Más contenido relacionado La actualidad más candente (20) Similar a Infecciones del Sistema Nervioso Central (20) Más de Fredy RS Gutierrez (20) 2. Objetivos de aprendizaje
• Discutir la epidemiología de la meningitis
causada por Haemophilus influenzae,
Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae, y Listeria monocytogenes.
• Explicar cómo se diagnostica y se trata la
meningitis bacteriana.
• Discutir la epidemiología del tétanos, incluido
el modo de transmisión, etiología, síntomas
de la enfermedad, y prevención
3. Objetivos de aprendizaje
• Identificar del agente causal, los síntomas, los
alimentos sospechosos y tratamiento para el
botulismo.
• Discutir la epidemiología de infecciones del
SNC por hongos
• Discutir la epidemiología de infecciones del
SNC por virus
• Discutir la epidemiología de infecciones del
SNC por parásitos
22. Meningitis Bacteriana
Manifestaciones
• Cefalea, hipertermia, rigidez nucal, emesis,
convulsiones, coma.
• Hiporexia, Fotofobia, Estado mental alterado
(Irritabilidad, Somnolencia)
• Alta mortalidad
• Secuelas
• Etiologia: virus, bacterias, hongos, protozoos
25. Neisseria meningitidis
• Aerobio, Gram (-)
• Polisacarido capsular, 5 serotipos (A, B, C, W-135,
X, Y)
• Endotoxina
• Rash que no cambia con la digitopresion
• Enf rápidamente progresiva
• < 2a
• Profilaxis: no vacuna sino antibiótico; contactos
cercanos (8h exposición), incluyendo vacunados
32. Listeria monocytogenes
• Bacilo Gram (+)
• Enf Neurologica y mortinatos en animales
• Agua y suelos (heces de animales)
• Polisacarido capsular
• < 4 a, especialmente 6m
• Adultos: Enf leve; Gestantes: Enf leve
• Neonatos: cuadro grave (semanas postparto)
mortalidad: 60%.
• Origen: alimentario
35. Meningitis viral
Etiología
• Enterovirus
• Parotiditis
• Herpes virus, incluyendo el virus de Epstein-Barr, virus
del herpes simplex y el virus de la varicela-zóster
(varicela y el herpes zóster)
• Sarampión
• Influenza
• Virus transmitidos por mosquitos y otros insectos
(arbovirus)
• LCMV (virus de la coriomeningitis linfocítica), que se
transmite por roedores; raro
38. Rabia
• Lyssavirus
• Encefalitis
• Hidrofobia
• Dx por fluorescencia directa
• Manejo: Vacuna + inmunoglobulina, lavado
exhaustivo de herida
• Vacunas para diferentes especies
41. Arbovirus
• Arbo: Arthropod-borne
• Etiologia:
– Encefalitis equina oriental y occidental
• Mortalidad 30% (EEO)
– Encef de S.Luis
– Encef de California
– Virus del nilo occidental
– Encef Japonesa
• Dx: serologia (IgM)
• Encefalitis viral transmitida por garrapatas (flavivirus)
• Control: vectorial
44. Meningitis fúngica
• Inmunosuprimidos
• Diseminación hematógena o Medula Espinal
• Etiologia más común Cryptococcus neoformans
(palomas)
• Histoplasma capsulatum: murciélagos
• Blastomyces: suelos
• Coccidioides immitis: suelos
• Candida albicans: nosocomial
• No es contagiosa
• Dx: detección de antígenos por aglutinación en látex
46. Enfermedades parasitarias del SNC
Tripanosomiasis Africana
– T. brucei gambiense humanos único reservorio
– T. Rhodesiense ganado, animales salvajes
• Vector: mosca tse-tse
• Cuadro agudo, rápidamente progresivo
• Tratamiento: altamente tóxico
• Gran variabilidad antigénica
• Control: vectorial
47. Enfermedades parasitarias del SNC
Meningoencefalitis amebiana
• Naegleria fowleri
– Estanques o arroyos
– Mucosa nasal SNC
– 100% letal
• Tambien Acanthamoeba y Balamuthia
52. Clostridium Tetani
• Bacilo Gram (+) formador de esporas, anaerobio
• No afecta el SNC directamente. Toxina
(tetanospasmina)
• Bloquea secrecion de GABA y glicina.
• Trismo, opistotonus
53. Clostridium Tetani
• Heridas contaminadas
– Debridamiento
– Profilaxis (no vacuna toxoide sino
inmunoglobulina)
– Antibiótico (Penicilina G)
• Vacuna
– Proteccion +/- 10 años; 3 dosis. Puede darse junto
con la IgT (antitoxina).
54. Clostridium botulinum
• Bacilo Gram (+) formador de esporas, anaerobio
• Bloquea la liberación de acetilcolina
– Parálisis flácida progresiva
• Botulus=Salchicha
• Prolifera a temperaturas bajas
• Antitoxina: Suero de caballo
• En niños es más grave (colonización intestinal)
• Asociado a heridas: raro
• Botox
56. Lecturas recomendadas
• Mandell, Douglas y Bennet Enfermedades
infecciosas. Principios y práctica. Cap. 83, 84,
87.
• Netter’s infectious Diseases 2012. Chap 7, 37,
40, 91, 69, 73
