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EVALUACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA
JAIME SANTANA
ANDREA GARZOLA
MAGGEN MARTÍNEZ
DE QUÉ SE TRATA
ESTA PRESENTACIÓN?
Las maneras en que se presenta cambios
en las personas en su percepción,
emoción, motivación o cognición y como
llegamos para diagnosticar estos
problemas que viene con el s. nervioso
HISTORIA
DIFERENTES FORMAS
DE EVALUAR
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Y PARA QUÉ ME SIRVE ESTO COMO
PSICOLÓGO?
• Como psicológos, nos ayudara a
diferenciar un trastorno psicológico
con uno médico.
• Aprender que tipo de trastornos
puede ocurrir en lesiones
cerebrales
HISTORIA
ENFOQUE DE PRUEBA ÚNICA
Se diseñó SOLO para
detectar daños
cerebrales
ENFOQUE DE BATERIAS DE
PRUEBAS ESTANDARIZADAS
Suma de puntuación
final para diagnostico
ENFOQUE DE BATERIA DE
PRUEBAS PERSONALIZADAS
Después de la prueba
estandarizada, se hace una
prueba específica para
conocer el origen del
problema neuropsicológico.
ENCEFALO
MANERAS
DE
EVALUAR
CONCIENCIA
CUANTITATIVO
• VIGIL
• OBNULACIÓN
• SOPOR
• COMA
CUALITATIVO
EL PACIENTE ESTA EN UN ESTADO
CONFUSIONAL, Y LA
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
ES RETARDADA O AGITADA.
ATENCIÓN
ATENCIÓN
Ddddddd
Si hay una alteración, se tiende a distraerse fácilmente.
Se puede pedir al paciente a repetir secuencias de dígitos,
meses, etc. o hacer problemas matemáticos según su nivel
académico.
12…11…10…9…8…7…
ORIENTACIÓN
TÉMPORO-
ESPACIAL
DEPENDE DE LA INDEMNIDAD
DE LA MEMORIA. SE PREGUNTA:
• QUÉ DIA ES HOY?
• LA FECHA
• DÓNDE ESTAS?
• DONDE VIVES? ETC.
LAS PATOLOGÍAS
ORGÁNICAS NO INCLUYE
LA FALTA DE CONOCIMIENTO
(QUIÉN SOY?)
LENGUAJE
ÁREA DOMINANTE DE LENGUAJE
SE ENCUENTRA
EN EL LADO
IZQUIERDO DEL
CEREBRO, EN EL
95% DE LOS
DIESTROS,Y 75%
DE LOS ZURDOS
ÁREA DE WERNICKE
DECODIFCACIÓN
AUDITIVA DE LA
FUNCIÓN
LINGÜÍSTICA
ÁREA DE BROCA
PRODUCCIÓN DE
LENGUAJE Y
PROCESA LA
GRAMÁTICA
SE ENCUENTRA:
LAS AFASIAS
LA AFASIA ES LA PÉRDIDA O ALTERACIÓN DE
LENGUAJE POR DAÑO CEREBRAL. PUEDE SER:
AFASIA FLUENTE: SE HABLA +50 PALABRAS POR
MINUTO, Y HAY BUENA ENTONACIÓN
AFASIA NO FLUENTE: SE HABLA MENOS DE 50
PALABRAS POR
MINUTO, HAY DIFICULTAD PARA ENCONTRAR
PALABRAS ADECUADAS, MAL ENTONACIÓN Y HAY
ERRORES GRAMATICALES EN LAS FRASES
PROBLEMAS DE LENGUAJE
NOMINACIÓN
NO SE PUEDE
NOMBRAR EL
OBJETO SEÑALADO
PERO SI DESCRIBIR.
POR EJEMPLO,
QUIZÁS NO SABE
EL SUJETO LA
PALABRA RELOJ,
PERO SI SABE QUE
ESTE INDICA LA
HORA.
1.
REPETICIÓN
El examinador pide al sujeto
repetir palabras, luego frases
más complejas.
2.Perro. Perro. Perro. El perro salta.
El perro salta. El perro salta arriba.
El perro salta arriba, El perro salta
arriba.
