   Es un Agonista alfa2-adrenérgico. Derivado    imidazólico que reduce la descarga simpática    periférica   Controla l...
   Al ejercer un efecto estimulante sobre los    receptores en SNC o alfa-2 adrenérgicos.   Los receptores presinápticos...
   Estudios en 5 especies   Los síntomas observados fueron    ◦ exoftalmia,    ◦ ataxia y temblor    ◦ convulsiones tóni...
   Ya que la clonidina tiene una amplio margen    terapeutico y el parche ya era usado, creemos    que no ingerió una dos...
   Corresponden a una depresión simpática    ◦   Miosis    ◦   Letargia    ◦   Bradicardia    ◦   Hipotensión    ◦   Hipo...
   Toxicidad similar a la de los opioides.    ◦   Con las siguientes potencialmente mortales:    ◦   Depresión del centro...
   No existe alguno que sea específico y de    importancia inmediata   Se pueden solicitar exámenes para controlar    el...
   Aunque ya no esta muy utilizado el uso del    lavado gástrico en esta situación se lo podria    usar con la ayuda de p...
   Se puede utilizar: Nitroprusiato sódico. Agonista que restaura la    función bloqueadora del toxico, por acción en el ...
   Fluidos intravenosos.   Bradicardia  sulfato de atropina IV.   Hipotensión  infusión de dopamina 5μg/kg/min   Tol...
• Naloxona a dosis de 0.1 mg hasta 10 mg vía  IV.   Intubación endotraqueal en caso necesario.   Vigilancia en pacientes...
Intoxicación por Clonidina
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Intoxicación por Clonidina

3.918 visualizaciones

Publicado el

Descripción en base a un caso clínico pediatrico de la fisiopatología de la intoxicacion por este fármaco

0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.918
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
6
Acciones
Compartido
0
Descargas
31
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Intoxicación por Clonidina

  1. 1.  Es un Agonista alfa2-adrenérgico. Derivado imidazólico que reduce la descarga simpática periférica Controla los impulsos nerviosos a lo largo de ciertas rutas del sistema nervioso central. Se emplea para ◦ Tratamiento de la hipertensión arterial ◦ Prevención de la migraña.
  2. 2.  Al ejercer un efecto estimulante sobre los receptores en SNC o alfa-2 adrenérgicos. Los receptores presinápticos al ser estimulados, reducen la neurotransmisión desde los centros vasomotores centrales, determinando un descenso de: ◦ La frecuencia cardiaca ◦ La presión arterial.
  3. 3.  Estudios en 5 especies Los síntomas observados fueron ◦ exoftalmia, ◦ ataxia y temblor ◦ convulsiones tónico-clónicas ◦ excitación y agresividad alternados con sedación (rata, ratón y perro), ◦ sialorrea y taquipnea (perro) ◦ hipotermia y apatía en el mono.
  4. 4.  Ya que la clonidina tiene una amplio margen terapeutico y el parche ya era usado, creemos que no ingerió una dosis tóxica Además no presenta signos y sintomas antes mencionados
  5. 5.  Corresponden a una depresión simpática ◦ Miosis ◦ Letargia ◦ Bradicardia ◦ Hipotensión ◦ Hipotermia ◦ Apnea ◦ Hipertension (estimulación receptores alfa1 perfiericos)
  6. 6.  Toxicidad similar a la de los opioides. ◦ Con las siguientes potencialmente mortales: ◦ Depresión del centro respiratorio ◦ Bradicardia ◦ Hipotensión ◦ Coma
  7. 7.  No existe alguno que sea específico y de importancia inmediata Se pueden solicitar exámenes para controlar el estado general del o la paciente Lo importante es basarse en el síndrome clínico y tratar el cuadro a la brevedad posible Podría ser de utilidad titular la naloxona en suero pero es mejor utilizar un esquema dosis respuesta
  8. 8.  Aunque ya no esta muy utilizado el uso del lavado gástrico en esta situación se lo podria usar con la ayuda de permanganato de potasio (KMnO41:5000) ya que actúa por oxidación en la intoxicación con alcaloides. Hay que acordase que si se va a utilizar se debe hacer antes de pasar los primeros 90 min de intoxicación.
  9. 9.  Se puede utilizar: Nitroprusiato sódico. Agonista que restaura la función bloqueadora del toxico, por acción en el musculo liso No debe ser administrado directamente. (Reconstituir el vial con 5 ml de su disolvente y pasar a 500 ml de SG al 5 %. ) Dosis adultos: 3(0,5-8) m g/Kg/min (aproximadamente 20-30 m gotas/min) Dosis niños: 0,5-10 m g/Kg/min. Puede continuarse hasta el momento en que sea posible tratar satisfactoriamente al paciente con medicación antihipertensiva oral, y este mas estable Su acción inicia rápidamente, por lo que se debe administrar en infusión (gota a gota) y regular la velocidad de entrada de la solución con el fin de lograr una disminución gradual de la presión sanguínea. Contraindicado en alergia al medicamento, especial control en pacientes con Insuficiencia Renal, Insuficiencia Hepática, Insuficiencia Coronaria, Hipertiroidismo, Hiponatremia. ]
  10. 10.  Fluidos intravenosos. Bradicardia  sulfato de atropina IV. Hipotensión  infusión de dopamina 5μg/kg/min Tolazolina o bloqueadores alfa por vía IV en dosis de 10 mg a un intervalo de 30 minutos. La hemodiálisis tiene un efecto benéfico limitado porque únicamente remueve el 5% de clonidina en circulación.
  11. 11. • Naloxona a dosis de 0.1 mg hasta 10 mg vía IV. Intubación endotraqueal en caso necesario. Vigilancia en pacientes con ingesta de clonidina y que permanecen asintomáticos por un periodo de 6 a 8 hrs.

×