1. Centro Nacional de
Rehabilitación y el
Programa de
Rehabilitación
Cardíaca
Katherine Hernández
Jennifer Solís

2. Objetivo General
 Analizar los factores que influyen en
el logro o no de la adherencia al
tratamiento en los pacientes del
programa de Rehabilitación
Cardíaca del Centro Nacional de
Rehabilitación en el período 2013.

3. Objetivos Específicos
 Describir el perfil socio-demográfico de los pacientes en fase
II que asisten al programa de Rehabilitación Cardíaca del
Centro Nacional de Rehabilitación.
 Determinar los factores intrínsecos y extrínsecos que
promueven que un paciente rechace o acepte adherirse al
tratamiento del Programa de Rehabilitación Cardíaca del
CENARE.
 Determinar fortalezas y debilidades del Programa de
Rehabilitación Cardíaca del CENARE, en cuanto a Promoción
y Educación para la Salud se refiere.

4. Justificación
 El motivo de la presente propuesta de proyecto
educativo surge de la necesidad de determinar los
diferentes factores que pueden estar asociados a la
adhesión a un tratamiento y las posibles causas del
por qué los pacientes no terminan el mismo, lo cual
se ha reflejado que ha sido uno de los mayores
problemas en programas de cualquier tipo de
tratamiento.
 Con la realización de este trabajo se beneficiarán los
pacientes adscritos al programa de Rehabilitación
Cardiaca del CENARE y el equipo interdisciplinario
que vela por la correcta ejecución de dicho
tratamiento.
 Este trabajo contribuye a resolver el problema de la
falta de información acerca del por qué algunas
personas son inconscientes de la importancia de
continuar cualquier tipo de tratamiento y más
después de un acontecimiento perjudicial como lo es
un infarto.

5. Antecedentes
 Existen estudios que
datan desde muchos
años atrás, que revelan
el uso del tratamiento
de Rehabilitación
Cardíaca, tal es el caso
de Nite y Willis (1961)
citado por el Dr. Kann,
donde se evidencian
que en la antigüedad la
terapia que se le
brindaba al paciente
consistía únicamente
en el reposo absoluto.

6.  Más adelante estudios
revelarían que realizar
actividad física no
traía efectos negativos
y con el paso de los
años se establecieron
las bases de la
Rehabilitación
Cardiaca que buscaba
que los pacientes
llegarán a tener una
recuperación total, en
su área laboral,
económica y calidad

7.  Durante el año 2010 se publicó en la
Revista Facultad de Salud, una
investigación que se llevó a cabo para
identificar los factores relacionados con la
adherencia a un programa de
rehabilitación.
 Al finalizar dicho estudio se llegó a la
conclusión de que familiares y pacientes
coincidieron en que la falta de tiempo y el
cansancio son las principales dificultades
para desarrollar las actividades
propuestas por los terapeutas. (Guzmán
S, Estarada, Tejada, & Crespo, 2010)

8.  Centro de Rehabilitación del Instituto
de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular de La Habana, Cuba
 Se descubrió que los pacientes
hipertensos tuvieron baja adherencia
a la rehabilitación cardíaca a
diferencia de los pacientes con
cardiopatía isquémica y
revascularizados.
 El sexo masculino, la edad mayor de
60 años y el alto nivel educacional.

9. El objetivo de El Centro Nacional
de Rehabilitación
 Otorgar tratamiento integral a la
población con secuelas de lesiones del
sistema neuro-muscular-esquelético.
 Accidentes, enfermedades congénitas
o adquiridas.
 Equipo médico.
 Finalidad de mejorar la calidad de vida.

10. Marco Teórico
 La enfermedad cardiovascular constituye, en el mundo,
la primera causa de muerte.
 Gastos económicos para los sistemas de salud.
 Para el año 2008, se reportó un total de 3813 muertes
producto de enfermedades cardiovasculares
 La mayoría (55.65%) tiene 75 o más años.
 El 57,09% de las muertes afecta al sexo masculino.
(INEC -Unidad de Análisis Estadístico, Ministerio de Salud, 2008)

11. Factores que pueden intervenir para
sufrir enfermedades cardiacas y
cardiovasculares.
 No se pueden controlar:
 La edad,
 Los historiales médicos familiares.
 El origen étnico.
 No fumar reducirá el riesgo
 Dieta balanceada
 Actividad física
Entre más sobrepeso se tenga, considerable será su riesgo de
sufrir una enfermedad cardiaca.

