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LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
1	
	
	
Introducción	
La	técnica	de	arco	de	canto	fue	desarrollada	por	el	Dr.	Angle	en	1920,	su	filosofía	era	de	
orientación	no	extraccionista,	y	sostenía	que	“si	se	nace	con	32	dientes	hay	que	hacerle	
lugar	a	los	mismos”.		
Un	 discípulo	 suyo,	 Dr.	 Tweed,	 en	 1940	 mejora	 los	 brackets	 de	 arco	 de	 canto	 pero	 su	
filosofía	era	de	orientación	extraccionista,	para	poder	ubicar	los	incisivos	inferiores	en	un	
IMPA	(ángulo	del	incisivo	inferior	al	plano	mandibular)	correcto.	
Estos	brackets	son	conocidos	como	brackets	a	0º,	es	decir	no	poseen	ni	tip	(angulación),	ni	
torque	(inclinación),	tampoco	tienen	in-out,	ni	off-set	(rotación).	Por	lo	tanto	el	profesional	
es	quien,	a	través	de	los	dobleces	de	1º,	2º	y	3º	orden	de	los	alambres,	le	transmiten	al	
diente	los	movimientos	a	realizar.	Estas	técnicas	requieren	de	muchas	horas	de	ajustes	y	
largos	tratamientos	que	limitan	el	volumen	de	pacientes.	
		
Movimientos	dentarios	
	
Los	movimientos	que	deben	realizar	los	dientes	son	los	siguientes:	
ü 1º	orden	o	in-	out,		
ü 2º	orden	o	angulación	
ü 3º	orden	o	torque	
	
ü El	 in-out	 o	 doblez	 de	 1º	 orden	 se	
debe	 hacer	 en	 aquellos	 dientes	 cuyas	 caras	
vestibulares	 se	 encuentran	 más	 a	 lingual	 /	
palatino	 que	 sus	 vecinas,	 por	 ejemplo,	 el	
incisivo	 lateral	 superior	 está	 más	 a	 palatino	
que	 el	 incisivo	 central	 y	 el	 canino,	 por	 ser	
más	delgado(Fig1).	 														 Fig1	
-En	la	técnica	de	arco	recto	el	in-out	se	ve	en			
el	 espesor	 de	 la	 base	 del	 bracket,	 que	 en	 el	
caso	 del	 IL	 superior	 tendrá	 más	 grosor(Fig2)	
que	la	base	del	bracket	del	incisivo	central	y	
canino.	Así,	al	pasar	el	arco	por	las	canaletas	
de	 los	 brackets,	 la	 cara	 vestibular	 del	 IL	
quedará	a	palatino	respecto	del	IC	y	C.													
								
										 Fig2
ü El	 doblez	 de	 2º	 orden	 o	 tip	 se	
refiere	a	la	angulación	mesio-distal	de	la	
corona,	 la	 cual	 debe	 estar	 a	 mesial	
respecto	de	la	raíz.		
Para	el	tip	positivo	en	la	técnica	de	arco	
de	 canto	 hay	 que	 hacer	 un	 doblez	 en	 el	
arco	que	guie	la	corona	hacia	mesial(Fig3).		 Fig3
-En	 la	 técnica	 de	 arco	 recto	 el	 tip	 está	
expresado	 en	 la	 angulación	 del	 slot	 o	
canaleta	del	bracket(Fig4).	
	
Fig4	
	
ü El	 doblez	 de	 3º	 orden	 o	 torque	 se	
refiere	a	la	inclinación	vestíbulo	palatino	
corono-radicular.		
En	el	arco	de	canto	o	técnicas	a	0º	el	torque	
se	 da	 torcionando	 el	 arco	 sobre	 su	 eje,	
mientras	 que	 en	 el	 arco	 recto	 el	 torque	
puede	 encontrarse	 en	 la	 base	 (bracket	
totalmente	 programado)	 o	 en	 el	 slot	 del	
bracket	 (bracket	 parcialmente	
programado)(Fig5).	
	 Fig5	
	
	
Llaves	de	la	oclusión	
	
Andrews	fue	el	diseñador	del	arco	recto,	hizo	su	estudio	sobre	120	casos	que	presentaban	
un	 correcta	 oclusión	 natural,	 es	 decir,	 pacientes	 que	 no	 tuvieron	 ningún	 tipo	 	 de	
tratamiento	 de	 ortodoncia	 u	 ortopedia.	 Estableció	 las	 6	 llaves	 de	 la	 oclusión,	 objetivo	 a	
alcanzar	con	el	tratamiento	de	ortodoncia.	
• Llave	I:	establece	la	relación	de	oclusión	entre	el	maxilar	superior	y	el	inferior.		
La	relación	molar(Fig6)	de	clase	I	debe	presentar	tres	contactos:	
1- la	cúspide	mesio	vestibular	del	primer	molar	superior	debe	ocluir	en	el	surco	central	
del	primer	molar	inferior,		
2- la	 vertiente	 distal	 de	 la	 cúspide	 disto	 vestibular	 del	 primer	 molar	 superior	 debe	
contactar	con	la	vertiente	mesial	de	la	cúspide	mesio	vestibular	del	segundo	molar	
inferior	y		
3- la	cúspide	palatina	del	1º	molar	superior	debe	ocluir	en	la	fosa	central	del	1º	molar	
inferior.	
	 Fig6
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
3	
	
