Trabajo sobre estudios de casos patologicos, nombre de trastorno, y un caso de ejemplo de esa patologia

1. Facultad: Ciencias Sociales.
Escuela: Escuela de Psicología.
Licenciatura: Licenciatura en Psicología.
Asignatura: Neuropsicología.
Sección: 01
Catedrático: Lic. Robert David MacQuaid
“Estudio de casos patológicos”
Presentado por:
- AGUILUZ MARIONA, Linda Melany
- PEREZ RODRIGUEZ, Evelyn Alexandra
-VASQUEZ GRANDE, Katherine Fernanda

2. OBJETIVOS
General
Conocer y comprender los diferentes trastornos patológicos para una mayor
compresión.
Específico
Entender las perspectivas de cada uno de los trastornos patológicos que pueden
afectar a los seres humanos.

3. Introducción
En el presente trabajo se presenta una serie de trastornos patológicos

4. Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo mayor (también llamado por depresión unipolar): se
caracteriza por un estado de ánimo disfórico
(triste, deprimido) y/o perdida de interés y
placer en casi todas las actividades. Los
síntomas asociados son cambios en el
apetito y el peso, perturbaciones del sueño,
actividad psicomotora disminuida, energía
disminuida, sentimientos de minusvalía o culpa, dificultad para concentrarse y
tomar decisiones y pensamientos de muerte. El trastorno puede ser amenazante
para la vida: ya que el 15% de las personas con este trastorno se suicidan. El
riesgo de la depresión mayor durante la vida se estima de 12%, mientras que la
prevalencia en cualquier momento dado se estima en alrededor de 5%.
En el pasado, la depresión mayor fue categorizada como endógena o reactiva.
La depresión endógena: se refiere a la que es causada por factores internos,
presumiblemente biológicos.
La depresión reactiva se refiere a la que es causada por factores externos.
La depresión ya no se conceptualiza a partir de estas dos categorías discretas,
debido a que ahora se sabe que, al igual que la mayoría de los trastornos
psiquiátricos, es causada por la interacción de factores sociales y factores
predisponentes internos. En una minoría de casos, la depresión mayor está
acompañada por pensamientos delirantes que son congruentes con el estado de
ánimo depresivo del individuo.
Los síntomas vegetativos se refieren a los síntomas de la depresión que se
presume están más directamente relacionados con disfunción cerebral. Estos
incluyen perturbaciones del sueño (dificultad para conciliar el sueño, despertar
temprano o dormir en exceso), pérdida de apetito, variación diurna de estado de
ánimo y pulsión sexual disminuida.

5. 1-Trastorno Depresivo Mayor
CASO:
-Paciente de 20 años
-Mujer
-Sufrió un aborto espontaneo por causa de estrés en su trabajo
-Se le ha diagnosticado con “Trastorno Depresivo Mayor”, la paciente tiene ya 6
meses desde que paso por ese estado de crisis, y no se ha podido reanimar a
volver a su vida normal.
-La paciente está teniendo problemas con el sueño, hay días que pasa durmiendo
o acostada todo el día, y otros en las noches no puede dormir, y llega a tener
pesadillas respecto a lo que paso.
-La paciente a perdido interés por seguir con su vida como era antes, y tiene un
estado disfórico, se siente culpable de lo que le paso, dice que es la culpable de
no haberse cuidado y se menciona a ella como “asesina” y “mala persona”.
-La paciente tiene un desorden alimenticios para su edad y estatura su peso
debería de estar entre 115lb y 120lb, pero la paciente en un solo mes ha perdido
20lb y está teniendo hasta problemas de anemia, la cual también le causa su
fatiga física.
-La paciente por el mismo estado de animo ha intentado varias veces en este mes
de quitarse su vida, la primera vez con una sobredosis de ansiolíticos, y la última
vez hace 2 semanas intento ahorcarse, sus intentos han sido faidos, la hermana
menor la encontró la primera vez desmayada en su cama, y la segunda tuvo que ir
en emergencia porque no logro terminar su atentado, dislocándose el brazo, su
familia estaba ahí y la llevaron en urgencia.
-La paciente expresa que ella merece morir, por lo que paso y por eso lo ha
intentado en esas dos ocasiones en un solo mes.
-Neurológicamente se le hiso un PET, donde se puede apreciar la reducción en la
actividad metabólica del cerebro, en particular en las áreas frontales.

