1. RECIEN
NACIDO
PRETERMINO
SANDY BELL ADAN ROMAN, 6° SEMESTRE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
SANDY BELL ADAN ROMAN, 6° SEMESTRE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

2. ES AQUEL QUE NACE ANTES DE LAS 37
SDG,CALCULADAS DESDE EL PRIMER
DIA DE LA ULTIMA MENSTRUACION.

3. PREMATURO LIMITE
ES AQUEL QUE TIENE ENTRE 35 Y 36
SDG.
PREMATURO
MODERADO
TIENE ENTRE 31 Y 34 SDG.
PREMATURO EXTREMO
TIENE ENTRE 24 Y 30 SDG.

4. BAJO PESO
2500 – 1500 gr
MUY BAJO PESO
1500 – 1000 gr
EXTREMO BAJO PESO
750 – 500 gr

5. CAUSAS

6. SOCIO ECONOMICAS
PLACENTARIAS
FETALES
UTERINAS
CULTURALES
CAUSAS
BIOLOGICA
S
MATERNAS

8. MIDE: <45
CM
PC: <35 CM
PT: <29 CM
PA: <30 CM
PIE: < 5 CM

13. FISICAS
CABEZA
TORAX
• FRONTANELAS GRANDES E HIPOTENSAS
•CABEZA PROPORCIONALMENTE MAS GRANDE RESPECTO AL CUERPO
•OREJAS BLANDAS
•LANUGO (CARA,ESPALDA,BRAZOS)
•OJOS PROMINETES
•AUSENCIA DE VERMIX
•FLEXIBILIDAD DEL TORAX
•HUESOS BLANDOS
ABDOMEN
• PROMINENTE
EXTREMIDADES
•EXTREMIDADES CON EXTENSION
•BLANDAS
•HIPOTONICO (DISMINUCION TONO MUSCULAR EN LAS 4 EXTREMIDADES)
PIEL
•PIEL FINA, ROJIZA BRILLANTE
•DELGADA
•ESCASA CANTIDAD DE GRASA SUBCUTANEA
GENITALES
• NO DESAROLLADOS
•EN LOS NINO LOS TESTICULOS NO ESTA DESCENDIDOS
•EN LAS NINAS LABIOS MAYORES Y MENORES PROMINENTES

14. INMADUREZ
PULMONAR
CARDIOVASCULAR
RIESGOS POTENCIALES
• EMH
•INSUFICIENCIA PULMONAR ( deterioro del intercambio
gaseoso)
•CIANOSIS -APNEAS
•INADECUADA PERFUSION
•HIPOTENSION SISTEMICA
•DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
•HIPERTERMIA
TERMOREGULACION
TERMOREGULACION
INEFICAZ
•HIPOTERMIA
GASTROINTESTINAL
HAMATOLOGICA
HEPATICA
NEUROLOGICO
•TOLERANCIA
•DEFICIT DE ABSORCION DE GRASAS
•ENTEROCOLITIS NECROSANTE
•HEMORRAGIA
•ANEMIA
•DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
•ICTERICIA ( HIPERBILIRRUBINEMIA)
•HIPOGLUCEMIA
•HIPOXIA
•HIDROCEFALIA
--NO PRESENTA REFLEJOS

15. INMUNOLOGICO
MUSCULO -ESQUELETICO
OFTALMOLOGICOS
METABOLICOS
•SUSCEPTIBLE A LAS INFECCIONES
•SEPSIS
•MASA MUSCULAR
•LOS MUSCULOS CARECEN DE TONICIDAD
•RINOPATIA ( DETENCION DE LA
VASCULARIZACIONNDE LA RETINA)
• TERMOREGULACION INADECUADA
•DISMINUCIONS DE LA RESERVA GRASA
COSPORAL ( PERDIDA CALORICA)
•ACIDOSIS METABOLICA

18. 



