Sx de dificultad respiratoria

1. Síndrome de dificultad
respiratoria (SDR)

2. Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el
periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en
el recién nacido
En gran medida se producen por una
alteración de la adaptación
cardiopulmonar

3. Enfermedad de la membrana hialina
Es un cuadro respiratorio
agudo de inicio temprano que
afecta casi exclusivamente a
los recién nacidos pre terminó
ya que esta asociado a una
inmadurez pulmonar.

4. EEl SDR neonatal se caracteriza por
uno o mas de los siguientes
• Taquipnea
• Retracción torácica
• Quejido
• Cianosis
• Apnea

5. Causas
Vía aérea
Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
Pulmonares
EMH
TT
BNM
Neumotorax
Congénitas
Extra
pulmonares
ICC
HD
Asfixia perinatal
Hipoglicemia
Ac metabólica

6. Cuadro clínico
Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6
horas de vida

7. Fisiopatología
Déficit de
sufactante
Colapso de
espacios aéreos
Espiracion
atelectasias
Material
exudativo, restos
epiteliales
Capacidad
residual
funcional
HipoventilaciónAc metabólica
Vasoconstricción
pulmonar
Lesión de
neumocitosII
Distensibilidad
pulmonar
Trabajo resp. Polipnea,
tiraje
PCO2 PO2
PH

8. Tratamiento
• Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
•<1200g 4ml dosis
•>1200g 4ml/kg/dosis
Manejo general
•Ambiente térmico
•Equilibrio
hidroelectrolítico
•Equilibrio acido base
Manejo respiratorio
•Oxigenoterapia
•Intubación
endotraqueal y
ventilación mecánica
• Manejo:

9. Cuidados de enfermería
Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de
gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio
gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control
térmico adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la
hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia
respiratoria y la temperatura

10. Test de silverman
SIGNOS 2 1 0
Quejido
respiratorio
Audible sin
fonendo
Audible con el
fonendo
Ausente
Respiración nasal Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal Marcada Debil Ausente
Retracción esternal Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento de la
punta
Ausente
Concordancia
toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del
torax y el abdomen
Expansion de
ambos.
Leve: < 3
Moderada: 4- 6
Severa > 7

11. Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el
periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en
el recién nacido
En gran medida se producen por una
alteración de la adaptación
cardiopulmonar

12. Enfermedad de la membrana hialina
Es un cuadro respiratorio agudo de
inicio temprano que afecta casi
exclusivamente a los recién nacidos
pre terminó ya que esta asociado a
una inmadurez pulmonar.

13. EEl SDR neonatal se caracteriza por
uno o mas de los siguientes
• Taquipnea
• Retracción torácica
• Quejido
• Cianosis
• Apnea

14. Causas
Vía aérea
Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
Pulmonares
EMH
TT
BNM
Neumotorax
Congénitas
Extra
pulmonares
ICC
HD
Asfixia perinatal
Hipoglicemia
Ac metabólica

15. Cuadro clínico
Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6
horas de vida

16. Fisiopatología
Déficit de
sufactante
Colapso de
espacios aéreos
Espiracion
atelectasias
Material
exudativo, restos
epiteliales
Capacidad
residual
funcional
HipoventilaciónAc metabólica
Vasoconstricción
pulmonar
Lesión de
neumocitosII
Distensibilidad
pulmonar
Trabajo resp. Polipnea,
tiraje
PCO2 PO2
PH

17. Tratamiento
• Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
•<1200g 4ml dosis
•>1200g 4ml/kg/dosis
Manejo general
•Ambiente térmico
•Equilibrio
hidroelectrolítico
•Equilibrio acido base
Manejo respiratorio
•Oxigenoterapia
•Intubación
endotraqueal y
ventilación mecánica
• Manejo:

18. Cuidados de enfermería
Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control térmico
adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la
hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia
respiratoria y la temperatura

19. Test de silverman
SIGNOS 2 1 0
Quejido
respiratorio
Audible sin
fonendo
Audible con el
fonendo
Ausente
Respiración nasal Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal Marcada Debil Ausente
Retracción esternal Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento de la
punta
Ausente
Concordancia
toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del
torax y el abdomen
Expansion de
ambos.
Leve: < 3
Moderada: 4- 6
Severa > 7

20. Síndrome de dificultad
respiratoria (SDR)

21. Introducción
Principal causa de admisión a UCI en el
periodo neonatal inmediato
Importante causa de morbimortalidad en
el recién nacido
En gran medida se producen por una
alteración de la adaptación
cardiopulmonar

22. Enfermedad de la membrana hialina
Es un cuadro respiratorio
agudo de inicio temprano que
afecta casi exclusivamente a
los recién nacidos pre terminó
ya que esta asociado a una
inmadurez pulmonar.

23. EEl SDR neonatal se caracteriza por
uno o mas de los siguientes
• Taquipnea
• Retracción torácica
• Quejido
• Cianosis
• Apnea

24. Causas
Vía aérea
Atresia coanas
Sd Pierre Robin
Laringomalacia
Anillos traqueales
Pulmonares
EMH
TT
BNM
Neumotorax
Congénitas
Extra
pulmonares
ICC
HD
Asfixia perinatal
Hipoglicemia
Ac metabólica

25. Cuadro clínico
Taquipnea
Quejido
Cianosis
Aleteo nasal
Retracción torácica
MV disminuido
Edema y diuresis disminuida
Desde el nacimiento o primeras 6
horas de vida

26. Fisiopatología
Déficit de
sufactante
Colapso de
espacios aéreos
Espiracion
atelectasias
Material
exudativo, restos
epiteliales
Capacidad
residual
funcional
HipoventilaciónAc metabólica
Vasoconstricción
pulmonar
Lesión de
neumocitosII
Distensibilidad
pulmonar
Trabajo resp. Polipnea,
tiraje
PCO2 PO2
PH

27. Tratamiento
• Prevención
Corticosteroide
2 dosis de betametasona
4 dosis de dexametasona
Surfactante exógeno
•<1200g 4ml dosis
•>1200g 4ml/kg/dosis
Manejo general
•Ambiente térmico
•Equilibrio
hidroelectrolítico
•Equilibrio acido base
Manejo respiratorio
•Oxigenoterapia
•Intubación
endotraqueal y
ventilación mecánica
• Manejo:

28. Cuidados de enfermería
Mantener vías aéreas permeables para mejorar el intercambio de
gases
• Colocar al RN en posición distres para abrir la epiglotis y mejorar el intercambio
gaseoso
Colocar al RN en una fuente de calor, para garantizar un control
térmico adecuado
• Administrar oxigeno húmedo y tibio, para evitar la resequedad en la mucosa y la
hipotermia endógena
Medir e interpretar los signos vitales, enfatizando en la frecuencia
respiratoria y la temperatura

29. Test de silverman
SIGNOS 2 1 0
Quejido
respiratorio
Audible sin
fonendo
Audible con el
fonendo
Ausente
Respiración nasal Aleteo Dilatacion Ausente
Retraccion costal Marcada Debil Ausente
Retracción esternal Hundimiento del
cuerpo
Hundimiento de la
punta
Ausente
Concordancia
toraco abdominal
Discordancia Hundimiento del
torax y el abdomen
Expansion de
ambos.
Leve: < 3
Moderada: 4- 6
Severa > 7