1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Coro Estado Falcón
Morfofisiología II

2. 1. Músculos del muslo:
Se denominan músculos del muslo aquellos que realizan su inserción distal en los
elementos esqueléticos de la pierna. Este concepto es prioritario por cuanto
algunas masas musculares descienden desde la pelvis al fémur y si bien, desde el
punto de vista de la Anatomía Topográfica, pertenecen en sus porciones inferiores
a la región del muslo, desde los puntos de vista fisiológicos y embriológico
representan músculos que unen la cintura pelviana al miembro inferior, es decir,
son músculos de la cadera. Entre estos músculos vale la pena destacar:
 En la región antero-superior del muslo, al psoas iliaco y al pectineo.
 En la región interna, a la masa de los grupos musculares anterior y
posterior del muslo.
Con la excepción de 3 de las porciones del cuadriceps (vasto externo, vasto
interno y crural) que son monoarticulares, pues saltan exclusivamente la
articulación de la rodilla; los restantes músculos del muslo son biarticulares,
además de la rodilla, saltan la articulación coxofemoral. Estos músculos, como
luego veremos, se distribuyen en un grupo anterior y otro posterior:
a) Los músculos biarticulares del grupo anterior se insertan en el ilion:
 El sartorio y el tensor de la fascia lata a nivel de la espina ilíaca ántero-
superior.
 El recto anterior del muslo, la cuarta porción del cuadriceps en la espina
ilíaca ántero-inferior y en el canal supracotiloideo.
b) los músculos biarticulares del grupo posterior se insertan en la tuberosidad
isquiática y en la rama isquiopubiana. Son ellos:
 El RECTO INTERNO.
 El SEMIMEMBRANOSO.
 EL SEMITENDINOSO.
 El BÍCEPS.
2. La aponerusis femoral:
La aponeurosis femoral o fascia lata rodea como un manguito la región del muslo
y envía hacia el interior del miembro dos septos intermusculares distinguidos en
interno y externo.

3. a) La fascia lata se continúa por dos extremos con las aponeurosis superficiales
vecinas:
 En su extremo superior, por delante, se fija en el arco femoral y, por detrás,
se continúa con la aponeurosis glútea.

 En su extremo inferior se fija en la rótula, en los cóndilos del fémur y en las
tuberosidades tibiales; continuándose luego, sin límite preciso, con el
manguito aponeurótico de la pierna o fascia cruris.
b) Fíjese que la disposición de los compartimientos músculo aponeurótico del
muslo es exactamente similar a los del brazo; no obstante, se pueden señalar
algunas diferencias:
-Debido a la rotación en sentido contrario que experimenta el miembro inferior en
relación con el superior, los músculos primitivamente dorsales (EXTENSORES) se
ubican en el muslo por delante y los ventrales (FLEXORES), por detrás.
-Mientras en el brazo, los músculos flexores sobrepasan en peso a los extensores;
en el muslo, a consecuencia de una adaptación funcional, sucede lo contrario: los
músculos extensores son siempre los más desarrollados.
-Esto, como queda dicho, se debe a las dos funciones principales que deben
realizar los músculos extensores:
1ª.- Durante la estación bípeda deben impedir que la rodilla se doble hacia
atrás por el peso del cuerpo (los flexores, en esta situación, no tienen
ninguna función, puesto que los elementos pasivos articulares impiden por
sí solos la hipertensión de la rodilla).
2ª.- Durante la marcha, deben llevar hacia delante el miembro dinámico.
Recuerde, a nivel de la cadera sucede lo contrario de lo que pasa en la rodilla, la
pelvis no puede caer hacia atrás porque se lo impide el potente ligamento en y; en
cambio, puede hacerlo hacia adelante, determinado esto el mayor desarrollo de
los músculos dorsales que conforman las voluminosas regiones glúteas,
características del ser humano.

