El documento describe la adaptación del sistema cardiovascular de un recién nacido al mundo exterior. Al nacer, se cierran tres intercomunicaciones entre la circulación fetal y materna: el foramen oval, que se cierra en las primeras horas; el ductus arterioso, que se cierra en las primeras 3 semanas; y el ductus venoso, que se cierra en la primera semana. Estos cierres ocurren debido al aumento de presión causado por el clampaje del cordón umbilical y la primera respiración del bebé, y son cruciales para establecer la circulación

1. Adaptación neonatal del aparato cardiovascular Teresa Soley Cristina Dorado Nuria Argelich

2. EL CORAZÓN El corazón se divide en cuatro partes: dos aurículas, situadas en la parte superior, y dos ventrículos, situados en la parte inferior. Las aurículas se separan de los ventrículos a través de dos válvulas que reciben los nombres de mitral y tricúspide. La sangre entra en el corazón a través de las aurículas y es expulsada por los ventrículos comunicados con las arterias a través de las válvulas pulmonar y aórtica. Para bombear la sangre cargada de oxígeno a todas las partes del cuerpo y volver a recogerla cargada de dióxido de carbono, el músculo del corazón realiza continuamente movimientos de contracción y relajación que reciben el nombre de latidos. Durante la sístole el corazón se contrae y la sangre de todo el cuerpo es succionada hacia él. En la diástole el músculo cardiaco se relaja y la sangre oxigenada es expulsada con fuerza.

4. El ductus arterioso

5. Ductus venosoSe van a ir cerrando durante las primeras horas y meses del bebé.

6. Los sistemas corporales de recién nacido deben sufrir múltiples adaptaciones al mundo exterior para que funcionen correctamente.

7. ADAPTACIÓN CARDIOVASCULAR Con el clampaje del cordón umbilical y el inicio de la primera respiración, ocurren cambios importantes en el sistema cardiovascular del recién nacido. Estos son el cierre de las tres intercomunicaciones.

8. Cierre del foramen oval El foramen oval comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda. Con el clampaje del condón umbilical aumenta presión y esto hace que este foramen se cierre en las horas inmediatas al nacimiento. El sellado permanente de este conducto no se completa hasta varios meses después. La comunicación derecha-izquierda puede mantenerse durante un tiempo, dando lugar a un murmullo cardíaco no patológico (que no compromete la vida del bebé) en el neonato.

9. Cierre del ductus arterioso El ductus arterioso comunica la arteria pulmonar con la arteria aorta. Este conducto se cierra cuando detecta el aumento de oxígeno y esto ocurre en la primera respiración, aunque el cierre permanente no se completa hasta las 3 semanas. Cuando el bebé nace es muy importante darle calor, ya que tiene pocos recurso para generarlo él mismo. Si el frío se mantiene puede llevar a que no se cierre el ductus. El llanto también puede dar la reapertura en algunos niños.

10. Cierre del ductus venoso El ductus venoso que comunica la vena umbilical con la vena cava inferior. El clampaje del cordón umbilical produce el cierre del conducto venoso por aumento de la presión del sistema vascular. Su cierre total ocurre en la primera semana.

11. CONCLUSIÓN La adaptación del bebé a la vida extrauterina es muy compleja y nada fácil para el recién nacido, ya que además del sistema cardiovascular también hay una adaptación de todos los diferentes sistemas (respiratorio, digestivo…) que finalizan durante los primeros meses de vida.