	
• Llave	II:	indica	que	todos	los	dientes	
deben	tener	tip	o	angulación	de	la	
corona	positivo(Fig7).	
Fig7	
	
• Llave	III:	habla	sobre	el	torque	o	inclinación	corono	radicular	y	establece	que:	
1- los	incisivos	centrales	y	laterales	superiores(Fig8-9)	son	las	únicas	piezas	que	poseen	
torque	positivo	(coronas	a	vestibular	y	raíz	hacia	palatino),		
2- y	el	resto	de	los	dientes	tienen	torque	negativo	el	cual	es	progresivo	hacia	distal,	es	
decir,	 que	 aumenta	 el	 torque	 negativo	 de	 caninos	 a	 molares	 superiores(Fig8)	 y	 de	
incisivos	a	molares	inferiores(Fig10-11).	
			 Fig8 Fig9
				 	Fig10											
Fig11	
	
	
• Llave	IV:	dice	que	los	dientes	no	deben	
presentar	rotaciones(Fig12).		
Si	las	hubiera,	hay	que	saber	que	en	los	
dientes	anteriores	se	requerirá	espacio	
para	 la	 resolución	 de	 las	 mismas	
mientras	que	en	premolares	y	molares	
se	obtendrá	espacio.		
	
• Llave	V:	establece	que	no	deben	existir	
diastemas	 entre	 los	 puntos	 de	
contactos(Fig12).		
Fig12
• Llave	 VI:	 refiere	 que	 la	 curva	 de	 Spee	
debe	 ser	 ligeramente	 curva	 de	 1,5mm.		
La	 curva	 se	 mide	 sobre	 el	 modelo	 de	
estudio	 teniendo	 como	 referencia	 un	
plano	que	contacta	la	cúspide	distal	del	
2º	 molar	 inferior	 y	 los	 incisivos	
centrales	 inferiores.	 La	 curva	 se	 mide	
desde	 dicho	 plano	 a	 la	 cúspide	 del	
premolar	 inferior	 que	 se	 halle	 más	
alejado(Fig13).		
	
Fig13	
	
Ya	hemos	dicho	que	al	Dr.	Andrews	le	debemos	la	creación	del	arco	Recto	cuya	técnica	se	
llama	Straight	Wire	Applience	(SWA,	Aparato	Arco	Recto)	y	ha	dado	origen	a	otras	técnicas	
tales	como	la	de	MBT	(Mc	Laughlin,	Bennet	y	Trevisi),	Roth,	Damon,	etc.		Todas	ellas	son	
técnicas	preajustadas	por	ser	el	bracket	el	que	tiene	toda	la	información	de	torque,	in-out,	
tip	y	rotación.		
Según	donde	se	encuentre	el	torque,	los	brackets	pueden	ser	no-programados	(técnica	de	
arco	 de	 canto,	 técnica	 de	 Ricketts,	 etc),	 	 parcialmente	 programados	 o	 totalmente	
programados.	
(Fig14)	
																En	 los	 brackets	 No-Programados	 (0º)	 	 el	
torque									debe	hacerse	en	el	arco.	
En	los	parcialmente	programados	el	torque	se	
encuentra	en	el	slot	o	canaleta	del	bracket.	
En	 los	 totalmente	 programados	 el	 torque	 se	
encuentra	en	la	base	del	bracket,	esto	permite	
que	el	centro	del	slot	y	el	centro	de	la	base	estén	
en	 el	 mismo	 plano	 y	 coincida	 con	 el	 punto	 FA	
(centro	del	eje	largo	de	la	corona	clínica).	Esto	
facilita		el	correcto	posicionamiento	del	bracket	
y	 permite	 el	 alineamiento	 de	 todos	 los	 slots,	
como	 así	 también	 que	 el	 torque	 y	 el	 in-out	 se	
expresen	según	lo	prescripto.	
	
	
	
	
Fig15	
Los	 brackets	 de	 arco	 recto	
deben	 ser	 fabricados	 con	
contornos	 anatómicos(Fig15)	
para	 una	 perfecta	 adaptación	
tanto	 en	 sentido	 mesio-distal	
como	inciso	gingival.
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
5	
	
Descripción	e	identificación	de	los	brackets	
	
Fig16	
	
	
Los	brackets(Fig16)	presentan	cuatro	aletas,	dos	gingivales	y	
dos	incisales	u	oclusales,	separadas	por	la	canaleta	o	slot	y	a	
su	 vez	 hay	 dos	 aletas	 mesiales	 y	 dos	 distales.	 Así	 tenemos	
una	 aleta	 gingivo-distal,	 una	 gingivo-mesial,	 una	 ocluso-
mesial	y	una	ocluso-distal.		
Todos	los	brackets	están	identificados	por	un	punto	 en	 la	
aleta	 gingivo-distal.	 Este	 punto	 metálico	 se	 encuentra	
pintado	cuando	el	bracket	es	nuevo.	
Los	brackets	Synthesis	(prescripción	Roth)	tienen	entre	las	
aletas	mesiales	y	distales	una	letra	identificatoria.		
Por	debajo	de	esa	letra	hay	una	línea	vertical	que	lo	divide	a	
la	mitad	y	debe	coincidir	con	el	eje	largo	de	la	corona	clínica.	
Algunos	brackets	pueden	poseer	unas	prolongaciones	denominadas	hooks	o	ganchos,	que	
se	usan	como	agarre	de	gomas.	
El	bracket	tiene	diseño	romboide	que	hace	más	fácil	el	cementado.		El	aspecto	horizontal	se	
alinea	 paralelo	 al	 plano	 oclusal	y	 el	 aspecto	 vertical	 (aletas)	 se	 alinea	 paralelo	 al	 eje	
longitudinal		de	la	corona	de	cada	diente,	aumentando	la	precisión	del	cementado.		
	
Todos	los	brackets	Synthesis	poseen	malla	Optimesh	XRT,	
de	calibre	100,	que	presenta	hasta	un	35	%	de	aumento	en	
la	retención.
Incisivo	central	superior	
Está	identificado	con	una	letra	X	y	la	marca	en	la	aleta	
gíngivo	distal	es	color	azul.	
La	malla	es	plana.	
	
Torque:	12º	(bracket	con	más	torque	positivo).	
Tip:	5º	 	
	
	
		
		
	
	
Pasos	para	cementar	el	
bracket	
	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	
corona	clínica.	
2. Ubicar	 el	 bracket	 sobre	 el	
eje	largo	en	el	punto	FA.	
3. La	 línea	 vertical	 del	
bracket	debe	coincidir	con	
el	eje	del	diente.	
4. Corroborar	 con	 visión	
indirecta.	
	
Efecto	de	la	alineación	y	nivelamiento.	
	
Incisivo	lateral	superior	
	
Está	identificado	por	la	letra	Y	y	el	color	es	color	rosa.	
La	malla	es	plana.	
Es	el	bracket	que	posee	mayor	in-out.	
	
Torque:	8º	
Tip:	9º
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POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
7	
	
		
	
	
Pasos	para	cementar	el	bracket	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo	en	
el	punto	FA.	
3. La	 línea	 vertical	 del	 bracket	 debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.	
	
	
	
	
	4.			Corroborar	con	visión	indirecta	
	
	
	
	
Efecto	de	la	alineación	y	nivelamiento.	
	 	
	
Canino	superior	
	
Bracket	identificado	con	la	letra	H.		
Es	el	bracket	con	más	tip	positivo.			
Puede	 adquirirse	 con	 hook	 o	 gancho	 que	 se	 ubica	 en	 la	
aleta	gingivo	distal,	cuya	marca	es	color	verde.		
La	malla	es	curva.		
	
Torque:	-2º	
Tip:	13º	(bracket	con	más	tip)		
Rotación:	4º	mesial
Pasos	para	cementar	el	bracket	
	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	
	
	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo,	
que	 se	 encuentra	 más	 a	 mesial,	
sobre	el	punto	FA.	
3. La	 línea	 vertical	 del	 bracket	 debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.		
	
	
	
4. Corroborar	con	visión	indirecta.	
	
	
	
	
	
	
	
Efecto	de	la	alineación	y	nivelamiento.	
	 	
	
1º	y	2º	premolar	superior	
	
Bracket	 identificado	 por	 la	 letra	 J	 y	 la	 marca	 es	 color	
violeta.	
Pueden	tener	hook	en	la	aleta	mesio-gingival.	
La	malla	es	curva.	
	
Torque:	-7º	
Tip:	0º	
Rotación:	2º	distal
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
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Pasos	para	cementar	el	bracket.	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo.	
3. La	 línea	 vertical	 del	 bracket	 debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.	
4. Corroborar	con	visión	indirecta.	
	
	 	
	
	
	
	
Hay	que	tener	en	cuenta	que	el	2º	premolar	superior	es	el	
diente	 que,	 generalmente,	 erupciona	 último	 y	 su	 corona	
clínica	 suele	 presentar	 menor	 altura	 en	 sentido	 gíngivo	
oclusal.		
Si	 el	 bracket	 se	 posiciona	 en	 el	 centro	 del	 eje	 largo	
quedará	muy	a	incisal	y	el	diente	se	intruirá	y	quedará	con	
torque	positivo.		
	
Para	evitar	esto,	el	bracket	debe	cementarse	más	a	gingival	tomando	como	referencia	el	1º	
premolar	(0,5mm	a	oclusal)	.
Incisivo	central	y	lateral	inferior	
	
Están	identificados	por	la	letra	I.	
La	marca	es	amarilla.	
Tienen	forma	triangular.	
La	malla	es	plana.	
	
Torque:	-1º	
Tip:	2º	
	
	
	
	
	
	
Pasos	para	cementar	el	bracket.	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo	
en	el	punto	EM.	
3. La	línea	vertical	del	bracket	debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.	
	
	
	
	
4. Corroborar	con	visión	indirecta.	
	
Efecto	de	la	alineación	y	nivelamiento	
.
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
11	
	
Canino	inferior	
	
Identificado	con	la	letra	H.		
Puede	tener	hoock	en	la	aleta	disto-gingival.	
La	marca	es	color	turquesa.	
La	malla	es	curva.	
	
Torque:	-11º	
Tip:	7º	
Rotación:		2º	mesial	
	
	
	
	
	
	
Pasos	para	cementar	el	bracket.	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	Se	encuentra	hacia	mesial.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo,	
en	el	punto	EM.	
3. La	 línea	 vertical	 del	 bracket	 debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.	
4. Corroborar	con	visión	indirecta.	
Efecto	de	la	alineación	y	nivelamiento.
1º	Premolar	inferior	
	
También	está	identificado	con	la	letra	J.	
Puede	 adquirirse	 con	 hook	 en	 la	 aleta	
gingivo-distal.	
La	marcación	es	blanca.	
La	malla	es	curva.	
	