4. 3. Grupos musculares del muslo:
La denominación de los grupos musculares del muslo se hace en relación con la
acción que ejercen sobre la rodilla.
a) Tal como fue expuesto, existe un grupo muscular anterior que es extensor de la
rodilla y un grupo muscular posterior que actúa como flexor.
b) Recuerde que en la rodilla se realizan también movimientos de rotación; pero
sólo si la pierna está en flexión, si está en extensión no son posibles estos
movimientos.
c) Por esta razón, los músculos extensores son fundamentalmente extensores; los
músculos flexores tienen, además, acción importantes como rotadores.
RECUERDE ESTO Y COMPRUÉBELO EN SU PROPIO ORGANISMO:
-Cuando la rodilla está en extensión, los movimientos de rotación de la pierna son
producidos por movimientos en el mismo sentido del fémur, que tienen lugar a
nivel de la articulación coxo-femoral.
-Cuando la rodilla está flexionada, los movimientos de rotación de la pierna se
producen en la articulación menisco tibial y entonces, la rotación del fémur se
traduce por movimientos de lateralidad de la pierna, es decir, de abducción y
aduccion de la rodilla.
4. Músculos de la región anterior del muslo:
Músculos de la región anterior del muslo o extensores de la pierna.
La aponeurosis femoral envía hacia el fémur dos tabiques fibrosos, conocidos con
el nombre de tabiques intermusculares y distinguidos en interno y externo.
a) El tabique intermuscular se dirige hacia adentro, separando el vasto externo
que le queda por delante del bíceps que se ubica por detrás, y se fija, de arriba
abajo:
 En la cresta de trifurcación externa del fémur.
 En el labio externo
 En la cresta de bifurcación externa de la línea áspera.
b) El tabique intermuscular interno se mete entre el vasto interno y la masa de
los aductores, para fijarse también:
 En la línea áspera.
 En la cresta de bifurcación interna.

5.  En el labio interno.
 En la cresta de bifurcación interna.
De tal disposición resulta que la cavidad cilíndrica circunscrita por la aponeurosis
femoral, queda dividida en dos celdas: una anterior, para los músculos extensores
de la pierna, en el cual quedan contenidos también el psoas ilíaco y el pectineo;
otra posterior, que incluye los músculos flexores y la masa de los aductores.
c) Luego tenemos que un tercer tabique intermuscular, mucho menos desarrollado
que los anteriores, el cual transcurre entre la cara posterior del aductor mayor o
tercer aductor y el semimembranoso, y que se inserta en la línea áspera, divide la
celda posterior en dos celdas secundarias:
 La celda posterior-interna donde están contenidos a los 3 aductores y el
recto interno.

 La celda postero-interna que incluye el bíceps, el semitendinoso y el
semimembranoso.
Fíjese como se muestra en el esquema procedente, que el músculo sartorio no se
haya contenido verdaderamente en la celda anterior, sino en un desdoblamiento
de la fascia lata que la constituye una vaina aponeurótica propia.
MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA.
FORMA: Es un músculo aplanado, carnoso por arriba y tendinoso por abajo, que
se extiende desde el coxal a la tibia.
INSERCION DE ORIGEN: Se origina en la cara externa de la espina ilíaca ántero-
superior.
INSERCION TERMINAL: Desde su inserción de origen, sus fibras se dirigen hacia
abajo y un poco atrás, continuándose con fibras tendinosas que se entremezclan
con la aponeurosis femoral desde el tercio superior del muslo, terminando
finalmente en: El tubérculo de GerdyL TUBÉRCULO DE GRDY de la tuberosidad
externa de la tibia.

