Equilibrio acido base

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Equilibrio acido base

  1. 1. Equilibrio acido base
  2. 2.  Que es el pH.  Homeostasis y regulación de pH en el cuerpo.  Alteraciones metabólicas y respiratorias que alteran el pH  Pruebas diagnosticas Objetivos:
  3. 3. 1.-Menciona todo lo que recuerdes del pH.
  4. 4.  El pH indica la concentración iónes libres de hidrógeno [H3O+] presentes en una sustancia.  La palabra pH es la abreviatura de "pondus Hydrogenium". literalmente el peso del hidrógeno.
  5. 5. Menciona como se da la homeostasis y regulación de pH en el cuerpo
  6. 6.  -Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y de los metabolitos ácidos patológicos.  -Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato en un valor constante, gracias a su capacidad para reabsorber y generar bicarbonato de modo variable en función del pH de las células tubulares renales Compensacion renal.
  7. 7.  El bicarbonato es filtrado continuamente hacia la luz del túbulo renal de modo que en el filtrado glomerular intacto la concentración de bicarbonato es prácticamente igual a la del plasma.  Este proceso tiene lugar fundamentalmente en el túbulo contorneado proximal (TCP) donde se reabsorbe un 85%.  El resto es reabsorbido en el asa de Henle (10-15%) y en el túbulo contorneado distal (TCD) y colector a) Reabsorción de bicarbonato.
  8. 8.  La producción renal de amoniaco representa aproximadamente un 60% en la eliminación de  H+ asociada a ácidos no volátiles.  Este se va a producir principalmente por desaminación de la glutamina en las células del túbulo renal y difunde fácilmente a través de la membrana hacia la luz del túbulo dónde se combina con H+ formando iones amonio, un ácido muy débil que es eliminado por la orina. B) Produccion renal de bicarbonato
  9. 9.  La respiración regula indirectamente la concentración de ácido del organismo manteniendo la presión parcial de dióxido de carbono (PCO2) en sangre arterial.  Al ser la PCO2 de la  sangre mayor que la alveolar, en condiciones normales se va a producir una difusión neta de  CO2 hacia el interior del alveolo desde donde será eliminado. Compensación Respiratoria
  10. 10.  La respuesta ventilatoria ante los cambios de pH es una respuesta rápida y está mediada por los quimiorreceptores de los corpúsculos carotideos y aórticos y del centro respiratorio bulbar.  el aumento en la concentración de hidrogeniones estimula a los quimiorreceptores provocando una hiperventilación, aumentando de este modo la eliminación de CO2, y disminuyendo por tanto la PCO2 arterial.
  11. 11. ¿Cuales son las alteraciones metabolicas que alteran el pH?
  12. 12.  Aumento en la generación de H+ de origen endógeno (por ejemplo, cetonas) o ácidos exógenos (por ejemplo, salicilatos, etilenglicol, metanol)  Incapacidad de los riñones para el excretar hidrógeno producido por la ingesta de proteínas de la dieta (acidosis tubular renal Tipo I, IV)  La pérdida de bicarbonato (HCO3) debido a la pérdida a través del riñón (acidosis tubular renal tipo II) o del tracto gastrointestinal (diarrea) Acidosis metabolica
  13. 13.  acidosis láctica El lactato se produce como un subproducto del riego inadecuado de los tejidos en el estado de choque. Etiología de acidosis metabólica en pacientes quirúrgicos.
  14. 14.  Gasometría arterial  Electrolitos en suero  pH de la orina Pruebas para diagnostico
  15. 15.  Incremento de la producción de bicarbonato.  Deterioro en la excreción renal. Alcalosis metabólica.
  16. 16.  Una retención de CO2 secundaria a una menor ventilación alveolar. Acidosis respiratoria.
  17. 17.  En el paciente quirúrgico, casi todos los casos de alcalosis respiratoria son de naturaleza aguda y secundarios a hiperventilación alveolar. Alcalosis respiratoria.
  18. 18.  Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre.  Determina la acidez (pH) de la sangre. Gasometria arterial
  19. 19.  Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg  Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmHg  pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42  Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%  Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro Valores a nivel del mar http://www.medigraphic.com/pdfs/iner/in-2000/in001b.pdf

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