Luis Lucero 
RIII
 Describir los elementos físicos implicados en el 
ultrasonido. 
◦ Sonido 
◦ Longitud de onda 
◦ Frecuencia 
◦ Intensidad...
 Sonido 
◦ Onda mecánica que se propaga a través de un 
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 Longitud de onda 
◦ Distancia que ocupa el desarrollo de la onda 
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 Frecuencia 
◦ Cantidad de ondas sonoras que se producen en una 
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 Longitud de onda es inversamente 
proporcional a la frecuencia. 
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 Intensidad 
◦ Presión máxima que la misma ejerce sobre el 
medio. 
◦ Humanos 
 Tímpano 
 Velocidad de propagación 
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Velocidad de propagación del sonido a 
través de diferentes tejidos 
Aire 331 m/seg 
Grasa 1450 m/seg 
Agua 1495 m/seg 
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 Resolución 
◦ Capacidad de identificar estructuras pequeñas con 
claridad o reconocer objetos separados por una 
mínima ...
 Resolución temporal 
◦ Facultad de poder diferenciar las imágenes 
separadas en el tiempo. 
◦ Se relaciona con la cantid...
 Resolución por detalle 
◦ Axial 
 Longitudinal o de profundidad 
 Consiste en la distancia mínima en la cual dos objet...
 Resolución por detalle 
◦ Lateral 
 Transversal 
 Mínima distancia en que se pueden discriminar dos 
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 Resolución por contraste 
◦ Escala de grises 
◦ Cuanto mayor tonalidad exista entre el blanco y el 
negro, mayor será la...
 Determinan diferentes fenómenos en la 
transmisión del ultrasonido y en la 
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◦ Resistencia que opone un tejido para ser atravesado 
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◦ Depende 
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 Atenuación 
◦ Al viajar por diferentes tejidos las ondas sonoras se 
atenúan por diferentes mecanismos 
 Reflexión 
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 Cuando el haz alcanza la frontera entre dos 
medios de diferente impedancia se da: 
◦ Transmisión 
 Una parte del haz a...
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 La cantidad de sonido reflejado (r) está 
determinado por la diferencia de impedancia 
entre dos capas de tejido y por e...
 En estas condiciones todos los ecos de 
retorno impactarán en el transductor y no se 
perderá información. 
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 Efecto piezo-eléctrico 
◦ Propiedad que tienen ciertos cristales de generar voltaje 
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 Cristales 
◦ Cuarzo 
◦ Titanato de bario 
◦ Circonato 
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monitor
 Artefactos 
◦ Señales artificiales que no corresponden a la 
presencia real de algún tejido reflectante en el 
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 Artefacto en cola de cometa 
◦ Reflexiones múltiples en una superficie fuertemente 
reflectante 
◦ El sonido avanza y re...
 Imagen en espejo 
◦ El haz de ultrasonido que retorna es desplazado del 
trayecto hacia el transductor, en su nuevo cami...
 Sombra acústica 
◦ Ausencia o marcada atenuación de ecos por debajo de 
determinada estructura. 
◦ Generada por reflexió...
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 Refuerzo acústico de pared posterior 
◦ Efecto opuesto a sombra acústica 
◦ Los ecos que retornan de estructuras situada...
 Ecogenicidad 
◦ Traducción en el monitor de la intensidad de los ecos 
reflejados. Determinada por la escala de grises. ...
 Hipoecogénico 
◦ Presencia de ecos de baja intensidad que le dan a la 
imagen un aspecto oscuro 
 Anecóico 
◦ Ausencia ...
 Homogéneo 
◦ Estructura que presenta todos sus ecos de 
intensidad similar 
 Heterogéneo 
◦ Define a la presencia de ec...
 Sagital o longitudinal 
◦ Visión de un plano cortado en el eje mayor del 
cuerpo. Dos porciones laterales. 
 Axial o tr...
 No es necesario que todos los cortes sean 
estrictos, se pueden obtener cortes oblicuos. 
Física del USG. Lucero. Cafici...
