2. La escabiosis o sarna corresponde a una
ectoparasitosis cutánea intensamente pruriginosa y
contagiosa, producida por un ácaro de la familia
Sarcoptidae (Sarcoptes scabiei subesp. hominis) que
afecta niños y adultos. En el humano, no vive más de
2 a 4 días en el ambiente.
El ácaro de la sarna es un artrópodo de cuerpo no
segmentado, ovoide, de color blanquecino, con su
región dorsal cubierta de cerdas y espinas
quitinosas; tiene una prolongación anterior, con
aspecto de cabeza y cuatro pares de patas cortas.
Fig. 1.- Microfotografía de Sarcoptes
Scabiei hembra; 300-400 micrones
de tamaño.

3. Primoinfestación (personas sin exposición previa al ácaro): 5 a 15 días
Reinfestación (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 días
La fecundación ocurre en la superficie de la piel, después de la cópula el macho
muere.
Entre las manifestaciones clínicas, existe un período de latencia entre el
contagio y los primeros síntomas, que varía desde 15 a 50 días. El síntoma
más importante es el prurito, de predominio nocturno o cuando hace
calor

4. La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando
túneles, esta va dejando los huevos a medida que penetra en la piel (2 a 3 huevos
por día) en total 30 a 50 huevos, finalmente muere en el túnel a las 4 a 6
semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de la piel, se
transforman en ninfas en 3 a 8 días y posteriormente en adultos en 12-15 días.
Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos
Fig. 7.- Microfotografía de
escabisis común con ácaro
intracórneo e inflamación
linfocitaria, superficial, leve.
HE, x 100
Fig. 8.- Microfotografía de sarna
noruega con numerosos ácaros
intracórneos con
hiperortoqueratosis. HE, X 100

5. Las lesiones cutáneas tienen una morfología y distribución característica,
cuya demostración son de gran valor para el diagnóstico. Se presentan sobre
todo en los pliegues, cara anterior de la muñeca, codos, axila, manos, región
interdigital, abdomen, zona genital, región glútea, cara interna de muslos,
rodillas y tobillos. En el niño la sarna tiende a ser más generalizada que en el
adulto, comprometiendo además cuero cabelludo, cara, palmas y plantas
Fig. 2.- Acropustulosis en Fig. 3.-Múltiples lesiones
lactante
escoriadas en tronco de
lactante
Fig. 4.- Nódulos escabióticos en
escroto de niño

6. La escabiosis es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el
cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la
localización del parásito, puesto que si son adultos se pueden ir a todo el
cuerpo. Entre los escabicidas más usados están la permetrina, el Lindano, el
benzoato de bencilo, el crotamitón y el bálsamo de El Salvador.