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1. Tuberculosispulmonar
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede
propagarse a otros órganos.
Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis
(M. tuberculosis) y se puede
adquirir por la inhalación de
gotitas de agua provenientes
de la tos o el estornudo de
una persona infectada. La
infección pulmonar
resultante se denomina
tuberculosis primaria.
La mayoría de las personas
se recupera de la infección
de tuberculosis primaria sin
evidencia mayor de la
enfermedad. La infección
puede permanecer inactiva
(latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivar).
La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis
resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede
reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.
Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa:
 Los ancianos.
 Los bebés.
 Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:
 Está entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al
extranjero).
 Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.
 Padece desnutrición.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una
población:
 Aumento de las infecciones por VIH.
 Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición).
 Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

2. Síntomas
La fase primaria de la tuberculosis no causa síntomas. Cuando los síntomas de
tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
 Dificultadrespiratoria
 Dolortorácico
 Tos (algunasvecesconexpectoraciónde
moco)
 Expectoracióncon sangre
 Sudoraciónexcesiva,especialmente enla
noche
 Fatiga
 Fiebre
 Pérdidade peso
 Sibilancias
Pruebasy exámenes
El médico o el personal de enfermería realizarán un examen físico, el cual puede
mostrar:
 Dedoshipocráticosenmanosy pies(enpersonas conenfermedadavanzada)
 Inflamación osensibilidadde losganglioslinfáticosenel cuellouotrasáreas
 Líquidoalrededordel pulmón(derrame pleural)
 Ruidosrespiratoriosinusuales(crepitaciones)
Los exámenes que se pueden ordenar abarcar:
 Biopsiadel tejidoafectado(raravezse hace)
 Broncoscopia
 Tomografía computarizadadel tórax
 Radiografíade tórax
 Pruebade sangre para secreciónde interferóngamma,comolapruebaQFT-Goldpara
comprobarla infecciónde tuberculosis
 Exameny cultivos del esputo
 Toracocentesis
 Pruebacutáneacon tuberculina (tambiénllamadaintradermorreaccióncon
tuberculinaopruebaPPD,porsus siglas eninglés).
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las
bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre
implicará una combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se continúa la

3. administración de todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué
medicamentos funcionan mejor.
Usted posiblemente necesite tomar
muchas píldoras diferentes en
momentos diferentes del día durante
6 meses o más. Es muy importante
que usted tome las píldoras de
acuerdo con las instrucciones del
médico.
Cuando las personas no toman sus
medicamentos para la
tuberculosis según las
instrucciones, la infección puede
volverse mucho más difícil de tratar.
Las bacterias de la tuberculosis
pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los fármacos ya
no hacen efecto.
Cuando exista la preocupación de que tal vez un paciente no se tome todo el
medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un médico tenga que
vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este método se denomina terapia
con observación directa. En este caso, los fármacos se pueden administrar 2 o 3 veces
por semana, según lo recete el médico.
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a 4
semanas para evitar la propagación de la enfermedad a otros hasta que ya no sea
contagioso.
Al médico o al personal de enfermería se le exige por ley notificar su enfermedad de
tuberculosis a la Secretaría de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurará
de que usted reciba la mejor atención.
Posiblescomplicaciones
La tuberculosis pulmonar puede causar daño permanente a los pulmones si no se trata
oportunamente.
Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar efectos secundarios
como:
 Cambiosenlavisión
 Lágrimasy orina de coloranaranjadoo pardo
 Salpullido
 Inflamacióndel hígado
Se puede hacer un examen de la visión antes del tratamiento, de manera que el médico
pueda vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos.

4. Cuándocontactara unprofesional médico
Llame al médico si:
 Ustedcree o sabe que ha estadoexpuestoa latuberculosis.
 Usteddesarrollasíntomasde tuberculosis.
 Sus síntomascontinúana pesardel tratamiento.
 Se presentannuevossíntomas.
Prevención
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han
estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea para la tuberculosis se
emplea en las poblaciones de alto
riesgo o en personas que pueden haber
estado expuestas a esta enfermedad,
como los trabajadores de la salud.
A las personas que han estado
expuestas a la tuberculosis se les deben
hacer pruebas cutáneas
inmediatamente y un examen de
control en una fecha posterior si la
primera prueba es negativa.
Una prueba cutánea positiva significa
que usted ha estado en contacto con la
bacteria de la TB. No significa que
usted tenga la enfermedad activa o que sea contagioso. Hable con el médico respecto a
cómo evitar contraer esta enfermedad.
El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la propagación de la
tuberculosis desde aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia
aquellos que nunca han estado infectados con esta enfermedad.
Algunos países con una alta incidencia de TB les aplican a las personas una
vacuna BCG para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta vacuna
es limitada y no se usa de manera rutinaria en los Estados Unidos.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aún se les pueden
hacer pruebas cutáneas para la tuberculosis. Analice los resultados del examen (si es
positivo) con su médico.
Linkografia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis