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1
INFORME DE GESTION
SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DISTRITAL DE BARRANQUILLA.
PERIODO:
ENERO – ABRIL DE 2015
ALMA JOHANA SOLANO SANCHEZ
Secretaria
BARRANQUILLA, MAYO 15 DE 2015
2
GRUPO DE COLABORADORES:
Oficina de Seguridad Social en Salud ----------- Celia Marenco
Oficina Garantía de Calidad ----------- Rosmery Wehedeking Páez.
Oficina de Salud Ambiental ----------- Eloina Goenaga Jimenez.
Oficina de Atención Prioritaria ------------ María Quintero Pérez.
Gerencia de Proyectos en Salud - ------------ Luis José González Hollmann
Vigilancia Epidemiológica ------------ Elsa Bravo de Plata
Servicio de Atención a la Comunidad (SAC) ----------- Libia Restrepo Perdomo
.
Grupo de Gestión Estratégica ----------- Xenia Morelos Arnedo.
2
3
ESTRATEGIA BARRANQUILLA SALUDABLE.
Objetivo. Mejorar las condiciones de salud para la población barranquillera a través de la
promoción de factores protectores, minimización de los factores de riesgos y el cumplimiento de
estándares superiores de calidad en la prestación de servicios que contribuyan al logro de los
indicadores de salud propuestos y la satisfacción de los usuarios.
GRUPO DE GESTIÓN ESTRATÉGICA
Este grupo de trabajo es el responsable de coordinar la planeación y gestionar el conocimiento,
que permitan construir escenarios futuros ideales en el sector salud. Es por tanto quien orienta y
apoya a los procesos para el logro del cumplimiento de los objetivos y metas de los programas,
proyectos y las políticas de la Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla.
La oficina de Gestión estratégica, fundamentó su gestión en el I cuatrimestre del año 2015 en cinco
áreas:
1. Actualización de indicadores en salud del Distrito vigencia 2013 – 2014p
2. Armonización del Plan Decenal de Salud PDSP 2012-2021 con el Plan Territorial de Salud _
PTS 2012-2015 del Distrito de Barranquilla
3. Actualización del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la herramienta de
Sinergia establecida por la oficina de planeación distrital.
4
3
4. Relación de actividades e informes generados en la Oficina Gestión Estratégica I Cuatrimestre
2015
5. Informe a los Organismos de Control
1. Actualización de indicadores en salud del Distrito vigencia 2013 – 2014p
Para actualizar los indicadores de Salud del Distrito de Barranquilla 2013-2014p, se consolidó,
depuró y analizó la información de diferentes fuentes (SISPRO, DANE, RUAF, INS, SIVIGILA,
INML, Informes de Gestión del distrito, entre otros) y se realizó el cálculo estadístico de
indicadores, con su respectivo análisis de comportamiento en el tiempo.
1.1 Indicadores de salud actualizados
En este periodo se realizó la actualización de 65 indicadores básicos y trazadores de la situación
de salud del Distrito de Barranquilla, que son usados como insumo para seguimiento en el
cumplimiento de las metas de producto y de resultados del Plan de Salud Territorial del Distrito,
actualización del perfil epidemiológico del distrito y evaluación de los programas implementados.
Relación de indicadores de salud calculados y actualizados del Distrito de Barranquilla
2012-2014 (corte 31 de enero 2015 y publicado el 1 de abril)
Consec Indicadores Actualizados 2013 2014
1 Proporción de nacimientos por grupo de edad x x
2 Proporción de nacimientos por sexo x x
3 Proporción de BPN en mujeres - todas las edades x x
4 Edad de la madre % BPN en mujeres menores de 20 años x x
5 Edad de la madre % BPN en mujeres mayores de 40 x x
6 Nivel educativo de la madre % BPN en mujeres con nivel educativo bajo o ninguno. x x
7 Proporción de BPN en mujeres que no tuvieron CPN x x
8 Proporción de BPN en mujeres que tuvieron entre 1 y 5 CPN x x
9 Tasa Bruta de Natalidad x x
10 Tasa Bruta de Mortalidad X 100,000 hbts x x
11 Mortalidad Infantil x 1,000 NV x x
12 Mortalidad en < 5 años* 1.000 NV x x
13 Mortalidad Perinatal X 1,000 NV x x
14 Mortalidad Neonatal Temprana X 1,000 NV x x
15 Mortalidad Neonatal Tardía X 1,000 NV x x
16 Razón de Mortalidad materna * 100.000 NV x x
5
Consec Indicadores Actualizados 2013 2014
17 Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Años * 100000 menores de 5 años x x
18 Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Años * 1000 NV x x
19 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Años * 1000 NV x x
20 Tasa de Morbilidad por EDA en menores de 5 Años * 1000 NV x x
21 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Años * 1000 NV x x
22 Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 Años * 1000 NV x x
23 Tasa Global de Fecundidad x x
24 Tasa Específica de Fecundidad x x
25 Cobertura de Control prenatal x x
26 Proporción de embarazos en adolescentes x x
27 Proporción de gestantes que se realizaron prueba de ELISA x x
28 Proporción de partos institucionales x x
29 Proporción de partos institucionales atendidos por profesional certificado x x
30 Tasa de mortalidad por infecciones intestinales x x
31 Tasa de mortalidad por infecciones intestinales de acuerdo a la edad x x
33 Proporción de población pór ciclo vital (2005-2014-2020) x
34 Pirámide poblacional del distrito de Barranquilla, 2005, 2014, 2020 x
35
Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, del distrito de Barranquilla 2005,
2014 y 2020
x
36
Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad
del Distrito de Barranquilla, durante los años 1993, 2005 y 2014
x
37 Tasa de mortalidad por lesiones de causa externa 0-17 años x x
38 Tasa de mortalidad por Ca de Cérvix 2006-2014 x x
39 Tasa de mortalidad por Ca de Cérvix de acuerdo a la edad x x
40 Tasa de mortalidad por Ca de mama 2006-2014 x x
41 Tasa de mortalidad por Ca de mama de acuerdo a la edad x x
42 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmón de acuerdo al sexo x x
43 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmón de acuerdo a la edad x x
44 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo al sexo x x
45 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo a la edad x x
46 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo al sexo x x
47 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo a la edad x x
48 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo al sexo x x
49 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo a la edad x x
6
Consec Indicadores Actualizados 2013 2014
50 Prevalencia de gestantes con VIH x -
51 Proporción de transmisión vertical del VIH x -
52 Tasa de Incidencia de VIH en mujeres en edad fértil x x
53 Tasa de incidencia por Sífilis Congénita x x
54 Proporción de Incidencia por Sífilis Gestacional x x
55 Tasa de Letalidad por Dengue x x
56 cobertura de Vacunación por biológico del PAI x x
57 Tasa de mortalidad por suicidio x x
58 Tasa de mortalidad por causas externas en población de 0-17 años x x
59 Tasa de incidencia por Dengue (2007-2014) x x
60 Letalidad por Tuberculosis x x
61 Prevalencia de Lepra (2008-2013) x -
62 Pirámide poblacional del distrito de Barranquilla x x
63 Tasa de mortalidad por grupo de edad del Distrito de Barranquilla, 2005 – 2014 x x
64
Tasa de mortalidad por grupo de edad para los hombres del Distrito de Barranquilla, 2005 –
2014
x x
65 Tasa de mortalidad por grupo de edad para las mujeres del Distrito de Barranquilla, 2005 – 2011
x x
Fuente: Oficina Gestión estratégica
La actualización de los indicadores del 2013-2014 se realiza de acuerdo a la disponibilidad de los
datos desde la fuente de origen, teniendo en cuenta que la mayoría de los datos son de cálculo
anual y la fuente es DANE.
2. Armonización del Plan Decenal de Salud PDSP 2012-2021 con el Plan Territorial de Salud -
PTS2012-2015 del Distrito de Barranquilla
Se realizaron actividades de apoyo técnico y coordinación en el proceso de armonización del PTS
2012-2015 del distrito de Barranquilla con el PDSP 2012-2021, a través de la socialización e
implementación de la estrategia PASE a la Equidad en Salud en el Distrito de Barranquilla, en su
fase final, diligenciamiento del aplicativo Componente Estratégico y Operativo (CEO) entregado por
el MSPS, generando el PTS armonizado para la vigencia 2015 y con su respectivo POAI y Plan de
Acción.
La información fue cargada de manera oportuna al Ministerio de Protección Social, actualmente
nos encontramos realizando los ajustes solicitados luego de la revisión.
7
3. Actualización del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la
herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeación distrital.
En cumplimiento a directrices de la Secretaría de Planeación Distrital en el marco de la estrategia
de Sinergia territorial se actualizaron los indicadores del plan indicativo de salud con los
indicadores del Tercer Cuatrimestre del año 2014. Esto con la finalidad de hacerle seguimiento al
plan de desarrollo distrital y evidenciar el cumplimiento de las metas en lo corrido del periodo de
gobierno.
4. Relación de actividades e informes generados en la Oficina Gestión Estratégica I
Cuatrimestre 2015
TIPO DE INFORME Y/O
ACTIVIDAD
FECHA OBJETIVO
Informe evaluación por
Dependencias 2014
Enero 2015
Informe de evaluación de los principales indicadores por
dependencias de la Secretaria de Salud, vigencia 2014.
Informe de Gestión 2014 (III
Cuatrimestre) y Seguimiento al
Plan de Acción – Grupo de Gestión
Estratégica
Enero 2015
Informe de seguimiento al plan de acción e informe de
gestión 2014 y formulación del plan de acción 2015 en
lo referente a gestión operativa y funcional del plan.
Análisis de la coincidencia de los
datos Mortalidad Materna DANE -
SIVIGILA
Enero 2015
Mejorar la calidad del Dato de las fuentes de información
oficial en salud
Archivo con casos de mortalidad
que no corresponden al distrito
vigencia 2013 y se encuentran en
DANE como residentes
Enero 2015
Iniciar análisis de casos en los prestadores de salud,
tramite de verificaciones de datos, así como su
corrección si fuere el caso en RUAF, Certificado de
defunción y DANE
Informe de logros a resaltar para
rendición de cuentas alcaldesa
2014
Febrero
2015
Informe de principales indicadores y logros de la gestión
de la Secretaría de Salud en el 2014, con las estrategias
implementadas para tal fin.
Informe “Barranquilla Como
Vamos”
Marzo 2015
Entrega de comportamiento de indicadores de salud del
año 2013 - 2014 en Barranquilla.
Indicadores de salud 2012 – 2014.
Batería de Indicadores sobre la
situación de los derechos de
primera Infancia, infancia y
adolescencia
Marzo 2015 Informe de indicadores de salud 2012-2014
Archivo con casos de mortalidad
que no corresponden al distrito
vigencia 2014 y se encuentran en
DANE como residentes
Abril 2015
Iniciar análisis de casos en los prestadores de salud,
tramite de verificaciones de datos, así como su
corrección si fuere el caso en RUAF, Certificado de
defunción y DANE
8
TIPO DE INFORME Y/O
ACTIVIDAD
FECHA OBJETIVO
Actualización Indicadores
Sectoriales oficina de planeación
Abril 2015
Suministrar indicadores del sector que serán publicados
en la página web
Actualización del formato
Necesidades de Recurso Humano
por dependencia-Secretaria de
Salud
Abril 2015
Seguimiento del porcentaje de cumplimiento en la
contratación del recurso humano para el apoyo a la
gestión de la Secretaria de Salud, como parte de la
eficiencia administrativa
Otras actividades realizadas:
Durante los cuatro primeros meses del año 2015, gestionamos y desarrollamos varias actividades
de capacitación y sensibilización en temas de interés en salud para los funcionarios de la
Secretaria de los diferentes programas.
 SEGUIMIENTO A OFICINAS ENCUESTA SATISFACION AL USUARIO: solicitud de envió
y recopilación de resultados de la implementación de encuesta a satisfacción del usuario
en las oficinas de la Secretaria de Salud Distrital.
 SEGUIMIENTO PLAN DE MEJORAMIENTO A LA GESTION: Solicitud, recopilación y
consolidación de información sobre las acciones de mejora a implementar este año 2015,
con respecto a lo evaluado en el año 2014 a las diferentes oficinas de la Secretaria de
Salud.
 SEGUIMIENTO AL PLAN DE MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL: Seguimiento a los
avances de las oficinas pendientes con oportunidades de mejora, antes y después de los
términos establecidos en los Planes de Mejora.
 SEGUIMIENTO OFICINAS GESTION DOCUMENTAL: Visitas de verificación sobre la
implementación de Tablas de Retención y manejo de la Gestión Documental en la
Secretaria de Salud.
 SEGUIMIENTO EQUIPO DE MEJORAMIENTO SDS: convocatoria a reuniones, redacción
de actas y seguimiento de compromisos pendientes del Grupo de Mejoramiento.
Se coordinó junto con la Oficina de Salud Ambiental una reunión con las EPS en el mes de febrero
de 2015, para la presentación de las metas en salud del Distrito para la vigencia 2015, y dar las
indicaciones de las prioridades que se trabajaran en esta vigencia. Esto con el propósito que las
EPS articulen sus acciones con los objetivos del PST para el 2015 dentro del marco del
cumplimiento de lo dispuesto por el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 y definir las
principales estrategias que se implementaran para la consecución de las metas planteadas. El
Distrito dio las indicaciones sobre la implementación del Plan decenal de Salud Pública 2012-2021
9
5. Apoyo a dependencias de la Secretaría Distrital de Salud.
5.1. Asistencia técnica. Mediante la asistencia técnica directa a referentes y profesionales de las
diferentes áreas de la secretaria de salud se impartieron las directrices para la formulación del POA
2015, se hizo revisión, ajustes y consolidación de los POA s de diferentes dependencias, en lo
relacionado con articulación con el Plan indicativo de salud 2012-2015, formulación correcta de
indicadores de producto.
5.2. Formulación y seguimiento a plan de acción 2015 Secretaria Distrital de Salud
5.2.1. Seguimiento a los planes de acción del tercer cuatrimestre 2014 de la SDS
Se revisó, ajustó y consolidó el seguimiento al plan de acción del tercer cuatrimestre 2014, de las
diferentes dependencias de la SDS, con la finalidad de que se guarde una coherencia interna entre
el plan indicativo de salud, tablero de control de indicadores, plan de acción, y los informes de
gestión, que permita el seguimiento y medición objetiva de las metas propuestas para la vigencia
2014 y el cumplimiento proporcional de las metas de resultado.
El plan de acción consolidado fue entregado a la oficina de Planeación Distrital, de acuerdo con la
ruta establecida.
5.2.2. Apoyo en la formulación plan de acción SDS 2015
Se apoyó con asistencia técnica a las diferentes dependencias de la SDS, para la formulación del
plan de acción 2015, articulado con los proyectos radicados y con las metas de sus POA s 2015. El
plan consolidado fue entregado oportunamente (antes del 31 de enero de 2015), a la oficina de
Planeación Distrital
6. Informe a los Organismos de Control
6.1.Rendición de Cuentas
6.1.1. Contraloría General De La Nación:
A la oficina de control Interno fueron remitidos los formatos F16.1.2, F.17.3, F.17.4, el día 26 de
Febrero de 2015 y el día 02 de marzo de 2015 se remitieron los formatos #s f-17.5, y f-19.2 de
salud ambiental vigencia 2014, dando cumplimiento a los términos establecidos por el organismo
de control según Resolución Orgánica No 6289 del 2011 la cual estipula la Rendición Electrónica
de cuentas a través del sistema de rendición electrónica de la cuenta e informes SIRECI.
10
6.1.2. Contraloría Distrital.
Atendiendo los requerimientos establecidos en la Resolución 0331 de octubre de 2009, se hizo
reporte ante la página de la SIA de la rendición de cuentas consolidada anual vigencia 2014 el día
26 de febrero de 2015.
6.1.3. Superintendencia Nacional De Salud
Ante esta entidad de control se presentan tres tipos de rendición de cuentas:
Ante esta entidad de control se presentan tres tipos de rendición de cuentas:
Etesa: Se hizo cargue de esta información de los meses de Diciembre de 2014 Enero, Febrero y
Marzo de 2015 respectivamente, según lo reflejan los siguientes cuadros:
Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación
Enero 10/2015 Diciembre /2014 Cargado -Oportuno
Febrero 05 /2015 Enero/2015 233921 Cargado -Oportuno
Marzo 10 2015 Febrero/2015 244518 Cargado –Oportuno
Abril 07 /2015 Marzo /2015 246092 Cargado-Oportuno
Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación
Enero 10/2015 Diciembre /2014 Cargado -Oportuno
Febrero 05 /2015 Enero/2015 233921 Cargado -Oportuno
Marzo 10 2015 Febrero/2015 244518 Cargado –Oportuno
Abril 07 /2015 Marzo /2015 246092 Cargado-Oportuno
Rendición de Información Financiera del Distrito (Secretaria de Hacienda) Trimestral:
Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación
Enero 20 /2015 43 232208 Cargado -Oportuno
Abril 20/2015 40 251373 Cargado -Oportuno
Rendición de Cuenta Información Semestral (Departamento)
Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación
Abril 14/ 2015 43 248259 Cargue Extemporáneo
Para justificar este cargue extemporáneo se presentó un oficio ante la Superintendencia Nacional
Salud, solicitando habilitación del periodo 43 para su respectivo cargue extemporáneo, soportando
con la presentación de los debidos medios probatorios, los argumentos con los que se pretende
11
eximir a la Secretaria de Salud Distrital de toda actuación administrativa sancionatoria por cargue
extemporáneo.
7. Seguimiento a los Planes de Mejoramiento
7.1. Contraloría Distrital:
Dentro de las competencias de esta área tenemos el seguimiento a los planes de mejoramiento
suscritos con las entidades de control, en el mes de Agosto de 2014 se suscribió el Plan de
mejoramiento con la Contraloría Distrital de la auditoria vigencia 2013, se realizaron actividades
de apoyo encaminadas al seguimiento en la elaboración del plan y se hizo la consolidación y
presentación de los avances del plan de mejoramiento el 09 de marzo de 2015.
7.2. Contraloría General:
El 19 de enero de 2015 se hizo entrega ante la oficina de control interno de los avances al plan de
mejoramiento suscrito con la contraloría general de la vigencia 2012.
8. Trámites y Servicios
Desde esta área estamos realizando el proceso de Cargue de Tramites ante la página de
SUIT (Sistema Único de Trámites). Se hizo la revisión de cada uno de los trámites que está
proponiendo el DAFP y que según esta entidad debemos realizar, se envió correo al DAFP a
fin de depurar y aclarar cuales se pueden cargar y cuáles no nos asigna competencia la norma.
De los 8 trámites que teníamos propuestos se han publicado 6, quedando pendientes 2, y
actualmente el DAFP activo nuevas hojas de vida que estamos en proceso de revisión y
cargue.
9. Sistema de Gestión de Calidad
Se hicieron actividades de seguimiento y apoyo al SGC a la oficina de Salud ambiental para el
manejo y actualización del mapa de riesgos anticorrupción, adopción del nuevo formato de mapa
de riesgos, apoyo para la medición de los controles de riesgos y la elaboración de los formatos
productos no conforme y el plan de mejora para cada uno de estos productos.
También se hizo apoyo en lo referente a tablas de retención documental, y manejo y organización
de archivos en la oficina de Salud Ambiental.
12
OFICINA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
La política del aseguramiento para la vigencia 2015 apunta a las metas establecidas en las
disposiciones que comportan el SGSSS, la continuidad de las estrategias planteadas en el Plan de
Desarrollo de 2012-2015, las cuales fueron recogidas en el Plan Operativo Anual y Plan de Acción
2015
10. Programa de Aseguramiento en salud.
En consonancia con esta estrategia y conforme a la responsabilidad de esta secretaría en materia
de aseguramiento se establecieron dentro de las metas para el año 2015: Continuidad de la
afiliación en el régimen subsidiado en el Distrito de Barranquilla 100%
a. Proyecto: Continuidad de la afiliación en el régimen subsidiado en el Distrito.
En el primer cuatrimestre el Distrito de Barranquilla expidió la Resolución No. 0053-2015 del 21 de
Enero 2015, para la proyección de los recursos de acuerdo a los techos presupuestales
establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social alcanzando en este cuatrimestre la meta
establecida en el Plan Operativo Anual y Plan de acción del 100%.
b. Proyecto: Auditoria a las entidades Administradoras de Planes de Beneficios.
Se establecen como metas para el primer trimestre del Plan de Acción desarrollo a seguimiento
informes de EPSS, cuyos seguimiento a respuestas de informes se realizaron en un 100%, de
igual manera se realizó los informes por componentes del último semestre de acuerdo a visita
realizada en el mes de diciembre de 2014, quedando pendiente tramite de revisión y traslado a
EPSS cumpliéndose este ítem un 80% de la meta Las auditorias e informes del primer trimestre
tanto de subsidiado como contributivo están programadas para el segundo cuatrimestre.
PROCESOS ESENCIALES PARA LA GESTIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD
 Acceso a los subsidios en salud para el mantenimiento de la cobertura universal en la afiliación
de la población del Distrito.
 Garantizar la continuidad de la población pobre y vulnerable afiliada al régimen subsidiado
 Favorecer el desarrollo armónico de la prestación de servicios que se hagan atreves de la red
pública o privada, de acuerdo con su nivel de atención y complejidad.
 Implementación de acciones de Inspección Vigilancia y Control del aseguramiento, que permita
a través del seguimiento garantizar la satisfacción de los usuarios asegurados.
13
ACCESO A LOS SUBSIDIOS EN SALUD PARA EL MANTENIMIENTO DE LA COBERTURA
UNIVERSAL DE LA AFILIACION DE LA POBLACION DEL DISTRITO.
CARATERIZACION DE LA POBLACIÓN Y COBERTURA DE ASEGURAMIENTO
En el régimen contributivo encontramos afiliada en el Distrito de Barranquilla, según reporte de
base de datos con corte a 30 de abril de 2015 tomada del FTP (Protocolo de Transferencia de
Archivos) dispuesto por FOSYGA, en estado activo una población 745.945, base de datos que
registro unas fluctuaciones entre el mes de enero al mes de abril las cuales infiere un
comportamiento estable con un decrecimiento de 4455, si lo comparado con el régimen subsidiado,
este fue en aumento de población que inicia con una población de 647.746 y al culminar el
cuatrimestre presenta una población de 645.531 con un porcentaje de 5.19%.
ABRIL
MES CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
ENERO 788.718 647.746
FEBRERO 737.297 649.562
MARZO 752.354 660.025
ABRIL 745.945 667.742
Fuente: Gerencia de Sistema Alcaldía Distrital
La población del Distrito de Barranquilla como se observa en la gráfica no se generan en el primer
cuatrimestre variaciones significativas en ambos regímenes sin embargo se presentan
fluctuaciones de afiliados en las Empresas Promotoras de Salud de Régimen Subsidiado con un
aumento entre el mes de enero a abril de 10.429 afiliados, cuyo mayores incrementos se
registraron en las entidades CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI Y ASOCIACION
MUTUAL SER ESS ver en la siguiente gráfica:
14
EPSS
Asociación Mutual Barrios Unidos deQuibdó E.S.S. 38518 6,03% 38506 6,04% 38428 5,98% 38425 5,92%
SALUDVIDAS.A.E.P.S 78539 12,29% 77379 12,14% 79743 12,41% 79216 12,20%
Asociación Mutual SEREmpresa Solidaria deSalud ESS 177453 27,78% 176682 27,72% 181833 28,29% 179971 27,72%
Cooperativa deSalud yDesarrollo Integral Zona Sur Oriental deC/gena Ltda.COOSALUDE.S.S.125804 19,69% 124482 19,53% 124518 19,37% 123462 19,02%
CAJADEDECOMPENSACIONFAMILIAR CAJACOPI ATLANTICO 86253 13,50% 88968 13,96% 89442 13,92% 91838 14,15%
CaprecomEPS 58530 9,16% 58270 9,14% 55964 8,71% 63399 9,77%
Cooperativa deSalud Comunitaria-COMPARTA 73697 11,54% 73048 11,46% 72775 11,32% 72912 11,23%
638794 100,00% 637335 100,00% 642703 100,00% 649223 100,00%
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
180.000
200.000
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
COMPORTAMIENTO POBLACION CARGADA BDUA
Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó E.S.S.
SALUDVIDA S.A .E.P.S
Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud ESS
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de Cartagena Ltda. COOSALUD E.S.S.
CAJA DE DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI ATLANTICO
Caprecom EPS
Cooperativa de Salud Comunitaria-COMPARTA
En cuanto al Régimen Contributivo, al cierre del respectivo cuatrimestre en las Empresas
Promotoras de Salud se presentó un fenómeno contrario al anteriormente señalado, debido al
decrecimiento de la población activa en 44.511 afiliados, siendo la EPSS COOMEVA la que
registro un mayor número de egresos cuantificada en 24.049 Como se puede observar
15
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
FONDO DE PASIVO SOCIAL DE LOS FERROCARRILES NALES 5.747 5.495 5.720 5.705
COLMEDICA E.P.S. 20.866 19.591 20.469 20.180
Salud Total S.A. E.P.S. 122.921 116.595 120.013 116.520
Cafesalud E.P.S. S.A. 8.585 8.037 8.333 8.308
E.P.S. Sanitas S.A. 36.198 34.409 36.297 36.705
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 139.615 132.974 140.217 138.417
E.P.S. Saludcoop 112.142 103.398 106.186 106.234
Coomeva E.P.S. S.A. 218.435 191.893 195.484 194.386
E.P.S. Famisanar LTDA. 10.306 9.569 10.136 10.073
EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS S.O.S. S.A. 71 75 153 150
SALUDVIDA S.A .E.P.S 2.638 2.602 2.924 3.062
La Nueva EPS S.A. 92.350 87.725 89.510 89.009
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
COMPORTAMIENTO POBLACION RC BDUA
ENERO AC FEBRERO AC MARZO AC ABRIL AC
Fuente: BDUA (FTP Fosyga)
MOVILIDAD
Con la implementación de la normatividad sobre movilidad se presentó una permanente rotación
entre el régimen subsidiado y contributivo, presentando un mayor movimiento al contributivo.
Respecto a la movilidad de usuarios entre regímenes se presentó el siguiente comportamiento:
MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Nombre Entidad AC AC AC AC
Caprecom 1 3
Asociación Mutual Ser Ess 255 374 480 794
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur
Oriental de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S. 65 135 221 296
Comparta 8 16 38 42
Asociación Barrios Unidos de Quibdó 12 24 37 43
340 549 777 1.178
16
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Caprecom
Asociación Mutual Ser Ess
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental
de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S.
Comparta
Asociación Barrios Unidos de Quibdo
COMPORTAMIENTO DE MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO
ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Caprecom
Asociación Mutual Ser Ess
Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental
de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S.
Comparta
Asociación Barrios Unidos de Quibdo
COMPORTAMIENTO DE MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO
ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC
Fuente: BDUA (FTP Fosyga)
MOVILIDAD DE SUBSIDIADO A CONTRIBUTIVO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
AC AC AC AC
Coomeva E.P.S. S.A. 1.305 2.076 2.671 3.812
ALIANSALUD E.P.S. 49 55 59 91
E.P.S. SALUDCOOP-CM 2.466 3.615 4.759 4.305
EPS SANITAS 13 15 16 36
EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A.-CM 1
EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 1.431 1.700 2.721 3.072
Empresa Mutual para el Desarrollo Integral DE LA SALUD E.S.S. EMDISALUD ESS 2
FAMISANAR E.P.S. LTDA - CAFAM COLSUBSIDIO 175 275 374 401
LA NUEVA EPS S.A.-CM 1.125 1.505 2.055 2.206
NO EXISTE 237
CAFESALUD 117 153 217 204
SALUDVIDA S.A .E.P.S 2 2 10 10
Salud Total S.A. E.P.S. 2.032 2.829 4.440 4.381
8.952 12.227 17.322 18.519
17
0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 5.000
Coomeva E.P.S. S.A.
E.P.S. SALUDCOOP-CM
EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A.-…
Empresa Mutual para el Desarrollo Integral DE LA SALUD…
LA NUEVA EPS S.A.-CM
CAFESALUD
Salud Total S.A. E.P.S.
MOVILIDAD DE SUBSIIDADO A CONTRIBUTIVO
ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC
Por las connotaciones de las políticas de salud en materia de salud pública a continuación
presentamos como se encuentra la población focalizada por género y grupos etareos así como en
el aseguramiento.
BASE DE DATOS RÉGIMEN SUBSIDIADO
GRUPO
ETAREO F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL
0 A 4 22031 23643 45.674 22114 23780 45.894 22296 23963 46.259 22778 24388 47.166
5 A 9 29710 31197 60.907 29661 31162 60.823 29883 31497 61.380 30103 31725 61.828
10 A 14 34860 36163 71.023 34834 36093 70.927 35095 36473 71.568 34641 36163 70.804
15 A 19 33711 34889 68.600 33348 34520 67.868 33738 34997 68.735 33931 35060 68.991
20 A 24 30613 29286 59.899 29845 28806 58.651 30519 29594 60.113 31079 30122 61.201
25 A 29 26023 23765 49.788 25997 23906 49.903 26601 24770 51.371 27166 25180 52.346
30 A 34 24711 21108 45.819 24874 21489 46.363 25389 22265 47.654 25902 22803 48.705
35 A 39 22110 18563 40.673 22510 18997 41.507 22920 19637 42.557 23297 20025 43.322
40 A 44 19952 16845 36.797 20246 17092 37.338 20591 17565 38.156 20910 17888 38.798
45 A 49 20319 17107 37.426 20551 17312 37.863 20711 17659 38.370 20895 17919 38.814
50 A 54 19286 16633 35.919 19412 16887 36.299 19700 17209 36.909 19951 17473 37.424
55 A 59 14727 13575 28.302 14885 13791 28.676 15084 13969 29.053 15358 14271 29.629
60 A 64 11105 10096 21.201 11187 10185 21.372 11285 10310 21.595 11431 10414 21.845
65 A 69 8089 6970 15.059 8167 7080 15.247 8206 7194 15.400 8363 7312 15.675
70 A 74 6223 4989 11.212 6213 4952 11.165 6205 4933 11.138 6242 4959 11.201
75 A 79 4919 3468 8.387 4992 3529 8.521 5020 3561 8.581 5078 3633 8.711
80 Y MAS 6952 4108 11.060 6998 4147 11.145 7028 4158 11.186 7096 4186 11.282
TOTAL 335.341 312.405 647.746 335.834 313.728 649.562 340.271 319.754 660.025 344.221 323.521 667.742
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Fuente: BDUA (FTP Fosyga)
18
Comportamiento Población Femenina en cada Mes
Comportamiento Población Masculina en cada Mes
El mayor aumento de población asegurada registrado con relación al último corte mes de abril,
ocurrió en rango de edades entre 10 a 14 años en ambos géneros.
 COMPORTAMIENTO DE LA COBERTURA DEL ASEGURMIENTO EN EL REGIMEN
SUBSIDIADO
A corte 30 de abril de 2015, el Distrito presenta un crecimiento en la cobertura del 5,86%, teniendo
en cuenta que el Distrito se encuentra en cobertura universal y el comportamiento de crecimiento
no debe ser tan pronunciado.
COMPORTAMIENTODELACOBERTURADELASEGURMIENTOEN ELREGIMEN SUBSIDIADO(BDCargue Fosyga)
N/A SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
ENERO(MS0800129
122014)
FEBRERO(MS08
00101022015)
MARZO(MS08
00100203201
5)
ABRIL(MS08001
29032015) TOTAL
%
CRECIMIENTO
POBLACIÓN
CARGADA BDUA 634.258 634.258 628.962 641.692 1.286.540 1.286.897 1.302.728 1.316.965 966.538
AUMENTO
POBLACIÓN 0 -5.296 12.730 644.848 357 15.831 14.237 682.707
5,86%
19
-200.000 0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000 1.600.000 1.800.000 2.000.000
N/A
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
ENERO(MS0800129122014)
FEBRERO(MS0800101022015)
MARZO(MS08001002032015)
ABRIL(MS0800129032015)
634.258
634.258
628.962
641.692
1.286.540
1.286.897
1.302.728
1.316.965
0
-5.296
12.730
644.848
357
15.831
14.237
POBLACIÓN CARGADA BDUA AUMENTO POBLACIÓN
La población afiliada que se encuentra afiliada al Régimen Subsidiado presenta la siguiente
cobertura según el tipo de población que pertenece así:
 FINANCIACION DE LA CONTINUIDAD DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN
SUBSIDIADO
 Estimado de población objeto de afiliación y financiamiento
En materia de cobertura y garantizar el mantenimiento de la población a la afiliación del régimen
subsidiado y en cumplimiento a las metas el Distrito realizó el estimativo de recursos para
mantener la cobertura del aseguramiento a la población vulnerable del Distrito de Barranquilla en la
vigencia fiscal del 1º de enero hasta el 31 de diciembre de 2015, conforme lo dispuesto en la
normatividad vigente.
De estos recursos el Distrito ha realizado la respectiva afectación al presupuesto sin situación de
fondos y los giros que corresponden al esfuerzo propio de acuerdo como se detalla a continuación:
POBLACION VR ENERO-DICIEMBRE 2015 SGP FOSYGA EP
647.746,00 362.955.809.271,00 119.342.289.144,00 226.391.664.906,00 15.282.986.789,00
647.746,00 362.955.809.271,00 119.342.289.144,00 226.391.664.906,00 15.282.986.789,00
20
Giros directo de la nación a las empresas promotoras de salud de régimen subsidiado
ENERO-ABRIL de 2015.
GIROS DIRECTO DE LA NACION A LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD DE
REGIMEN SUBSIDIADO ENERO A ABRIL DE 2015.
Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Protección Social
quien le corresponde el giro los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de
Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS e
IPSS y es así que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de las
IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Protección Social, que permiten que estos lleguen a su
destinatario final.
La liquidación mensual de afiliados de la vigencia 2015, que pública el Ministerio en su página web, de
Enero a Abril de 2015 es la siguiente:
NOMBRE EPS
RECURSOS ESFUERZO
PROPIO A GIRAR POR
ENTIDADES
TERRITORIALES
RECURSOS ESFUERZO
PROPIO GIRADO
FOSYGA - COLJUEGOS*
RECURSOS
SISTEMA GENERAL
DE
PARTICIPACIONES
FOSYGA Y/O APORTES
DEL PRESUPUESTO
GENERAL DE LA
NACION A ABRIL
CAJACOPI ATLANTICO 565.968.115,99 392.640.421,89 6.521.988.611,75 11.645.417.372,31
CAPRECOM 348.516.327,21 258.378.865,18 3.742.289.636,18 7.731.843.452,57
SALUDVIDA 467.026.236,28 342.474.449,84 5.780.561.759,04 9.551.932.334,64
COOSALUD 806.216.846,92 601.919.513,86 9.618.233.396,82 16.990.347.350,11
AMBUQ 257.371.755,98 186.061.033,58 2.990.434.034,94 5.396.636.101,05
COMPARTA 497.687.907,33 358.772.819,06 5.792.416.469,89 10.409.732.655,81
MUTUAL SER 1.135.941.830,36 812.513.033,90 13.511.986.092,20 23.385.891.676,97
ALIANSALUD E.P.S.
S.A. 619.609,39 324.690,83 6.464.267,41 11.703.136,90
SALUD TOTAL 30.548.965,11 13.674.376,91 397.694.250,23 460.383.961,47
SANITAS E.P.S. S.A. 208.424,94 83.693,09 2.170.453,14 3.586.305,90
EPS Y MEDICINA
PREPAGADA
SURAMERICANA S.A 18.761.351,94 12.267.718,57 248.074.303,06 345.235.296,58
E.P.S. Saludcoop 25.423.362,07 13.567.374,94 305.515.222,31 441.520.881,15
COOMEVA E.P.S. S.A. 19.628.213,05 8.276.324,12 214.462.156,63 329.432.943,65
21
NOMBRE EPS
RECURSOS ESFUERZO
PROPIO A GIRAR POR
ENTIDADES
TERRITORIALES
RECURSOS ESFUERZO
PROPIO GIRADO
FOSYGA - COLJUEGOS*
RECURSOS
SISTEMA GENERAL
DE
PARTICIPACIONES
FOSYGA Y/O APORTES
DEL PRESUPUESTO
GENERAL DE LA
NACION A ABRIL
E.P.S. FAMISANAR
LTDA. 2.597.921,19 1.433.626,20 30.342.247,10 46.892.765,02
LA NUEVA EPS S.A. 13.603.857,15 6.763.658,76 164.426.809,75 228.332.067,73
CAFESALUD EPS 1.112.925,44 603.913,86 14.189.243,02 18.755.157,64
GOLDEN GROUP S.A.
EPS 0,00 601.180,86 2.794.106,21 7.448.413,01
TOTAL 4.191.233.650,35 3.010.356.695,45 49.344.043.059,68 87.005.091.872,51
De estos recursos se encuentra girado lo correspondiente a las fuentes SGP y FOSYGA por giro
directo de la nación, lo que respecta al Esfuerzo propio 2015, se ha venido trabajando con las
EPS-S con el fin de que estas entreguen la documentación completa para efectuar el pago de las
obligaciones adquiridas en la cofinanciación del régimen subsidiado, para poder cumplir con lo que
establece el decreto 971 de 2011 en Artículo 10°: “.GIRO Y FLUJO DE LOS RECURSOS DE
ESFUERZO PROPIO. Las entidades territoriales, procederán a girar, dentro de los diez (10)
22
primeros días hábiles de cada mes, los recursos de esfuerzo propio a las EPS por el monto
definido en la Liquidación Mensual de Afiliados.”
Comportamiento pago por esfuerzo propio 2015:
LIQUIDACION ESFUERZO PROPIO PRIMER CUATRIMESTRE 2015
LMA MINISTERIO DE
PROTECCION SOCIAL
LEGALIZADO POR
LAS EPSS ANTE LA
SECRETARIA DE
SALUD
SIN LEGALIZAR
POR LA EPS
CANCELADO POR LA
SECRETARIA DE
SALUD
EN PROCESO DE
PAGO EN
TESORERIA
4.191.233.650,35 1.993.061.316,99 1.684.465.805,27 0 1.993.061.316,99
Para el primer cuatrimestre del 2015 no se han realizado pagos, pero un total de
$1.993.061.316,99 MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y TRES MILLONES SESENTA Y UN MIL
TRESCIENTOS DIECISÉIS CON NOVENTA Y NUEVE CENTAVOS, se encuentran pendientes
por pagos en la oficina de tesorería, debido al retraso que tuvieron algunas EPSS en entregar la
documentación necesaria para surtir este proceso, un total de $1.684.465.805,27 MIL
SEISCIENTOS OCHENTA Y CUATRO MILLONES CUATROCIENTOS SESENTA Y CINCO MIL
OCHOCIENTOS CINCO PESOS CON VEINTISIETE CENTAVOS M.L., se encuentra pendiente
por legalizar por parte de las EPS-S en la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla.
Detallado del de cuentas legalizadas por EPSS para el pago:
MES EPSS AÑO LMA ESTADO
FEBRERO BARRIOS UNIDOS 2015 $ 89.040.717,46 EN PROCESO DE PAGO
MARZO BARRIOS UNIDOS 2015 $ 84.322.822,05 EN PROCESO DE PAGO
FEBRERO CAJACOPI 2015 $ 193.302.377,75 EN PROCESO DE PAGO
FEBRERO COOSALUD 2015 $ 271.806.239,17 EN PROCESO DE PAGO
MARZO COOSALUD 2015 $ 273.896.314,03 EN PROCESO DE PAGO
FEBRERO MUTUALSER 2015 $ 375.619.631,84 EN PROCESO DE PAGO
MARZO MUTUALSER 2015 $ 391.638.873,68 EN PROCESO DE PAGO
FEBRERO SALUDVIDA 2015 $ 143.724.878,20 EN PROCESO DE PAGO
MARZO SALUDVIDA 2015 $ 169.709.462,81 EN PROCESO DE PAGO
TOTAL $ 1.993.061.316,99
Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Protección Social
quien le corresponde el giro los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de
Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS e
IPSS y es así que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de las
IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Protección Social, que permiten que estos lleguen a su
destinatario final.
23
 CARTERA EPSS – IPS
Con el fin de depurar la cartera entre las Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas e IPSS del
Distrito, se realizó seguimiento a la rotación de la cartera y se atendieron las solicitudes que
presentaron las IPSS a la Oficina durante el período enero a marzo de 2015.
Para el 2015 se mantiene la gestión hacia las EPSS por parte de la oficina de seguridad social en
salud a través de requerimientos mensuales de la cartera detallada por edades de vencimiento con
el fin de garantizar que el flujo de la información de las acreencias a la red prestadora llegue
finalmente a la secretaria de salud distrital de manera oportuna. Como resultado de lo anterior a la
fecha se cuenta con la información de la cartera con corte 28 de Febrero/2015 de las 7 EPS-S que
están operando actualmente para el distrito de Barranquilla. En lo referente a la cartera a marzo
31/2015 los reportes han sido presentados por Barrios Unidos de Quibdó, Cajacopi, Comparta y
Caprecom y se está a la espera de la información por parte de Coosalud, MutualSer y Saludvida.
EPSS
Cuentas x Pagar mes a mes
enero-15 feb-15 mar-15
BARRIOS UNIDOS DE QUIBDÓ 1.229.616.940 1.288.181.339 1.208.657.190
CAJACOPI 2.215.726.618 2.090.308.130 1.953.574.039
CAPRECOM 4.703.730.275 8.943.935.857 9.306.433.208
COMPARTA 5.218.301.035 6.579.567.652 6945.322.519
COOSALUD 9.479.753.542 7.065.653.958 Sin reporte a la Fecha
MUTUAL SER 14.674.815.551 7.723.990.061 Sin reporte a la Fecha
SALUD VIDA 1.229.805.652 1.103.238.265 Sin reporte a la Fecha
TOTAL 38.751.749.613 34.794.875.263 19.413.986.956
24
DISTRIBUCIÓN DE LA CARTERA CON CORTE 28 DE FEBRERO DE 2015
Para determinar la participación porcentual de cada EPSS en la cartera total se analizaron los
saldos adeudados con corte 28 de febrero de 2014 así:
EPSS
CUENTAS X PAGAR
28 Feb
BARRIOS UNIDOS DE QUIBDÓ 1.288.181.339
CAJACOPI 2.090.308.130
CAPRECOM 8.943.935.857
COMPARTA 6.579.567.652
COOSALUD 7.065.653.958
MUTUAL SER 7.723.990.061
SALUD VIDA 1.103.238.265
TOTAL 34.794.875.263
 Se observa una cartera total por $ 34.793.993.484
 La cartera más alta es la de CAPRECOM, con un 26% del total de la cartera del régimen
subsidiado presentada al distrito. De otra parte SALUDVIDA es la EPSS con menores
saldos por pagar con el 3% del total.
25
Análisis de cartera por edades de vencimiento
Barrios Unidos de Quibdó
DE 0 A 30
DIAS
83%
31 A 60 DIAS
17%
Teniendo en cuenta la distribución de los saldos a Febrero 28/2015 permanecen las deudas
concentradas entre 0 y 30 días con un 83% del total; lo cual denota una cartera corriente al no
superar en términos generales los 60 días de antigüedad. Aumentan la cartera total en relación al
mes anterior en un 4.8%.
Cajacopi
En relación al mes de enero presentan disminución del 5,7% del total adeudado a la red prestadora
y muestran una cartera corriente teniendo en cuenta que la totalidad de las acreencias no superan
los 30 días de antigüedad.
26
Caprecom
En relación al mes de enero presentan un incremento considerable (90.1%) en el total adeudado a
la red prestadora. La cartera se vuelve más antigua dado que surgen los rangos de 91 a 120 días
y 121 a 180 días con porcentajes de representación de 19% y 7% respectivamente siendo que
para el corte de enero 31 la cartera de esta EPS-S no superaba los 90 días de antigüedad.
Comparta
Incrementan la cartera total en un 26% en relación a lo reportado en enero/2015. Presentan
incremento en los saldos de 121 a 180 días (de 3% a 12%) y disminuyen los saldos de 181 a 360
de 23% a 15%.
27
Coosalud
Disminuyen la cartera total en un 25.5% en relación al mes de enero/2015. Disminuyen los saldos
del rango de 0 a 30 días de 67% a 58%.
Mutual ser
Disminuy
en la cartera total con solo un 47% en relación al mes de enero/2015. Muestran aumento en los
saldos que van de 0 a 30 días (de 40% a 60%). Disminuyen los saldos de 31 a 60 días de 45% a
26%.
28
Saludvida
Disminuyen la cartera en relación al mes de junio en un 10%. En cuanto a las edades de los saldos
las variaciones no son muy significativas entre el mes de enero y el mes de febrero/2015.
 IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL DEL
ASEGURAMIENTO.
En cumplimiento al plan de acción de la Oficina de Seguridad Social en Salud se realizó el proceso
de planeación de visitas realizándose las siguientes actividades preparatorias:
o Requerimientos de información básica sobre obligaciones legales a las EPS subsidiadas y
contributivas, revisión y requerimiento de cumplimiento
o Retroalimentación de la planeación del proceso de auditoría para la vigencia 2015
o Elaboración de los actos administrativos y los cronogramas de visitas de auditorías a las
Empresas Promotoras.
o Respuestas de descargos y trámite de traslados a las 10 EPS del contributivo del primer
semestre de 2014.
o Respuestas de descargos a las 7 EPS del Régimen Subsidiado del segundo trimestre de
2014
o Informes de auditoría de las 10 EPS del régimen Contributivo y las 7 EPS del Régimen
Subsidiado del periodo julio a diciembre de 2014.
o Asistencia técnica a las 7 EPS subsidiado sobre la gestión del proceso financiero.
o Asistencia técnica de base de datos a las EPSS COOSALUD Y MUTUAL SER ESS
RESPUESTA A LOS REQUERIMIENTOS DE LOS ENTES DE CONTROL
Se tramito y diligenció planes e información a entes de control, realizándose plan de mejoramiento
vigencias 2013 y 2014 al informe de la Superintendencia Nacional de Salud, se atendió visita de
29
auditoria a la oficina por parte de la Contraloría Distrital y revisó información con dicho ente,
iniciándose además las respectivas acciones correctivas.
ACCIONES INTERNAS DE LA OFICINA.
 Se dio impulso a requerimientos a actores de obligatorio cumplimiento a EPS
SUBSIDIADAS Y CONTRIBUTIVAS, se dieron respuestas a requerimientos de actores
externos.
 Se redefinieron actividades de las oficina con el personal interno para una mayor
operatividad de las competencias de la oficina y secretaria en general
 Se diligenció los diferentes actos administrativos de impulso de las competencias de la
secretaria, en temas financieros, base de datos, jurídicos.
OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD
1. Registro De Prestadores Servicios De Salud
INDICADORES DE GESTION DE LA OFICINA DE GARANTIA DE LA CALIDAD
Registro de Prestadores Inscritos Enero – Abril de 2015
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim
IPS MIXTAS
IPS Públicas 2
IPS Privadas 478
Profesionales Independientes 628
Transporte Especial 5
Objeto Social Diferente 9
TOTAL 1122
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
30
2
478
628
5 9
IPS MIXTAS IPSPúblicas IPS Privadas Profesionales
Independientes
Transporte
Especial
Objeto Social
Diferente
Registro de Prestadores Inscritos, Distritode Barranquilla
2015
I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim
ANALISIS: Por la entrada en vigencia de la resolución 2003 del 2014 a partir del 31 de enero del
2015, fueron bajados del REGISTRO ESPECIAL DE SERVICIOS D SALUD en total 556
prestadores así:
TIPO DE PREESTADOR CANTIDAD
Instituciones -IPS 126
Profesional Independiente 422
Objeto Social Diferente 7
Transporte Especial de Pacientes 1
Consolidado De Prestadores Inscritos En El Registro Especial De Prestadores De Servicios
De Salud. (Enero-Abril 2015)
Inscripciones Realizadas
Tipo de Prestador ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL
OBJETO SOCIAL DIFERENTE 0 0 01 0 01
TRANSPORTE ESPECIAL 0 0 0 0 0
PROFESIONALES
INDEPENDIENTES
07 15 09 28 59
IPS PUBLICAS 0 0 0 0 0
IPS PRIVADAS 03 06 14 08 31
TOTAL INSCRITOS 10 21 24 36 91
31
CAPACIDAD INSTALADA
CAMAS INSCRITAS I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim
Cuidado basico neonatal 33
Adultos 4.593
Cuidado Agudo Mental 88
U.C.I Adulto 371
U.C.I Pediátrica 70
U.C.I Neonatal 172
Cuidado Intermedio Adulto 192
Cuidado Intermedio Mental 2
Cuidado intermedio Pediatrico 31
Cuidado Intermedio Neonatal 194
Farmacodependencia 143
obstétricas 328
Pediátricas 373
Psiquiátricas 239
Unidad de quemados Adulto 12
Unidad quemados pediátrica 10
Salas de Parto 33
Quirófanos 220
Ambulancias Básicas 76
Ambulancias medicalizadas 40
Total 7.220 0
Registro capacidad instalada Distrito de Barranquilla
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
32
1. VISITAS DE VERIFICACIÓN:
Con la entrada en vigencia de la resolución 2003 del 2014, fueron bajados por el ministerio de
Salud del registro especial de prestadores de servicios de salud aquellos prestadores que no
realizaron la correspondiente autoevaluación y portafolio de servicio en los tiempos establecidos
por la norma vigente.
Por lo anterior después de la depuración y bajada del registro de prestadores se necesitó realizar
ajuste al cronograma de visitas, debido al aumento en la inscripción de los prestadores que fueron
retirados del REPS.