COMPRENSIÓN
El examinador pide al paciente que siga unas
indicaciones, como: tocar su cabeza, la mano, y
luego indicaciones más complejas como
tocar la mano derecha y luego toca su oreja.
3.
LECTURA-ESCRITURA
Se pide al paciente que lea un texto y que escriba una frase dictada o
ideada por el o ella.
4.
TOKEN TEST
SE COLOCA 20 FICHAS EN UNA MESA FRENTE AL SUJETO, DONDE EL O
ELLA DEBE SEÑALAR LO QUE EL EXAMINADOR PIDE. LAS FICHAS
PUEDEN SER:
CUADRADAS O REDONDAS
GRANDES O PEQUEÑAS
NEGRAS, BLANCAS, ROJAS,
VERDES, O AMARILLAS
INTELIGENCIA
Muchas de las evaluaciones neuropsicológicas comienzan con la Escala de
Inteligencia para Adultos de Weschler o WAIS. Segun las puntuaciones en las
11 subescalas del WAIS, se puede deducir que daños cerebrales hay en el
paciente.
Las subescalas pueden ser:
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MANIPULATIVAS
DESCRIPCIÓN
SUBESCALAS VERBALES
INFORMACIÓN1.
Se lee 29 preguntas de información
general, como:“Quién es el
presidente de Panamá?”
DIGITOS
Se lee al sujeto 3 digitos, a un ritmo
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intentos de un mismo nivel.
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1…3….4
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2.
VOCABULARIO3.
Se pide al sujeto que define una lista
de 35 palabras.
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El sujeto hace 14 problemas de
aritmética y debe contestar sin
ayuda de papel o lápiz.
1) 10 – 2 = ___
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4.
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generales e.g. “Por qué se debe
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explique en qué se parecen los
elementos de cada par.
EN QUÉ SE PARECE UNA MESA
CON UNA SILLA?
SON MUEBLES, SIRVEN PARA
COMER, ETC.
6.
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FIGURAS INCOMPLETAS7.
El sujeto debe identificar cuál
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coloque en orden para que la
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Se da al sujeto unos cubos que
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PRUEBAS DE PRIMING DE
REPETICIÓN
M O R _ _ _
ALTERACIONES
DE LA
PERCEPCIÓN
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CONCLUSIÓN
• Las evaluaciones neuropsicológicas nos
enseña las maneras de evaluar un paciente
en la memoria, lenguaje, comportamiento,e
Inteligencia.
• Es necesario para el psicológo para
diferenciar los trastornos psicológicos a los
médicos
• Lesiones a ciertas áreas del cerebro
produce ciertos trastornos en lenguaje,
memoria, etc.
• Las baterias de evaluación tienen
evaluaciones aun más específicas en ellas
Gracias!
Grazie!
Thank you!
Dänke!
BIBLIOGRAFIA
Dra. María Cristina Miranda R. Exámen neurológico. Curso integrado de clínica
II MED 302 A. Hospital Dr. Sótero del Rio.
http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/pdf/ExamenNeurologico.pdf
Pinel, John P. J., (2007) Biopsicología. Madrid, España: Pearson Educación,
S.A. Paginas 131 – 134
Video “NueroTest: Accesiblidad al Wisconsin Card Sort Test (WCST)” por
Nicolas Rosencovich
http://www.youtube.com/watch?v=qaQsDHZufDw
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Evaluación neuropsicológica completa

  • 2. DE QUÉ SE TRATA ESTA PRESENTACIÓN? Las maneras en que se presenta cambios en las personas en su percepción, emoción, motivación o cognición y como llegamos para diagnosticar estos problemas que viene con el s. nervioso HISTORIA DIFERENTES FORMAS DE EVALUAR DEMOSTRACIONES
  • 3. Y PARA QUÉ ME SIRVE ESTO COMO PSICOLÓGO? • Como psicológos, nos ayudara a diferenciar un trastorno psicológico con uno médico. • Aprender que tipo de trastornos puede ocurrir en lesiones cerebrales
  • 5. ENFOQUE DE PRUEBA ÚNICA Se diseñó SOLO para detectar daños cerebrales
  • 6. ENFOQUE DE BATERIAS DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS Suma de puntuación final para diagnostico
  • 7. ENFOQUE DE BATERIA DE PRUEBAS PERSONALIZADAS Después de la prueba estandarizada, se hace una prueba específica para conocer el origen del problema neuropsicológico.