Torque:	-17º	
Tip:	-1º	
Rotación:	4º	distal	
	
	
	
Pasos	para	cementar	el	bracket.		
	
1. Marcar	 el	 eje	 largo	 de	 la	 corona	
clínica.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo	
en	el	punto	EM.	
3. La	 línea	 vertical	 del	 bracket	 debe	
coincidir	con	el	eje	del	diente.	
4. Corroborar	con	visión	indirecta.
2º	Premolar	inferior	
	
	
Identificado	con	la	letra	K.	
Bracket	con	más	torque	negativo.	
El	hook	se	encuentra	en	la	aleta	disto-gingival.		
La	marca	es	color	rojo.	
La	malla	es	curva.		
	
Torque:	-22º	
Tip:	-1º	
Rotación:	4º	distal
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
13	
	
	
Pasos	para	cementar	el	bracket.	
										 	
	
1. Marcar	el	eje	largo	de	la	corona	clínica.	
2. Ubicar	el	bracket	sobre	el	eje	largo	en	el	punto	EM.	
3. La	línea	vertical	del	bracket	debe	coincidir	con	el	eje	del	diente.	
4. Corroborar	con	visión	indirecta	
	
Dr.	Andrews		cementa	los	brackets	en	el	centro	del	eje	largo	de	la	corona	clínica,	es	decir	
sobre	el	punto	EM	o	FA.	
	
Dr.	Roth	cementa	los	brackets	de	canino	a	
canino,	 tanto	 superiores	 como	 inferiores,	
entre	0,5	a	1mm	más	a	incisal	para	nivelar	
la	 curva	 de	 Spee	 en	 casos	 de	 mordida	
profunda.	
	
	
Bracket	Estético		
Inspire	ICE		
	
Es	 un	 bracket	 de	 zafiro	 monocristalino,	
transparente	 como	 el	 cristal,	 virtualmente	
invisible.	 Tiene	 forma	 romboide	 y	 base	
específica	 para	 el	 diente.	 La	 malla	 está	
confeccionada	 con	 bolas	 que	 reducen	 la	
fuerza	de	decementación	requerida.	Poseen	
superficie	ultra	suave	pulida	con	calor	que	
reduce	 la	 fricción	 favorable	 para	 la
mecánica	de	deslizamiento.		
Incorpora	el	sistema	patentado	de	Ormco	Face	Paint	que	facilita	la	cementación	del	bracket	
al	 tiempo	 en	 que	 lo	 identifica.	 La	 superficie	 facial	 está	 recubierta	 con	 un	 colorante	 no	
tóxico,	soluble	en	agua,	pero	los	nichos	de	la	ranura	para	el	arco	y	las	aletas	internas	no	
están	coloreados.	Esto	crea	un	efecto	de	“cruz”	que	facilita	la	cementación.		
Bracket	Lingual	
	
Sistema	STB	
	
Tienen	 tamaño	 reducido	 (1.5	 mm	 de	 grosor	 total)	 y	
contornos	redondeados,	brindando	máxima	comodidad	al	
paciente.	 Los	 estudios	 clínicos	 demuestran	 que	 presenta	
un	 mínimo	 impacto	 en	 la	 posición	 de	 la	 lengua	 y	 en	 el	
habla.	
El	 Sistema	 STB	 utiliza	 un	 nuevo	 diseño	 de	 ligado	 pasivo	 que	 reduce	 la	 fricción.	 La	 baja	
fricción	y	las	fuerzas	ligeras	han	demostrado	mover	los	dientes	con	eficiencia	excepcional.	
No	 requiere	 de	 un	 laboratorio	 externo	 para	 realizar	 el	 montaje	 de	 los	 casos	 de	 no	
extracciones.		
Lingual	Gen	7		
Es	 el	 sistema	 de	 aparatología	 lingual	 original	 de	 Ormco	 que	 presenta	 beneficios	
significativos	para	el	ortodoncista	y	sus	pacientes:	
•	mayor	área	debajo	de	las	aletas,	facilitando	el	ligado	
•	 mayor	 facilidad	 de	 insertar	 el	 arco	 pues	 la	 apertura	 de	 la	 ranura	 es	 redondeada	 y	 la	
rampa	gingival,	guía	los	arcos	hacia	las	ranuras.		
	
El	T.A.R.G.--	Torque	Angulation	Reference	Guide	(Guía	de	
Referencia	de	la	Angulación	del	Torque),	es	un	Dispositivo	
de	precisión	para	la	colocación	de	los	brackets	usado	para	
el	 cementado	 indirecto	 tanto	 por	 vestibular	 como	 por	
lingual.	Establece	con	exactitud	y	consistencia	los	torques,	
angulaciones	 y	 altura	 de	 los	 brackets	 de	 cada	 diente,	
establecidos	por	el	doctor	o	el	técnico.	
	
