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NotiTENA
Boletín trimestral · Septiembre de 2011                 Mujer
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En esta edición de
NotiTENA              Mujer
encontrarás:
Rehabilitación del piso
pélvico en el embarazo y
posparto
                                                  ¡Feliz mes
¿Qué es un pólipo uterino?
                                                   del amor
Atrae el bienestar
                                                 y la amistad!
Editorial
¡Aprovechemos este mes para expresarle todo el       tenemos un medio por el cual
cariño y el amor que le tenemos a las personas       compartimos experiencias y secretos
que nos rodean! ¿Qué tal si tomas el teléfono y      que te hacen más feliz.
llamas a ese alguien tan especial que hace rato
no escuchas? Un saludo inesperado tiene el
poder de alegrar cualquier día. Pero si prefieres
lo tradicional puedes recurrir a las postales, las
flores y los chocolates que llenan de color y
endulzan el corazón.

En TENA sentimos que entre nosotros hay una
amistad muy especial porque gracias a la
publicación que creamos exclusivamente para ti,
                                                     Luz María Arango R.
                                                     Jefe de Mercadeo Relacional
NotiTENA                                        Mujer




Rehabilitación
del piso pélvico
en el embarazo y post-parto
Claudia Montoya Ochoa
Fisioterapeuta (rehabilitación del piso pélvico)
Complex Av. Las vegas cons. 402 / Teléfono
3348847




Rehabilitación del piso pélvico                            Hay múltiples factores de riesgo, pero
en el embarazo y posparto                                  en este caso nos interesa saber que el
                                                           embarazo y el parto son dos de las
Antes de hablar sobre por qué es importante                principales causas que predisponen
realizar fisioterapia del piso pélvico en el               para que a futuro se presente una
embarazo y/o posparto, se deben aclarar varias             disfunción del piso pélvico, no
preguntas que son básicas para entender el                 necesariamente quirúrgica pero sí una
tema. Esta es un área de la fisioterapia que no es         debilidad significativa de estos
muy conocida y es importantísima para prevenir             músculos, que acompañada de otros
las disfunciones del piso pélvico en la edad               factores como la genética (calidad de
adulta.                                                    colágeno en los tejidos), enfermedades
                                                           asociadas como la diabetes, el
1. ¿Qué es el piso pélvico?                                tabaquismo, obesidad, entre otras, y
El piso pélvico está compuesto por un conjunto             los cambios fisiológicos que llegan con
de estructuras anatómicas como músculos,                   la menopausia, puede producir
fascias, ligamentos, nervios periféricos, etc., que        síntomas que alteran la calidad de vida
trabajan en conjunto para dar soporte a los                de la paciente, entre ellos la
órganos pélvicos (vejiga, útero, porción final del         incontinencia urinaria.
intestino). Tiene también otras funciones, una de
ellas es ayudar a la continencia voluntaria                Durante la gestación se producen
urinaria / fecal y está directamente relacionada           alteraciones de la biomecánica
con la satisfacción o no de las relaciones                 lumbopélvica (cambios en la
sexuales.                                                  postura, aumento de peso),
                                                           cambios hormonales, el momento
2. ¿Por qué se debilita el piso                            del parto como tal (uso de fórceps,
pélvico?                                                   episiotomía, desgarros perineales,
                                                           bebés grandes, partos prolongados)
que van a predisponer para que                      evaluación muscular para determinar
 el tono muscular del piso pélvico                   si los cambios producidos durante la
 se vea afectado.                                    gestación y el post parto, están
                                                     relacionados con los cambios
 3. ¿Puedo tener durante el embarazo                 hormonales o son por una debilidad de
 o posparto síntomas de debilidad                    los músculos del piso pélvico. Si es así

                       Músculo transversal                 Músculo isquiocavernoso
                       profundo del periné                                    Músculo bulboesponjoso
  Músculo transversal                                      Músculo esfínter
 superficial del periné                                    externo del ano
                                Músculo                                       Músculo elevador
                            pubococcígeo                                      del ano