12. Rehabilitación Cardíaca
 “Los objetivos de la Rehabilitación
Cardíaca como prevención secundaria
son prevenir la discapacidad
resultante de la Enfermedad
Coronaria, disminuir los nuevos
eventos y el riesgo de muerte y
mejorar la condición física, funcional y
psicológica del paciente” (Fajardo,
2010, p. 45)

13. La Asociación Americana de Rehabilitación
Cardiovascular y Pulmonar (2007), ha establecido la
aplicación en los programas de Rehabilitación
Cardiaca en tres fases:
Fase I (Fase hospitalaria): Esta se inicia a las 24
horas de haberse dado un infarto y tiene alrededor
de 12 a 15 días. Se dan en esta fase ejercicios para
no mantener al paciente en reposo absoluto. En
todo momento estará monitoreado el paciente.
Fase II (Fase de convalecencia): Corresponde al
entrenamiento físico que inicia 2 ó 3 semanas
después del alta del hospital y se prolongará por
hasta tres meses como mínimo y puede llegar a
durar hasta seis meses. El paciente debe ir al lugar
de tratamiento y realizar los ejercicios bajo
supervisión médica.
Fase III (Fase de mantenimiento): Esta fase inicia
después de la de convalecencia y no tendrá fin. En
esta Fase se busca llegar a tener un control de los
factores de riesgo coronarios además de lograr

14. Los programas de
Rehabilitación
Cardiaca han
demostrado, no
sólo mejorar la
calidad de vida de
los pacientes
coronarios sino
disminuir la morbi y
mortalidad de 20 –
25% en
seguimiento de
seis meses a dos
años

15. En cuanto a la organización el
Programa de Rehabilitación
Cardiaca
 Se lleva a cabo en el Centro Nacional de
Rehabilitación “Dr. Humberto Araya Rojas”,
todos los días de 7:00 a.m. a 11:30 a.m.
 Se trabaja con pacientes referidos de los
servicios de Cardiología y Cirugía de Tórax
de todo el país.
 Criterios de inclusión al programa:
 ser pacientes post-infarto de miocardio,
 pacientes post angioplastia,
 pacientes post cirugía de corazón,
 pacientes con enfermedad coronaria
crónica

16. La sesión de ejercicios incluye tres
etapas:
a.-Fase de
calentamiento: con
una duración de 10 a
20 minutos.
b.-Ejercicios aeróbicos:
con una duración de
20 a 30 minutos.
c.-Fase de
recuperación: con
una duración de 12 a
15 minutos.

17. Posibles factores de la no adherencia
a la Rehabilitación Cardíaca del
CENARE
 Falta de apoyo familiar.
 Residir en un lugar alejado.

18. Marco Metodológico
 De acuerdo con el enfoque cuantitativo
del estudio consiste en un diseño
fenomenológico, ya que pretende
describir y analizar ideas, significados,
conocimientos de grupos.
 Este tipo de estudio permite abarcar
aspectos de geografía, economía,
educación entre otros de un sistema
social.
Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, P., 1991

19. Métodos, técnicas e instrumentos de
recolección de datos
 Se desarrollarán dos formularios
de entrevistas con los cuales se
pretende recolectar información
personal y del perfil socio
demográfico de los pacientes que
asisten al Programa de
Rehabilitación Cardíaca del
CENARE
 La otra entrevista será para
indagar la perspectiva del grupo
de trabajo del Programa y su
funcionamiento.
 Para conocer los factores que
pueden estar asociados a la
adherencia de un paciente al
tratamiento se desarrollará un
grupo focal.

20. La población en estudio se caracteriza por:
 Pacientes que asisten a las sesiones de
Rehabilitación Cardiaca en el Centro Nacional de
Rehabilitación (De la Fase II), por haber sufrido
un ataque cardiaco.
 Pacientes de ambos sexos.
 No hay rango de edad.
 Referidos en el periodo 2013.
 Son pacientes referidos de distintos lugares del
país.

24. Bibliografía
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