6. Recuerde lo siguiente:
Las fibras tendinosas del tensor de la fascia lata forman en su conjunto una TIRA
longitudinal de 3 a 4 cms. de ancho, que recibe una contribución también
tendinosa del glúteo mayor y que habitualmente se designa con el nombre
de ligamento iliotibial o cinta de maissiat. Según este anatomista, en la estación
sobre un solo pié al inclinarse el cuerpo hacia el lado opuesto, se pone tenso el
ligamento y acaba por soportar el peso del cuerpo.
MUSCULO SARTORIO.
FORMA: El sartorio constituye una cinta muscular muy larga extendida del ilion a
la tibia.
INSERCION DE ORIGEN: se origina en la espina ilíaca antero-superior.
INSERCION TERMINAL: desde su inserción de origen se dirige de abajo, adentro
y atrás, cruza diagonalmente la cara anterior del muslo y termina:
a) por algunas de sus fibras en la parte más elevada de la cara interna de la tibia.
b) y las restantes que se fusionan con la aponeurosis femoral.
Recuerde esto:
-El sartorio en la mayor parte de su extensión se halla contenido en un
desdoblamiento de la aponeurosis femoral.
-Contrae con la arteria femoral superficial relaciones importantes que le han valido
la denominación de músculo satélite de esta arteria: estando ubicado primero por
fuera, luego por delante y finalmente por dentro del vaso.
-Tres filetes nerviosos, llamados perforantes, que son ramos colaterales del Nervio
crural distinguidos en superior, medio e inferior, atraviesan al músculo de atrás
adelante, a nivel de su borde interno.
MÚSCULO CUADRICEPS CRURAL.
FORMA: es uno de los músculos más voluminosos del cuerpo y está en realidad
constituido por 4 fascículos musculares que distintos en su origen superior se
unen abajo en un tendón común que se fija en la rótula. De estos 4 fascículos, el
crural es la parte más profunda del músculo, sobre el cual se ubican los dos
vastos, llamados así por sus considerables dimensiones. El recto anterior se ubica
por delante de los vastos y es, de las 4 porciones del cuadriceps la única que
asciende hasta la pelvis.

7. INSERCIONES DE ORIGEN: Se originan de la siguiente manera:
a) por medio del llamado tendón directo del recto anterior del muslo el cual se
inserta en la espina ilíaca ántero-inferior.
b) en el canal supracotiloideo por medio de su tendón reflejo.
c) el vasto interno cubre la cara interna de la diáfisis femoral sin tomar ninguna
inserción en ella, para fijarse en el labio interno de la línea áspera así como en su
rama de trifurcación interna.
d) el vasto externo cubre igualmente la cara externa de la diáfisis femoral de la
cual se halla separado por el músculo crural. Se inserta en el labio externo de la
línea áspera y en su rama de trifurcación externa, de la cual se desprende
igualmente el glúteo mayor.
e) el crural descansa directamente sobre las caras anterior y externa de la diáfisis
del fémur, tomando sus inserciones de origen en los ¾ superiores de ambas
caras.
INSERCION TERMINAL: las fibras del crural se dirigen abajo y terminan en la
cara profunda de una ancha lámina aponeurótica que ocupa la superficie anterior
del músculo. Esta lámina o aponeurosis del crural está cubierta en su mayor parte
por las fibras musculares de los vastos, oblicuos abajo y adentro, con las cuales
forma a modo de una canal, abierta hacia delante, en la que se aloja el recto
anterior del muslo.
Igualmente, los vastos y el recto anterior se continúan hacia abajo por aponeurosis
de inserción que estrechándose y fusionándose parcialmente forman el tendón del
cuadriceps; en el cual, como es lógico el recto forma la parte más superficial y el
crural la más profunda. El tendón el cual esta separado del fémur por el fondo de
saco subcuadricipital, termina insertándose en la parte de la rótula.
Recuerde esto:
-Las fibras tendinosas del crural son las únicas que terminan, en su totalidad,
fijándose en la parte posterior de la base de la rótula.
-Algunas fibras, provenientes del tendón del recto anterior del muslo, continúan
sobre la cara anterior del hueso para formar el ligamento rotuliano, que en esencia
es la parte posterior del cuadriceps que se inserta en la tuberosidad de la tibia.
-La aponeurosis de inserción de los vastos se prolongan también por delante de la
rótula mediante fibras de trayecto oblicuo que se entrecruzan diagonalmente para
ir al lado opuesto al de su origen. Es la llamada expansión cuadricipital, que se
funciona en parte a la aponeurosis femoral y se refuerza, a cada lado del
ligamento rotuliano; por los llamados ligamentos rotulianos accesorios.