Brackets	Autoligantes	
Estos	brackets	datan	de	la	década	del	´30,	dispositivo	Russell,	el	cual	se	introdujo	con	el	fin	
proporcionar	resultados	más	rápidos	y	reducir	el	tiempo	de	ligado.	
Los	brackets	autoligantes	pueden	ser	activos	o	pasivos.
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
15	
	
Estos	sistemas	de	soporte	tienen	un	dispositivo	mecánico	incorporado	en	el	bracket		para	
cerrar	la	ranura	de	canto.	Se	han	desarrollado	dos	tipos	de	soportes	de	auto-ligado	(SL):	
1. los	que	tienen	una	pinza	de	resorte	que	presiona	contra	el	arco	de	alambre,	llamado	
bracket	de	autoligado	activo	y	
2. aquellos	en	los	que	el	clip	SL	(self	ligation)	simplemente	cierra	la	ranura,	creando	
un	tubo	donde	no	se	presiona	activamente	contra	el	alambre,	o	bracket	de	
autoligado	pasivo.			
	
Sistema	Damon		
Algunas	diferencias	con	el	aparato	de	Andrews	original	es	la	variación	del	torque	de	los	
brackets	 según	 el	 diagnóstico,	 plan	 de	 tratamiento	 y	 la	 necesidad	 de	 uso	 de	 elásticos	
intermaxilares	de	clase	II	o	III,	que	suelen	indicarse	de	manera	temprana.	Otra	variación	es	
que	 los	 brackets	 son	 autoligantes	 pasivos	 y	 los	 arcos	 son	 de	 última	 generación	 que	 al	
trabajar	 de	 manera	 conjuntan	 reducen	 la	 fricción	 entre	 el	 arco	 y	 la	 canaleta	 o	 slot	 del	
bracket.		
	
Brackets	Damon	“Q”:	son	los	que	se	usan	en	la	actualidad,	tienen	forma	es	romboidal		que	
facilita	el	cementado	y	tienen	un	posicionador	removible	que	sirve	de	guía	para	cementar	
el	 brackets	 correctamente	 para	 el	 arco	 de	 la	 sonrisa.	 Los	 posicionadores	 identifican	 el	
torque	según	el	color:	
Verde:	bajo	torque	
Azul:	torque	standart	
Rojo:	alto	torque	
Estos	brackets	poseen	un	slot	auxiliar	que	permite	la	incorporación	se	arcos	seccionales	
que	facilitan	la	nivelación	de	dientes	bloqueados	mientras	se	prosigue	con	la	secuencia	de	
los	arcos.	
Esta	serie	de	brackets	no	tienen	hooks	en	sus	aletas	pero	poseen	una	ranura	vertical	para	
colocarlos,	en	las	piezas	que	sean	necesarias,	para	el	uso	de	elásticos	intermaxilares.	
Tienen	 identificación	 permanente,	 grabada	 en	 la	 ranura	 con	 la	 nomenclatura	 dentaria	
internacional.	
	
		
Para	abrir	el	bracket	basta	con	insertar	el	instrumento	
llamado	 Spin	 Tek	 por	 su	 lado	 delgado	 dentro	 de	 la	
cavidad	 que	 tiene	 la	 tapa	 y	 girarlo.
Damon	Clear	
Tiene	 un	 mecanismo	 de	 deslizamiento	 pasivo,	 que	 permite	 mantener	 al	 arco	 dentro	 del	
bracket	permitiendo	que	este	se	mueva	libremente.	Reduce	la	fricción	y	el	binding.	Permite	
que	el	diente	se	mueva	rápidamente.	
								 									 	
	
		
Alicate	 para	 descementar	 los	 brackets	 estéticos	
(Damon	clear):	1º	colocar	la	pinza	con	el	puente	hacia	
oclusal	 los	 bocados	 detrás	 de	 la	 aletas	 gingivales	 y	
oclusales.	Apretarla	para	que	se	meta	entre	las	aletas.	
	
2º	continuar	apretando	para	que	el	puente	avance	hacia	
el	 cuerpo	 del	 bracket	 y	 al	 ponerse	 en	 contacto	 con	 el	
diente	el	bracket	se	despega.		
		 	 		
	
	
Snap	 Link	 tubes:	 	 son	
tubos	 de	 baja	 fricción,	 que	
permite	 el	 paso	 fácil	 del	
arco	 al	 2º	 molar,	 tiene	
contornos	 anatómicos	 con	
malla	 de	 80	 gauge	 que	
mejora	la	retención.
LABORATORIO	DE	ORTODONCIA	I	---	DRA.	PATRICIA	LAMÓNICA	
POSICIONAMIENTO	E	IDENTIFICACIÓN	DE	LOS	BRACKETS	DE	ARCO	RECTO	
17	
	
	
Cementado	de	brackets	según	contorno	de	la	sonrisa	
	
	
	 	
	
	
Al	cementar	los	brackets	en	el	centro	del	eje	
largo	 de	 la	 corona	 clínica	 los	 bordes	
incisales	 de	 los	 incisivos	 centrales	
superiores	y	cúspide	de	caninos	superiores	
quedan	 en	 un	 plano	 recto	 que	 no	 sigue	 el	
contorno	del	labio	inferior.	
		
	
Para	 lograr	 una	 sonrisa	 armónica,	 donde	
los	bordes	incisales	de	incisivos	y	caninos	
sigan	 el	 contorno	 del	 labio	 inferior,	 los	
brackets	 de	 los	 incisivos	 laterales	
superiores	e	incisivos	centrales	superiores	
deben	posicionarse	hacia	gingival.