6. Trastorno de afectivo estacional
Algunas personas se ponen deprimidas durante los meses de invierno, cuando los
días son cortos y las noches largas. Esta forma de depresión, conocidas como
trastorno afectivo estacional, ha sido tratada con éxito con la exposición de los
pacientes a luz brillante durante varias horas al día. El hipotálamo está involucrado
en la conducción del ritmo d actividad cotidiana normal a través de cambios en los
ciclos luz-oscuridad. Es posible, por tanto, que el trastorno afectivo estacional sea
causado por una perturbación de este mecanismo de conducción.

7. 2-Trastorno afectivo estacional
CASO:
-Paciente de 70 años
-Mujer
-Se siente desanimada en los meses invernados
-Se le ha diagnosticado con “Trastorno Afectivo Estacional”
-Ella explica que su estado de animo cambia con los días invernados, que solo
quiere pasar acostada, y se siente decaída, o desanimada.
-La paciente también explica que en días soleados se siente más motivada, llena
de energía para hacer sus actividades normales.

8. Trastorno bipolar
Trastorno bipolar se caracteriza por
fluctuaciones entre periodos de
depresión y periodos de manía,
con lapsos normales diseminados
entre estos episodios. Las fases
maniaca y deprimida pueden ser
tan cortas como unas horas, o
pueden durar inclusos varios meses. El trastorno bipolar ocurre en cerca del 0.5-
1% de la población. Los episodios maniacos se caracterizan por un estado de
ánimo persistentemente elevado, expansivo o irritable, el cual puede incluir
autoestima inflada, una necesidad reducida de sueño y tendencia aumentada a
hablar. La manía puede también incluir flujo de ideas, distracción, aumento en el
comportamiento dirigido a metas, hipersexualidad y tendencia excesiva a
comprometerse en actividades placenteras que tiene un alto potencial de
consecuencias dolorosas o peligrosas. Este comportamiento puede continuar
durante muchos días y noches en vela hasta que el individuo cae exhausto.
Factores neuroquímicos el primer medicamento empleado para el tratamiento del
trastorno bipolar fue el carbonato de litio. Este medicamento por lo general reduce
de manera dramática los síntomas maniacos en cuestión de días.

9. 3-Trastorno bipolar
CASO:
-Paciente de 25 años
-Hombre
-Se le ha diagnosticado con “Trastorno Bipolar”
-El paciente explica que desde hace 6 meses, hay días en que anda con mucha
energía en su cuerpo, y luego se siente exhausto.
-El paciente puede llegar a cambiar de una fase depresiva a maniaca en menos de
2 horas, entre ellos se comporta de una manera tranquila.
-El paciente se queja de una falta de sueño.
-Se ve que el paciente se distrae muy rápidamente de lo que está haciendo, se
pone con un estado de ánimo irritable en muchas ocasiones sin motivo alguno.
-Tiene una hipersexualidad la cual a ocasionado problemas con sus parejas
anteriores, y en ocasiones no tiene ningún apetito sexual.
-Neurológicamente se le hizo un PET donde se ve que las filas superior e inferior
fueron tomadas durante el día en el cual el paciente estaba deprimido, y la fila de
en medio fue formada en un día en el cual estaba hipomaniaco.

10. Fobias simples
La mayor parte de estas son miedos relacionados con un número limitado de
objetos o situaciones, como las víboras, arañas y las alturas, mas no hacia objetos
que en realidad tienen más posibilidad de provocar daño, como los contactos de
electricidad y los automóviles. Esto ha conducido a la teoría de preparación para
las fobias, la noción de que las fobias para ciertos estímulos fueron adaptativas en
los escenarios más naturales donde se encontraron los primeros ancestros y de
que la selección natural favoreció por tanto la sobrevivencia de los animales que
fueron genéticamente programados para aprender rápido el miedo a tales
estímulos. Esta noción de que las fobias pueden tener una base genética es
consistente con el hecho de que la mayoría de la gente con fobias a las víboras o
a los insectos nunca ha sido dañada por estos animales.

11. 4-Fobias simples
CASO:
-Paciente de 30 años
-Hombre
-Se ha diagnosticado con un “Trastorno de Ansiedad” (Fobia Social)
-El paciente explica que sufre este pánico, desde que tiene 7 años, que inició sus
estudios en la escuela.
-Dice que estando con la gente a su alrededor comienza a tener un ataque de
ansias respiratorios, parecidas al asma.
-También explica que le cuesta socializar con la gente a su alrededor.
-El paciente a su edad nunca ha tenido una pareja ni a sentido atracción por el
miedo que le da.
-El paciente trabaja desde su casa, y pasa encerrado en su cuarto haciendo
diferentes hobbies pero solo.
-La madre del paciente tiene que ir al súper y hacer los mandados que le tocan a
él, porque él le da miedo estar alrededor de mucha gente.