8. 5. Relaciones importantes de los músculos del grupo anterior del muslo:
RELACIONES IMPORTANTES DE LOS MÚSCULOS DEL GRUPO ANTERIOR
DEL MUSLO.
Los músculos y la aponeurosis femoral delimitan en la región anterior del muslo un
cierto número de formaciones que importa conocer, fundamentalmente por su
interés médico-quirúrgico, de las cuales nos ocuparemos a continuación.
Se denomina triangulo de escarpa o trígono femoral a la importante región limitada
por el arco crural por arriba; el sartorio por fuera y el aductor mediano por dentro.
a)Como su nombre lo indica la región tiene forma triangular con un vértice inferior,
determinado por el entrecruzamiento de las fibras del sartorio, oblicuas abajo y
adentro con las del adutor mediano, oblicuas abajo y afuera.
b) En el área del triangulo se encuentran los músculos psoas ilíaco por fuera y
pectíneo por dentro.
c) Es fundamental comprender que estos dos músculos, el psoas ilíaco y el
pectíneo, se hallan en un plano más profundo que los músculos que forman los
bordes (el sartorio y el aductor mediano).
-De esta manera, si se sigue la fascia femoral de fuera hacia dentro encontramos
que luego de desdoblarse para formar la vaina del sartorio, al alcanzar el borde
interno de este músculo se desdobla nuevamente en una hoja anterior o
superficial.
-La hoja profunda tapiza la cara anterior de los músculos psoas ilíaco y pectíneo,
fusionándose con sus aponeurosis de envoltura.
-La hoja superficial, se tiende directamente del borde interno del sartorio al borde
interno del aductor, a cuyo nivel se fusiona a la hoja profunda para cerrar el
espacio músculo-aponeurótico.
Esta hoja superficial, por poseer numerosos orificios a través de los cuales pasan
arterias, venas, linfáticos y nervios, ha recibido el nombre de fascia cribiformis.
d) Que los músculos psoas ilíaco y pectíneo no sólo se hallan en un plano más
profundo; sino que mismo tiempo se inclinan el uno hacia el otro a medida que
acercan el eje del miembro. De esta disposición resulta que, cuando se estudia el
triangulo femoral en las 3 dimensiones, puede comprobarse que el mismo
constituye en realidad un prisma triangular, con tres paredes:
-Una pared anterior, formada por la fascia cribiformis.

9. -Una pared póstero-externa, constituida por el psoas, ilíaco, recubierto por su
aponeurosis o fascia ilíaca, a la cual se fusiona la hoja profunda de la aponeurosis
femoral.
-Una pared póstero-interna que forma el pectíneo cubierto por su aponeurosis; la
cual se fusiona, igualmente, a la misma hoja profunda.
e) Este conducto aponeurótico que se constituye a nivel del triangulo de escarpa,
de forma prismático-triangular, se conoce con el nombre de conducto crural o
primera porcion de la vaina de los vasos femorales. Presenta, además de sus
paredes, ya descritas, dos extremos:
 El extremo superior lo constituye el anillo crural, cuyos límites o contenidos
ya fueron descritos.
Recuerde que este anillo da paso a la arteria femoral, que ocupa su tercio externo;
a la vena femoral situada en su tercio medio y en su parte más interna, se ubican
los troncos linfáticos que ascienden del muslo hacia el abdomen.
Recuerde, asimismo, que en sus dos tercios externos el ligamento de Falopio
adhiere a las paredes de los vasos femorales cerrando de esta manera, la cavidad
abdominal. En cambio, en su tercio interno el anillo está obliterado por el septum
crural o porción de la fascia transversalis que desciende a insertarse en la cresta
pectinea. En este tercio interno se encuentra también el ganglio de Cloquet, que
cabalga sobre el borde externo libre del ligamento de Gimbernat.
 El EXTREMO INFERIOR corresponde al punto en que la vena safena
interna, una de las principales venas superficiales del miembro inferior,
describe su cayado y perfora la fascia cribiformis para desembocar en la
vena femoral.
De los orificios que presenta esta fascia el más importante, por sus dimensiones,
es el que da paso a la vena safena. Suele conocérsele con el nombre de fosa oval
y muestra en su borde externo un engrosamiento aponeurótico de forma
semilunar, impropiamente llamado Ligamento Falciforme.
SEPA ESTO:
A nivel del cayado, previa la ligadura de sus afluentes venosas, es donde se
realiza la ligadura y sección de la vena safena interna, que es posteriormente
resecada, cuando se practica la cura operatoria de várices de los miembros
inferiores.
En lo que respecta a su contenido, el conducto crural, como es lógico, alberga las
formaciones anatómicas que pasan por el anillo crural, es decir, la arteria, la vena