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Posicionamiento e identificación de Brackets arco recto

  • 1. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 1 Introducción La técnica de arco de canto fue desarrollada por el Dr. Angle en 1920, su filosofía era de orientación no extraccionista, y sostenía que “si se nace con 32 dientes hay que hacerle lugar a los mismos”. Un discípulo suyo, Dr. Tweed, en 1940 mejora los brackets de arco de canto pero su filosofía era de orientación extraccionista, para poder ubicar los incisivos inferiores en un IMPA (ángulo del incisivo inferior al plano mandibular) correcto. Estos brackets son conocidos como brackets a 0º, es decir no poseen ni tip (angulación), ni torque (inclinación), tampoco tienen in-out, ni off-set (rotación). Por lo tanto el profesional es quien, a través de los dobleces de 1º, 2º y 3º orden de los alambres, le transmiten al diente los movimientos a realizar. Estas técnicas requieren de muchas horas de ajustes y largos tratamientos que limitan el volumen de pacientes. Movimientos dentarios Los movimientos que deben realizar los dientes son los siguientes: ü 1º orden o in- out, ü 2º orden o angulación ü 3º orden o torque ü El in-out o doblez de 1º orden se debe hacer en aquellos dientes cuyas caras vestibulares se encuentran más a lingual / palatino que sus vecinas, por ejemplo, el incisivo lateral superior está más a palatino que el incisivo central y el canino, por ser más delgado(Fig1). Fig1 -En la técnica de arco recto el in-out se ve en el espesor de la base del bracket, que en el caso del IL superior tendrá más grosor(Fig2) que la base del bracket del incisivo central y canino. Así, al pasar el arco por las canaletas de los brackets, la cara vestibular del IL quedará a palatino respecto del IC y C. Fig2 ü El doblez de 2º orden o tip se refiere a la angulación mesio-distal de la corona, la cual debe estar a mesial respecto de la raíz. Para el tip positivo en la técnica de arco de canto hay que hacer un doblez en el arco que guie la corona hacia mesial(Fig3). Fig3
  • 2. -En la técnica de arco recto el tip está expresado en la angulación del slot o canaleta del bracket(Fig4). Fig4 ü El doblez de 3º orden o torque se refiere a la inclinación vestíbulo palatino corono-radicular. En el arco de canto o técnicas a 0º el torque se da torcionando el arco sobre su eje, mientras que en el arco recto el torque puede encontrarse en la base (bracket totalmente programado) o en el slot del bracket (bracket parcialmente programado)(Fig5). Fig5 Llaves de la oclusión Andrews fue el diseñador del arco recto, hizo su estudio sobre 120 casos que presentaban un correcta oclusión natural, es decir, pacientes que no tuvieron ningún tipo de tratamiento de ortodoncia u ortopedia. Estableció las 6 llaves de la oclusión, objetivo a alcanzar con el tratamiento de ortodoncia. • Llave I: establece la relación de oclusión entre el maxilar superior y el inferior. La relación molar(Fig6) de clase I debe presentar tres contactos: 1- la cúspide mesio vestibular del primer molar superior debe ocluir en el surco central del primer molar inferior, 2- la vertiente distal de la cúspide disto vestibular del primer molar superior debe contactar con la vertiente mesial de la cúspide mesio vestibular del segundo molar inferior y 3- la cúspide palatina del 1º molar superior debe ocluir en la fosa central del 1º molar inferior. Fig6
  • 3. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 3 • Llave II: indica que todos los dientes deben tener tip o angulación de la corona positivo(Fig7). Fig7 • Llave III: habla sobre el torque o inclinación corono radicular y establece que: 1- los incisivos centrales y laterales superiores(Fig8-9) son las únicas piezas que poseen torque positivo (coronas a vestibular y raíz hacia palatino), 2- y el resto de los dientes tienen torque negativo el cual es progresivo hacia distal, es decir, que aumenta el torque negativo de caninos a molares superiores(Fig8) y de incisivos a molares inferiores(Fig10-11). Fig8 Fig9 Fig10 Fig11 • Llave IV: dice que los dientes no deben presentar rotaciones(Fig12). Si las hubiera, hay que saber que en los dientes anteriores se requerirá espacio para la resolución de las mismas mientras que en premolares y molares se obtendrá espacio. • Llave V: establece que no deben existir diastemas entre los puntos de contactos(Fig12). Fig12
  • 4. • Llave VI: refiere que la curva de Spee debe ser ligeramente curva de 1,5mm. La curva se mide sobre el modelo de estudio teniendo como referencia un plano que contacta la cúspide distal del 2º molar inferior y los incisivos centrales inferiores. La curva se mide desde dicho plano a la cúspide del premolar inferior que se halle más alejado(Fig13). Fig13 Ya hemos dicho que al Dr. Andrews le debemos la creación del arco Recto cuya técnica se llama Straight Wire Applience (SWA, Aparato Arco Recto) y ha dado origen a otras técnicas tales como la de MBT (Mc Laughlin, Bennet y Trevisi), Roth, Damon, etc. Todas ellas son técnicas preajustadas por ser el bracket el que tiene toda la información de torque, in-out, tip y rotación. Según donde se encuentre el torque, los brackets pueden ser no-programados (técnica de arco de canto, técnica de Ricketts, etc), parcialmente programados o totalmente programados. (Fig14) En los brackets No-Programados (0º) el torque debe hacerse en el arco. En los parcialmente programados el torque se encuentra en el slot o canaleta del bracket. En los totalmente programados el torque se encuentra en la base del bracket, esto permite que el centro del slot y el centro de la base estén en el mismo plano y coincida con el punto FA (centro del eje largo de la corona clínica). Esto facilita el correcto posicionamiento del bracket y permite el alineamiento de todos los slots, como así también que el torque y el in-out se expresen según lo prescripto. Fig15 Los brackets de arco recto deben ser fabricados con contornos anatómicos(Fig15) para una perfecta adaptación tanto en sentido mesio-distal como inciso gingival.