Músculo glúteo mayor


                                       Recto                                         Recto
       Útero o matriz                                     Útero o matriz
              Vejiga                                       Vejiga




                            Músculos del suelo                        Músculos del suelo
                          pélvico en buen estado                      pélvico debilitado



 del piso pélvico?                                   debe remitirte a un fisioterapeuta. El
 No siempre, dependerá de varios factores que        entrenamiento en esta área de acuerdo
 son individuales para cada paciente, pero sí        a lo que presentes, evitará
 debes saber que la gestación desencadena            disfunciones a futuro.
 cambios fisiológicos / anatómicos por el
 aumento de las hormonas, por ejemplo a nivel        Este es uno de los momentos más
 del tracto urinario se producen manifestaciones     importantes en la vida de una mujer
                                                     para prevenir y/o tratar disfunciones
 clínicas que influyen en el aumento de la
                                                     a futuro. Pídele a tu ginecólogo, si
 frecuencia miccional (número de veces que           no lo ha realizado, que te evalúe
 entras al baño en el día), nocturia (levantarse a   luego del parto la fuerza muscular
 orinar en la noche) y en ocasiones incontinencia    del piso pélvico.
 urinaria. Varios de estos síntomas pueden
 persistir en el pos parto, por eso es importante
 pedirle a tu ginecólogo que realice una
Debes fortalecer los músculos del piso pélvico
de manera preventiva, así tu ginecólogo o
fisioterapeuta no te haya realizado la respectiva
evaluación muscular.                                    TENA Mujer Super...
Durante el día realiza contracciones mantenidas
                                                           ¡evolucionó!
de los músculos del piso pélvico (imagina que             Más anatómica para que
vas a absorber algo con tu vagina) durante 5 ó 6        te sientas cómoda y segura
segundos según la contracción por el mismo                en el día y en la noche.
tiempo de relajación, en sesiones de 10
repeticiones, 3 veces al día (en la mañana, en la
tarde y en la noche).
Es importante que nunca realices el ejercicio
 cuando estés orinando (stop pipí) pues esto
 desencadenaría otros problemas.

 Lo ideal es realizar la fisioterapia con un
 profesional entrenado, el manejo de la
 rehabilitación del piso pélvico es integral, no sólo
 se realizan los ejercicios de Kegel.

  Tu plan de tratamiento debe ser encaminado
  de acuerdo a la evaluación profesional que
  te haga el (la) fisioterapeuta.



¿Qué es un
pólipo uterino?
Dr. Carlos Enrique Restrepo López.
Ginecólogo Medicina Fetal.
Medellín.