12. Trastorno de ansiedad generalizada
Es el más común, el cual ocurre hasta en 6% de la población en un año, los
factores neurobiológicos subyacentes al mismo siguen siendo pobremente
comprendidos. Una hipótesis, con base en el hallazgo de que agonistas de GABA
reduce la ansiedad constante asociada con TAG, es que este trastorno puede
involucrar anormalidades en la trasmisión GABAérgica que reduce el efecto
inhibitorio normal de GABA. Desde esta perspectiva, la sobreactivación
prolongada del sistema nervioso simpático, tan caracterizado de TAG, es una
consecuencia de esta inhibición reducida. Todavía no es claro si factores
genéticos participan en la etiología del TAG.

13. 5-Trastorno de ansiedad generalizada
CASO:
-Paciente de 19 años
-Mujer
-Se ha diagnosticado con el “Trastorno de Ansiedad Generalizada”
-La paciente comenta que en diferentes ocasiones sufre de nerviosismos, y tiene
ataque de ansias respiratoria.
-La paciente cuenta que sufre estos ataques mayormente en la mañana que está
trabajando.
-No tiene una causa especifica por la que le den los ataques ansiosos.
-Dice que su bisabuela de parte de papa sufría los mismos ataques ansiosos, solo
que ella mayormente en la noche.

14. Trastorno de pánico
Las actuales teorías de etología del trastorno de
pánico enfatizan los efectos interactivos de factores
neurobiológicos y cognitivos. Dichas teorías
postulan una sobreexcitabilidad subyacente al
sistema nervioso simpático, la cual entonces es
malinterpretada por el individuo como un indicador
de que algo está mal en el nivel físico. Esto hace a
la persona más temerosa, lo que activa aún más la
excitación simpática, así sucesivamente. El resultado es la creación de un circulo
vicioso de retroalimentación positiva que genera los niveles d ansiedad
extremadamente elevados que hacen a los ataques de pánico tan terribles y
debilitantes.
Pueden inducirse ataques de pánico en la gente con historial del trastorno por
medio de condiciones que activan el sistema nervioso simpático. Existen evidencia
de un componente hereditario en la susceptibilidad a los ataque de pánico
inducidos por lactato. La evidencia de que el trastorno de pánico tiene un
componente genético también proviene de reportes de tasas de concordancia más
elevadas para el trastorno en los gemelos monocigóticos que en los gemelos
dicigóticos.

15. 6-Trastorno de pánico
CASO:
-Paciente 15 años
-Hombre
-Se ha diagnosticado con el “Trastorno de Pánico”
-El paciente se queja de que varias veces a sentido como si sufriera de un ataque
cardiaco, pero cuando llega a los diferentes hospitales no le ha pasado nada.
-Dice que unos tiempos atrás de que comenzara con este trastorno estuvo
inyectándose lactato.
-Dice que su hermano gemelo también le pasa lo mismo pero el siente un ataque
respiratorio.
-El paciente comenta que con su hermano son gemelos monocigoticos.
- El paciente asegura que no tiene nada que ver con su mente lo que le pasa, dice
que los doctores han sido negligentes cuando él llega con su ataque cardiaco.
-Un doctor del último hospital le receto un ansiolítico, según el paciente eso le ha
disminuido los ataques, pero niega que son para calmar sus ataques de pánico, él
está más que seguro que son para el corazón.

16. Trastorno obsesivo-compulsivo
Existe evidencia de que el trastorno obsesivo-compulsivo puede involucrar
anormalidad pre-frontal. El TOC ha sido asociado con aumento en las tasas
metabólicas de glucosa, medidas por PET en la corteza pre-frontal orbital.
También se ha reportado un aumento en la tasa metabólica de la circunvolución
cingulada anterior. También existe evidencia a partir de un estudio FMRI de
aumentos adicionales en la actividad metabólica en los ganglios basales, la
circunvolución cingulada, la amígdala y la corteza pre-frontal cuando los pacientes
con TOC creyeron que sostenían objetos contaminados. Los estudios de
visualización que comparan el flujo sanguíneo cerebral antes y después de un
tratamiento farmacológico o conductual eficaz de TOC han indicado que la mejoría
de los síntomas de los pacientes está correlacionada con la reducción en la
actividad de la corteza pre-frontal.
También existen evidencias que implican a la corteza pre-frontal en el TOC, ya
que los agonistas de la serotonina que afectan benéficamente los síntomas de
TOC aumentan más la actividad de la serotonina en los ganglios basales y en la
corteza pre-frontal. Es más probable que ocurran los síntomas de TOC después
de daño en los ganglios basales, la circunvolución cingulada y la corteza pre-frontal
que en otras regiones del cerebro. Asimismo, se ha reportado que la
psicocirugía orbital pre-frontal y cingulada anterior tiene efectos benéficos en
algunos casos del trastorno.

