2. El termino ultrasonido se refiere a las ondas o vibraciones
sonoras que tiene una frecuencia que esta por encima de la
capacidad auditiva del oído humano entre los 16.000 y
20.000Hz
Esta energía se propaga en forma de ondas de compresión
longitudinal y necesita de un medio elástico para ser
transmitido.
Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de
vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines
terapéuticos.

3. • El equipo usado para la aplicación terapéutica de
energía ultrasónica, consiste en un generador de
corriente de alta frecuencia y un aplicador,
algunas veces llamado cabeza sónica (cabezal).
El generador produce oscilaciones de la frecuencia
necesaria, lo que ocasiona que el transductor con que esta
equipado el aplicador vibre y genere ondas sonoras. Esta
energía sonora es transmitida a los tejidos mediante el
contacto con la superficie del aplicador

4. Es el Área de Irradiación Efectiva que es mas
pequeña que el área geométrica del cabezal de
tratamiento

5. Frecuencia de 5Mhz:
Frecuencia Alta: Es de 3 Mhz. Es poca penetración. Indicado en
tratamientos superficiales.
Frecuencia baja: Es de 1 Mhz. Mayor penetración. Utilizado en
tratamientos profundos.

6. Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y
selectiva en estructuras tendinosas y periarticulares. Se controla
su dosificación mediante la aparición del dolor perióstico si hay
sobrecarga térmica local.
Puede aplicarse en presencia de osteosíntesis metálicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos
recientes, zonas isquémicas o con alteraciones de la sensibilidad.
Ultrasonido Pulsado: La emisión pulsante es la utilizada
actualmente por sus efectos positivos sobre la inflamación, el
dolor y el edema.
Está indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con
parámetros adecuados carece de efectos térmicos.
Al no producir dolor perióstico, se carece del aviso de sobredosis
y hay que ser prudentes en intensidades medias y altas.

7. Berilio 12.890 M/S
Aluminio 2.700 M/S
Hueso 3.500 M/S
Cartílago 1.700 M/S
Musculo Estriado 1.580 M/S
Corazón 1.575 M/S
Plasma 1.570 M/S
Hígado 1.550 M/S
Cerebro 1.545 M/S
Vaso Sanguíneo 1.530 M/S
Piel 1.519 M/S
Liquido Céfalo Raquídeo 1.510 M/S
Grasa Profunda 1.450 M/S
Agua a 20´C 1.492 M/S
Grasa Subcutanea 1.215 M/S
Pulmones 650 M/S
Aire a 20´C 343 M/S

8. Efecto Mecánico:
Micro masaje celular o cavitación: Efecto mecánico; trata de una
rápida formación y colapso de burbujas de gas disuelto o de vapor que
pueden converger y al aumentar de tamaño provocar la destrucción de
estructuras subcelulares. Se produce con dosis de más de 1 W/cm2.
Se da por aplicaciones estáticas o por fallos de calibración.
Pseudocavitacion: Trata de la producción de
pequeñas burbujas al ser atravesado por un liquido
orgánico del gas disuelto en el liquido

9. • El ultrasonido continuo tiene un efecto térmico
selectivo y el pulsante en efecto analgésico y
antiinflamatorio no térmico.
•Los ultrasonidos están indicados generalmente en: lesión traumática de partes blandas,
hematros (sangre en una articulación), sinovitis postraumática de rodilla, retracciones,
fibrosis músculo-tendinosas, tendinitis, bursitis (aparición de una bolsa inflamada),
capsulitas, fibrosilis, neuromas de amputación, etc.

10. Se deben al coeficiente de absorción.
Favorece la relajación muscular.
Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
Efecto sobre los nervios periféricos.
Reducción del dolor.
Disminución o aumento de los reflejos medulares según la dosis aplicada.
Aceleración del proceso de regeneración axónica a dosis de 0.5W/cm2 y aumento
de la actividad enzimática en el cabo distal de un axón en regeneración
A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneración.

11. Es un fenómeno presentado por determinados cristales que
al ser sometidos a tensiones mecánicas adquieren
una polarización eléctrica en su masa, apareciendo
una diferencia de potencial y cargas eléctricas en su
superficie
Este fenómeno también se presenta a la inversa, esto es, se deforman bajo la
acción de fuerzas internas al ser sometidos a un campo eléctrico.
El efecto piezoeléctrico es normalmente reversible: al dejar de someter los
cristales a un voltaje exterior o campo eléctrico, recuperan su forma.