Se conoce como pólipo uterino, a todo
crecimiento concéntrico de tejido que sobresale
de la superficie interna de la mucosa del útero
(pólipo endometrial) o del cérvix o cuello uterino
(pólipo cervical), dicho tejido puede ser de tipo
benigno o maligno (canceroso) y son propios de
toda mujer en edad fértil y/o durante el
mujer mayor en etapa del climaterio
                                                       menopáusico, siempre se está en la
                                                       obligación médica de descartar un
                                                       proceso maligno o canceroso, y para
                                                       definir su benignidad o malignidad se
climaterio o menopausia.                               debe tomar una biopsia de este tejido
                                                       para un estudio de patología que
El origen de los pólipos es diverso y la mayoría       defina de forma clara su estado y
dependen de estímulos dependientes de la fase          hacer un tratamiento oportuno.
estrogénica del ciclo hormonal, otros pueden ser
de tipo inflamatorio o infeccioso. Como su             En términos generales tanto los pólipos
etiología no es bien definida, su prevención no es     uterinos endometriales o cervicales de
posible.                                               tipo benigno o maligno, se deben
                                                       extirpar o resecar para evitar que
Su sintomatología es diversa y muchos son              causen problemas de salud a la mujer,
diagnosticados en forma accidental y                   su extirpación es un procedimiento
asintomática en un examen clínico a una mujer          médico fácil pero especializado y la
que asiste a un chequeo ginecológico, en               mayoría de veces ambulatorio, con
especial los pólipos del cuello uterino (o cuello de   poco dolor y poca incapacidad laboral.
la matriz), que se detectan cuando se toma una
citología para estudio de cáncer; o cuando por         En algunos casos especiales la
algún motivo médico se toma una ecografía              extirpación es más laboriosa y requiere
pélvica o ultrasonido de los órganos genitales,        de alta tecnología quirúrgica con
para estudio de los órganos genitales internos y       aparatos de óptica y extracción más
se encuentra un pólipo endometrial.                    precisa, esta técnica es conocida como
Cuando los pólipos endometriales o del cérvix          histeroscopia diagnóstica y operatoria.
son sintomáticos, la mayoría se presentan con          Finalmente, se recomienda a toda
diversos grados de hemorragias genitales que           mujer, en especial en su etapa
pueden o no coincidir con el ciclo menstrual           menopáusica, tener su chequeo
(regla) y/o con las relaciones sexuales, además        rutinario ginecológico, para cumplir
se pueden manifestar con aumento del flujo             con la premisa universal “prevenir es
vaginal, algún grado de dolor menstrual o ser          curar”, y tener muy presente que ante
causa de problemas directos en la fertilidad           todo sangrado uterino, se debe
femenina (dificultad diversa en lograr la              sospechar la presencia de un pólipo
fecundidad y/o hemorragias diversas durante el         uterino, que debe ser extirpado para
embarazo).                                             descartar un cáncer ginecológico.

Cuando un pólipo endometrial o en el cérvix
uterino se da en mujeres jóvenes, la mayoría son
de tipo benigno, pero cuando se presentan en la
Atrae el
bienestar
Diana Beltrán
Revista Vivir en Positivo




Muchos hablan de la ley de la atracción como la      ... y por fuera
clave para conseguir lo que deseamos en la
vida. Esta ley afirma que todo lo que existe en el   Moverte en un ambiente tóxico vuelve
universo es energía, y también nuestros              más densa tu energía. Por ejemplo,
pensamientos.                                        prueba a dar un paseo en vez de
                                                     sumarte a un corrillo de chismoseo en
La clave para aplicar esta famosa ley consiste       tu rato de descanso en la oficina. O
en confiar en nuestro potencial de crear la vida     tira los muebles si llevas años
que deseamos, dejando de prestar atención al         encontrándolos feos. Estas pequeñas
miedo, las dudas y la desconfianza. Esta actitud     acciones te ayudan a identificar el
eleva nuestro nivel de vibración y nos sintoniza     ambiente en el que te sientes bien.
con energías más beneficiosas: paz, alegría,
cooperación y creatividad.                           Fluye
Cuídate por dentro                                   Para atraer lo bueno, tienes que estar
                                                     bien. No significa que debas reprimir
Sentirse bien tiene mucho que ver con lo que         la tristeza, el desánimo o la ira,
comes y cómo te cuidas. Una alimentación rica        simplemente acéptalas sin luchar,
en grasas, azúcar y comida rápida o                  decide cuánto quieres que duren y
precocinada produce pesadez física y mental y        busca la forma de sentirte un poco
favorece la ansiedad. Pero una dieta a base de       mejor.
fruta, verdura, legumbres, fibra, proteínas
(pescado, pollo) y agua favorece la vitalidad y el   Agradece
optimismo. Por supuesto, abstenerse de
sustancias tóxicas y hacer ejercicio también es      La otra regla de oro consiste en
una inyección de energía.                            centrarnos en la esencia de nuestros
                                                     deseos, no en su carencia. Si quieres
prosperidad, fíjate en todas las bendiciones que     ausencia de riqueza y eso es lo que
ya tienes (una casa, la nevera llena, amigos...) y   obtendrás.
da las gracias por ellas. Si solo piensas “no me
llega el dinero” te estás centrando en la




        Vive los mejores momentos
                 con TENA
   Nos sentimos felices de saber que las actividades que hacemos en el año no solo son
   obsequios, son verdaderos momentos que te regalamos para que los disfrutes con las
                               personas que más quieres.