17. 7-Trastorno obsesivo-compulsivo
CASO:
-Paciente de 45 años
-Hombre
-Se ha diagnosticado con el “Trastorno Obsesivo-Compulsivo”
-El paciente comenta que no puede pasar sin lavarse las manos más de 20
minutos, porque él dice que ve los gérmenes caminando en sus manos.
-El paciente dice que no puede ver nada desordenado sin sentirse incómodo y
ponerse a ordenar ya sea o no cosas suyas o de un extraño.
-Lo primero que hizo al entrar a la oficina es limpiar la silla donde se sentó porque
cometo que veía muchos gérmenes en la silla.
-Un neurocirujano le aconsejo hacerse una psicocirugía orbital prefrontal y
cingulada.
-Neurológicamente se le hizo un TOC donde se demuestra un aumento en las
tasas metabólicas de glucosa en la corteza prefrontal orbital.

18. Sociópatas
Los términos psicopatía, sociopatia y trastorno de la personalidad antisocial han
sido usados para hacer referencia a los individuos que se comportan en forma que
indica una falta extrema de
preocupación por las consecuencias
inmediatas o futuras de su
comportamiento. Los individuos con
este trastorno son crueles, ególatras e
irresponsables. Con frecuencia
manipulan y explotan a los demás,
exhiben poca o ninguna empatía, se
involucran en comportamiento ilegal, sin
sentimientos de culpa o remordimiento. Enfocados sobre sus necesidades
presentes y su gratificación, esto individuos sienten poco o nulo sentido de
conexión emocional o lealtad hacia otros y parece que ven las relaciones
interpersonales como meros vehículos para alcanzar sus necesidades.
La falta de ansiedad y miedo subjetivos, junto con la ausencia de excitación
autónoma, en situaciones que evocarían estas respuestas en la mayoría de la
gente es una característica sorprendente de la sociopatia.

19. 8-Sociopatias
CASO:
-Paciente de 24 años
-Mujer
-Se ha diagnosticado con “Sociopatia” (Psicópata)
-La paciente fue remitida de una corte judicial, culpable de la tortura y asesinato de
una mujer, según ella la amante de su esposo.
-Ella acepta haber hecho todas esas cosas de la que es acusada, y no muestra ni
un poco de temor, o remordimiento.
-La paciente dice que su esposo la llevo a que hiciera eso, porque ella lo amenazó
diciéndole lo que le iba a pasar a la amante si él seguía con ella, y el no hizo caso,
por lo tanto la esposa cumplió su palabra.
-La paciente también dice que si volviera a pasar lo volviera hacer, no muestra
ninguna expresión facial mientras lo dice.

20. Demencias
Enfermedades de Alzheimer una demencia cortical
Existe varias demencias que afectan principalmente la corteza cerebral. Estas
incluyen la enfermedad de Pick, la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob y la
enfermedad de Alzheimer. Debido a que se trata de la más común y la mejor
comprendida de las demencias corticales, se enfocara la enfermedad de
Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por un horrible deterioro funcional
progresivo que inicia con síntomas de pérdida de memoria leves, como olvidar una
cita o el nombre de una persona, y progresa a través de perdidas crecientes de
memoria leves, como olvidar una cita o el nombre de una persona, y progresa a
través de perdidas crecientes de memoria y serios deterioros en todos los otros
aspectos del funcionamiento cognitivo y emocional. Los individuos con este
trastorno alcanzan un punto donde no reconocen a los miembros de la familia e
incluso pierden el sentido de su propia identidad.
La enfermedad de Alzheimer afecta de 5 a 10% de las personas mayores de 65
años. En 1906, tras el examen post mortem del cerebro de una mujer de 51 años
de edad que había exhibido síntomas de severo deterioro cognitivo, Alois
Alzheimer reporto los primeros hallazgos neuropatológicos específicos asociados
con estos sistemas. Desde ese momento, se ha aprendido mucho acerca de las
bases neurobiológicas de esta enfermedad. De hecho, se sabe más acerca de la
neuropatología de la enfermedad de Alzheimer que de cualquier otra enfermedad
psicológicamente devastadora, aunque, como en muchos otros terrenos, aquí
también falta mayor compresión. Una cosa que es clara es que, como con la
esquizofrenia y los otros trastornos psiquiátricos que se han estudiado, la
enfermedad de Alzheimer no es una entidad aislada; más bien es un grupo de
enfermedades asociadas cercanamente.