 Estimación de la edad gestacional 
 Evaluación del crecimiento fetal 
 Metrorragia durante la gestación 
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 Sospecha de anomalías uterinas 
 Localización de DIU 
 Monitoreo del ciclo ovulatorio 
 Perfil biofísico 
 Anomalías...
 Longitud de onda 
 Frecuencia 
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Física e instrumentación del ultrasonido

  1. 1. Luis Lucero RIII
  2. 2.  Describir los elementos físicos implicados en el ultrasonido. ◦ Sonido ◦ Longitud de onda ◦ Frecuencia ◦ Intensidad ◦ Velocidad de propagación ◦ Resolución  Describir las características del sonido al reflejarse en un tejido.  Enumerar las indicaciones para realizar un ultrasonido obstétrico. Física del USG. Lucero. Cafici.
  3. 3.  Sonido ◦ Onda mecánica que se propaga a través de un medio y que puede representarse graficando las variaciones de presión que produce en ese medio. Física del USG. Lucero. Cafici.
  4. 4.  Longitud de onda ◦ Distancia que ocupa el desarrollo de la onda sonora, se mide entre dos picos de la misma y se expresa en mm. Física del USG. Lucero. Cafici.
  5. 5.  Frecuencia ◦ Cantidad de ondas sonoras que se producen en una unidad de tiempo, que es el segundo.  Unidad que se utiliza ◦ Hertz  Un ciclo u onda completa por segundo ◦ Kilohertz  Mil ciclos por segundo ◦ Megahertz  Millón de ciclos por segundo  Frecuencia audible por oído humano ◦ 20-20000 Hertz Física del USG. Lucero. Cafici.
  6. 6.  Longitud de onda es inversamente proporcional a la frecuencia.  Para que hayan mas ondas (frecuencia) deben ser de menor longitud (longitud de onda) Física del USG. Lucero. Cafici.
  7. 7.  Intensidad ◦ Presión máxima que la misma ejerce sobre el medio. ◦ Humanos  Tímpano  Velocidad de propagación ◦ Ondas sonoras se propagan con diferente velocidad en diferentes medios ◦ Diferencia determinada por dos propiedades  Densidad  Elasticidad del medio Física del USG. Lucero. Cafici.
  8. 8. Velocidad de propagación del sonido a través de diferentes tejidos Aire 331 m/seg Grasa 1450 m/seg Agua 1495 m/seg Músculo 1585 m/seg Tejidos blandos 1540 m/seg Hueso 4080 m/seg Hígado 1550 m/seg Riñón 1560 m/seg Sangre 1570 m/seg Para USG diagnóstico se asume una velocidad promedio de propagación constante de 1540 m/seg Física del USG. Lucero. Cafici.
  9. 9.  Resolución ◦ Capacidad de identificar estructuras pequeñas con claridad o reconocer objetos separados por una mínima distancia en forma aislada. Física del USG. Lucero. Cafici.
  10. 10.  Resolución temporal ◦ Facultad de poder diferenciar las imágenes separadas en el tiempo. ◦ Se relaciona con la cantidad de cuadros por segundos (frame rate) Física del USG. Lucero. Cafici.
  11. 11.  Resolución por detalle ◦ Axial  Longitudinal o de profundidad  Consiste en la distancia mínima en la cual dos objetos que se encuentran en la misma dirección del haz de ultrasonido pueden discriminarse como separados.  La longitud de onda debe ser menor que la distancia entre los objetos.  Para mayor resolución se debe usar mayor frecuencia, pero con esto se pierde penetrancia. Física del USG. Lucero. Cafici.
  12. 12.  Resolución por detalle ◦ Lateral  Transversal  Mínima distancia en que se pueden discriminar dos puntos de manera aislada en el sentido perpendicular al haz de ultrasonido.  La mayor resolución se logra cuando el objeto se encuentra en el foco seleccionado del haz de ultrasonido. Física del USG. Lucero. Cafici.
  13. 13.  Resolución por contraste ◦ Escala de grises ◦ Cuanto mayor tonalidad exista entre el blanco y el negro, mayor será la posibilidad de diferenciar detalles. Física del USG. Lucero. Cafici.
