1. Dr. Pablo Schaufele Muñoz
Cátedra Anatomía
Universidad Católica S.C.

2. Antebrazo
Desde el codo hasta la muñeca.
Contiene dos huesos
 Radio y cúbito
Membrana interósea

3. Antebrazo
Compartimientos
 Anterior
 Músculos flexores y pronadores
inervados por mediano y cubital.
 Único porque se comunica con el
compartimiento central de la
palma.
 Posterior
 Músculos extensores y supinadores
inervados por el radial

4. Antebrazo
Músculos flexores y pronadores
 Se disponen en cuatro capas y se dividen en dos grupos:
 Superficial Pronador redondo
Flexor radial del carpo
Palmar largo
Flexor cubital del carpo
Flexor superficial de los dedos
 Profundos Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
Pronador cuadrado

5. Antebrazo
 Los 5 músculos superficiales
atraviesan el codo.
 Los 3 músculos profundos
no.
 El músculo braquiorradial
flexiona el antebrazo (desde
el punto de vista funcional)
pero se encuentra en el
compartimiento posterior o
extensor y, por esto, recibe
inervación del nervio radial.
(Excepción a la regla).

6. Antebrazo
Músculos extensores
 Se dividen en 3 grupos funcionales:
 M. que extienden y separan o aproximan la mano
por la muñeca (ERLC, ERCC y ECC).
 M. que extienden del 2º al 5º dedos (ECD, EI y EM).
 M. que extienden o separan el 1º dedo (ALP, ECP y
ELP).

7. Antebrazo
Arterias del antebrazo
A. cubital
 Recurrente anterior del cúbito, recurrente posterior del
cúbito, interósea común, interósea anterior, interósea
posterior, ramas musculares, rama carpiana palmar,
rama carpiana dorsal, rama superficial, rama palmar
profunda.
A. radial
 Ramas musculares, recurrente radial, palmar
superficial, carpiana palmar, carpiana dorsal

8. Antebrazo
Venas
Superficiales
 Cefálica, basílica, mediana cubital, y antebraquial y
sus afluentes.
Profundas
 Radiales, cubitales, interóseas que nacen de la
arcada venosa profunda.

9. Antebrazo
Nervios
Mediano:
 Ramas articulares, musculares, nervio interóseo anterior, recurrente y
cutáneo palmar.
Cubital:
 Ramas articulares, musculares, cutáneo palmar, cutáneo dorsal, profundo.
Radial:
 Ramas superficial y profunda, y cutáneo posterior.

10. Mano
Funciones de la mano
 Movimiento libre
 Prensión poderosa
 Manipulación precisa (control
fino del movimiento de los
dedos)
 Pellizcamiento (pinza)

11. Mano
La fascia palmar
 Fina en eminencias tenar e hipotenar sufre un engrosamiento central
(aponeurosis palmar fibrosa) y en los dedos para formar las vainas
digitales.

12. Mano
 Músculos
 Compartimiento tenar
 Separador corto del pulgar
 Flexor corto del pulgar
 Oponente del pulgar
 Compartimiento aproximador
 Aproximador del pulgar
 Compartimiento hipotenar
 Separador del meñique
 Flexor corto del meñique
 Oponente del meñique
 Compartimiento central
 Interóseos
 Lumbricales

13. Mano
Tendones flexores de los músculos extrínsecos de la mano.
Tendones superficiales (2º - 5º dedo) Se inserta en la base de la
falange media.
Tendones profundos (2º - 5º dedo) Se inserta en la base de la
falange distal.
Tendón flexor largo del pulgar se inserta en la base de la falange
media.
Tendón flexor corto del pulgar que se inserta en uno de los
sesamoideos.

14. Mano
Importancia clínica de las arteria de
la mano:
Arco palmar superficial (rama
palmar superficial radial + rama
terminal de la arteria cubital).
Arco palmar profundo (rama
palmar profunda cubital + rama
terminal de la arteria radial).

15. Mano
Venas
Arcos venosos palmares superficial y profundo.
Red venosa dorsal (formada por las tres venas
metacarpianas dorsales).