Visitas de Verificación
Tipo de Prestador I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año
IPS 78 78
Profesional Independiente 72 72
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
2. VISITAS DE INSPECCIÓN , VIGILANCIA Y CONTROL:
Acciones de IVC I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año
Visitas de IVC a IPS 260 260
33
I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim
Visitas de IVC a IPS 260
0
50
100
150
200
250
300
Títulodeleje
Comportamientoaccionesde IVC enSOGC,Barranquilla 2015
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
OTRAS ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL REALIZADAS:
 INVESTIGACIONES PRELIMINARES QUEJAS: 38 Quejas fueron tramitadas en
actuaciones de investigación preliminar
 ACTIVIDADES DE APOYO A OTRAS OFICINAS:
En cuanto a las actividades de apoyo a otras oficinas, se dio apoyo a las oficinas de Vigilancia
epidemiológica en la realización de COVES (9)
Otras actividades
TIPO ACTIVIDAD OBJETIVO
IVC Atención IPS TERAPIA ABA Verificar si se prestaba el servicio de atención medica domiciliaria,
condiciones, profesionales entre otros.
IVC Plan de Contingencia
CHIKUNGUYA- DENGUE
Verificación si los servicios contaban con los planes de contingencia
correspondiente al CHIKUNGUYA- DENGUE que garantizará los servicios
correspondientes a la población de forma oportuna
IVC de Kit de Abuso sexual Verificación si los servicios contaban con los Kit de Abuso Sexual que
garantizará a la población de forma oportuna la atención de la IPS
IVC Plan de Contingencia Fiestas
Carnavales Urgencias
Verificación si los servicios contaban con los planes de contingencia
correspondiente al Fiestas Decembrinas que garantizará los servicios
correspondientes a la población de forma oportuna en Urgencia con los
profesionales idóneos
Apoyo Inventario RED
HOSPITALARIA
Apoyo en la realización de Inventarios en los pasos del Distrito
34
3. ASISTENCIAS TÉCNICAS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD:
Las asistencias generales incluyen como temas tratados: normatividad vigente (decreto 1011 y
resolución 2003), proceso de inscripción y reporte de novedades, P.A.M.E.C y cumplimiento de
estándares.
Asistencias Técnicas prestadores de servicios de Salud
Temas I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año
Procesos generales de habilitación 175
P.A.M.E.C 13
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
Se observa como dato importante que las asistencias técnicas han disminuido posiblemente a que
la resolución 2003 no contempla el programa de auditoria como requisito para la inscripción en las
IPS.
De igual forma se realizó la socialización interna con los funcionarios de la oficina de Garantía de la
Calidad en cuanto a la expedición de la resolución 2003 del 2014.
4. ENTREGA DE DISTINTIVOS:
Con la entrada en vigencia de la Resolución 2003 del 2014, la entrega de Distintivos ya no es
responsabilidad de la Entidad Territorial, el prestador de Servicios de Salud asume esta actividad
una vez el trámite de inscripción o reporte d novedad es efectivo a nivel del Registro Especial de
35
Prestadores de Servicios de Salud y ante la entidad territorial, que procederá solamente a
autorizar la impresión de los mismos por los prestadores.
5. RESOLUCIONES DE HABILITACIÓN:
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
Fuente: Oficina Garantía de Calidad
6. SEGUIMIENTO REPORTE DE INDICADORES DE CALIDAD:
Actividades de inspección, vigilancia y control de seguimiento al reporte de indicadores de
gestión de Calidad del Sistema de referencia y Contra referencia.
La información suministrada corresponde a periodo Enero-Marzo-2015 porque a la fecha de
entrega de este informe las IPS que ofertan servicio de urgencia solo algunas instituciones han
enviado reporte de actividades correspondientes al mes de Abril-2015
CRITERIO I CUATRIMESTRE-2015 %
ENTIDADES QUE REPORTAN 30 69.7
INSTITUCIONES QUE NO REPORTAN 13 30.2%
Habilitación I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año
Resoluciones de habilitación profesionales
independientes 65
Resoluciones de habilitación IPS 52
36
CORTE MARZO-2015
PRESTADORES QUE NO REPORTARON PRIMER CUATRIMESTRE-INDICADORES
DE GESTION DE CALIDAD SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Clínica Santa Mónica
Clínica Julio E. Medrano
Clínica del Prado-REPORTE DE NOVEDAD CIERRE URGENCIAS
Clínica Bonadona Prevenir
Instituto Neurociencia El Sol
IPS Pérez Radiólogos
IPS Herosan Clínica San Joaquín
Central de Especialistas y Urgencias-Barranquilla sur-Cooperación IPS Saludcoop
Vidacoop IPS
Clínica General San Diego
Clínica San Ignacio
Clínica Murillo
UUBC COORDIALIDAD
UUBC REINA CATALINA
CLINICA MOSCATI-REPORTO CIERRE TEMPORAL
Análisis del reporte de los indicadores de Gestión de Calidad del Sistema de Referencia y
Contra referencia en el Primer cuatrimestre-2015
Porcentaje De Triages Realizados Por Mes Durante El Periodo Enero-Abril-2015
MES TOTAL PORCENTAJE
ENERO 63.453 38.9
FEBRERO 52324 32.0
MARZO 47280 28.9
ABRIL 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
37
Porcentaje De Clasificación De Triage En El Servicio De Urgencia
PORCENTAJE DE
CLASIFICACION DE TRIAGE
PRIMER CUATRIMESTRE.
TIPO DE TRIAGE
I % II % III % IV %
ENERO 5328 8.3 33315 52.5 17220 27.1 7590 11.9
FEBRERO 4978 9.5 17008 32.5 21406 40.9 8932 17.0
MARZO 4507 9.5 17325 36.6 22400 47.3 3048 6.4
ABRIL 0 0 0 0 0 0 0 0
PROMEDIO 9.1 40.5 38.4 11.7
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
Para este periodo la mayoría de los pacientes fueron clasificados dentro del triage II con un
40,5%
Oportunidad En La Atención Del Servicio Por Consulta De Urgencia
PRIMER
CUATRIMESTRE
2014
Sumatoria del número de minutos
transcurridos entre la solicitud de la
atención en urgencias y el momento
en el cual es atendido el usuario
Total de usuarios
atendidos en la urgencia
en el periodo medio
Minutos
ENERO 1921022,0 63453 30.2min
FEBRERO 1064949,00 52324,00 20.3min
MARZO 1155139,00 47280 24.4min
ABRIL 0 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
Se puede concluir que la oportunidad en la atención del servicio por consulta de urgencia
está en un promedio de 24,9 minutos para el periodo evaluado.
Oportunidad En La Referencia Y Contrareferencia De Usuarios En El Servicio De Urgencias
PROMEDIO MENSUAL EN OPORTUNIDAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE
USUARIOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA
MES
Sumatoria del número de minutos
transcurridos entre la solicitud de la
remisión hacia la IPS receptora
Total de pacientes
que solicitaron
remisión en el
servicio
MINUTOS HORAS
ENERO 262618,00 2356 111.4 1.85
FEBRERO 274616,0 1734 158 2.63
MARZO 215466.0 1415 152 2.53
ABRIL 0 0 0 0
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
38
El promedio de oportunidad en la referencia y contra referencia de usuarios en el servicio de
urgencias es de 2,3 horas para el periodo evaluado.
PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL
SERVICIO DE URGENCIA.
PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O
CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS
EN EL SERVICIO DE URGENCIA.
Número total de pacientes
referidos que realmente
requerían la remisión
Total de pacientes
referidos en el periodo
en el servicio
%
ENERO 2356 2287 97
FEBRERO 1734,00 1714 98.8
MARZO 1415 1327 93.3
ABRIL 0 0 0
TOTAL 96.3%
Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte MARZO-2015
Pertinencia en la referencia o contra referencia de usuarios en el servicio de urgencia
cuatrimestre: 96.3%
Informe Del Análisis Realizado A Los Indicadores De Calidad Reportados Por Las
Instituciones Prestadoras De Servicios De Salud Con Corte A Marzo-2015 Dentro Del
Sistema De Monitoreo, Alertas Tempranas Y Seguimiento Integral Permanente De La
Secretaria De Salud Distrital De Barranquilla
Se evidencia una irregularidad en el reporte situación que no permite realizar un análisis en cada
uno de los indicadores con cada una de las IPS, esto por desconocimiento e incumplimiento de la
normatividad en especial la Ley 1438 de 2011 OBLIGACIÓN DE REPORTAR. Es una obligación
de las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servidos de salud, de las direcciones
territoriales de salud, las empresas farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras
de riesgos profesionales y los demás agentes del sistema, proveer la información solicitada de
forma confiable, oportuna y clara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento, con el
objetivo de elaborar los indicadores. Es deber de los ciudadanos proveer información veraz y
oportuna¨.
Es por esta razón que se seguirá supervisando la calidad de la atención de la salud, mediante la
inspección, vigilancia y control de la calidad de la prestación de los servicios, formalizando el
reporte obligatorio de los indicadores de calidad.
39
CUMPLIMIENTO EN EL REPORTE
NATURALEZA DE LAS IPS TOTAL IPS QUE REPORTAN % DE CUMPLIMIENTO
PUBLICAS 3 2 66%
PRIVADAS 475 95 20%
Las IPS Públicas: IPS UNIVERSITARIA (3 Hospitales, 6 CAMINOS, 34 PASOS), ESE Hospital
Niño Jesús ha realizado el reporte oportuno de la información.
Del total de las IPS privadas según el Registro especial de prestadores 475 a 30 de Abril-2015 solo
76 han realizado el reporte de la información de una forma irregular, lo que corresponde a un 16%
CALIDAD DE LA INFORMACIÓN Y VALIDACIÓN DE DATOS.
En el análisis de la calidad de los datos se observó el comportamiento de los numeradores y
denominadores, así como el resultado del indicador, se encontró una gran cantidad de IPS, las
cuales presentaban datos inconsistentes, o que por la magnitud de las cifras reportadas se piensa
en errores de digitación.
Dentro de las actividades desarrolladas se ha retroalimentado a través de correo electrónico a 46
IPS ,esto en el manejo adecuado del formato para el registro de la información, verificación y
análisis de la información indicándoles el establecimiento de un plan de mejora cuando el indicador
presente desviaciones que puedan afectar la calidad de la atención de los usuarios.
Se ha realizado retroalimentación personalizada a 8 IPS por considerar de II Y III nivel y donde se
ha observado indicadores con desviaciones muy marcadas.
Estas IPS se describen arriba en las actividades de IVC realizadas en este cuatrimestre.
A continuación se cita situación de algunos indicadores en donde su valor se encuentra
demasiado elevado con relación al valor estándar
PROPORCION DE PACIENTES INSATISFECHOS
PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE MEDICA GENERAL.
PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE MEDICINA INTERNA,
GINECOLOGIA, GINECOOBTETRICIA
PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE PEDIATRIA.
PROMEDIO DE TIEMPO DE LA ATENCION DE URGENCIAS EN PACIENTE CLASIFICADO
COMO TRIAGE II Y III.
TASA DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DESPUES DE 48 HORAS.
40
PROPORCION DE CANCELACION DE CIRUGIAS PROGRAMADA POR CONSULTA EXTERNA.
De acuerdo a lo planteado se requiere aumentar las acciones de Inspección, vigilancia y control
realizar asistencia técnica e incentivar las acciones de mejoramiento en las Instituciones
Prestadores de Salud, para que incrementen la posibilidad a los usuarios de obtener los servicios
que requieren, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las
fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con
el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios de salud.
De acuerdo al análisis efectuado a los indicadores de calidad reportado por las Instituciones
Prestadoras de Salud la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla iniciará las acciones
administrativas correspondientes por:
 El no reporte de la información.
 Deficiencia en la calidad de estos indicadores
7. TECNOLOGÍA BIOMÉDICA:
RELACIÓN DE REPORTES DE TECNOLOGÍA BIOMÉDICA
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Prestadores Reportando tecnología Biomédica 13
RELACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS EVALUADOS
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Instituciones evaluadas 13
Equipos Biomédicos Evaluados 323
OBSERVACIÓN: Las visitas realizadas en este periodo fueron con el objetivo de revisar aspectos
sobre el proceso llevado a cabo por los prestadores de mantenimiento, para realizar los ajustes
necesarios al mismo. No se revisaron equipos biomédicos, se pretende en este periodo iniciar con
cronograma las acciones de IVC, para recordar el reporte de la tecnología biomédica en esta
vigencia
41
Porcentaje de tecnología Biomédica evaluada suspendido por presentar riesgo para la salud pública
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporción de tecnología Biomédica suspendida... 0 0 0 0
Porcentaje de vistos buenos expedidos a las IPS para adquisición de Equipos Biomédicos controlados
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total
Proporción de VoB. para Equipo Biomédico
0 0 0 0
8. MANTENIMIENTO HOSPITALARIO :
Acciones de Inspección y Vigilancia Mantenimiento Hospitalario
I Cuatrim II Cuatrim IV Cuatrim Total
Acciones de Inspección y Vigilancia
Mantenimiento Hospitalario 3
Se realizaron las actividades propias de seguimiento al reporte de la ejecución de mantenimiento
hospitalario, se solicitó reporte del anexo No. 4 a las instituciones reportantes.
9. FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA:
NÚMERO Y CLASE DE ACTIVIDADES COMISIONADAS EN EL PERIODO
 Recepción, revisión, registro de los reportes notificados por las IPS.
 Retroalimentación con los referentes de los Programas de Farmacovigilancia y Tecno
vigilancia de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en cuanto a los reportes
notificados.
 Socialización a los prestadores de realizar la Inscripción a La Red Nacional de
Farmacovigilancia y Tecno vigilancia y envío de reportes de manera oportuna.
 Notificación al INVIMA del informe del primer trimestre de los reportes de Eventos o
Incidentes Adversos a Dispositivos Médicos.
 Notificación al INVIMA de los reportes mensuales de Eventos Adversos a relacionados con
el uso de medicamentos.
42
 Envió de los compromisos adquiridos sobre: Inscripción a la Red Nacional de Tecno
vigilancia y Aplicación de la Herramienta grado de implementación de este programa.
2- CHARLAS, CAPACITACIONES
 Visitas de seguimiento para análisis y cierre de reportes de eventos e incidentes adversos
serios y reportes fallidos, reportados por los prestadores en el año 2014 para dar
cumplimiento a la solicitud realizada por el INVIMA.
 Número de visitas: 2
 Capacitación a los Referentes de los Programas de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud sobre la Unificación de Criterios de la
Metodología de los reportes a la Secretaria de Salud y al INVIMA.
Número de IPS capacitadas 37
 Asistencia técnica realizada por el INVIMA al Referente del Programa de Tecno vigilancia del
Distrito de Barranquilla, con el objetivo de Profundizar en el proceso de análisis e
interpretación de Eventos e Incidentes Adversos y en la Gestión que realiza el Grupo de
Tecno vigilancia del INVIMA, articulado con el proceso de Registro Sanitario y el proceso de
IVC. Fecha: 29 de abril de 2015.
 Asistencia técnica realizada por el INVIMA con el acompañamiento de la Secretaria de Salud
del Distrito al Instituto Carriazo, con el objetivo de fortalecer las capacidades científicas y
técnicas de la IPS mediante el conocimiento e implementación del Programa Nacional de
Tecno vigilancia y un Sistema de Gestión de Riesgo Clínico (SGRC) y Análisis Modo Falla
Efecto- AMFE, tendiente a prevenir y analizar la ocurrencia de los Eventos Adversos en las
Instituciones Hospitalarias.
3- LOGROS DE LOS PROGRAMAS
 Ser reconocidos por el INVIMA que la meta de “incrementar mínimo en un 20% la inscripción
a la Red Nacional de Tecno vigilancia del Distrito”, establecida en la asistencia técnica
realizada el día 05 de agosto de 2014, fue cumplida y superada con un aumento de
inscripciones correspondiente al 29.54%, por lo que todo el Equipo del Programa Nacional de
Tecno vigilancia extendió una sincera felicitación por el esfuerzo y la dedicación que ha
tenido la Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla durante el año 2014.
 Debido a la aplicación de la herramienta para medir el grado de implementación del
Programa de Tecno vigilancia en la IPS del Distrito de Barranquilla, el INVIMA selecciono
43
para la implementación del Sistema de Gestión del Riesgo Clínico mediante la metodología
AMFE al Instituto Carriazo para el año 2015.
INDICADORES
Registro de Actividades De Farmacovigilancia y
Tecnología Biomédica
I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim
IPS reportando reacciones adversas a medicamentos 86
IPS reportando incidentes o eventos adversos a
dispositivos médicos
77
FARMACOVIGILANCIA
- Reportes de Reacciones Adversas a Medicamentos
Numero de IPS reportantes
________________________________________ X 100
Total de IPS con servicio farmacéutico
86
_____________________ X100 = 86.8 %
99
44
TECNOVIGILANCIA
-Reportes de Sospechas de Incidentes o Eventos Adversos a Dispositivos Médicos notificados por
las IPS
Numero de IPS reportantes
_____________________________________________ * 100
Total de IPS con servicio farmacéutico
77
__________ * 100 = 77.7 %
99
JURIDICA
Durante el primer cuatrimestre se llevaron a cabo:
ACTIVIDADES REALIZADAS I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim Total Año
Derechos de Petición 12
Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por
Quejas.