10. y los linfáticos femorales profundos. Podemos pues como el anillo, dividirlo en tres
tercios:
1º Un tercio externo, ocupado por la arteria femoral.
2ºUn tercio medio, ocupado por la vena femoral.
3º Un tercio interno, en el que se alojan algunos vasos y Ganglios Linfáticos.
Recuerde lo siguiente, el tercio interno linfático del conducto crural, más ancho por
arriba que por abajo y parcialmente vacío, constituye un espacio preparado para
recibir las hernias crurales, que se forman a través del tercio interno del anillo,
obliterado, como se dijo, por el Septum Crural, verdadero punto débil de la pared
abdominal. En razón de su forma, el tercio interno linfático del conducto crural, ha
recibido el nombre de embudo crural o infundíbulo.
Se da el nombre de triangulo de cuadriceps al espacio triangular, de vértice
superior, ubicado en la región antero-superior del muslo, inmediatamente por fuera
del triangulo de escarpa. Limitado adentro por el sartorio y por fuera, por el tensor
de la fascia lata, su área está ocupada por el recto anterior del muslo y subyacente
al mismo, por el vasto externo.
La importancia de este triángulo radica en lo siguiente: si se incide a lo largo del
borde interno del recto anterior y se levanta este músculo y se encuentran por
debajo del mismo los ramos nerviosos destinados al cuadriceps (Nervio del
Cuadriceps), que representa la rama de terminación profunda y externa del nervio
crural.
Se designa con el nombre de vaina de los vasos femorales a una vaina fibrosa
que acompaña a estos vasos desde su origen, en el anillo crural, hasta su
terminación en el anillo del tercer aductor mayor.
En base a los elementos anatómicos que intervienen en su constitución, suelen
distinguirse 3 porciones en la vaina de los vasos femorales: porción superior,
porción media y porción inferior; las cuales, se denominan también primera,
segunda y tercera porción, respectivamente.
a) Porción superior o primera porción: está representada por el conducto crural,
de cuya descripción ya nos hemos ocupado.
b) La porción media o segunda porción: conserva la forma primático-triangular
del conducto crural, presentando en consecuencia, 3 paredes:
-La pared posterior está formada por un tabique intermuscular interno que tapiza la
cara anterior del aductor mayor.

11. -La pared externa la constituye el vasto interno cubierto por su aponeurosis.
-La pared anterior o mejor, ántero-interna, está representada por el músculo
sartorio incluido en su vaina aponeurótica.
c) La porción inferior o tercera porción: está constituida, por detrás y por fuera,
por los mismos elementos anatómicos de la segunda porción; pero su pared
anterior está formada, por un sistema de fibras tendinosas muy resistente, que
siguiendo un trayecto arciforme, se tienden entre el tabique intermuscular interno y
el aductor mayor, por una parte, hasta el vasto interno por la otra.
Forma un verdadero conducto fibroso que precede al anillo del tercer aductor y
suele designarse con el nombre de conducto de hunter o conducto de los
aductores de tillaux.
Fíjese en esto:
-Así como el recto anterior del muslo, en el triangulo de cuadriceps: sirve de
referencia para ubicar el nervio del cuadriceps.
-El borde medial del vasto interno señala el trayecto de la arteria femoral
superficial en los dos tercios inferiores del muslo.
Así mismo no olvide lo siguiente:
a) La arteria femoral común es continuación directa de la ilíaca externa, que
cambia su nombre al pasar por el anillo crural.
-En el interior del conducto crural, luego de suministrar algunas colaterales, la
femoral común termina bifurcándose en dos ramas de calibre sencillamente igual:
la femoral superficial y la femoral profunda.
-Habitualmente la femoral común da 3 ramos colaterales: la subcutánea
abdominal, la pudenda externa superior y la pudenda externa inferior. Las 3,
perforan la fascia cribiformis para distribuirse por los tegumentos del abdomen, la
primera, y de los grandes labios o del escroto, las dos últimas.
b) LA FEMORAL SUPERFICIAL, continuando la dirección de la femoral común,
recorre en toda su extensión la vaina de los vasos femorales hasta el anillo del
tercer aductor, a cuyo nivel cambia de nombre denominándose desde entonces
poplítea.
-En todo este largo recorrido que realiza en compañía de la vena femoral, del
nervio Safeco interno y de la rama profunda o arterial del nervio accesorio del
safeno interno, la femoral emite pocas colaterales.