PTE CON
TRANSTORNOS
RESPIRATORIOS



COLOR
FR
RETRACCIONES
PRESENCIA DE
QUEJIDO ESPIRATORIO
ALETEO NASAL
MANTENER VIAS
AEREAS PERMEABLES
MONITORIZAR
GOSOMETRIA

20. OBJETIVOS :
ACCIONES:
-INCUBADORA
-VALORAR LA TEMPERATURA DEL NEONATO

TERMONEUTRALIDAD
-REVISAR INCUBADORA Y AJUSTAR LA TEMP.
- MANTENER SENSOR CUTANEO DE TEMPERATURA
-MANEJO AMBIENTAL

PREVENCION DE PERDIDAD
DE CALOR EN EL RNPT
-MONITORIZACION DELSV
-MANEJO DE CONTROL DE LIQUIDOS
-CALOR NIDO

21. INCUBADPRA:
PORTILLOS DE ACCESO AL PTE
 COMPARTIMIENTO DEL PTE
 CAPACETE
 COLCHON
 PLATAFORMA
 MODULO DE CONTROL
(TEMPERATURA,HUMEDAD Y
OXYGENO)
 BLOQUE O CONTROL DE
ALARMAS
(temperatura del aire,fallo general
del sistema,filtros de entrada
de aire)


24. Objetivos:





Matener la integridad de la piel.
Prevenir lesiones fisicas y quimicas.
Mantener la temeratura estable.
Prevenir la infeccion.
Minimizar la perdida insensible de agua.

25. 





BANOS DE ESPONJA
CAMBIO DE POSTURA
Y SENSORES CADA 2HRS
CURACION DE CATETER
VIGILANCIA DE LA PIEL
( CONSERVARLA LIMPI A Y SECA)
PERSONAL DE ENFERMERIA
LAVADO DE MANOS ANTES DE
MANIPULAR O REALIZAR
PROCEDIMIENTOS AL RNPT
EVITAR LESIONES POR USO
DE TELA ADHESIVA

26. 

EVITAR
DESHIDRATACI
ON




BALANCE HIDRICO
VIGILAR SIGNOS /SINTMAS
DE HIDRATACION Y
DESHIDRATACION
CONTROL DE ELIMINACION
URINARIA
(PESO DE PANAL )
CONTROL DE PERDIDA O
GANANCIA DE PESO DIARIO
CONTROL DE INGRESO Y
EGRESO
MONITORIZAR LA DENSIDAD
ESPECIFICA PH,
HEMATURIA,PROTEINURIA,Y
GLUCOSURIA.

28. LOGRAR APORTES DE
MANTENIMIENTO Y DE
CRECIMIENTO EN EL
RNPT

29. TRANSICION

prevenir deficiencias nutricionales
CRECIMIENTO
ESTABLE

(nacimiento hasta los 7 dias)
(estabilidad hasta el alta)
Crecimiento y retencion de nutrientes semejantes a los alcanzados en el
utero
POST-ALTA

Aporte nutricional adecuado para crecimiento

30. APORTE
CALORICO
120 A 130
Kcal/KG/DIA
DE LAS CUALES
UNA GRAN
PARTE
CORESPONDE
AL GASTO
CALORIO EN
REPOSO
50Kcal/
kg/dia

31. INDICACIONES:
 NEONATOS PREMATUROS CON UN PESO
<1500 G
 NEONATOS CON PATOLOGIAS DIGESTIVAS QUE
IMPIDEN LA ALIMENTACION ENTERAL.

32. CATETER
PERIFERICO
NPT
•GLUCOSA
•AMINOACIDOS Y
PROTEINAS
•VITAMINAS
•MINERALES
CATETER CENTRAL

33. INDICACIONES:
 DEBE INDICARSE SOLO CUANDO EL NEONATO
SE ENCUENTRA ESTABLE.
LA ALIMENTACION ENTERAL SE PUEDE DAR POR :
 VIA ORAL
 POR GOTEO
SOG SNG

34. PARA PREMATUROS
Mayor aporte calorico ,mayor porcentaje de
proteinas, grasas,calcio,fosforo y sodio.
1.
1.
LECHE ARTIFICIAL SOBRE LA BASE DE SOJA
Sin lactosa ,para lactantes con intolerancia a la
lactosa.

35. 