21. 9-Alzheimer
CASO:
-Paciente de 75 años
-Mujer
-La paciente se ha diagnosticado con “Alzheimer”
-La paciente se queja de perdida de la memoria, que poco a poco han ido
aumentando.
-La paciente comenta que ha habido ocasiones en que ha salido y luego se
encuentra en un lugar completamente diferente y desnuda sin saber lo que ha
pasado.
-La paciente se queja de dolores insoportables de cabeza del lado derecho, donde
también se queja de pinchazos cada 3 horas que hace que tenga que irse acostar.
-Neurológicamente se le hizo un TAC donde demuestra el deterioro en el
hemisferio derecho y sobretodo en el área prefrontal de la corteza cerebral.

22. Demencias subcorticales
La demencia subcortical se refiere a la demencia que en primera instancia afecta
estructuras subcorticales. Debe enfatizar que esto no significa que las estructuras
corticales no están involucradas, sino solo que los síntomas más prominentes se
cree son causados por anormalidad de estructuras subcorticales. De hecho, en las
dos demencias subcorticales que se consideran, la corea de Huntington y la
enfermedad de Parkinson, se encuentra que existen evidencias de función pre-frontal
anormal. También se debe hacer notar que debido a la prominencia de
síntomas motores en la corea de Huntington y la enfermedad de Parkinson, ambas
en ocasiones son conceptuales como trastornos de movimientos.
Corea de Huntington
Los últimos dos trastornos que se examinaran en este capítulo la corea de
Huntington y la enfermedad de Parkinson por lo general no son considerados
como formas de psicopatología. Sin embargo, ambas están asociadas con
sistemas psiquiátricos y con deterioro cognitivo. Además, la compresión de los
factores neurológicos subyacentes a estos trastornos sirven como modelo para el
tipo de comprensión que se puede hacer posible en el futuro para los tipos
mayores de psicopatología.
La enfermedad de Huntington comienza con perdida cognitiva y síntomas
psiquiátricos, como ansiedad, depresión, manía y psicosis. Estos síntomas pueden
preceder al trastorno de movimiento casi hasta un año. Los problemas con el
movimiento pueden comenzar con desasosiego y pequeños movimientos
involuntarios, los cuales aumentan en frecuencia y amplitud hasta que se
involucran partes de las extremidades o las extremidades completas. Conforme
progresa la enfermedad, los movimientos involuntarios y el deterioro cognitivo se
vuelven más pronunciados.

23. Enfermedad de Parkinson
Se característica por habilidad profundamente disminuida para realizar
movimientos voluntarios. También existe evidencia de deterioro cognitivo en el
trastorno aunque esto es más controvertido que en la corea de Huntington. Está
bien establecido que la enfermedad de Parkinson se asocia con la degeneración
de las células productoras de dopamina en la sustancia negra. La hipocinesia de
la enfermedad de Parkinson parece ser causada por bajos niveles de dopamina en
los ganglios basales provocada por la degeneración de las células en la
sustancia negra que normalmente portan dopamina a dichas estructuras vía la ruta
del nigroestriado.

24. 10-Demencias subcorticales
CASO:
-Paciente de 60 años
-Hombre
-El paciente se ha diagnosticado con “Demencia subcortical” (Parkinson)
-El paciente se queja que desde hace 2 años ha comenzado a tener una
disminución de movimientos voluntarios en sus extremidades superiores.
-El paciente se queja de dolores de cabeza insoportables, dice que siente dolores
fuertes en el área prefrontal ambos hemisferios.
-El paciente comenta que cree que uno de los problemas es porque paso fumando
diferentes hierbas y nicotina por más de 30 años.
-El paciente también se queja que muchas veces tiene perdida de su memoria por
ciertos tiempos.