  • 5. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 5 Descripción e identificación de los brackets Fig16 Los brackets(Fig16) presentan cuatro aletas, dos gingivales y dos incisales u oclusales, separadas por la canaleta o slot y a su vez hay dos aletas mesiales y dos distales. Así tenemos una aleta gingivo-distal, una gingivo-mesial, una ocluso- mesial y una ocluso-distal. Todos los brackets están identificados por un punto en la aleta gingivo-distal. Este punto metálico se encuentra pintado cuando el bracket es nuevo. Los brackets Synthesis (prescripción Roth) tienen entre las aletas mesiales y distales una letra identificatoria. Por debajo de esa letra hay una línea vertical que lo divide a la mitad y debe coincidir con el eje largo de la corona clínica. Algunos brackets pueden poseer unas prolongaciones denominadas hooks o ganchos, que se usan como agarre de gomas. El bracket tiene diseño romboide que hace más fácil el cementado. El aspecto horizontal se alinea paralelo al plano oclusal y el aspecto vertical (aletas) se alinea paralelo al eje longitudinal de la corona de cada diente, aumentando la precisión del cementado. Todos los brackets Synthesis poseen malla Optimesh XRT, de calibre 100, que presenta hasta un 35 % de aumento en la retención.
  • 6. Incisivo central superior Está identificado con una letra X y la marca en la aleta gíngivo distal es color azul. La malla es plana. Torque: 12º (bracket con más torque positivo). Tip: 5º Pasos para cementar el bracket 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo en el punto FA. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. Efecto de la alineación y nivelamiento. Incisivo lateral superior Está identificado por la letra Y y el color es color rosa. La malla es plana. Es el bracket que posee mayor in-out. Torque: 8º Tip: 9º
  • 7. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 7 Pasos para cementar el bracket 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo en el punto FA. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta Efecto de la alineación y nivelamiento. Canino superior Bracket identificado con la letra H. Es el bracket con más tip positivo. Puede adquirirse con hook o gancho que se ubica en la aleta gingivo distal, cuya marca es color verde. La malla es curva. Torque: -2º Tip: 13º (bracket con más tip) Rotación: 4º mesial
  • 8. Pasos para cementar el bracket 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo, que se encuentra más a mesial, sobre el punto FA. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. Efecto de la alineación y nivelamiento. 1º y 2º premolar superior Bracket identificado por la letra J y la marca es color violeta. Pueden tener hook en la aleta mesio-gingival. La malla es curva. Torque: -7º Tip: 0º Rotación: 2º distal
  • 9. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 9 Pasos para cementar el bracket. 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. Hay que tener en cuenta que el 2º premolar superior es el diente que, generalmente, erupciona último y su corona clínica suele presentar menor altura en sentido gíngivo oclusal. Si el bracket se posiciona en el centro del eje largo quedará muy a incisal y el diente se intruirá y quedará con torque positivo. Para evitar esto, el bracket debe cementarse más a gingival tomando como referencia el 1º premolar (0,5mm a oclusal) .
  • 10. Incisivo central y lateral inferior Están identificados por la letra I. La marca es amarilla. Tienen forma triangular. La malla es plana. Torque: -1º Tip: 2º Pasos para cementar el bracket. 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo en el punto EM. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. Efecto de la alineación y nivelamiento .
  • 11. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 11 Canino inferior Identificado con la letra H. Puede tener hoock en la aleta disto-gingival. La marca es color turquesa. La malla es curva. Torque: -11º Tip: 7º Rotación: 2º mesial Pasos para cementar el bracket. 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. Se encuentra hacia mesial. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo, en el punto EM. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. Efecto de la alineación y nivelamiento.
  • 12. 1º Premolar inferior También está identificado con la letra J. Puede adquirirse con hook en la aleta gingivo-distal. La marcación es blanca. La malla es curva. Torque: -17º Tip: -1º Rotación: 4º distal Pasos para cementar el bracket. 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo en el punto EM. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta. 2º Premolar inferior Identificado con la letra K. Bracket con más torque negativo. El hook se encuentra en la aleta disto-gingival. La marca es color rojo. La malla es curva. Torque: -22º Tip: -1º Rotación: 4º distal
  • 13. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 13 Pasos para cementar el bracket. 1. Marcar el eje largo de la corona clínica. 2. Ubicar el bracket sobre el eje largo en el punto EM. 3. La línea vertical del bracket debe coincidir con el eje del diente. 4. Corroborar con visión indirecta Dr. Andrews cementa los brackets en el centro del eje largo de la corona clínica, es decir sobre el punto EM o FA. Dr. Roth cementa los brackets de canino a canino, tanto superiores como inferiores, entre 0,5 a 1mm más a incisal para nivelar la curva de Spee en casos de mordida profunda. Bracket Estético Inspire ICE Es un bracket de zafiro monocristalino, transparente como el cristal, virtualmente invisible. Tiene forma romboide y base específica para el diente. La malla está confeccionada con bolas que reducen la fuerza de decementación requerida. Poseen superficie ultra suave pulida con calor que reduce la fricción favorable para la