16. Mano
Nervios
Mediano: inerva los 3 músculos de la eminencia tenar y
el 1º y 2º lumbricales.
Cubital: inerva los músculos de la eminencia hipotenar,
los 2 lumbricales mediales, el aproximador del pulgar y
todos los interóseos.
Radial: NO inerva ningún músculo de la mano.

17. IMPORTANCIA CLÍNICA
Fractura de antebrazo
Síndrome del pronador
Síndrome del túnel del carpo
Síndrome del canal de Guyon
Quiste sinovial o ganglión
Pulso antebraquial
Punción arterial (radial)
Enfermedad de Dupuytren
Tendosinovitis
Infecciones
Isquemia de los dedos
Heridas de la mano

18. Síndrome del túnel
carpiano
Es la compresión
nervioso (nervio
mediano) dentro
del canal del carpo.

19. Síndrome del canal de
Guyon
Es la
compresión del
nervio cubital
en el canal de
Guyon
(muñeca).

20. Fracturas de antebrazo
Doble o única.
Cerrada – expuesta.
Síndrome compartimental.
Niños – ortopédico / Adultos – quirúrgico.

21. Quiste sinovial o ganglión
 Usualmente se originan de articulaciones vecinas o vainas tendíneas. No
hay una causa específica.
 Frecuentemente cambian de tamaño, también pueden desaparecer por
completo. Estos quistes no son malignos (cancerosos).
 Diagnóstico: clínica – Rx – ecografía.
 Tratamiento: observación – aspiración – aspiración infiltración - cirugía.

22. Pulso radial
Pulso radial, en
cada muñeca, se
palpa en el lado
externo de la
cara anterior.

23. Punción arterial y
Test de Allen
 La finalidad del test de Allen es determinar si las arterias radial y
cubital del paciente son permeables.
 Colocar la palma de la mano hacia arriba, para observar los
cambios de color, pidiéndole al paciente que apriete el puño.
 Usando los dedos índice y medio, comprimir al mismo tiempo
las arterias radial y cubital, obstruyendo el flujo sanguíneo
arterial de la mano, pidiéndole al paciente que abra y cierre la
mano varias veces.
 La palma de la mano debe tener un color pálido, al no tener flujo
arterial.
 Liberar la presión de la arteria cubital, y vigilar si aparece el
tiempo que tarda el color de la palma en reaparecer.
 Para considerar el test positivo el color debe recuperarse en
7 segundos, asegura la permeabilidad de la circulación
arterial colateral.
 Entre 8-14 segundos se considera el resultado dudoso.
 Por encima de 15 segundos el resultado es negativo.

24. Punción arterial
 Colocar la muñeca del paciente hiperextendida formando un ángulo de
45° con la aguja.
 Limpiar la piel con alcohol.
 Utilizar siempre anestesia local subcutánea (sin adrenalina, para evitar el
posible efecto vasoconstrictor). La utilización de anestesia disminuye el
dolor y la hiperventilación asociada.
 Puncionar la arteria radial de la mano no dominante. Reservar la arteria
radial contralateral, la humeral o la femoral como opciones consecutivas

25. Enfermedad de Dupuytren
 Se caracteriza por la fibrosis proliferativa del tejido subcutáneo palmar que
se manifiesta en forma de nódulos o bridas.
 Compromiso de D4 y D5 especialmente.
 Irreversible.
 Adultos 50 – 70 años (h > m).
 Factores predisponentes: OH – epilepsia.
 Tratamiento: cirugía.

26. Tenosinovitis
 La tenosinovitis es una inflamación de la cápsula sinovial. La cápsula sinovial es la
capa que cubre los tendones.
 Causas: Infección – Torcedura - Movimientos repetitivos - Deportes que involucran
acciones repetitivas.
 Factores de riesgo: Diabetes -Abuso de drogas intravenosas - Sistemas inmunes
comprometidos.
 Síntomas: Dolor de las articulaciones - Rígidez de las articulaciones -Inflamación de
las articulaciones - Dificultad para mover una articulación - Un dedo que se queda
en una posición doblada ( dedo en forma de gatillo ) - Dolor y rigidez en la muñeca (
tenosinovitis de De Quervain ).
 Diagnóstico: clínica – ecografía.
 Tratamiento: reposo – AINES – infiltración – cirugía.