Este documento describe la desnutrición infantil, una enfermedad multisistémica causada por la falta de nutrientes. Se manifiesta por déficit antropométrico, signos clínicos y alteraciones bioquímicas. Existen diferentes grados de intensidad dependiendo del porcentaje de déficit de peso. Los tipos principales son el marasmo debido a falta de calorías e ingesta y el kwashiorkor causado por deficiencia proteica. El diagnóstico se basa en indicadores antropométricos e identificación clínica de sign

1. Paola Rojas
Milagritos Ferré
Ericka Muñoz

2. ConceptoConcepto
• Enfermedad multisistémica,
producida por disminución
drástica, aguda o crónica, de la
disponibilidad de nutrimentos, ya
sea por:
o Ingestión insuficiente,
o Inadecuada absorción,
o Exceso de pérdidas
o Suma de 2 o mas de estos.
• Se manifiesta por:
o Grados de déficit antropométrico,
o Signos y síntomas clínicos
o Alteraciones Bioquímicas,
Hematológicas e Inmunológicas.

3. Factores de riesgoFactores de riesgo

4. Factores de riesgoFactores de riesgo

5. FisiopatologíaFisiopatología

6. Respuestas adaptativasRespuestas adaptativas
‘homeorresis’‘homeorresis’

7. Metabolismo deMetabolismo de
proteínasproteínas

8. HematologíaHematología

9. Función vascular yFunción vascular y
renalrenal

10. Sistema inmuneSistema inmune

11. Función GastrointestinalFunción Gastrointestinal

12. S N CS N C

13. ElectrolitosElectrolitos

14. Ciclo desnutrición-infección-Ciclo desnutrición-infección-
desnutricióndesnutrición

15. ClasificaciónClasificación

16. EtiologíaEtiología

17. IntensidadIntensidad
• Según Gómez, basado en el peso que debería
tener el niño y el real en porcentaje:
• EDAD-PESO
o < 1año = edad meses X 0.5 + 4.5
o 1- 6 años = (edad en años X 2) + 8.5
o 6 - 12 años = (edad en años X 3) + 3
• Formula : PESO IDEAL – PESO REAL = DEFICIT
(100%) (?%)
Grado de desnutrición % de déficit Intensidad
Grado I: 10 – 24 % Leve
Grado II 25 – 39 % Moderada
Grado III > 40 % Severa

18. Ejemplo:Ejemplo:
• Edad: 5 años
• Peso: 15 kg
• Peso Ideal: 5 x 2 + 8.5 =18.5 kg
• Déficit = peso ideal (18.5) – peso real (15) = 3.5
• Si 18.5 es el 100%
• 3.5 ? = 19%
• Según Gómez: Desnutrición grado I

19. • Clasificación de Waterloo - Indices:
1. Peso en relación a talla (P/T) = desnutrición presente
o Desnutrición Aguda (emaciacion).
2. Talla en relación a edad (T/E) = desnutrición del pasado.
o Desnutrición Crónica (marasmo).
Tiempo de duraciónTiempo de duración

20. Tiempo de duraciónTiempo de duración
• Clasificación de Waterloo:
INDICADOR SOMATOMETRICO
Peso/talla = Peso real x 100
Peso ideal para talla
= % de peso - 100
= % de déficit de peso

21. Cuadro ClínicoCuadro Clínico

22. MarasmoMarasmo
• Predomina en lactantes de 6 a
18 meses de edad.
• Por ingesta disminuida:
o Calorías, proteínas, vitaminas y
nutrientes inorgánicos.
• Pérdida de la turgencia de la
piel
• Incapacidad para ganar peso
• Emaciación
• Atrofia muscular
• Hipotermia

24. KwashorkorKwashorkor
• En etapa preescolar.
• Se debe de forma general a
una dieta proteica
insuficiente.
• Primero datos inespecíficos
o Crecimiento inadecuado,
pérdida de tejido muscular,
aumento de infecciones, edema,
pelo quebradizo.
• Visceromegalia
• Dermatitis
• Hipoalbuminemia

26. Dermatitis pelagroideDermatitis pelagroide

27. Diferencias entre marasmoDiferencias entre marasmo
y kwashiorkory kwashiorkor
Signos
Retardo crecimiento
Pérdida de peso
Atrofia muscular
Trastornos digestivos
Alteraciones psíquicas
Alteraciones cabello
Hipoproteinemia
Dermatosis pelagrosa
Edema
Esteatosis hepática
Marasmo
+++
+++
+++
++
+
+
+
0
0
0
Kwashiorkor
+
+
+
+
+++
+++
+++
+++
+++
++ a +++

28. DiagnósticoDiagnóstico
• Es eminentemente clínico identificando los siguientes
signos:

29. • Tomar en cuenta los indicadores antropométricos:
o Edad/Peso
o Peso/talla
o Talla/edad

30. SIGNOS MAL PRONOSTICOSIGNOS MAL PRONOSTICO

31. Fases del TratamientoFases del Tratamiento
• Fase 1:
o Rehidratación
• Fase 2:
o Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro.
Gradual
• Fase 3:
o Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan
signos de edema, lesiones, etc)
DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

32. TratamientoTratamiento
• Desnutrición leve:
o Se remplazan las perdidas nutricionales y se corrige cualquier
desequilibrio hidroelectrolítico.
• Desnutrición Moderada:
o 250 a 300 calorías x kg de peso en alimentos de bajo volumen
pero de alto valor calórico-protéico.
o Tratar infecciones subyacentes.

33. • Desnutrición Grave
o Se busca remplazar el déficit nutricional de forma gradual de
forma oral o parenteral.
o Administrar alimentos en pocos volúmenes sin contenido graso
de gran valor energético a base de carbohidratos y proteínas.
o Tratar ávidamente cualquier infección concomitante.
o Restablecer perdidas electrolíticas.
TratamientoTratamiento

34. • Ocurre como consecuencia de reintroducción de la
nutrición (oral, enteral o parenteral) en pacientes
malnutridos.
• Se presentan
o Trastornos en el balance hídrico,
o Anomalías electrolíticas,
o Alteraciones en el metabolismo hidrocarbonado
o Déficits vitamínicos.
• Lo que produce aparición de complicaciones
neurológicas, respiratorias, cardíacas, neuromusculares
y hematológicas, que son de riesgo vital.
Síndrome deSíndrome de
RealimentaciónRealimentación

35. SR - FisiopatologíaSR - Fisiopatología