2
Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por
Habilitación IPS
41
Sanciones a prestadores por incumplimiento en
habilitación
1
Revocatorias de Habilitación 0
Acta Levantamiento De Sellos 1
Denuncias proyectadas 0
Recurso de reposición resueltos 1
Quejas remitidas al tribunal de ética médica
2
Cesación de procedimientos a prestadores
0
Procesos de quejas archivados 0
Procesos de Habilitacion archivados 9
Sanciones por quejas 2
Procesos Jurídicos
45
OFICINA DE SALUD AMBIENTAL
Una vez elaborados los Planes Operativos Anuales POAS de esta oficina, y habiéndose cumplido
con el proceso de concertación, planeación y organización de las actividades programadas y del
talento humano se dio inicio a la ejecución y dinamización de las mismas, es así como en esta
oportunidad presentamos el informe correspondiente a la vigencia de enero a abril del año 2015,
haciendo relevancia en los indicadores de mayor impacto para la salud pública del Distrito de
Barranquilla y por ende minimizando los factores de riesgo que tendrán como resultado elevar el
nivel de salud y por ende mejorando la calidad de vida de la población.
La oficina de Salud Ambiental es la encargada de ejecutar y dinamizar las acciones de inspección,
vigilancia y control de los factores de riesgos del ambiente, del consumo de alimentos y bebidas
alcohólicas, de enfermedades de transmisión vectorial y zoonóticas que afectan la salud humana y
de la promoción de entornos saludables que minimicen los riesgos en salud.
En el presente informe cuantitativo y cualitativo lo detallaremos por cada una de las diferentes
dependencias a saber:
1. Programa Prevención y Control de Enfermedades de Transmisión Vectorial. ETV
En el periodo de los meses enero-abril de 2015, el Programa Promoción, Prevención y Control de
Enfermedades de Transmitidas por Vectores, desarrollo las siguientes actividades:
En el control del mosquito adulto transmisor del dengue y el virus del Chikungunya, se fumigaron
un total de 637 viviendas intradomiciliariamente y 9.600 viviendas espacialmente. Esta actividad
realizada corresponde al 100% del control químico que se requirió por la situación epidemiológica
de dengue, casos del virus del Chikungunya, también a las molestias sanitarias producidas por la
proliferación del mosquito Culex quinquefasciatus en diferentes sectores de la ciudad.
En el Distrito de Barranquilla, el manejo integrado de vectores se encuentra focalizado en 126
barrios de las localidades Sur-occidente, Sur-oriente, Metropolitana y Centro Norte-Histórico, donde
se inspeccionaron 122.609 establecimientos, donde se visitaron viviendas, colegios, centros
comunitarios, hogares infantiles, cárceles, hospitales, locales comerciales, etc. En el desarrollo de
esta actividad se hizo control a establecimientos por una, dos y hasta tres veces, teniendo en
cuenta el riesgo que presento para la transmisión de dengue y/o Chikungunya. En estas acciones
de manejo integrado de vectores se cumplió con el 100% de lo programado.
En la inspección de estos establecimientos se diagnosticaron un total de 872 de estos, con
criaderos del mosquito Aedes aegypti. Para el control de estos criaderos se realizó un tratamiento
de control físico, y/o químico de los criaderos en el 100% que lo requirieron.
46
En las localidades mencionadas se observaron 354.559 recipientes con depósitos de agua,
diagnosticándose 1.039 de ellos criaderos del mosquito transmisor. Con estos depósitos con
criaderos se hizo control físico (Destrucción del criadero, lavado del recipiente y/o vacío del
recipiente).
En lo correspondiente a las actividades de promoción de la salud y prevención de las patologías,
se realizaron 596 eventos de capacitación (Talleres, cursos, charlas grupales, etc.) con la
participación de 14.081 personas que pertenecen a varios grupos comunitarios de estos barrios.
Se llevó a cabo una semana de trabajo en la prevención del dengue en el Marco de la celebración
del día D, entre los día 11 y 17 de Abril, contando con la participación de actores externos como
son: Secretaria de Educación, Secretaría de Gestión Social, la Empresa Privada, UNDECO,
FENALCO, Universidades, EPS, IPS, TRIPLE A, DAMAB, los cuales desarrollaron actividades
alusivas a la prevención de esta enfermedad y a la eliminación del vector transmisor. Esta
celebración incluyó la realización de 1 movilización social, se realizó un acto central de lanzamiento
en el colegio Cruzada Social. Igualmente se inspeccionaron los todos cementerios, instituciones
carcelarias, educativas, centro de desarrollo infantil entre otros. En cuanto a la certificación de los
Colegios se certificaron 8 colegios como escuelas libres de dengue, en trabajo conjunto con el
Programa de entornos saludables. (Cruzada Social, Simón Bolívar, La Magdalena, Libertador
Simón Bolívar, Sarid Arteta de Vásquez, Hilda Muñoz, Concentración Cevillar y Nuestra Señora del
Rosario).
Se realizó búsqueda de febriles casa a casa.
Los resultados de esta actividad se presentan a continuación:
Tres recolecciones de inservibles en cada localidad priorizada. (Sourdis, Chinita y Cevillar)Se
recolectaron 17 Toneladas de inservibles.
Se realizaron actividades de control vectorial en 6 cementerios: Universal, Calancala, Santa María,
La Playa, Juan Mina y las Tres Ave Marías; igualmente en los centros penitenciarios Cárcel Inpec
El Bosque, distrital de El Bosque, Modelo y El Buen Pastor. De igual manera se encontraron más
de 200 pacientes febriles o sospechosos de dengue en la búsqueda casa a casa en las diferentes
localidades de la ciudad.
47
Resultados de la búsqueda de febriles:
BARRIOS NO. DE VIVIENDAS EN
EL BARRIO VISITADAS
FEBRILES LOCALIDAD
MALVINAS 3.870 74 SUROCCIDENTE
EVARISTO SOURDIS 4.425 33 SUROCCIDENTE
BOSQUE 8.120 65 SUROCCIDENTE
CARRIZAL 3.485 24 METROPOLITANA
SANTA MARIA 1.710 45 METROPOLITANA
LA SIERRA 1.210 32 METROPOLITANA
LAS AMERICAS 1.850 25 METROPOLITANA
CORDIALIDAD 1.008 96 METROPOLITANA
SANTUARIO 2.815 30 METROPOLITANA
LA SIERRTITA 2.934 64 METROPOLITANA
LA CHINITA 3.197 41 SURORIENTE
LA LUZ 4.998 30 SURORIENTE
SAN ROQUE 3.101 22 SURORIENTE
EL FERRY 1.530 32 SURORIENTE
REBOLO 4.420 96 SURORIENTE
LA PLAYA 324 11 RIOMAR
ZIAPE 256 12 RIOMAR
LAS FLORES 276 18 RIOMAR
SAN SALVADOR 245 11 RIOMAR
LA CANGREJERA 97 9 RIOMAR
CHIPICHIPI 59 9 RIOMAR
BARLOVENTO 102 12 NORTE CENTRO HISTORICO
VILLANUEVA 125 18 NORTE CENTRO HISTORICO
BENDICIÓN DE DIOS 176 19 NORTE CENTRO HISTORICO
TOTAL 24 BARRIOS 50.333 828 5 LOCALIDADES
Vigilancia Entomológica
Revisión de muestras
Durante el periodo comprendido entre los meses de enero a abril de 2015, se recibió un total de 72
muestras correspondientes a 640 organismos donde el 100% de estos son larvas y pupas.
El mes que aporto el mayor número de muestras tuvo fue abril con 29, mientras que mayor
registros de organismos aportó fue marzo con 324 (Tabla 1).
Tabla 1. Resumen número de muestras por mes:
MESES # DE MUESTRAS # DE INDIVIDUOS
ENERO 14 108
FEBRERO 1 6
MARZO 28 324
ABRIL 29 202
48
Con base en la caracterización de depósitos y estadios de Stegomyia aegypti se obtuvo que
tanque plástico y florero aportan el mayor número de frecuencia, mientras que la revisión de las
muestras evidencia un mayor porcentaje para larvas en estadio L4.
Vigilancia a la susceptibilidad de Stegomyia aegypti
Se evaluó la susceptibilidad de adultos de Stegomyia aegypti provenientes del barrio Juan Mina,
donde se determinó que la cepa es susceptible al insecticida Malation (tabla 2).
Tabla 1. Evaluación de la susceptibilidad de Stegomyia aegypti expuesto al insecticida
Malathion.
Control Total total Mort. Corregida
Tiempo V M %Mor V M %Mor V M %Mor V M %Mor V M %Mor Mort. %Mort Prom
0 0 3 3 4 2 12 3
5 0 18 19 15 15 67 17
10 0 18 19 19 17 73 18
15 0 18 19 19 17 73 18
20 0 18 19 19 17 73 18
25 0 18 19 19 17 73 18
30 0 18 19 19 17 73 18
BOT 1 BOT 2 BOT 3 BOT 4
Vigilancia Entomológica regular para vector de Leishmaniosis y Chagas
Se encuentra en desarrollo la elaboración del cronograma para la vigilancia entomológica regular
de vectores de Leishmaniasis y Chagas en zonas con antecedentes de presencia del vector.
2. Control de Zoonosis.
En el periodo evaluado se programó vacunar un total de 35.996 ejemplares vacunándose un total
de 13.955 animales, lo que representa un porcentaje de cumplimiento del 38.77% de lo
programado, esta actividad es muy importante en razón de que se disminuye el riesgo que haya
circulación del virus de la rabia canina y mantener de esta manera al distrito de Barranquilla por 11
años sin rabia canina y humana.
49
Fuente: Programa Control de Zoonosis
En el desarrollo de la actividad de vacunación canina y felina hemos encontrado debilidades
relacionadas con las dificultades para acceder a algunas áreas por situaciones de inseguridad,
viviendas cerradas, viviendas con menores de edad o personas que desconocen el estado vacunal
de los animales, poca colaboración de los
Propietarios para inmovilizar al ejemplar mientras se vacuna, falta de insumos (jeringas, carnets),
carencia de un vehículo permanente para el transporte del talento humano biológico e insumos,
contratación tardía del talento humano, falta de un centro de zoonosis, entre otros.
En cuanto a las observaciones domiciliarias de los accidentes rábicos se realizaron 228 de las 370
notificadas, lo que correspondientes al 61.62% de los casos reportados a la Oficina de Salud
Ambiental a través de las diferentes fuentes (telefónica, Sivigila, Crue, escrito, entre otras)
Fuente: Programa Control de Zoonosis
50
En cumplimiento de las acciones de Inspección, vigilancia y control se han realizado 10 visitas a
consultorios y clínicas veterinarias de 65 programadas para el periodo, lográndose porcentaje de
cumplimiento del 6.5%. Al revisar las condiciones higiénicas sanitarias de las mismas, en su
totalidad cuentan con los requisitos de ley.
Fuente: Programa Control de Zoonosis
A la fecha se han realizado, 22 tratamientos a humanos por accidentes rábicos con perros
callejeros no localizados, lográndose un 100% de cumplimiento.
No se han presentado casos positivos a rabia canina y humana, manteniendo de esta manera
condiciones adecuadas epidemiológicamente y cumpliendo de esta manera con la meta de
resultados del cuatrienio del plan Distrital de Salud.
En lo relacionado a las actividades de capacitación, se programaron 40 actividades realizándose 2
de ellas para un porcentaje de cumplimiento 5%.
Se ha dado respuesta al 100% por ciento de las solicitudes y quejas de la comunidad relacionadas
con problemáticas de animales. (15 solicitudes y Quejas)
Se continúan desarrollando estrategias intersectoriales relacionadas con la promoción de la
tenencia adecuada de mascotas.
51
Se llevaron a cabo dos reuniones intersectoriales con la participación de actores de policía
ambiental, secretaría de movilidad, secretaría de gobierno, con el fin de dar respuesta a la
problemática de la ciudad en relación a animales abandonados. (Jardín Botánico, Vivienda Barrio
El Rosario).
Para el control de la leptospirosis, se han desratizado un total de 47.781 establecimientos de
interés en salud pública, para un porcentaje de cumplimiento del 100% de lo programado en el
año. Se siguen los procesos educativos a la comunidad y el trabajo en conjunto con el Programa
de Entornos saludables encaminados a trabajar con la comunidad en el reordenamiento del medio
o entorno como estrategia clave para el logro del control de los roedores.
Se sigue gestionando ante la empresa privada el trabajo conjunto para la realización de más
campañas de esterilización.
Con respecto a las mordeduras por roedores en el período se reportaron 4 casos en cada uno de
los cuales se hizo la educación respectiva en las medidas de prevención requeridas.
3. Control y Vigilancia de Medicamentos.
En el componente de medicamentos de la Oficina de Salud Ambiental se tiene la dinámica de
trabajo muy de la mano con la oficina de la Garantía de la Calidad de la Secretaria de Salud,
INVIMA, Ministerio de la Protección Social, Laboratorios Farmacéuticos, ANDI, Policía Nacional y
entes de control, en la búsqueda permanente de generar procesos y procedimientos encaminados
a salvaguardar la salud de la población barranquillera. En el periodo evaluado podemos destacar
las actividades que a continuación relacionamos correspondiente a esta área:
A la fecha, se programaron 600 visitas para verificar las condiciones sanitarias en establecimientos
que distribuyen, comercializan medicamentos y demás productos farmacéuticos, de los cuales se
realizaron 633 visitas de inspecciones logrando un cumplimiento por encima del cien por ciento de
lo programado en el periodo.
En el desarrollo de estas inspecciones sanitarias se visitaron 495 establecimientos de los 1.317
existentes en la base de datos, lo cual representa un 37.58% del total de los establecimiento; los
cuales algunos requirieron dos y hasta tres visitas de seguimiento y monitoreo. Haciendo revisión
de los conceptos emitidos a dichos establecimientos, los hallazgos son los siguientes: Con
concepto que CUMPLE 369 establecimientos, es decir el 74,55%; con concepto PENDIENTE 126
establecimientos, es decir el 25,45%.
52
En cumplimiento de las acciones de Inspección, Vigilancia y Control se han decomisado 7.893
medicamentos que infringen las normas sanitarias vigentes, lo que representa una actividad de
gran utilidad para la población barranquillera, en razón a que se disminuye el riesgo de consumir
estos medicamentos que no reúnen los requisitos para el consumo.
Otro dato importante es que en el periodo evaluado se habían programado 17 operativos, se
realizaron 24 operativos de inspección, vigilancia y control, cumpliéndose con porcentajes de
cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado, con la participación activa del
talento humano de técnicos y bajo la coordinación del talento humano de profesionales.
Algunos de estos operativos se han realizado en coordinación con el SIJIN y el apoyo de la Policía
Nacional, con el objetivo de ejercer un mayor control y vigilancia en la distribución, dispensación y
comercialización de medicamentos y en general de los productos farmacéuticos competencia de la
Secretaria Salud Distrital. Lo anterior da fe de las acciones intersectoriales que desarrolla esta
dependencia.
Además se han aplicado 8 medidas sanitarias y de seguridad, de las cuales 5 es decir el 62,5%
corresponden a decomiso, tres (03) a congelamiento es decir el 37.5%, originando el desarrollo de
los correspondientes procesos sancionatorios a los establecimientos infractores para imponer las
respectivas sanciones por parte de la oficina jurídica de ser el caso.
Haciendo el seguimiento de las metas de resultados se observa una tendencia a mantener las
acciones de inspección, vigilancia y control en el cien por ciento de los establecimientos que
expenden, distribuyen y comercializan medicamentos en el distrito de Barranquilla, tal como se
evidencia en la gráfica siguiente:
Fuente: Programa de Control de medicamentos
53
4. Sanidad Portuaria.
Componente que se ha fortalecido notablemente en cumplimiento de la normatividad vigente y al
plan operativo anual trazado, es así como se ha aumentado el talento humano médico para
fortalecer las acciones de inspección, vigilancia y control del área.
A la fecha se han realizado 206 visitas de inspección, vigilancia y control que corresponde al 100%
de las motonaves que han arribado a los diferentes puertos ubicados en el distrito de Barranquilla.
Esta medida permite generar acciones de control y vigilancia epidemiológica en los puertos.
En las motonaves que arribaron al Terminal Marítimo se inspeccionó y verificó el esquema de
vacunación a 4.110 marineros, que corresponden al 100% de los tripulantes, comprobándose que
los esquemas de vacunación se encuentran completos y vigentes.