                                                             Compartimos contigo estas
                                                             imágenes de algunos de los
                                                             ganadores de las actividades
                                                             del mes del padre y de la
                                                             madre.



                                                             En el mes de agosto, 2000
                                                             personas también disfrutaron
                                                             con nosotros la carrera
                                                             “Correr es vivir”, una mañana
                                                             llena de energía, vitalidad y
                                                             bienestar.




                                         Si necesita mayor información,
                           comuníquese a la Línea de Atención al Cliente 018000 524848
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NotiTENA mujer septiembre 2011

  • 1. NotiTENA Boletín trimestral · Septiembre de 2011 Mujer # 46 En esta edición de NotiTENA Mujer encontrarás: Rehabilitación del piso pélvico en el embarazo y posparto ¡Feliz mes ¿Qué es un pólipo uterino? del amor Atrae el bienestar y la amistad! Editorial ¡Aprovechemos este mes para expresarle todo el tenemos un medio por el cual cariño y el amor que le tenemos a las personas compartimos experiencias y secretos que nos rodean! ¿Qué tal si tomas el teléfono y que te hacen más feliz. llamas a ese alguien tan especial que hace rato no escuchas? Un saludo inesperado tiene el poder de alegrar cualquier día. Pero si prefieres lo tradicional puedes recurrir a las postales, las flores y los chocolates que llenan de color y endulzan el corazón. En TENA sentimos que entre nosotros hay una amistad muy especial porque gracias a la publicación que creamos exclusivamente para ti, Luz María Arango R. Jefe de Mercadeo Relacional
  • 2. NotiTENA Mujer Rehabilitación del piso pélvico en el embarazo y post-parto Claudia Montoya Ochoa Fisioterapeuta (rehabilitación del piso pélvico) Complex Av. Las vegas cons. 402 / Teléfono 3348847 Rehabilitación del piso pélvico Hay múltiples factores de riesgo, pero en el embarazo y posparto en este caso nos interesa saber que el embarazo y el parto son dos de las Antes de hablar sobre por qué es importante principales causas que predisponen realizar fisioterapia del piso pélvico en el para que a futuro se presente una embarazo y/o posparto, se deben aclarar varias disfunción del piso pélvico, no preguntas que son básicas para entender el necesariamente quirúrgica pero sí una tema. Esta es un área de la fisioterapia que no es debilidad significativa de estos muy conocida y es importantísima para prevenir músculos, que acompañada de otros las disfunciones del piso pélvico en la edad factores como la genética (calidad de adulta. colágeno en los tejidos), enfermedades asociadas como la diabetes, el 1. ¿Qué es el piso pélvico? tabaquismo, obesidad, entre otras, y El piso pélvico está compuesto por un conjunto los cambios fisiológicos que llegan con de estructuras anatómicas como músculos, la menopausia, puede producir fascias, ligamentos, nervios periféricos, etc., que síntomas que alteran la calidad de vida trabajan en conjunto para dar soporte a los de la paciente, entre ellos la órganos pélvicos (vejiga, útero, porción final del incontinencia urinaria. intestino). Tiene también otras funciones, una de ellas es ayudar a la continencia voluntaria Durante la gestación se producen urinaria / fecal y está directamente relacionada alteraciones de la biomecánica con la satisfacción o no de las relaciones lumbopélvica (cambios en la sexuales. postura, aumento de peso), cambios hormonales, el momento 2. ¿Por qué se debilita el piso del parto como tal (uso de fórceps, pélvico? episiotomía, desgarros perineales, bebés grandes, partos prolongados)