12. -Después de algunos ramos delgados que se agotan en el vasto interno (arterias
accesorias del cuadriceps), mientras transcurre en el interior del conducto de
Hunter, emite su rama más importante: la arteria anastomotica magna.
-Esta última arteria, a su vez, da una rama profunda, que se distribuye por los
aductores y el vasto interno, y una rama superficial que, perforando la pared
anterior del conducto de Hunter por un orificio propio o que le es común al nervio
safeno interno o a su accesorio, desciende por delante de la rótula para formar
parte de la red arterial prerrotuliana.
c) la femoral profunda, inmediatamente después de su origen, se hunde en la
masa de los aductores para alcanzar la cara anterior del aductor mayor, por lo cual
desciende, para terminar en el tercio interior del muslo, dando la tercera arteria
perforante.
-Para alcanzar la cara anterior del aductor mayor, la femoral profunda puede
transcurrir primero entre el aductor mediano y el aductor menor (variedad
superficial) o, de una vez, hacerlo entre el aductor menor y el aductor menor
(variedad profunda).
-En uno u otro caso, ella emite 4 ramos colaterales importantes: 1ª- la arteria del
cuadriceps, que se distribuyen en las 4 porciones de este músculo; 2ª- la arteria
circunfleja anterior y 3ª- la arteria circunfleja posterior, que rodean el cuello
quirúrgico del fémur, para distribuirse por la articulación coxo-femoral y los
músculos que le rodean; 4ª- las arterias perforantes, en un número de 3, de las
cuales la tercera, representa la terminación de la propia femoral profunda.

13. -Las arterias perforantes, luego de atravesar los orificios osteo-aponeurótico
situados a lo largo de la inserción del aductor mayor en la línea áspera, alcanzan
la región posterior del muslo y en ella, además de emitir ramas musculares, se
dividen en un ramo ascendente y otro descendente que se anastomosan con los
ramos similares de la perforante supra e infrayacente.
Recuerde usted:
a) El ramo superior o ascendente de la primera perforante se anastomosa con la
arteria isquiática, rama colateral de la ilíaca interna.
b) El ramo inferior o descendente de la tercera perforante se anastomosa con el
ramo profundo de la anastomótica magna.
Por consiguiente:
Entre la ilíaca interna y el segmento terminal de la femoral superficial, se establece
un sistema anastomótico vertical que puede suplir la circulación arterial del
miembro inferior cuando el sistema femoral se ocluye lentamente, por el desarrollo
de su interior de placas ateromatosas: pero, que es insuficiente, en casos de
lesión traumática de la arteria femoral.
6. El nervio crural:
NERVIO CRURAL: que junto con el nervio obturador constituyen las dos ramas
terminales del plexo lumbar, sale de la pelvis por fuera del anillo crural, contenido
en el interior de la vaina del psoas ilíaco.
a) Inmediatamente por debajo del arco femoral, el nervio crural se divide en 4
ramas terminales. De ellas:
-Dos ocupan un plano anterior, por fuera, el nervio músculocutáneo externo y por
dentro, el nervio musculocutaneo interno.
-Las otras dos ocupan un plano posterior, y son por fuera el nervio del
CUADRICEPS y por dentro, el nervio Safeco interno.
b) Las dos ramas internas del crural, el músculo cutáneo interno y el safeno
interno, penetran en el interior de la vaina de los vasos femorales, a nivel del
conducto crural:
-El NERVIO SAFENO INTERNO, se aplica de inmediato a la cara anterior de la
arteria femoral superficial, a la que acompaña en todo su trayecto, hasta el
conducto de Hunter. Es un nervio sensitivo.