12. • Produce calor
• Resorción del edema
• Resorción de exudados y precipitados
• Aumento del metabolismo intracelular
• Se produce anestesia local con alivio inmediato del dolor
• Las vibraciones penetran profundamente y proporcionan micro masaje

13. En algunas clínicas y hospitales se utiliza en
combinación con otras modalidades de
fisioterapia como luz infrarroja y baños
con remolino
La ultrasonoterapia ha sido usada por
investigadores y médicos en las sig.
Enfermedades
Artritis reumatoide
Cicatrices
Fibrosis
Osteoartritis

14. Dado que la radiación ultrasónica no puede
transmitirse por el aire, debe haber contacto
directo, entre el aplicador y el tejido, esto se logra
aplicando un medio de unión entre el aplicador y la
piel, como aceite mineral o agua.
Si se usa aceite, se unta en la región a tratar y se
mueve la superficie del aplicador sobre la piel,
aplicando presión ligera.(ultrasonido directo)
El agua es un medio de unión útil para tratar extremidades;
se sumerge la extremidad y la superficie del aplicador.
Cuando se usa esa técnica de inmersión, el aplicador se
mantiene separado 1-2 cm de la piel y se mueve
lentamente de manera circular(ultrasonido indirecto)

15. Directo: aplicación de un gel conductor.
Indirecto o subacuático: en una cubeta se sumerge
el cabezal y la región a tratar; el cabezal se mantiene
siempre en movimiento.
Sonoforesis: es una forma especial de acoplamiento directo que usa en gel medicamentoso en vez de
una sustancia inerte.
No precisa que la sustancia esté ionizada a diferencia de la iontoforesis.

16. La dosis del ultrasonido depende de la intensidad.
Se obtienen buenos resultados con dosis terapéuticas de 0.5-
2.0 vatios por centímetro cuadrado
Cuando se da tratamiento bajo el agua (ultrasonido indirecto) y
en aplicación directa se requiere que el ultrasonido sea de
mayor intensidad.la duración del tratamiento debe
aumentarse en forma progresiva, iniciando con 5 minutos y
aumentado de 8-10 min como máximo en cada región
tratada
Se considera que un tratamiento seriado debe constar de 6-12
sesiones aplicadas a diario o cada tercer días

17. Los ultrasonidos pueden ser:
Dinámico: el cabezal se mueve regularmente.
Semiestacionario: el cabezal se mueve poco, requiere
dosis bajas y una el ultrasonido pulsante.
Los tipos de emisión pueden ser:
Ultrasonidos continuos: para conseguir termoterapia
profunda y selectiva en estructuras tendinosas y
peri-articulares.
Ultrasonidos pulsantes: es una modalidad profunda
indicada en procesos agudos e inflamatorios.

18. En general se utilizan ultrasonidos pulsantes de acoplamiento directo en dosis bajas y sesiones breves.
La intensidad de la emisión continua se considera dosis bajas (menores de 0'5 w/cm2). La tendencia
es iniciar con dosis muy bajas e ir aumentando según la respuesta. La duración de la sesión en
aplicación dinámica es de 3-10 minutos.
.
En áreas muy extensas podría llegar a 15 minutos. En aplicación semiestacionaria sería entre 1-3
minutos, en los casos agudos la aplicación será más breve que en las crónicas. El número de
sesiones es de 5-6 en procesos agudos y 10-12 en los crónicos

19. ultrasonidos actúan selectivamente en fascias,
tendones, periostio y capas musculares
próximas al hueso y también en aponeurosis
que actúan como refractores.
Es poco selectivo en el tejido subcutáneo o en
grandes masas musculares a menos que están
alterados por hematomas o fibrosis, que absorben
selectivamente la energía del ultrasonido.

20. Algunos autores reprueban la aplicación directa del
ultrasonido sobre el cerebro, ojos, oído medio e
interno, órganos reproductores plexos viscerales y
gangueos autónomos de gran tamaño.
En los pacientes cardiacos no debe aplicarse ultrasonido al corazón y ganglios estrelladlo
Es necesario ser cauto al considerar el uso de
ultrasonido en pacientes con enfermedades malignas,
dado que se a reportado crecimiento del tumor primario
e inclusive metástasis después de su aplicación

21. Ojos; Puede producir desprendimiento de retina
Corazón; Puede modificar el potencial de acción al actuar sobre el fascículo de Hiss
Útero; Durante la gestación, puede causar alteraciones en tejidos embrionarios
Cartílagos de Crecimiento; Puede alterarse en zonas epifisiarias con ultrasonido continuo
(Ausente en Ultrasonido Pulsado en Dosis Bajas)
Tejidos Neoplasicos; Puede producir diseminación tumoral
Hemorragias Recientes; Puede aumentar el cuadro hemorrágico
Tromboflebitis; Puede originarse embolias debidas a desprendimiento del trombo (Coagulo)
Traumatismos Recientes; Puede romper vasos traumatizados a causa de la cavitación
Inflamaciones Sépticas; Puede provocar una diseminación bacteriana
Ganglios Simpáticos; Debe ser evitado su irradiación, especialmente sobre el ganglio
estrellado y si el paciente en cardiopatía

22. MANUAL DE MEDICINA FISICA; M. Martinez Morillo, Ed.
Hardcourt Brace Barcelona; Esp.
ELECTROTERAPIA, TERMOTERAPIA E HIDROTERAPIA;
Cristina Arambu de Vega, Emilio Muñoz Diaz y Celedonia
Igual Camacho, Ed Sintesis Valencia Esp.
AGENTES FISICOS EN REHABILITACION; Michelle H.
Cameroon, ED; Elserver Sounders, 3era Edición.
Barcelona España