1. Sandra Milena Acevedo Rueda
Residente de 3er año de Medicna Interna UNAB
Rotación Neurología
Noviembre de 2013
2. La Organización Mundial de la Salud (O.M.S) hacia
1973, define a la Epilepsia como: "una afección
crónica de etiología diversa, caracterizada por
crisis recurrentes, debidas a una descarga
excesiva de las neuronas cerebrales (crisis
epilépticas), asociadas a manifestaciones
clínicas y paraclínicas"
OMS, 1973
3. “Manifestación clínica presumiblemente
originada por una descarga excesiva de
neuronas a nivel cerebral. Ésta consiste en
fenómenos anormales bruscos y transitorios
que incluye alteraciones de la conciencia,
motora, sensorial, autonómica, psicológica, que
son percibidos por el paciente o un observador”
ILAE
6. DATOS ESTADÍSTICOS
•La incidencia de epilepsia en la población general se
calcula de 1.7 al 2% de la población general
• Son múltiples los estudios sobre prevalencia, cifras
variadas entre 1,5 y 57 casos por 1.000 habitantes
•Cuando se presentan después de los 21 años es
necesario hacer un estudio sistemático
8. CLASIFICACIÓN CRISIS EPILEPTICAS
Primarias: No existe una causa conocida que justifique
la epilepsia.
Sintomáticas: Son motivadas por tumores cerebrales,
enfermedades metabólicas, malformaciones vasculares,
etc.
Criptogenéticas: Son las que no se encuentran
comprendidas en el grupo de las primarias. Se sospecha
que tengan un origen secundario a una "lesión"
cerebral.
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10. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Comprenden técnicas neurofisiológicas
[Electroencefalograma (EEG)] y técnicas de
neuroimagen [tomografía computarizada craneal
(TAC), resonancia magnética craneal (RM),
tomografía por emisión de positrones (PET) y
tomografía computarizada por emisión de fotón
simple (SPECT)]
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18. Estrategias de tratamiento
• Elección del FAE
• Monoterapia vs. Poli terapia
– La monoterapia en preferible al inicio...
• Cooperación con el tratamiento
• Duración del tratamiento
• Vigilancia niveles plasmáticos
19. Estrategias de tratamiento
• Eliminación por metabolización hepática
en la gran mayoría de los casos
– Vigabatrina y la gabapentina se eliminan por
vía renal
• Casi todos los antiepilépticos clásicos
ejercen efecto inductor o inhibidor
enzimático