eessccaaffooiiddeess
• CCaabbeezzaa ddeell aassttrraaggaalloo
• MMaalleeoolloo mmeeddiiaall
• AAppooffiissiiss mmeennoorr ddeell ccaallccaanneeoo
• TTuubbeerrccuulloo mmeeddiiaall ddeell aassttrraaggaalloo

40. SSuuppeerrffiicciiee llaatteerraall
– SSuuppeerrffiicciiee llaatteerraall::
• CCaallccaanneeoo
• TTuubbeerrccuulloo ppeerroonneeoo
• QQuuiinnttoo mmeettaattaarrcciiaannoo
• MMaalleeoolloo llaatteerraall
– RReeggiioonn ddeell sseennoo aassttrraaggaalliinnoo
• CCaappssuullaa ddeell aassttrraaggaalloo
• AArrttiiccuullaacciioonn ttiibbiiooppeerroonneeaa
iinnffeerriioorr
– SSeeggmmeennttoo ppoosstteerriioorr::
• CCuuppuullaa ddeell ccaallccaanneeoo
• TTuubbeerrccuulloo mmeeddiiaall

41. Palpacion tteejjiiddooss bbllaannddooss
• TTeejjiiddooss bbllaannddooss::
– ZZoonnaa II:: CCaabbeezzaa ddeell pprriimmeerr mmeettaattaarrssiiaannoo::
• DDeessvviiaacciioonn llaatteerraall,, ttooffooss
– ZZoonnaa IIII:: ttuubbeerrccuulloo ddeell eessccaaffooiiddeess yy ccaabbeezzaa ddeell aassttrraaggaalloo
– ZZoonnaa IIIIII:: MMaalleeoolloo mmeeddiiaall
• LLiiggaammeennttoo ddeellttooiiddeeoo
• TTeennddoonn ddeell ttiibbiiaall ppoosstteerriioorr
• TTeennddoonn ddeell mmuussccuulloo fflleexxoorr llaarrggoo ccoommuunn ddee llooss ddeeddooss
• TTeennddoonn ddeell fflleexxoorr llaarrggoo ddeell ddeeddoo ggoorrddoo
• AArrtteerriiaa ttiibbiiaall ppoosstteerriioorr
• NNeerrvviioo ttiibbiiaall ppoosstteerriioorr
• VVeennaa ssaaffeennaa iinntteerrnnaa

42. – Zona IV: dorso del pie eennttrree llooss mmaalleeoollooss
• TTeennddoonn ttiibbiiaall aanntteerriioorr
• TTeennddoonn eexxtteennssoorr pprrooppiioo ddeell ddeeddoo ggoorrddoo
• TTeennddoonn ddeell eexxtteennssoorr ccoommuunn ddee llooss ddeeddooss
• AArrtteerriiaa ddoorrssaall
– ZZoonnaa VV:: MMaalleeoolloo llaatteerraall
• LLiiggaammeennttoo ppeerroonneeooaassttrraaggaalliinnoo aanntteerriioorr
• LLiiggaammeennttoo ppeerroonneeooccaallccaanneeoo
• LLiiggaammeennttoo ppeerroonneeooaassttrraaggaalliinnoo ppoosstteerriioorr
• TTeennddoonneess ddee llooss mmuussccuullooss ppeerroonneeooss llaarrggoo yy ccoorrttoo
– ZZoonnaa VVII:: SSeennoo ttaarrssiiaannoo
• MMuussccuulloo eexxtteennssoorr ccoorrttoo ddee llooss ddeeddooss

43. Exploracion ffiissiiccaa ddeell ppiiee yy ttoobbiilllloo
– ZZoonnaa VVIIIIII:: CCaallccaanneeoo
• TTeennddoonn ddee aaqquuiilleess
• BBoollssaa rreettrrooccaallccaanneeaa
• BBoollssaa ddeell ccaallccaanneeoo
– ZZoonnaa IIXX:: SSuuppeerrffiicciiee ppllaannttaarr ddeell ppiiee
• AAppoonneeuurroossiiss ppllaannttaarr ((nneeuurroommaa ddee MMoorrttoonn))
– ZZoonnaa XX:: DDeeddooss ddeell ppiiee
• DDeeddooss eenn ggaarrrraa
• DDeeddooss eenn mmaarrttiilllloo
• CCaalllloossiiddaaddeess
• UUnnaass eennccaarrnnaaddaass

44. Pruebas de estabilidad ddee llaa aarrttiiccuullaacciioonn ddeell
ttoobbiilllloo::
– DDeessppllaazzaammiieennttoo aanntteerrooppoosstteerriioorr
– DDeessppllaazzaammiieennttoo mmeeddiiaall--llaatteerraall
– DDeessppllaazzaammiieennttoo cceeffaalloo--ccaauuddaall

45. AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd
– MMoovv ddeell ttoobbiilllloo:: DDoorrssiifflleexxiioonn yy fflleexxiioonn
ppllaannttaarr
– MMoovv ssuubbaassttrraaggaalliinnooss:: IInnvveerrssiioonn yy
eevveerrssiioonn

46. EExxpplloorraacciioonn nneeuurroollooggiiccaa
– DDoorrssiifflleexxoorreess::
• MM ttiibbiiaall aanntteerriioorr NN ttiibbiiaall aanntteerriioorr LL44
• MM eexxtteennssoorr pprrooppiioo ddeell ddeeddoo ggoorrddoo NN ttiibbiiaall aanntteerriioorr LL55
• MM eexxtteennssoorr ccoommuunn ddee llooss ddeeddooss NN ttiibbiiaall aanntteerriioorr LL55
– FFlleexxoorreess ppllaannttaarreess::
• PPeerroonneeooss llaatteerraalleess llaarrggoo yy ccoorrttoo NN mmuussccuullooccuuttaanneeoo SS11
• GGeemmeellooss yy ssoolleeoo NN cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo eexxtteerrnnoo SS11 SS22
• MM fflleexxoorr llaarrggoo ddeell ddeeddoo ggoorrddoo NN cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo eexxtteerrnnoo LL55
• MM fflleexxoorr llaarrggoo ccoommuunn ddee llooss ddeeddooss NN cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo eexxtteerrnnoo
LL55
• MM ttiibbiiaall ppoosstteerriioorr NN cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo eexxtteerrnnoo NN cciiaattiiccoo ppoopplliitteeoo
eexxtteerrnnoo LL55

47. SSeennssiibbiilliiddaadd::
– LL44:: llaaddoo mmeeddiiaall ddee llaa ppiieerrnnaa
mmaalleeoolloo mmeeddiiaall yy ccaarraa mmeeddiiaall
ddeell ppiiee
– LL55:: ccaarraa llaatteerraall ddee llaa ppiieerrnnaa yy
rreeggiioonn ddoorrssaall ddeell ppiiee
– SS11:: llaatteerraall ddeell ppiiee
• RReefflleejjooss::
– TTeennddoonn ddee aaqquuiilleess SS11

48. Exploracion ffiissiiccaa ddeell ppiiee yy ttoobbiilllloo
• PPrruueebbaass eessppeecciiaalleess::
– PPiiee ppllaannoo rriiggiiddoo oo fflleexxiibbllee
– TToorrssiioonn ttiibbiiaall
– CCoorrrreecccciioonn ddee llaa aadduucccciioonn ddeell sseeggmmeennttoo
aanntteerriioorr ddeell ppiiee
– DDoorrssiifflleexxiioonn ddeell ttoobbiilllloo
– HHoommaannss