14. -El MÚSCULO CUTÁNEO INTERNO se divide en múltiples filetes, unos motores,
otros sensitivos que cruzan unos por delante y otros por detrás de la arteria
femoral, para terminar: los primeros en pectíneo y el aductor mediano y, los
segundos, en la piel de la región supero-interna del muslo.
c) El NERVIO DEL CUADRICEPS de ubica por fuera de la vaina de los vasos
femorales y termina en 4 ramos, destinados a cada una de las 4 porciones del
cuadriceps es un nervio exclusivamente motor.
d) El NERVIO MÚSCULOCUTANEO EXTERNO, como el interno, es un nervio
mixto.
-Sus filetes motores están destinados a inervar al músculo sartorio.
-Emite, además, tres ramos sensitivos: los dos primeros perforan el borde interno
del músculo sartorio para distribuirse por la piel de la región anterior del muslo; de
allí, el nombre de nervios perforante que se les ha dado, distinguiéndose en
superior y medio
Al tercero, se le denomina nervio accesorio del safeno interno: poco después
de su origen se divide en dos filetes, superficial y profundo.
1ª. EL FILETE SUPERFICIAL o SATÉLITE DE LA VENA SAFENA INTERNA,
perfora la aponeurosis femoral y se coloca al lado de la safena, a la que
acompaña hasta la parte interna de la articulación de la rodilla, en donde termina
anastomosándose con el nervio safeno interno.
2ª el FILETE PROFUNDO o SATÉLITE DE LA ARTERIA FEMORAL, penetra en
el interior de la vaina de los vasos femorales a nivel del conducto crural y
acompaña a la femoral superficial, hasta el conducto de Hunter. Aquí, atraviesa la
aponeurosis y termina anastomosándose con el nervio safeno interno.
Al llegar al conducto de Hunter, el nervio safeno interno termina dividiéndose en
dos ramos: un ramo rotuliano y un ramo tibial.
-El RAMO ROTULIANO, perfora de atrás adelante el borde interno del sartorio,
constituyendo el tercer nervio perforante o perforante inferior, antes de distribuirse
por la piel de la región rotuliana.
-El RAMO TIBIAL, perfora la aponeurosis femoral y se coloca al lado de la vena
safena interna, hasta la parte interna de la garganta del pié, distribuyéndose por la
piel de la mitad interna de la pierna.

15. 7. Músculos de la región posterior del muslo flexores de la pierna:
Músculos de la región posterior del muslo flexores de la pierna. Cuatro músculos
constituyen esta importante región: el bíceps crural, el semimembranoso, el
semitendinoso y el recto interno.
Sin embargo desde el punto de vista embriológico el recto interno pertenece al
grupo de los aductores, de cuyo esbozo común deriva, pero en el curso del
desarrollo, se separa de ellos y toma una inserción secundaria en la tibia,
haciéndose bi-articular.
De esta manera tenemos que en el adulto, el recto interno por cuanto se inserta en
uno de los huesos de la pierna, debe incluirse como un músculo del muslo; a
pesar de que por su origen, queda ubicado por dentro de los aductores y como
estos, recibe su inervación del nervio obturador, la segunda rama terminal de
plexo lumbar.
El bíceps crural o femoral, como su nombre lo indica, se caracteriza por poseer
dos cabezas de origen, una larga y una corta, de modo semejante al bíceps
braquial. No obstante, estos músculos se diferencian por dos cráteres principales:
 El bíceps braquial, es desde el punto de vista de su origen, un músculo
único, cuyas dos cabezas se reflejan ambas en el omóplato (biarticulares) y
son inervadas por el mismo nervio (n. musculocutaneo).
 En el bíceps femoral, en cambio sólo la cabeza larga es biarticular, mientras
la corta es monoarticular; fijándose la primera en el isquion y la segunda en
el intersticio de la línea áspera, por debajo de los aductores.
Además: Mientras la porción larga del bíceps representa un músculo del grupo
posterior del muslo, equiparable el semimembranoso y al semitendinoso; el bíceps
corto se constituye, en realidad por fibras primariamente extendidas desde la
región glútea a la aponeurosis de la pierna cuya porción proximal queda incluida
en el glúteo mayor y la distal toma una inserción secundaria en la línea áspera y
se fusiona al bíceps largo para formar el bíceps femoral, tal como lo encontramos
en el adulto.