  • 9.
  • 12. CUANTITATIVO • VIGIL • OBNULACIÓN • SOPOR • COMA CUALITATIVO EL PACIENTE ESTA EN UN ESTADO CONFUSIONAL, Y LA ACTIVIDAD PSICOMOTORA ES RETARDADA O AGITADA.
  • 14. Ddddddd Si hay una alteración, se tiende a distraerse fácilmente. Se puede pedir al paciente a repetir secuencias de dígitos, meses, etc. o hacer problemas matemáticos según su nivel académico. 12…11…10…9…8…7…
  • 16. DEPENDE DE LA INDEMNIDAD DE LA MEMORIA. SE PREGUNTA: • QUÉ DIA ES HOY? • LA FECHA • DÓNDE ESTAS? • DONDE VIVES? ETC. LAS PATOLOGÍAS ORGÁNICAS NO INCLUYE LA FALTA DE CONOCIMIENTO (QUIÉN SOY?)
  • 18. ÁREA DOMINANTE DE LENGUAJE SE ENCUENTRA EN EL LADO IZQUIERDO DEL CEREBRO, EN EL 95% DE LOS DIESTROS,Y 75% DE LOS ZURDOS ÁREA DE WERNICKE DECODIFCACIÓN AUDITIVA DE LA FUNCIÓN LINGÜÍSTICA ÁREA DE BROCA PRODUCCIÓN DE LENGUAJE Y PROCESA LA GRAMÁTICA SE ENCUENTRA:
  • 19. LAS AFASIAS LA AFASIA ES LA PÉRDIDA O ALTERACIÓN DE LENGUAJE POR DAÑO CEREBRAL. PUEDE SER: AFASIA FLUENTE: SE HABLA +50 PALABRAS POR MINUTO, Y HAY BUENA ENTONACIÓN AFASIA NO FLUENTE: SE HABLA MENOS DE 50 PALABRAS POR MINUTO, HAY DIFICULTAD PARA ENCONTRAR PALABRAS ADECUADAS, MAL ENTONACIÓN Y HAY ERRORES GRAMATICALES EN LAS FRASES
  • 20. PROBLEMAS DE LENGUAJE NOMINACIÓN NO SE PUEDE NOMBRAR EL OBJETO SEÑALADO PERO SI DESCRIBIR. POR EJEMPLO, QUIZÁS NO SABE EL SUJETO LA PALABRA RELOJ, PERO SI SABE QUE ESTE INDICA LA HORA. 1.
  • 21. REPETICIÓN El examinador pide al sujeto repetir palabras, luego frases más complejas. 2.Perro. Perro. Perro. El perro salta. El perro salta. El perro salta arriba. El perro salta arriba, El perro salta arriba. COMPRENSIÓN El examinador pide al paciente que siga unas indicaciones, como: tocar su cabeza, la mano, y luego indicaciones más complejas como tocar la mano derecha y luego toca su oreja. 3.
  • 22. LECTURA-ESCRITURA Se pide al paciente que lea un texto y que escriba una frase dictada o ideada por el o ella. 4.
  • 23. TOKEN TEST SE COLOCA 20 FICHAS EN UNA MESA FRENTE AL SUJETO, DONDE EL O ELLA DEBE SEÑALAR LO QUE EL EXAMINADOR PIDE. LAS FICHAS PUEDEN SER: CUADRADAS O REDONDAS GRANDES O PEQUEÑAS NEGRAS, BLANCAS, ROJAS, VERDES, O AMARILLAS
  • 25. Muchas de las evaluaciones neuropsicológicas comienzan con la Escala de Inteligencia para Adultos de Weschler o WAIS. Segun las puntuaciones en las 11 subescalas del WAIS, se puede deducir que daños cerebrales hay en el paciente. Las subescalas pueden ser: VERBALES MANIPULATIVAS DESCRIPCIÓN
  • 26. SUBESCALAS VERBALES INFORMACIÓN1. Se lee 29 preguntas de información general, como:“Quién es el presidente de Panamá?” DIGITOS Se lee al sujeto 3 digitos, a un ritmo De uno por segundo, y este lo repita En el mismo orden. Se realiza 2 intentas con 3 digitos, 4 digitos, 5, etc. hasta que que el sujeto falla 2 intentos de un mismo nivel. 1….3…4 1…3….4 1…10….11…15 1…10….11…15 2.