  • 3. que van a predisponer para que evaluación muscular para determinar el tono muscular del piso pélvico si los cambios producidos durante la se vea afectado. gestación y el post parto, están relacionados con los cambios 3. ¿Puedo tener durante el embarazo hormonales o son por una debilidad de o posparto síntomas de debilidad los músculos del piso pélvico. Si es así Músculo transversal Músculo isquiocavernoso profundo del periné Músculo bulboesponjoso Músculo transversal Músculo esfínter superficial del periné externo del ano Músculo Músculo elevador pubococcígeo del ano Músculo glúteo mayor Recto Recto Útero o matriz Útero o matriz Vejiga Vejiga Músculos del suelo Músculos del suelo pélvico en buen estado pélvico debilitado del piso pélvico? debe remitirte a un fisioterapeuta. El No siempre, dependerá de varios factores que entrenamiento en esta área de acuerdo son individuales para cada paciente, pero sí a lo que presentes, evitará debes saber que la gestación desencadena disfunciones a futuro. cambios fisiológicos / anatómicos por el aumento de las hormonas, por ejemplo a nivel Este es uno de los momentos más del tracto urinario se producen manifestaciones importantes en la vida de una mujer para prevenir y/o tratar disfunciones clínicas que influyen en el aumento de la a futuro. Pídele a tu ginecólogo, si frecuencia miccional (número de veces que no lo ha realizado, que te evalúe entras al baño en el día), nocturia (levantarse a luego del parto la fuerza muscular orinar en la noche) y en ocasiones incontinencia del piso pélvico. urinaria. Varios de estos síntomas pueden persistir en el pos parto, por eso es importante pedirle a tu ginecólogo que realice una
  • 4. Debes fortalecer los músculos del piso pélvico de manera preventiva, así tu ginecólogo o fisioterapeuta no te haya realizado la respectiva evaluación muscular. TENA Mujer Super... Durante el día realiza contracciones mantenidas ¡evolucionó! de los músculos del piso pélvico (imagina que Más anatómica para que vas a absorber algo con tu vagina) durante 5 ó 6 te sientas cómoda y segura segundos según la contracción por el mismo en el día y en la noche. tiempo de relajación, en sesiones de 10 repeticiones, 3 veces al día (en la mañana, en la tarde y en la noche). Es importante que nunca realices el ejercicio cuando estés orinando (stop pipí) pues esto desencadenaría otros problemas. Lo ideal es realizar la fisioterapia con un profesional entrenado, el manejo de la rehabilitación del piso pélvico es integral, no sólo se realizan los ejercicios de Kegel. Tu plan de tratamiento debe ser encaminado de acuerdo a la evaluación profesional que te haga el (la) fisioterapeuta. ¿Qué es un pólipo uterino? Dr. Carlos Enrique Restrepo López. Ginecólogo Medicina Fetal. Medellín. Se conoce como pólipo uterino, a todo crecimiento concéntrico de tejido que sobresale de la superficie interna de la mucosa del útero (pólipo endometrial) o del cérvix o cuello uterino (pólipo cervical), dicho tejido puede ser de tipo benigno o maligno (canceroso) y son propios de toda mujer en edad fértil y/o durante el
  • 5. mujer mayor en etapa del climaterio menopáusico, siempre se está en la obligación médica de descartar un proceso maligno o canceroso, y para definir su benignidad o malignidad se climaterio o menopausia. debe tomar una biopsia de este tejido para un estudio de patología que El origen de los pólipos es diverso y la mayoría defina de forma clara su estado y dependen de estímulos dependientes de la fase hacer un tratamiento oportuno. estrogénica del ciclo hormonal, otros pueden ser de tipo inflamatorio o infeccioso. Como su En términos generales tanto los pólipos etiología no es bien definida, su prevención no es uterinos endometriales o cervicales de posible. tipo benigno o maligno, se deben extirpar o resecar para evitar que Su sintomatología es diversa y muchos son causen problemas de salud a la mujer, diagnosticados en forma accidental y su extirpación es un procedimiento asintomática en un examen clínico a una mujer médico fácil pero especializado y la que asiste a un chequeo ginecológico, en mayoría