En el área periportuaria se tienen instaladas 10 larvitrampas que son inspeccionadas
semanalmente por el talento humano de técnicos asignados al área mencionada y que dentro de
sus funciones en el periodo evaluado han realizado 81 monitoreos para determinar la presencia de
Aedes albopictus y especies exóticas; resultando hasta el momento todas negativas.
En el seguimiento realizado para agua del consumo humano a la fecha se realizaron 281
monitoreo para verificar la calidad del agua en la Red Pública del terminal marítimo, mediante la
realización de mediciones de cloro residual libre lográndose un
Cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado, al evaluar los resultados se
encontró que estos se encuentran dentro de los parámetros establecidos en la normatividad.
En el periodo evaluado se realizó una reunión del comité de sanidad portuaria. En esta reunión se
han ventilado acciones de inspección, vigilancia y control que deben ejercer las diferentes
autoridades de lo cual favorece la intersectorialidad, se ha socializado la normatividad vigente
relacionadas con los puertos.
En cumplimiento del Plan de Contingencia del sector Salud para la prevención y control del Cólera
se han realizado monitoreos en el área portuaria mediante la colocación de 81 hisopos y/o mechas
en el Rio Magdalena para el seguimiento al Vibrio Cholerae, resultando hasta el momento todas
negativas.
En el puerto se vienen desarrollando las acciones de inspección, vigilancia y control a las
motonaves que arriban al puerto, tal como se detalla en la gráfica siguiente:
54
Fuente: Programa Sanidad Portuaria- Secretaria de Salud Distrital
5. Control de Agua Potable.
De acuerdo a las actividades programadas en la presente vigencia correspondiente al control de
agua potable en el Distrito durante el periodo evaluado se han adelantado las actividades que a
continuación relacionamos.
Se programaron un total de 140 tomas de muestras de agua de la red, realizándose un total de 50
muestras de agua para un cumplimiento del 35.71% de lo programado. Según el reporte del
Laboratorio de Salud pública Departamental de las muestras tomadas 50, es decir el 100%
presentaron un IRCA (índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano) sin riesgo.
55
Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital
De la misma manera se programaron para el periodo evaluado un total de 400 tomas para el
monitoreo del cloro libre residual en los sistemas de suministro de agua, se realizaron 465
mediciones lo cual representa un porcentaje por encima del 100% de lo programado,
encontrándose los valores dentro de los parámetros establecidos por la normatividad sanitaria
vigente obtenidos en los diferentes puntos concertados con la empresa prestadora del servicio y
donde se tomaron las muestras.
Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital
56
En el seguimiento programado a piscinas se proyectaron 40 visitas en el período evaluado, se
realizaron 42 visitas sanitarias a establecimientos que cuentan con este servicio tales como
hoteles, conjuntos residenciales, instituciones educativas, guarniciones militares, cajas de
compensación, entre otros, lográndose porcentajes de cumplimiento por encima del cien por ciento
de lo programado.
Fuente: Programa de Agua- Secretaria de Salud Distrital
6. Control de Alimentos y Bebidas Alcohólicas,
En cumplimiento de las actividades del Plan de Acción diseñado podemos evidenciar que para el
periodo evaluado se programaron 1.600 visitas y se realizaron 1.434 visitas de inspección sanitaria
a establecimientos que procesan, distribuyen y comercializan alimentos y/o bebidas alcohólicas lo
que representa un porcentaje de cumplimiento del 89.6% de lo programado.
Del número de visitas realizadas, 1.270 visitas tienen concepto FAVORABLE, lo que representa un
88.56% y 164 visitas con concepto FAVORABLE CONDICIONADO lo que representa un 11.44%.
Estas últimas se encuentran en seguimiento por parte del talento humano de esta Oficina.
Teniendo en cuenta la actividad comercial que se desarrolla en estos establecimientos,
encontramos la siguiente clasificación:
57
Actividad Comercial
No. De visitas
programadas
en el período
No. De
visitas
realizadas
en el
período
% de
cumpl.
Proporción
de
Actividades
realizadas
Favorable
Favorable
Condicionado
Establecimiento de preparación
y consumo de alimentos
(restaurantes, asaderos,
piqueteaderos, cafetería,
panadería, heladería, fruterías,
entre otros.
433 323 74.60 22.52 235 88
Establecimiento de
comercialización de alimentos
(Supermercados, tiendas
mayoristas y bodegas, entre
otras.
685 480 70.59 33.47 416 64
Establecimiento de expendio de
carnes y productos cárnicos
comestibles de especies
destinados para consumo
humano y pescado, entro otros.
34.6 27 78.03 1.88 20 7
Plazas de mercado 2.66 0 0 0 0 0
Establecimientos que expenden
y se consume licor.
218 123 56.42 8.58 118 5
Otros 226.6 481 212.27 33.54 481 0
TOTAL 1.600 1.434 89.62 100 1.270 164
Fuente: Programa Control de alimentos- Secretaria de Salud Distrital
Las actividades de Información, Educación y Comunicación también se incrementaron por las
motivaciones detalladas anteriormente, es así como en el periodo evaluado se tenían programadas
1.667 personas a capacitar, se capacitaron un total de 2.188 personas lo que supera el cien por
ciento de lo programado. Esta estrategia permite minimizar factores determinantes de las
enfermedades transmitidas por alimentos – ETAS como también indirectamente en otras
patologías de interés en salud pública.
58
Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital
En el desarrollo de los planes de contingencia de Pre y Carnavales, Semana Santa, del 2015 se
realizaron las siguientes actividades:
 Inspección, vigilancia, seguimiento y control al 100% de los proveedores de alimentos y
bebidas alcohólicas que prestaron sus servicios en los diferentes palcos que funcionaron
en los eventos de la vía 40.
 Se hicieron 71 visitas de inspección, vigilancia y control a los diferentes establecimientos
que suministraron alimentos en los eventos de pre carnaval.
 Se practicaron 80 visitas de inspección, vigilancia, seguimiento y control a los
establecimientos que expenden productos de la pesca y otros.
Al evaluar las metas de resultado obtenidas en este componente hacemos el parámetro
comparativo con años anteriores donde se evidencia la tendencia al incremento de las acciones de
inspección vigilancia y control a los establecimientos que son objeto del presente componente, tal
como se puede evidenciar en la gráfica siguiente:
59
Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital
7. Riesgos del Ambiente.
Comprometidos en el mejoramiento de las condiciones ambientales y en la minimización de los
factores de riesgo relacionados con el entorno, esta área ha realizado un replanteamiento en sus
actividades de tal manera que las acciones de inspección, vigilancia y control se desarrollen con
mejor efectividad. Es así como se logró regularizar la atención de las peticiones sanitarias elevadas
por la comunidad lográndose.
En el periodo evaluado se han recibido 51 quejas las cuales han sido atendidas 49.
Se ha fortalecido el trabajo intersectorial a través de la mesa de comparendo ambiental
En relación a los PGIRH (residuos hospitalarios y similares) se programaron 47 visitas sanitarias a
establecimientos generadores de residuos hospitalarios, de las cuales se realizaron 27 visitas que
corresponden al 57,86% de cumplimiento de lo programado.
Para el periodo evaluado se había programado un total de 1.000 visitas realizándose un total de
1.208 visitas de inspección, vigilancia y control a establecimientos sanitarios tales como: depósitos,
chatarrerías, talleres, anfiteatros, entre otros, que no se encuentran relacionados como actividades
60
de medicamentos, alimentos y bebidas alcohólicas. Lo que supera el cien por ciento de lo
programado.
Se han expedido el 100% de los permisos de traslado de 341 restos mortuorios y 351 cadáveres
que han sido solicitados por la comunidad, actividad que se realiza todos los días de la semana
incluyendo sábados, domingos y festivos en horas diurnas y nocturnas.
Uno de los procesos que se encuentran liderando esta dependencia es el relacionado con la
elaboración y actualización del diagnóstico sanitario por localidades con la participación activa de
los técnicos en salud, previa elaboración de guía que permitirá la consolidación descriptiva de
dichos diagnósticos. Estos instrumentos servirán para orientar debidamente la vigilancia sanitaria
en las localidades del Distrito, en la medida en que una vez terminado se podrán determinar con
precisión las responsabilidades de los diferentes entes de la administración distrital en relación con
la problemática sanitaria.
8. Control de Plaguicidas.
En la vigilancia de los establecimientos, comprometidos con el uso y manejo de plaguicidas se
programaron 10 visitas, se realizaron 8 visitas de inspección sanitaria a aplicadores de plaguicidas
logrando el 80% de cumplimiento en esta actividad. Igualmente se programaron 07 visitas a
expendedores de plaguicidas, se realizaron cero visitas logrando el 0% de cumplimiento en esta
actividad y se programó 1 visita a depósitos de plaguicidas, se realizaron cero visitas alcanzando
un cumplimiento del 0% de lo programado en esta actividad.
De la misma manera, y siendo respetuosos de la normatividad vigente se ha programado la
vigilancia de los niveles de colinesterasa a 33 operarios, esta actividad se realizó a 18 operarios de
las empresas aplicadores de plaguicidas, lográndose un cumplimiento del 54% de lo proyectado
para este periodo.
Fuente: Programa de Plaguicidas- Secretaria de Salud Distrital
61
9. Entornos Saludables
9.1. Componente Escuelas:
Se inicia las acciones de salud en los colegios por unas escuelas saludables capacitando a 40
profesionales durante una semana, en los temas de interes de salud pública, estos profesionales
pertenecen a las areas de psicologia, trabajo social, y nutricion.
Diagnostico de factores de riesgos para transmisiòn de dengue en 14 de las instituciones
educativas durante el periodo evaluado,
Seguimiento a la Implementación de los juegos de prevención de dengue en 55 escuelas
Una (1) jornada educativa y lúdicas dirigida a coordinadores de Escuelas Saludables y estudiantes
multiplicadores, para el fortalecimiento de las acciones de interés en Salud Pública.
Se realizó una (1) reunión con secretaria de educación para la reactivación del proyecto de
escuelas saludables y el compromiso de incorporar los temas de salud ambiental en los pres de las
instituciones educativas.
En 5 escuelas se ha realizado seguimiento a la implementación de los grupos centinelas.
Se certificaron 8 escuelas nuevas como escuelas libres de Dengue, se sigue trabajando en este
proceso de manera continua y permanente.
9.2. Componente Universidades:
1 Mesa de trabajo con la Universidad Simón Bolívar para la implementación de Universidad
Saludable.
9.3. Componente Viviendas Saludables:
Se realizó reunión con la IPS Universitaria del plan APS Salud en mi casa para la implementación
de Vivienda Saludable del componente entornos. Seguimiento a 4 viviendas vulnerables con
depósitos con agua y problemas de acumulación de basura con el apoyo de comisarías de familia
y empresa Triple.
9.4. Entornos Laboral:
Se realizó mesa de trabajo con EPS, para el desarrollo de las actividades de prevención y
promoción nivel laboral.
62
9.5. Componente Comunitario:
Coordinación interinstitucional e intersectorial para desarrollar acciones conjuntas en el tema de
entornos saludables. Se capacito 30 líderes comunitarios de las 5 localidades.
Se llevó a cabo la celebración del Día D, con un trabajo intersectorial como se describe en el
informe del Programa de Vectores.
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
I. SALUD INFANTIL:
1.1 Metas de Producto: Garantizar la disponibilidad y funcionalidad en el 100% de las SALAS
ERA
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, EN BARRANQUILLA DEL 2010-2014
a) Meta: Mantener por debajo de 16,09 x 1,000 NV, la tasa de mortalidad infantil
2010 2011 2012 2013 2014p
Casos 309 302 280 338 331
Tasa Mortalidad Infantil 14,9 15,2 11,99 14,8 13,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
0
100
200
300
400Mortalidad Infantil Barranquilla
periodo 2010-2014 Meta 2014: 16,09
Fuente: DANE con corte a Abril 1 de 2015
NALISIS: La tasa de mortalidad infantil con datos parciales para 2013 muestra un leve aumento y
2014 muestra una tendencia a la disminución, lo que nos pone en alerta para seguir trabajando en
el sentido de la disminución y poder dar cumplimiento de la meta de resultado planteada.
b) Meta: Mantener por debajo de 17,81 x 1,000 NV la tasa de mortalidad en menores de 5
años.
63
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS, EN BARRANQUILLA DEL 2010-2014
Fuente: DANE, con corte abril 1 de 2015
Análisis: La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años, con datos parciales 2013 y 2014,
muestra una leve tendencia al aumento en el 2011 y en el 2012 disminuye en tres puntos, en el
2013 nuevamente se ve la tendencia al aumento que prende las alarmas a direccionar las acciones
que apuntan al cumplimiento de la meta de resultado planteada y en el 2014 con resultados
parciales, se observa una tendencia a la disminución.
c) Meta: Mantener en cero la tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por 10.000
menores de 5 años:
TASA DE MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS X 1.000 NACIDOS VIVO
2008 2009 2010 2011 2012(p) 2013 2014(p)
0,1 0 0,10 0,05 0,04 0,00 0,08
2 0 2 1 1 0 2
23651 23251 20785 19909 23348 22780 24329
Fuente: DANE, con corte a abril 1 de 2015
64
2008 2009 2010 2011 2012 2013
2014
p
Casos 2 0 2 1 1 0 2
Tasa 0,1 0 0,10 0,05 0,04 0,00 0,08
0,000,100,20
0123
Tasax1000NV
Casos
Tasa de Mortalidad por EDA en menoresde 5
años Barranquilla 2008-2013
Análisis: La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años por EDA, con datos parciales 2013 y
2014, muestra una gran disminución en el 2011 y en el 2012 continúa disminuyendo, en el 2013
nuevamente se da el reporte de 2 casos, lo que nos invita a no descuidar las acciones
implementadas previamente y a fortalecer desde la identificación oportuna de los casos hasta la
atención adecuada y de calidad de los mismos.
D ). Meta: Reducir por debajo de 1 x 100,000 la mortalidad por IRA en menores de 5 años
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA, EN BARRANQUILLA DEL
2008-2014
2008 2009 2010 2011 2012 2013(p) 2014(p)
1.18 0.82 0.77 0.80 0.47 1.10 0.49
28 19 16 16 11 25 12
23651 23251 20785 19909 23348 22780 24329
Fuente: DANE, con corte a abril 1 de 2015
65
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014p
Casos 28 19 16 16 11 25 12
Tasa 1,18 0,82 0,77 0,80 0,47 1,10 0,49
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
TasaX1,000NV
Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5 años
Barranquilla, Periodo 2008-2013
El comportamiento de la mortalidad por IRA nos muestra un pico en el año 2013, el cual fue
atribuido al incremento de la morbilidad por IRA, en el año 2014, con resultados parciales la
enfermedad recupera la tendencia manejada en los años anteriores, se sigue trabajando en el
fortalecimiento de la estrategia AIEPI, y en la promoción de la lactancia materna como estrategias
claves en la prevención de esta patología, de igual manera es importante mencionar la realización
del pilotaje en el manejo de la IRA con el ministerio de salud, y en el fortalecimiento y seguimiento
a las salas ERA ya implementadas en la ciudad.
1.2 Seguimiento a Metas de Producto:
SALUD INFANTIL
PERIODO
INFORMADO
PRIMER
CUATRIMESTRE: AÑO: 2015
Metas de
Producto Anual
Meta de
producto
2015
Meta
Periodo
% de
Alcance
físico de
la meta
para el
año
evaluado
% de
ejecución
financiera por
estrategia o
actividad de
la meta de
producto
Descripción
Estrategia o
Actividades del
Proyecto realizadas
para alcanzar la
meta de producto
en el cuatrimestre
informado
Observaciones
Estrategias de
mejoramiento
66
SALUD INFANTIL
PERIODO
INFORMADO
PRIMER
CUATRIMESTRE: AÑO: 2015
Metas de
Producto Anual
Meta de
producto
2015
Meta
Periodo
% de
Alcance
físico de
la meta
para el
año
evaluado
% de
ejecución
financiera por
estrategia o
actividad de
la meta de
producto
Descripción
Estrategia o
Actividades del
Proyecto realizadas
para alcanzar la
meta de producto
en el cuatrimestre
informado
Observaciones
Estrategias de
mejoramiento
Garantizar la
disponibilidad y
funcionalidad en
el 100% de las
SALAS ERA
100%
I
25%
100%
Se cumplió la
programación de
visitas para
verificar la
operatividad de
las SALAS ERA
24 instituciones
Realizada la
verificación de
la SALAS ERA,
se pudo
constatar que
las 24
instituciones
ofrecen servicio
de Urgencia.
Se realizó micro
planeación de
acciones de
capacitación para
el fortalecimiento a
la adherencias a
las Guías de
clasificación y
atención para Tos
e IRA del
Ministerio
Capacitar 5
personas por
institución (24)
en el manejo de
la IRA e
implementación
de la Sala ERA
100%
25%
100%
Se cumplió con
las
capacitaciones
programadas en
el periodo como
aporte al
desarrollo de
capacidades en
el talento
humano
Las
capacitaciones
se realizaron
de acuerdo a la
microplaneació
n y a la
concertación de
acciones con
las EPS.