  14. 14.  Determinan diferentes fenómenos en la transmisión del ultrasonido y en la interpretación del mismo. Física del USG. Lucero. Cafici.
  15. 15.  Impedancia (z) ◦ Resistencia que opone un tejido para ser atravesado por un haz de ultrasonido. ◦ Depende  Densidad del medio (Q)  Velocidad de propagación (VP) ◦ Z = Q x VP ◦ Cuando un haz atraviesa la interfase entre dos medios con diferente impedancia se producen diferentes fenómenos. Física del USG. Lucero. Cafici.
  16. 16.  Atenuación ◦ Al viajar por diferentes tejidos las ondas sonoras se atenúan por diferentes mecanismos  Reflexión  Absorción  Refracción  Dispersión  Divergencia  Principalmente la atenuación se da por… ◦ Absorción  La energía mecánica que el haz pierde debido a la fricción en los tejidos, y que se transforma en energía calórica. Física del USG. Lucero. Cafici.
  17. 17.  Cuando el haz alcanza la frontera entre dos medios de diferente impedancia se da: ◦ Transmisión  Una parte del haz atraviesa el medio ◦ Reflexión  Una parte del haz retorna ◦ Refracción  Una parte del sonido desvía su trayecto original Física del USG. Lucero. Cafici.
  18. 18. Física del USG. Lucero. Cafici.
  19. 19.  La cantidad de sonido reflejado (r) está determinado por la diferencia de impedancia entre dos capas de tejido y por el ángulo en el cual incide el haz sobre la interfase.  El ángulo de reflexión es igual al ángulo de incidencia, por lo que la situación ideal para la imagen se da cuando el blanco se encuentra perpendicular al haz incidente. Física del USG. Lucero. Cafici.
  20. 20.  En estas condiciones todos los ecos de retorno impactarán en el transductor y no se perderá información. Física del USG. Lucero. Cafici.
  21. 21.  Efecto piezo-eléctrico ◦ Propiedad que tienen ciertos cristales de generar voltaje eléctrico a partir de la compresión de los mismos.  Efecto piezo-eléctrico invertido ◦ Distorsión mecánica que sufren estos cristales cuando se les aplica un determinado voltaje eléctrico.  Los cristales tienen la propiedad de transformar energía eléctrica en mecánica y viceversa. Física del USG. Lucero. Cafici.
  22. 22.  Cristales ◦ Cuarzo ◦ Titanato de bario ◦ Circonato ◦ Turmalina  Constituyentes básicos de un transductor de ultrasonografía. Física del USG. Lucero. Cafici.
  23. 23. Física del USG. Lucero. Cafici. memoria pulsador receptor tejido monitor
  24. 24.  Artefactos ◦ Señales artificiales que no corresponden a la presencia real de algún tejido reflectante en el cuerpo. ◦ Reverberación  Artefactos mas comunes  Reflexión del ultrasonido en una interfase y a su retorno al transductor, donde una parte del pulso es absorbida por el mismo para producir el verdadero eco y otra parte es reflectada por la interfase piel transductor hacia el cuerpo. Física del USG. Lucero. Cafici.
  25. 25.  Artefacto en cola de cometa ◦ Reflexiones múltiples en una superficie fuertemente reflectante ◦ El sonido avanza y retorna varias veces dentro de la misma estructura, enviando cada vez ecos de retorno al transductor. Física del USG. Lucero. Cafici.
  26. 26.  Imagen en espejo ◦ El haz de ultrasonido que retorna es desplazado del trayecto hacia el transductor, en su nuevo camino el sonido reflejado puede encontrar una fuerte interfase, retornar al objeto original y luego nuevamente al transductor. ◦ El equipo recibirá un eco y lo representará en la pantalla en la dirección en que se encontraba el transductor pero a una distancia mayor según el tiempo transcurrido. Física del USG. Lucero. Cafici.