Distencion abdominal
Residuo bilioso (verdoso)
Asas intestinales visibles y palpables
Vomito
Irritabilidad
Heces liquidas y/o olor fetido
Presencia de sangre en heces

37. Es una afección caracterizada por altos niveles de
bilirrubina en la sangre. Este incremento en la
bilirrubina ocasiona una coloración amarillenta en la
piel y esclerótica del bebé (ictericia).
> 13 mg/dl

38. CAUSAS
 Prematurez
 Sindrome
de torch
 Incompatibilidad de grupo Rh
 Sepsis
 Hijo de madre diabetica

39. TRATAMIENTO
Fototerapia

Si los niveles De bilirrubina 12-19 mg/dl
Exanguineotransfusión

Si el nivel de Bilirrubina es >20 mg/dl

42. KERNICTERUS
(Encefalopatía Bilirrubinica)
Puede ser el resultado de no controlar los niveles de bilirrubina, es la
consecuencia de que la bilirrubina ingrese al cerebro aumentando su
Concentración plasmática y provocando con esto un efecto neurotóxico
que lleva a la muerte del recién nacido.

44. Es un trastornó caracterizado por la necrosis de
la mucosa y la submucosa del intestino delgado
o del colon, como consecuencia de un proceso
isquémico.

45. 






Episodios de isquemia sanguinia del intestino
Alimentacion enteral
Hipovolemia
Hipotermia
Septicemia
Policitemia
Cateteres umbilicales arteriales

46. 







Distencion abdominal
Asas abdominales prominenetes
Intolerancia alimentaria
Vomito bilioso(verdoso)
Presencia de sangre en heces
Signos como infeccion como
apnea,inestabilidad termica,
letargo e irritabilidad
Abdomen sincible a la palpacion
Cambios de color de la piel
abdominal(hipermerica,griseca,o azulada)

47. CUADRO CLINICO
RX DE ABDOMEN

48. SIN EVIDENCIA DE NECROSIS O PERFORACION
INTESTINAL:

Ayuno

Aporte calorico (NPT)

Monitorizacion frecuente del PA

Rayos X cada 6 a 8 horas

Lab: hemograma,gasometria,hemocultivo,pruebas de coagulacion.
CX:
Laparotomia con reseccion del tejido intestinal necrotico,colostomia.

50. El síndrome de distres respiratorio neonatal
(SDR) o enfermedad de membrana hialina
(EMH) es la patología respiratoria más
frecuente en el recién nacido prematuro.,
asociado a la inmadurez pulmonar.

51. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

Principalmente afecta a los recién nacidos de
menos de 35 SDG

60% menores de 28 SDG
5% Mayores de 34 SDG


52. Es causada por un déficit de surfactante
pulmonar, sustancia tenso activa capaz de
reducir la tensión superficial .
FOSTOLIPIDOS
80%
PROTEINAS
10%
LIPIDOS
10%
* Nota: el surfactante esta presente en suficiente cantidad en los pulmones a
partir de la semana 36 de gestación

53. ¿QUE PUEDE PRODUCIR EL DEFICIT DE
SURFACTANTE PULMONAR?




Colapso alveolar
Microatelectasias difusas, con edema y daño celular
Disminución de la distensibilidad pulmonar
Alteración de la relación ventilación perfusión

54. 







Disnea o reespiracion superficial
Insufficiencia respiratoria inmediatamente despues del parto o
durante las primeras 6 horas
Aumento progesivo de la fr
Taquicardia
Cianosis central
Quejido respiratorio
Episodios de apnea
Acidosis respiratoria y metabolica

55. 
Cuadro clinico

Rx de torax

Gasometria arterial

56. 


VENTILACION MECANICA O CPAP NASAL
ADMINISTRAR SURFACTANTE
MONITORIZACION DE GASOMETRIA

58. Es una enfermedad de la retina en la
que no se encuentra completamente
vascularizada. Se desarrolla en niños
prematuros y que se cree tiene una
etiología multifactorial, siendo la
inmadurez y el oxígeno los factores
que con más frecuencia se han
implicado en su patogenia.

59. ETIOLOGIA
1.Edad gestacional y Peso de nacimiento más bajos
2.Inmadurez del globo ocular
3.Oxigenoterapia prolongada
* Todo RNPT debe tener una evaluación oftalmológica a las 4
semanas de vida y según los resultados, al menos cada 15
días, hasta que la retina esté completamente vascularizada.

60. RETINA INMADURA

61. El tratamiento va a depender del grado y
la localización
Crioterapia
Terapia con Laser
Cirugía