1. Explica los conceptos básicos del equilibrio ácido-base, incluyendo los sistemas amortiguadores y las ecuaciones de Henderson-Hasselbalch. 2. Describe las regulaciones respiratoria y renal para mantener el equilibrio, así como los parámetros de laboratorio usados para evaluarlo. 3. Resume los cuatro tipos principales de trastornos del equilibrio ácido-base: acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.

1. EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE - Dr Juan Luis Polanco - R1 Cirugía General por Ortopedia - Hospital Traumatológio y Quirúrgico Profesor Juan Bosch

13. HCO 3 - y H + en el túbulo proximal CA Na + (filtered) (CA)

14. ATPase + HPO 4 2- H 2 PO 4 - Cl - (filtered) Regeneración del HCO 3 - o secreción de H + en el túbulo distal y colector Urine acidification Urine pH: 4.5-4.8 ～ 8.0

22. Explicación ANION GAP Anión Gap normal ( < 20 mEq/L) Pérdida de HCO 3 por diarrea u orina (insuficiencia renal incipiente) Na + (140) Cl - (105) HCO 3 - (25) Na + HCO 3 - Cuando ocurre perdida de HCO 3 - , esta pérdida queda CONTRARRESTADA por una GANANCIA de Cl - para mantener la neutralidad de las cargas eléctricas Cl - ANION GAP Aniones no medidos (proteínas, SO 4 , PO 4 , aniones inorgánicos) ANION GAP El valor 10 mEq/L aquí obtenido va a variar porque los valores como el Na + , HCO3 - y Cl - no son constantes sino que se expresan en rangos como por ejemplo: Na+ = 135 – 145 mEq/L Como el aumento de [Cl - ] es proporcional a la disminución de HCO 3 - , el Anión Gap no varía Anion Gap = 10

23. Resumen de desequibrio acido-base

24. pH ALTO BAJO ACIDOSIS ALCALOSIS METABOLICA RESPIRATORIA METABOLICA RESPIRATORIA HCO3 pCO2 pCO2 HCO3 HCO3 pCO2 pCO2 HCO3 NORMAL TRASTORNO MIXTO TRASTORNO COMPENSADO

29. GRAXIAS