  • 14. mecánica de deslizamiento. Incorpora el sistema patentado de Ormco Face Paint que facilita la cementación del bracket al tiempo en que lo identifica. La superficie facial está recubierta con un colorante no tóxico, soluble en agua, pero los nichos de la ranura para el arco y las aletas internas no están coloreados. Esto crea un efecto de “cruz” que facilita la cementación. Bracket Lingual Sistema STB Tienen tamaño reducido (1.5 mm de grosor total) y contornos redondeados, brindando máxima comodidad al paciente. Los estudios clínicos demuestran que presenta un mínimo impacto en la posición de la lengua y en el habla. El Sistema STB utiliza un nuevo diseño de ligado pasivo que reduce la fricción. La baja fricción y las fuerzas ligeras han demostrado mover los dientes con eficiencia excepcional. No requiere de un laboratorio externo para realizar el montaje de los casos de no extracciones. Lingual Gen 7 Es el sistema de aparatología lingual original de Ormco que presenta beneficios significativos para el ortodoncista y sus pacientes: • mayor área debajo de las aletas, facilitando el ligado • mayor facilidad de insertar el arco pues la apertura de la ranura es redondeada y la rampa gingival, guía los arcos hacia las ranuras. El T.A.R.G.-- Torque Angulation Reference Guide (Guía de Referencia de la Angulación del Torque), es un Dispositivo de precisión para la colocación de los brackets usado para el cementado indirecto tanto por vestibular como por lingual. Establece con exactitud y consistencia los torques, angulaciones y altura de los brackets de cada diente, establecidos por el doctor o el técnico. Brackets Autoligantes Estos brackets datan de la década del ´30, dispositivo Russell, el cual se introdujo con el fin proporcionar resultados más rápidos y reducir el tiempo de ligado. Los brackets autoligantes pueden ser activos o pasivos.
  • 15. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 15 Estos sistemas de soporte tienen un dispositivo mecánico incorporado en el bracket para cerrar la ranura de canto. Se han desarrollado dos tipos de soportes de auto-ligado (SL): 1. los que tienen una pinza de resorte que presiona contra el arco de alambre, llamado bracket de autoligado activo y 2. aquellos en los que el clip SL (self ligation) simplemente cierra la ranura, creando un tubo donde no se presiona activamente contra el alambre, o bracket de autoligado pasivo. Sistema Damon Algunas diferencias con el aparato de Andrews original es la variación del torque de los brackets según el diagnóstico, plan de tratamiento y la necesidad de uso de elásticos intermaxilares de clase II o III, que suelen indicarse de manera temprana. Otra variación es que los brackets son autoligantes pasivos y los arcos son de última generación que al trabajar de manera conjuntan reducen la fricción entre el arco y la canaleta o slot del bracket. Brackets Damon “Q”: son los que se usan en la actualidad, tienen forma es romboidal que facilita el cementado y tienen un posicionador removible que sirve de guía para cementar el brackets correctamente para el arco de la sonrisa. Los posicionadores identifican el torque según el color: Verde: bajo torque Azul: torque standart Rojo: alto torque Estos brackets poseen un slot auxiliar que permite la incorporación se arcos seccionales que facilitan la nivelación de dientes bloqueados mientras se prosigue con la secuencia de los arcos. Esta serie de brackets no tienen hooks en sus aletas pero poseen una ranura vertical para colocarlos, en las piezas que sean necesarias, para el uso de elásticos intermaxilares. Tienen identificación permanente, grabada en la ranura con la nomenclatura dentaria internacional. Para abrir el bracket basta con insertar el instrumento llamado Spin Tek por su lado delgado dentro de la cavidad que tiene la tapa y girarlo.
  • 16. Damon Clear Tiene un mecanismo de deslizamiento pasivo, que permite mantener al arco dentro del bracket permitiendo que este se mueva libremente. Reduce la fricción y el binding. Permite que el diente se mueva rápidamente. Alicate para descementar los brackets estéticos (Damon clear): 1º colocar la pinza con el puente hacia oclusal los bocados detrás de la aletas gingivales y oclusales. Apretarla para que se meta entre las aletas. 2º continuar apretando para que el puente avance hacia el cuerpo del bracket y al ponerse en contacto con el diente el bracket se despega. Snap Link tubes: son tubos de baja fricción, que permite el paso fácil del arco al 2º molar, tiene contornos anatómicos con malla de 80 gauge que mejora la retención.
  • 17. LABORATORIO DE ORTODONCIA I --- DRA. PATRICIA LAMÓNICA POSICIONAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE LOS BRACKETS DE ARCO RECTO 17 Cementado de brackets según contorno de la sonrisa Al cementar los brackets en el centro del eje largo de la corona clínica los bordes incisales de los incisivos centrales superiores y cúspide de caninos superiores quedan en un plano recto que no sigue el contorno del labio inferior. Para lograr una sonrisa armónica, donde los bordes incisales de incisivos y caninos sigan el contorno del labio inferior, los brackets de los incisivos laterales superiores e incisivos centrales superiores deben posicionarse hacia gingival.