Retroalimentar a
las directivas
institucionales el
cumplimiento de
las personas a la
capacitación y el
compromiso de
fortalecer la
estrategia curso de
vida aplicando las
guías de IRA del
Ministerio como
Política.
67
SALUD INFANTIL
PERIODO
INFORMADO
PRIMER
CUATRIMESTRE: AÑO: 2015
Metas de
Producto Anual
Meta de
producto
2015
Meta
Periodo
% de
Alcance
físico de
la meta
para el
año
evaluado
% de
ejecución
financiera por
estrategia o
actividad de
la meta de
producto
Descripción
Estrategia o
Actividades del
Proyecto realizadas
para alcanzar la
meta de producto
en el cuatrimestre
informado
Observaciones
Estrategias de
mejoramiento
Elaborar
microplaneación
para garantizar
la ejecución del
proyecto en
cuanto a
capacitación,
acompañamient
o, asesoría,
seguimiento y
evaluación al
personal
capacitado en
AIEPI Clínico y
Comunitario en
el 20% de las
IPS y el 50 % de
las EPS
100%
25%
De acuerdo a la
programación en
el segundo
trimestre se
realizarán los
tres cursos de
AIEPI Clínico y
Comunitario en la
Red de salud
Pública y Privada
En proceso de
implementación
. Estamos en la
etapa de
capacitación en
los componente
AIEPI Clínico,
además se
revisan otras
estadísticas,
indicadores y
se evalúan
niños
hospitalizados
Esta actividad
fue concertada
con las EPS
Se ha fortalecido
el proceso con el
apoyo del
Ministerio de Salud
a través del Jefe
de P y P (DR.
Elkin Osorio)
Participar en el
100% de los
COVES y
Unidades de
análisis de
eventos de
salud infantil,
coordinados por
Vigilancia en
Salud pública
100% 100% 100%
Se coordina con
la Oficina de
Vigilancia en
Salud Pública
Se asistió a
todos los
COVES y
Unidades de
Análisis
convocadas por
la Oficina de
Vigilancia en
Salud Pública
CLINICAS CON SALAS ERA FUNCIONAL DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA 2015
N° NOMBRE DE LA CLINICA RESULTADO O ESTADO ACTUAL
1 CLINICA DE LA COSTA APLICA PERO NO CUENTAN CON AREA PARA SALA ERA
2 CORPORACION SAN CAMILO EN PROCESO DE REMODELACION
3 CLINICA SN IGNACIO INSTITUCION EN PROCESO DE REMODELACION
4 CLINICA GENERALDEL NORTE APLICA PERO NO CUENTAN CON AREA PARA SALA ERA
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Informe de gestion salud 1 cuatrimestre salud 2015

  • 1. 1 INFORME DE GESTION SECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA DISTRITAL DE BARRANQUILLA. PERIODO: ENERO – ABRIL DE 2015 ALMA JOHANA SOLANO SANCHEZ Secretaria BARRANQUILLA, MAYO 15 DE 2015
  • 2. 2 GRUPO DE COLABORADORES: Oficina de Seguridad Social en Salud ----------- Celia Marenco Oficina Garantía de Calidad ----------- Rosmery Wehedeking Páez. Oficina de Salud Ambiental ----------- Eloina Goenaga Jimenez. Oficina de Atención Prioritaria ------------ María Quintero Pérez. Gerencia de Proyectos en Salud - ------------ Luis José González Hollmann Vigilancia Epidemiológica ------------ Elsa Bravo de Plata Servicio de Atención a la Comunidad (SAC) ----------- Libia Restrepo Perdomo . Grupo de Gestión Estratégica ----------- Xenia Morelos Arnedo. 2
  • 3. 3 ESTRATEGIA BARRANQUILLA SALUDABLE. Objetivo. Mejorar las condiciones de salud para la población barranquillera a través de la promoción de factores protectores, minimización de los factores de riesgos y el cumplimiento de estándares superiores de calidad en la prestación de servicios que contribuyan al logro de los indicadores de salud propuestos y la satisfacción de los usuarios. GRUPO DE GESTIÓN ESTRATÉGICA Este grupo de trabajo es el responsable de coordinar la planeación y gestionar el conocimiento, que permitan construir escenarios futuros ideales en el sector salud. Es por tanto quien orienta y apoya a los procesos para el logro del cumplimiento de los objetivos y metas de los programas, proyectos y las políticas de la Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla. La oficina de Gestión estratégica, fundamentó su gestión en el I cuatrimestre del año 2015 en cinco áreas: 1. Actualización de indicadores en salud del Distrito vigencia 2013 – 2014p 2. Armonización del Plan Decenal de Salud PDSP 2012-2021 con el Plan Territorial de Salud _ PTS 2012-2015 del Distrito de Barranquilla 3. Actualización del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeación distrital.
  • 4. 4 3 4. Relación de actividades e informes generados en la Oficina Gestión Estratégica I Cuatrimestre 2015 5. Informe a los Organismos de Control 1. Actualización de indicadores en salud del Distrito vigencia 2013 – 2014p Para actualizar los indicadores de Salud del Distrito de Barranquilla 2013-2014p, se consolidó, depuró y analizó la información de diferentes fuentes (SISPRO, DANE, RUAF, INS, SIVIGILA, INML, Informes de Gestión del distrito, entre otros) y se realizó el cálculo estadístico de indicadores, con su respectivo análisis de comportamiento en el tiempo. 1.1 Indicadores de salud actualizados En este periodo se realizó la actualización de 65 indicadores básicos y trazadores de la situación de salud del Distrito de Barranquilla, que son usados como insumo para seguimiento en el cumplimiento de las metas de producto y de resultados del Plan de Salud Territorial del Distrito, actualización del perfil epidemiológico del distrito y evaluación de los programas implementados. Relación de indicadores de salud calculados y actualizados del Distrito de Barranquilla 2012-2014 (corte 31 de enero 2015 y publicado el 1 de abril) Consec Indicadores Actualizados 2013 2014 1 Proporción de nacimientos por grupo de edad x x 2 Proporción de nacimientos por sexo x x 3 Proporción de BPN en mujeres - todas las edades x x 4 Edad de la madre % BPN en mujeres menores de 20 años x x 5 Edad de la madre % BPN en mujeres mayores de 40 x x 6 Nivel educativo de la madre % BPN en mujeres con nivel educativo bajo o ninguno. x x 7 Proporción de BPN en mujeres que no tuvieron CPN x x 8 Proporción de BPN en mujeres que tuvieron entre 1 y 5 CPN x x 9 Tasa Bruta de Natalidad x x 10 Tasa Bruta de Mortalidad X 100,000 hbts x x 11 Mortalidad Infantil x 1,000 NV x x 12 Mortalidad en < 5 años* 1.000 NV x x 13 Mortalidad Perinatal X 1,000 NV x x 14 Mortalidad Neonatal Temprana X 1,000 NV x x 15 Mortalidad Neonatal Tardía X 1,000 NV x x 16 Razón de Mortalidad materna * 100.000 NV x x
  • 5. 5 Consec Indicadores Actualizados 2013 2014 17 Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Años * 100000 menores de 5 años x x 18 Tasa de Mortalidad por EDA en menores de 5 Años * 1000 NV x x 19 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Años * 1000 NV x x 20 Tasa de Morbilidad por EDA en menores de 5 Años * 1000 NV x x 21 Tasa de Morbilidad por IRA en menores de 5 Años * 1000 NV x x 22 Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 Años * 1000 NV x x 23 Tasa Global de Fecundidad x x 24 Tasa Específica de Fecundidad x x 25 Cobertura de Control prenatal x x 26 Proporción de embarazos en adolescentes x x 27 Proporción de gestantes que se realizaron prueba de ELISA x x 28 Proporción de partos institucionales x x 29 Proporción de partos institucionales atendidos por profesional certificado x x 30 Tasa de mortalidad por infecciones intestinales x x 31 Tasa de mortalidad por infecciones intestinales de acuerdo a la edad x x 33 Proporción de población pór ciclo vital (2005-2014-2020) x 34 Pirámide poblacional del distrito de Barranquilla, 2005, 2014, 2020 x 35 Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, del distrito de Barranquilla 2005, 2014 y 2020 x 36 Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del Distrito de Barranquilla, durante los años 1993, 2005 y 2014 x 37 Tasa de mortalidad por lesiones de causa externa 0-17 años x x 38 Tasa de mortalidad por Ca de Cérvix 2006-2014 x x 39 Tasa de mortalidad por Ca de Cérvix de acuerdo a la edad x x 40 Tasa de mortalidad por Ca de mama 2006-2014 x x 41 Tasa de mortalidad por Ca de mama de acuerdo a la edad x x 42 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmón de acuerdo al sexo x x 43 Tasa de mortalidad por Ca de Pulmón de acuerdo a la edad x x 44 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo al sexo x x 45 Tasa de mortalidad por Ca de Colon de acuerdo a la edad x x 46 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo al sexo x x 47 Tasa de mortalidad por Tuberculosis de acuerdo a la edad x x 48 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo al sexo x x 49 Tasa de mortalidad por VIH/SIDA de acuerdo a la edad x x
  • 6. 6 Consec Indicadores Actualizados 2013 2014 50 Prevalencia de gestantes con VIH x - 51 Proporción de transmisión vertical del VIH x - 52 Tasa de Incidencia de VIH en mujeres en edad fértil x x 53 Tasa de incidencia por Sífilis Congénita x x 54 Proporción de Incidencia por Sífilis Gestacional x x 55 Tasa de Letalidad por Dengue x x 56 cobertura de Vacunación por biológico del PAI x x 57 Tasa de mortalidad por suicidio x x 58 Tasa de mortalidad por causas externas en población de 0-17 años x x 59 Tasa de incidencia por Dengue (2007-2014) x x 60 Letalidad por Tuberculosis x x 61 Prevalencia de Lepra (2008-2013) x - 62 Pirámide poblacional del distrito de Barranquilla x x 63 Tasa de mortalidad por grupo de edad del Distrito de Barranquilla, 2005 – 2014 x x 64 Tasa de mortalidad por grupo de edad para los hombres del Distrito de Barranquilla, 2005 – 2014 x x 65 Tasa de mortalidad por grupo de edad para las mujeres del Distrito de Barranquilla, 2005 – 2011 x x Fuente: Oficina Gestión estratégica La actualización de los indicadores del 2013-2014 se realiza de acuerdo a la disponibilidad de los datos desde la fuente de origen, teniendo en cuenta que la mayoría de los datos son de cálculo anual y la fuente es DANE. 2. Armonización del Plan Decenal de Salud PDSP 2012-2021 con el Plan Territorial de Salud - PTS2012-2015 del Distrito de Barranquilla Se realizaron actividades de apoyo técnico y coordinación en el proceso de armonización del PTS 2012-2015 del distrito de Barranquilla con el PDSP 2012-2021, a través de la socialización e implementación de la estrategia PASE a la Equidad en Salud en el Distrito de Barranquilla, en su fase final, diligenciamiento del aplicativo Componente Estratégico y Operativo (CEO) entregado por el MSPS, generando el PTS armonizado para la vigencia 2015 y con su respectivo POAI y Plan de Acción. La información fue cargada de manera oportuna al Ministerio de Protección Social, actualmente nos encontramos realizando los ajustes solicitados luego de la revisión.
  • 7. 7 3. Actualización del tablero de indicadores del plan indicativo del sector salud en la herramienta de Sinergia establecida por la oficina de planeación distrital. En cumplimiento a directrices de la Secretaría de Planeación Distrital en el marco de la estrategia de Sinergia territorial se actualizaron los indicadores del plan indicativo de salud con los indicadores del Tercer Cuatrimestre del año 2014. Esto con la finalidad de hacerle seguimiento al plan de desarrollo distrital y evidenciar el cumplimiento de las metas en lo corrido del periodo de gobierno. 4. Relación de actividades e informes generados en la Oficina Gestión Estratégica I Cuatrimestre 2015 TIPO DE INFORME Y/O ACTIVIDAD FECHA OBJETIVO Informe evaluación por Dependencias 2014 Enero 2015 Informe de evaluación de los principales indicadores por dependencias de la Secretaria de Salud, vigencia 2014. Informe de Gestión 2014 (III Cuatrimestre) y Seguimiento al Plan de Acción – Grupo de Gestión Estratégica Enero 2015 Informe de seguimiento al plan de acción e informe de gestión 2014 y formulación del plan de acción 2015 en lo referente a gestión operativa y funcional del plan. Análisis de la coincidencia de los datos Mortalidad Materna DANE - SIVIGILA Enero 2015 Mejorar la calidad del Dato de las fuentes de información oficial en salud Archivo con casos de mortalidad que no corresponden al distrito vigencia 2013 y se encuentran en DANE como residentes Enero 2015 Iniciar análisis de casos en los prestadores de salud, tramite de verificaciones de datos, así como su corrección si fuere el caso en RUAF, Certificado de defunción y DANE Informe de logros a resaltar para rendición de cuentas alcaldesa 2014 Febrero 2015 Informe de principales indicadores y logros de la gestión de la Secretaría de Salud en el 2014, con las estrategias implementadas para tal fin. Informe “Barranquilla Como Vamos” Marzo 2015 Entrega de comportamiento de indicadores de salud del año 2013 - 2014 en Barranquilla. Indicadores de salud 2012 – 2014. Batería de Indicadores sobre la situación de los derechos de primera Infancia, infancia y adolescencia Marzo 2015 Informe de indicadores de salud 2012-2014 Archivo con casos de mortalidad que no corresponden al distrito vigencia 2014 y se encuentran en DANE como residentes Abril 2015 Iniciar análisis de casos en los prestadores de salud, tramite de verificaciones de datos, así como su corrección si fuere el caso en RUAF, Certificado de defunción y DANE
  • 8. 8 TIPO DE INFORME Y/O ACTIVIDAD FECHA OBJETIVO Actualización Indicadores Sectoriales oficina de planeación Abril 2015 Suministrar indicadores del sector que serán publicados en la página web Actualización del formato Necesidades de Recurso Humano por dependencia-Secretaria de Salud Abril 2015 Seguimiento del porcentaje de cumplimiento en la contratación del recurso humano para el apoyo a la gestión de la Secretaria de Salud, como parte de la eficiencia administrativa Otras actividades realizadas: Durante los cuatro primeros meses del año 2015, gestionamos y desarrollamos varias actividades de capacitación y sensibilización en temas de interés en salud para los funcionarios de la Secretaria de los diferentes programas.  SEGUIMIENTO A OFICINAS ENCUESTA SATISFACION AL USUARIO: solicitud de envió y recopilación de resultados de la implementación de encuesta a satisfacción del usuario en las oficinas de la Secretaria de Salud Distrital.  SEGUIMIENTO PLAN DE MEJORAMIENTO A LA GESTION: Solicitud, recopilación y consolidación de información sobre las acciones de mejora a implementar este año 2015, con respecto a lo evaluado en el año 2014 a las diferentes oficinas de la Secretaria de Salud.  SEGUIMIENTO AL PLAN DE MEJORAMIENTO INSTITUCIONAL: Seguimiento a los avances de las oficinas pendientes con oportunidades de mejora, antes y después de los términos establecidos en los Planes de Mejora.  SEGUIMIENTO OFICINAS GESTION DOCUMENTAL: Visitas de verificación sobre la implementación de Tablas de Retención y manejo de la Gestión Documental en la Secretaria de Salud.  SEGUIMIENTO EQUIPO DE MEJORAMIENTO SDS: convocatoria a reuniones, redacción de actas y seguimiento de compromisos pendientes del Grupo de Mejoramiento. Se coordinó junto con la Oficina de Salud Ambiental una reunión con las EPS en el mes de febrero de 2015, para la presentación de las metas en salud del Distrito para la vigencia 2015, y dar las indicaciones de las prioridades que se trabajaran en esta vigencia. Esto con el propósito que las EPS articulen sus acciones con los objetivos del PST para el 2015 dentro del marco del cumplimiento de lo dispuesto por el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 y definir las principales estrategias que se implementaran para la consecución de las metas planteadas. El Distrito dio las indicaciones sobre la implementación del Plan decenal de Salud Pública 2012-2021
  • 9. 9 5. Apoyo a dependencias de la Secretaría Distrital de Salud. 5.1. Asistencia técnica. Mediante la asistencia técnica directa a referentes y profesionales de las diferentes áreas de la secretaria de salud se impartieron las directrices para la formulación del POA 2015, se hizo revisión, ajustes y consolidación de los POA s de diferentes dependencias, en lo relacionado con articulación con el Plan indicativo de salud 2012-2015, formulación correcta de indicadores de producto. 5.2. Formulación y seguimiento a plan de acción 2015 Secretaria Distrital de Salud 5.2.1. Seguimiento a los planes de acción del tercer cuatrimestre 2014 de la SDS Se revisó, ajustó y consolidó el seguimiento al plan de acción del tercer cuatrimestre 2014, de las diferentes dependencias de la SDS, con la finalidad de que se guarde una coherencia interna entre el plan indicativo de salud, tablero de control de indicadores, plan de acción, y los informes de gestión, que permita el seguimiento y medición objetiva de las metas propuestas para la vigencia 2014 y el cumplimiento proporcional de las metas de resultado. El plan de acción consolidado fue entregado a la oficina de Planeación Distrital, de acuerdo con la ruta establecida. 5.2.2. Apoyo en la formulación plan de acción SDS 2015 Se apoyó con asistencia técnica a las diferentes dependencias de la SDS, para la formulación del plan de acción 2015, articulado con los proyectos radicados y con las metas de sus POA s 2015. El plan consolidado fue entregado oportunamente (antes del 31 de enero de 2015), a la oficina de Planeación Distrital 6. Informe a los Organismos de Control 6.1.Rendición de Cuentas 6.1.1. Contraloría General De La Nación: A la oficina de control Interno fueron remitidos los formatos F16.1.2, F.17.3, F.17.4, el día 26 de Febrero de 2015 y el día 02 de marzo de 2015 se remitieron los formatos #s f-17.5, y f-19.2 de salud ambiental vigencia 2014, dando cumplimiento a los términos establecidos por el organismo de control según Resolución Orgánica No 6289 del 2011 la cual estipula la Rendición Electrónica de cuentas a través del sistema de rendición electrónica de la cuenta e informes SIRECI.