  • 27. VOCABULARIO3. Se pide al sujeto que define una lista de 35 palabras. ARITMÉTICA El sujeto hace 14 problemas de aritmética y debe contestar sin ayuda de papel o lápiz. 1) 10 – 2 = ___ 2) 3 + 6 = ___ 3) 4 x 4 = ___ … 4. 1) Guineo 2) Automóvil 3) Palacio …
  • 28. COMPRENSIÓN5. Se hace 16 preguntas para evaluar su capacidad de entender principios generales e.g. “Por qué se debe votar?” SEMEJANZAS Al sujeto se le nombre pares de elementos y se le pide que explique en qué se parecen los elementos de cada par. EN QUÉ SE PARECE UNA MESA CON UNA SILLA? SON MUEBLES, SIRVEN PARA COMER, ETC. 6.
  • 29. SUBESCALAS MANIPULATIVAS FIGURAS INCOMPLETAS7. El sujeto debe identificar cuál es el elemento importante que falta en 20 dibujos. HISTORIETAS Se da al sujeto 10 series de cartas de dibujos y se le pide que los coloque en orden para que la historia tenga sentido. 8.
  • 30. CUBOS9. Se da al sujeto unos cubos que tienen dos caras rojas, dos caras blancas y dos caras mitad roja, mitad blanca. Se le enseña 9 modelos y se le pide que lo reproduzca con los cubos ROMPECABEZAS Se pide al sujeto que junte las piezas de 4 rompecabezas sencillos para formar cosas conocidas. 10.
  • 31. CLAVE DE NÚMEROS11. Se presenta al sujeto una clave que empareja cada uno de los símbolos de una serie con un dígito diferente. En la misma hoja hay una serie de dijitos y se le dan al sujeto 90 segundos para poner el sīmbolo correcto, conforme a la clave, y así sucesivamente hasta completar el mayor número de digitos posible.
  • 33. Conocido también como Wisconsin Card Sorting Test, se presenta al paciente cartas de varios símbolos y colores, y debe clasificarlo según lo que dice el examinador: por color, forma, cantidad de formas, etc.
  • 35.
  • 37. FALLO DE MEMORIA Luego que se ha descubierto una alteración de memoria mediante la batería habitual, se plantea cuatro preguntas fundamentales sobre el fallo de memoria: 1) Las alteraciones de memoria implican a la memoria a corto plazo, la memoria a largo plazo, o ambas? 2) Los fallos de memoria a largo plazo son anterógrados o retrógrados o ambas? 3) Las alteraciones de memoria a largo plazo afectan a la memoria semántica o memoria episódica? 4) Son las alteraciones de memoria a largo plazo fallos de la memoria explícita, implícita, o ambas?
  • 38. PRUEBAS DE PRIMING DE REPETICIÓN M O R _ _ _
  • 41. CONCLUSIÓN • Las evaluaciones neuropsicológicas nos enseña las maneras de evaluar un paciente en la memoria, lenguaje, comportamiento,e Inteligencia. • Es necesario para el psicológo para diferenciar los trastornos psicológicos a los médicos • Lesiones a ciertas áreas del cerebro produce ciertos trastornos en lenguaje, memoria, etc. • Las baterias de evaluación tienen evaluaciones aun más específicas en ellas
  • 43. BIBLIOGRAFIA Dra. María Cristina Miranda R. Exámen neurológico. Curso integrado de clínica II MED 302 A. Hospital Dr. Sótero del Rio. http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/pdf/ExamenNeurologico.pdf Pinel, John P. J., (2007) Biopsicología. Madrid, España: Pearson Educación, S.A. Paginas 131 – 134 Video “NueroTest: Accesiblidad al Wisconsin Card Sort Test (WCST)” por Nicolas Rosencovich http://www.youtube.com/watch?v=qaQsDHZufDw
  • 46.