  27. 27.  Sombra acústica ◦ Ausencia o marcada atenuación de ecos por debajo de determinada estructura. ◦ Generada por reflexión y absorción  Cuando un haz alcanza una superficie fuertemente reflectante y/o con un elevado coeficiente de absorción, la energía es totalmente reflejada y/o absorbida y no existe más transmisión de sonido por detrás de esta estructura, por lo que se ve una sombra o zona libre de ecos. ◦ Generada por refracción  Cuando un haz atraviesa una interfase curva u oblicua, parte del mismo puede ser refractado por fuera de la línea central. Los ecos que retornan de las interfases reales distales a un borde son significativamente menos intensos y generan una sombra. Física del USG. Lucero. Cafici.
  28. 28. Física del USG. Lucero. Cafici.
  29. 29.  Refuerzo acústico de pared posterior ◦ Efecto opuesto a sombra acústica ◦ Los ecos que retornan de estructuras situadas en una posición mas profunda que una formación con muy escasa atenuación y reflexión (líquidos) tienen mayor intensidad que la esperada en su ausencia. Física del USG. Lucero. Cafici.
  30. 30.  Ecogenicidad ◦ Traducción en el monitor de la intensidad de los ecos reflejados. Determinada por la escala de grises. Ecos de mayor intensidad toman tonalidades blancas más intensas, y los de menor amplitud se acercan al negro.  Ecogénico ◦ Presencia de ecos en la tonalidad de blanco  Hiperecogénico ◦ Presencia de ecos de gran intensidad que se muestran con un tono blanco brillante. Física del USG. Lucero. Cafici.
  31. 31.  Hipoecogénico ◦ Presencia de ecos de baja intensidad que le dan a la imagen un aspecto oscuro  Anecóico ◦ Ausencia de ecos, característica de las estructuras líquidas. La imagen se visualiza color negro.  Isoecóico ◦ Se refiere a una ecogenicidad similar a la del parénquima vecino con el cual se está comparando una estructura determinada. Física del USG. Lucero. Cafici.
  32. 32.  Homogéneo ◦ Estructura que presenta todos sus ecos de intensidad similar  Heterogéneo ◦ Define a la presencia de ecos desiguales y de diferente intensidad en una formación determinada  Ecoestructura ◦ Características de una imagen teniendo en cuenta su ecogenicidad y su patrón homogéneo o heterogéneo Física del USG. Lucero. Cafici.
  33. 33.  Sagital o longitudinal ◦ Visión de un plano cortado en el eje mayor del cuerpo. Dos porciones laterales.  Axial o transverso ◦ Plano de sección es perpendicular al sagital y divide al cuerpo en una porción superior y una inferior.  Coronal ◦ En el eje mayor del cuerpo pero en un ángulo de 90º con respecto al longitudinal. El cuerpo queda dividido en dos partes, una anterior y una posterior. Física del USG. Lucero. Cafici.
  34. 34.  No es necesario que todos los cortes sean estrictos, se pueden obtener cortes oblicuos. Física del USG. Lucero. Cafici.
  35. 35.  Estimación de la edad gestacional  Evaluación del crecimiento fetal  Metrorragia durante la gestación  Determinación de la presentación  Acompañar procedimientos invasivos  Discordancia entre altura uterina y amenorrea  Acompañar otros procedimientos  Sospecha de masas pélvicas  Sospecha de enfermedad trofoblástica  Sospecha de ectópico  Presunción de muerte fetal Física del USG. Lucero. Cafici.
  36. 36.  Sospecha de anomalías uterinas  Localización de DIU  Monitoreo del ciclo ovulatorio  Perfil biofísico  Anomalías del líquido amniótico  Sospecha de DPPNI  Estimación de peso fetal  Valores anormales de alfa feto proteína  Seguimiento de anomalías  Antecedentes de anomalías  Evaluación del crecimiento  Control prenatal tardío Física del USG. Lucero. Cafici.
  37. 37.  Longitud de onda  Frecuencia  Artefactos  Nomenclatura  Cortes  indicaciones Física del USG. Lucero. Cafici.
  38. 38. Gracias. Física del USG. Lucero. Cafici.

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