16. Este origen diferente de las dos cabezas del bíceps crural, nos explica su diferente
inervación, en los casos de bifurcación prematura del nervio ciático mayor, en sus
dos ramas terminales: el nervio ciático poplíteo externo y el ciatico poplíteo
interno.
Entienda esto:
-EL CIÁTICO POPLÍTEO INTERNO está destinado a inervar la musculatura
ventral del miembro inferior que debido a la rotación de este miembro, se ubica
formando los grupos musculares posteriores del muslo y de la pierna y los
plantares del pié.
-EL CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO inerva la musculatura dorsal que, por la
razón antes señalada, queda formando el grupo muscular anterior de la pierna y
dorsal del pié.
Recuerde que el grupo muscular anterior del muslo, primitivamente dorsal, está
inervado por el nervio crural.
Recuerde que en casos de bifurcación prematura del ciatico mayor, la porción
larga del bíceps queda inervada por el ciático poplíteo interno lo que traduce su
origen primitivamente VENTRAL.
En cambio, la porción corta recibe su inervación del ciático poplíteo externo,
indicándose su origen a expensas de la masa glútea que es dorsal. De hecho,
esta diferente inervación no es evidenciable, cuando el ciático como sucede en
muchos individuos, se divide en sus ramas terminales a nivel del ángulo superior
del rombo poplíteo.
En estos casos, las dos porciones del bíceps, como el semimembranoso y el
semitendinoso, quedan inervados por ramas colaterales del ciatico mayor.
MÚSCULO RECTO INTERNO
FORMA: es un músculo que forma una cinta muy delgada, situada en la parte
interna del muslo.
INSERCION DE ORIGEN: se origina en:
a) en el borde inferior de cuerpo y de la rama descendente del pubis.
INSERCION TERMINAL: las fibras se dirigen verticalmente hacia abajo y se
continúan, desde la parte media del muslo, en un tendón delgado que rodea de
atrás adelante el códilo femoral interno y la tuberosidad interna de la tibia para
terminar en, la parte superior de la cara interna de la diáfisis tibial contribuyendo a
formar la pata de ganso.

17. Recuerde que la pata de ganso posee dos planos: uno profundo, constituido por el
recto interno y el semitendinoso y otro superficial, que forma el sartorio.
MÚSCULO SEMITENDINOSO.
FORMA: es un cilindro largo, aplanado, que se hace tendinoso desde la parte
interna del muslo.
INSERCIONES DE ORIGEN: se inserta en, la cara posterior del isquion por un
tendón que le es común con la porción larga del bíceps.
INSERCION TERMINAL: las fibras se dirigen verticalmente hacia abajo y se
continúa con un tendón redondeado que termina en la parte superior de la cara
interna de la tibia, constituyendo con los tendones del recto interno y del sartorio,
el conjunto aponeurótico denominado pata de ganso.
MÚSCULO SEMIMEMBRANOSO.
FORMA: es un músculo aplanado, situado por debajo del semitendinoso, que ha
recibido este nombre por estar constituido, en su tercio superior, por una ancha
membrana.
INSERCIONES DE ORIGEN: se inserta, como el semitendinoso y la porción larga
del bíceps, en la cara posterior del isquion.
INSERCION TERMINAL: las fibras dirigen verticalmente hacia abajo y se
continúan con un tendón en forma de semicono que se ubica por detrás del
cóndilo interno y a nivel de la interlínea articular, se divide en tres fascículos
divergentes:
a) el fascículo descendente o tendón directo en la parte posterior de la tuberosidad
interna de la tibia.
b) el fascículo anterior, horizontal o tendón reflejo en el canal infraglenoideo.
c) el fascículo recurrente o ligamento poplíteo oblicuo se expande en forma de
abanico sobre la cápsula fibrosa que cubre el condilo interno.
MÚSCULO BÍCEPS CRURAL
FORMA: es un músculo largo, situado en la parte interna de la región posterior del
muslo y extendido desde el isquion y el fémur al peroné.

18. INSERCIONES DE ORIGEN: posee dos cabezas de origen, una larga y otra corta,
que se insertan respectivamente en:
1º la cara posterior del isquion por un tendón común con el semitendinoso.
2º en el intersticio de la línea áspera del fémur.
INSERCION TERMINAL: el cuerpo muscular del bíceps, primero unido al
semitendinoso, se separa luego de este muslo y dirigiéndose abajo y afuera, cruza
en diagonal la parte inferior de la cara posterior del muslo y va a terminar, por un
tendón largo y cilíndrico en la apófisis estiloides de la epífisis del peroné,
prolongándose sus inserciones tanto a la tibia como a la aponeurosis tibial.