de veces ambulatorio, con especial los pólipos del cuello uterino (o cuello de poco dolor y poca incapacidad laboral. la matriz), que se detectan cuando se toma una citología para estudio de cáncer; o cuando por En algunos casos especiales la algún motivo médico se toma una ecografía extirpación es más laboriosa y requiere pélvica o ultrasonido de los órganos genitales, de alta tecnología quirúrgica con para estudio de los órganos genitales internos y aparatos de óptica y extracción más se encuentra un pólipo endometrial. precisa, esta técnica es conocida como Cuando los pólipos endometriales o del cérvix histeroscopia diagnóstica y operatoria. son sintomáticos, la mayoría se presentan con Finalmente, se recomienda a toda diversos grados de hemorragias genitales que mujer, en especial en su etapa pueden o no coincidir con el ciclo menstrual menopáusica, tener su chequeo (regla) y/o con las relaciones sexuales, además rutinario ginecológico, para cumplir se pueden manifestar con aumento del flujo con la premisa universal “prevenir es vaginal, algún grado de dolor menstrual o ser curar”, y tener muy presente que ante causa de problemas directos en la fertilidad todo sangrado uterino, se debe femenina (dificultad diversa en lograr la sospechar la presencia de un pólipo fecundidad y/o hemorragias diversas durante el uterino, que debe ser extirpado para embarazo). descartar un cáncer ginecológico. Cuando un pólipo endometrial o en el cérvix uterino se da en mujeres jóvenes, la mayoría son de tipo benigno, pero cuando se presentan en la
  • 6. Atrae el bienestar Diana Beltrán Revista Vivir en Positivo Muchos hablan de la ley de la atracción como la ... y por fuera clave para conseguir lo que deseamos en la vida. Esta ley afirma que todo lo que existe en el Moverte en un ambiente tóxico vuelve universo es energía, y también nuestros más densa tu energía. Por ejemplo, pensamientos. prueba a dar un paseo en vez de sumarte a un corrillo de chismoseo en La clave para aplicar esta famosa ley consiste tu rato de descanso en la oficina. O en confiar en nuestro potencial de crear la vida tira los muebles si llevas años que deseamos, dejando de prestar atención al encontrándolos feos. Estas pequeñas miedo, las dudas y la desconfianza. Esta actitud acciones te ayudan a identificar el eleva nuestro nivel de vibración y nos sintoniza ambiente en el que te sientes bien. con energías más beneficiosas: paz, alegría, cooperación y creatividad. Fluye Cuídate por dentro Para atraer lo bueno, tienes que estar bien. No significa que debas reprimir Sentirse bien tiene mucho que ver con lo que la tristeza, el desánimo o la ira, comes y cómo te cuidas. Una alimentación rica simplemente acéptalas sin luchar, en grasas, azúcar y comida rápida o decide cuánto quieres que duren y precocinada produce pesadez física y mental y busca la forma de sentirte un poco favorece la ansiedad. Pero una dieta a base de mejor. fruta, verdura, legumbres, fibra, proteínas (pescado, pollo) y agua favorece la vitalidad y el Agradece optimismo. Por supuesto, abstenerse de sustancias tóxicas y hacer ejercicio también es La otra regla de oro consiste en una inyección de energía. centrarnos en la esencia de nuestros deseos, no en su carencia. Si quieres
  • 7. prosperidad, fíjate en todas las bendiciones que ausencia de riqueza y eso es lo que ya tienes (una casa, la nevera llena, amigos...) y obtendrás. da las gracias por ellas. Si solo piensas “no me llega el dinero” te estás centrando en la Vive los mejores momentos con TENA Nos sentimos felices de saber que las actividades que hacemos en el año no solo son obsequios, son verdaderos momentos que te regalamos para que los disfrutes con las personas que más quieres. Compartimos contigo estas imágenes de algunos de los ganadores de las actividades del mes del padre y de la madre. En el mes de agosto, 2000 personas también disfrutaron con nosotros la carrera “Correr es vivir”, una mañana llena de energía, vitalidad y bienestar. Si necesita mayor información, comuníquese a la Línea de Atención al Cliente 018000 524848 o ingrese a www.tena.com.co