  • 10. 10 6.1.2. Contraloría Distrital. Atendiendo los requerimientos establecidos en la Resolución 0331 de octubre de 2009, se hizo reporte ante la página de la SIA de la rendición de cuentas consolidada anual vigencia 2014 el día 26 de febrero de 2015. 6.1.3. Superintendencia Nacional De Salud Ante esta entidad de control se presentan tres tipos de rendición de cuentas: Ante esta entidad de control se presentan tres tipos de rendición de cuentas: Etesa: Se hizo cargue de esta información de los meses de Diciembre de 2014 Enero, Febrero y Marzo de 2015 respectivamente, según lo reflejan los siguientes cuadros: Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación Enero 10/2015 Diciembre /2014 Cargado -Oportuno Febrero 05 /2015 Enero/2015 233921 Cargado -Oportuno Marzo 10 2015 Febrero/2015 244518 Cargado –Oportuno Abril 07 /2015 Marzo /2015 246092 Cargado-Oportuno Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación Enero 10/2015 Diciembre /2014 Cargado -Oportuno Febrero 05 /2015 Enero/2015 233921 Cargado -Oportuno Marzo 10 2015 Febrero/2015 244518 Cargado –Oportuno Abril 07 /2015 Marzo /2015 246092 Cargado-Oportuno Rendición de Información Financiera del Distrito (Secretaria de Hacienda) Trimestral: Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación Enero 20 /2015 43 232208 Cargado -Oportuno Abril 20/2015 40 251373 Cargado -Oportuno Rendición de Cuenta Información Semestral (Departamento) Fecha cargue periodo I.D. Reporte observación Abril 14/ 2015 43 248259 Cargue Extemporáneo Para justificar este cargue extemporáneo se presentó un oficio ante la Superintendencia Nacional Salud, solicitando habilitación del periodo 43 para su respectivo cargue extemporáneo, soportando con la presentación de los debidos medios probatorios, los argumentos con los que se pretende
  • 11. 11 eximir a la Secretaria de Salud Distrital de toda actuación administrativa sancionatoria por cargue extemporáneo. 7. Seguimiento a los Planes de Mejoramiento 7.1. Contraloría Distrital: Dentro de las competencias de esta área tenemos el seguimiento a los planes de mejoramiento suscritos con las entidades de control, en el mes de Agosto de 2014 se suscribió el Plan de mejoramiento con la Contraloría Distrital de la auditoria vigencia 2013, se realizaron actividades de apoyo encaminadas al seguimiento en la elaboración del plan y se hizo la consolidación y presentación de los avances del plan de mejoramiento el 09 de marzo de 2015. 7.2. Contraloría General: El 19 de enero de 2015 se hizo entrega ante la oficina de control interno de los avances al plan de mejoramiento suscrito con la contraloría general de la vigencia 2012. 8. Trámites y Servicios Desde esta área estamos realizando el proceso de Cargue de Tramites ante la página de SUIT (Sistema Único de Trámites). Se hizo la revisión de cada uno de los trámites que está proponiendo el DAFP y que según esta entidad debemos realizar, se envió correo al DAFP a fin de depurar y aclarar cuales se pueden cargar y cuáles no nos asigna competencia la norma. De los 8 trámites que teníamos propuestos se han publicado 6, quedando pendientes 2, y actualmente el DAFP activo nuevas hojas de vida que estamos en proceso de revisión y cargue. 9. Sistema de Gestión de Calidad Se hicieron actividades de seguimiento y apoyo al SGC a la oficina de Salud ambiental para el manejo y actualización del mapa de riesgos anticorrupción, adopción del nuevo formato de mapa de riesgos, apoyo para la medición de los controles de riesgos y la elaboración de los formatos productos no conforme y el plan de mejora para cada uno de estos productos. También se hizo apoyo en lo referente a tablas de retención documental, y manejo y organización de archivos en la oficina de Salud Ambiental.
  • 12. 12 OFICINA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD La política del aseguramiento para la vigencia 2015 apunta a las metas establecidas en las disposiciones que comportan el SGSSS, la continuidad de las estrategias planteadas en el Plan de Desarrollo de 2012-2015, las cuales fueron recogidas en el Plan Operativo Anual y Plan de Acción 2015 10. Programa de Aseguramiento en salud. En consonancia con esta estrategia y conforme a la responsabilidad de esta secretaría en materia de aseguramiento se establecieron dentro de las metas para el año 2015: Continuidad de la afiliación en el régimen subsidiado en el Distrito de Barranquilla 100% a. Proyecto: Continuidad de la afiliación en el régimen subsidiado en el Distrito. En el primer cuatrimestre el Distrito de Barranquilla expidió la Resolución No. 0053-2015 del 21 de Enero 2015, para la proyección de los recursos de acuerdo a los techos presupuestales establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social alcanzando en este cuatrimestre la meta establecida en el Plan Operativo Anual y Plan de acción del 100%. b. Proyecto: Auditoria a las entidades Administradoras de Planes de Beneficios. Se establecen como metas para el primer trimestre del Plan de Acción desarrollo a seguimiento informes de EPSS, cuyos seguimiento a respuestas de informes se realizaron en un 100%, de igual manera se realizó los informes por componentes del último semestre de acuerdo a visita realizada en el mes de diciembre de 2014, quedando pendiente tramite de revisión y traslado a EPSS cumpliéndose este ítem un 80% de la meta Las auditorias e informes del primer trimestre tanto de subsidiado como contributivo están programadas para el segundo cuatrimestre. PROCESOS ESENCIALES PARA LA GESTIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD  Acceso a los subsidios en salud para el mantenimiento de la cobertura universal en la afiliación de la población del Distrito.  Garantizar la continuidad de la población pobre y vulnerable afiliada al régimen subsidiado  Favorecer el desarrollo armónico de la prestación de servicios que se hagan atreves de la red pública o privada, de acuerdo con su nivel de atención y complejidad.  Implementación de acciones de Inspección Vigilancia y Control del aseguramiento, que permita a través del seguimiento garantizar la satisfacción de los usuarios asegurados.
  • 13. 13 ACCESO A LOS SUBSIDIOS EN SALUD PARA EL MANTENIMIENTO DE LA COBERTURA UNIVERSAL DE LA AFILIACION DE LA POBLACION DEL DISTRITO. CARATERIZACION DE LA POBLACIÓN Y COBERTURA DE ASEGURAMIENTO En el régimen contributivo encontramos afiliada en el Distrito de Barranquilla, según reporte de base de datos con corte a 30 de abril de 2015 tomada del FTP (Protocolo de Transferencia de Archivos) dispuesto por FOSYGA, en estado activo una población 745.945, base de datos que registro unas fluctuaciones entre el mes de enero al mes de abril las cuales infiere un comportamiento estable con un decrecimiento de 4455, si lo comparado con el régimen subsidiado, este fue en aumento de población que inicia con una población de 647.746 y al culminar el cuatrimestre presenta una población de 645.531 con un porcentaje de 5.19%. ABRIL MES CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO ENERO 788.718 647.746 FEBRERO 737.297 649.562 MARZO 752.354 660.025 ABRIL 745.945 667.742 Fuente: Gerencia de Sistema Alcaldía Distrital La población del Distrito de Barranquilla como se observa en la gráfica no se generan en el primer cuatrimestre variaciones significativas en ambos regímenes sin embargo se presentan fluctuaciones de afiliados en las Empresas Promotoras de Salud de Régimen Subsidiado con un aumento entre el mes de enero a abril de 10.429 afiliados, cuyo mayores incrementos se registraron en las entidades CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI Y ASOCIACION MUTUAL SER ESS ver en la siguiente gráfica:
  • 14. 14 EPSS Asociación Mutual Barrios Unidos deQuibdó E.S.S. 38518 6,03% 38506 6,04% 38428 5,98% 38425 5,92% SALUDVIDAS.A.E.P.S 78539 12,29% 77379 12,14% 79743 12,41% 79216 12,20% Asociación Mutual SEREmpresa Solidaria deSalud ESS 177453 27,78% 176682 27,72% 181833 28,29% 179971 27,72% Cooperativa deSalud yDesarrollo Integral Zona Sur Oriental deC/gena Ltda.COOSALUDE.S.S.125804 19,69% 124482 19,53% 124518 19,37% 123462 19,02% CAJADEDECOMPENSACIONFAMILIAR CAJACOPI ATLANTICO 86253 13,50% 88968 13,96% 89442 13,92% 91838 14,15% CaprecomEPS 58530 9,16% 58270 9,14% 55964 8,71% 63399 9,77% Cooperativa deSalud Comunitaria-COMPARTA 73697 11,54% 73048 11,46% 72775 11,32% 72912 11,23% 638794 100,00% 637335 100,00% 642703 100,00% 649223 100,00% ENERO FEBRERO MARZO ABRIL 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 180.000 200.000 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL COMPORTAMIENTO POBLACION CARGADA BDUA Asociación Mutual Barrios Unidos de Quibdó E.S.S. SALUDVIDA S.A .E.P.S Asociación Mutual SER Empresa Solidaria de Salud ESS Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de Cartagena Ltda. COOSALUD E.S.S. CAJA DE DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI ATLANTICO Caprecom EPS Cooperativa de Salud Comunitaria-COMPARTA En cuanto al Régimen Contributivo, al cierre del respectivo cuatrimestre en las Empresas Promotoras de Salud se presentó un fenómeno contrario al anteriormente señalado, debido al decrecimiento de la población activa en 44.511 afiliados, siendo la EPSS COOMEVA la que registro un mayor número de egresos cuantificada en 24.049 Como se puede observar
  • 15. 15 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL FONDO DE PASIVO SOCIAL DE LOS FERROCARRILES NALES 5.747 5.495 5.720 5.705 COLMEDICA E.P.S. 20.866 19.591 20.469 20.180 Salud Total S.A. E.P.S. 122.921 116.595 120.013 116.520 Cafesalud E.P.S. S.A. 8.585 8.037 8.333 8.308 E.P.S. Sanitas S.A. 36.198 34.409 36.297 36.705 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 139.615 132.974 140.217 138.417 E.P.S. Saludcoop 112.142 103.398 106.186 106.234 Coomeva E.P.S. S.A. 218.435 191.893 195.484 194.386 E.P.S. Famisanar LTDA. 10.306 9.569 10.136 10.073 EPS Servicio Occidental de Salud S.A. - EPS S.O.S. S.A. 71 75 153 150 SALUDVIDA S.A .E.P.S 2.638 2.602 2.924 3.062 La Nueva EPS S.A. 92.350 87.725 89.510 89.009 0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 COMPORTAMIENTO POBLACION RC BDUA ENERO AC FEBRERO AC MARZO AC ABRIL AC Fuente: BDUA (FTP Fosyga) MOVILIDAD Con la implementación de la normatividad sobre movilidad se presentó una permanente rotación entre el régimen subsidiado y contributivo, presentando un mayor movimiento al contributivo. Respecto a la movilidad de usuarios entre regímenes se presentó el siguiente comportamiento: MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL Nombre Entidad AC AC AC AC Caprecom 1 3 Asociación Mutual Ser Ess 255 374 480 794 Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S. 65 135 221 296 Comparta 8 16 38 42 Asociación Barrios Unidos de Quibdó 12 24 37 43 340 549 777 1.178
  • 16. 16 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Caprecom Asociación Mutual Ser Ess Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S. Comparta Asociación Barrios Unidos de Quibdo COMPORTAMIENTO DE MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Caprecom Asociación Mutual Ser Ess Cooperativa de Salud y Desarrollo Integral Zona Sur Oriental de C/gena Ltda. COOSALUD E.S.S. Comparta Asociación Barrios Unidos de Quibdo COMPORTAMIENTO DE MOVILIDAD DE CONTRIBUTIVO A SUBSIDIADO ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC Fuente: BDUA (FTP Fosyga) MOVILIDAD DE SUBSIDIADO A CONTRIBUTIVO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL AC AC AC AC Coomeva E.P.S. S.A. 1.305 2.076 2.671 3.812 ALIANSALUD E.P.S. 49 55 59 91 E.P.S. SALUDCOOP-CM 2.466 3.615 4.759 4.305 EPS SANITAS 13 15 16 36 EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A.-CM 1 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 1.431 1.700 2.721 3.072 Empresa Mutual para el Desarrollo Integral DE LA SALUD E.S.S. EMDISALUD ESS 2 FAMISANAR E.P.S. LTDA - CAFAM COLSUBSIDIO 175 275 374 401 LA NUEVA EPS S.A.-CM 1.125 1.505 2.055 2.206 NO EXISTE 237 CAFESALUD 117 153 217 204 SALUDVIDA S.A .E.P.S 2 2 10 10 Salud Total S.A. E.P.S. 2.032 2.829 4.440 4.381 8.952 12.227 17.322 18.519
  • 17. 17 0 500 1.000 1.500 2.000 2.500 3.000 3.500 4.000 4.500 5.000 Coomeva E.P.S. S.A. E.P.S. SALUDCOOP-CM EPS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. - EPS S.O.S. S.A.-… Empresa Mutual para el Desarrollo Integral DE LA SALUD… LA NUEVA EPS S.A.-CM CAFESALUD Salud Total S.A. E.P.S. MOVILIDAD DE SUBSIIDADO A CONTRIBUTIVO ABRIL AC MARZO AC FEBRERO AC ENERO AC Por las connotaciones de las políticas de salud en materia de salud pública a continuación presentamos como se encuentra la población focalizada por género y grupos etareos así como en el aseguramiento. BASE DE DATOS RÉGIMEN SUBSIDIADO GRUPO ETAREO F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL 0 A 4 22031 23643 45.674 22114 23780 45.894 22296 23963 46.259 22778 24388 47.166 5 A 9 29710 31197 60.907 29661 31162 60.823 29883 31497 61.380 30103 31725 61.828 10 A 14 34860 36163 71.023 34834 36093 70.927 35095 36473 71.568 34641 36163 70.804 15 A 19 33711 34889 68.600 33348 34520 67.868 33738 34997 68.735 33931 35060 68.991 20 A 24 30613 29286 59.899 29845 28806 58.651 30519 29594 60.113 31079 30122 61.201 25 A 29 26023 23765 49.788 25997 23906 49.903 26601 24770 51.371 27166 25180 52.346 30 A 34 24711 21108 45.819 24874 21489 46.363 25389 22265 47.654 25902 22803 48.705 35 A 39 22110 18563 40.673 22510 18997 41.507 22920 19637 42.557 23297 20025 43.322 40 A 44 19952 16845 36.797 20246 17092 37.338 20591 17565 38.156 20910 17888 38.798 45 A 49 20319 17107 37.426 20551 17312 37.863 20711 17659 38.370 20895 17919 38.814 50 A 54 19286 16633 35.919 19412 16887 36.299 19700 17209 36.909 19951 17473 37.424 55 A 59 14727 13575 28.302 14885 13791 28.676 15084 13969 29.053 15358 14271 29.629 60 A 64 11105 10096 21.201 11187 10185 21.372 11285 10310 21.595 11431 10414 21.845 65 A 69 8089 6970 15.059 8167 7080 15.247 8206 7194 15.400 8363 7312 15.675 70 A 74 6223 4989 11.212 6213 4952 11.165 6205 4933 11.138 6242 4959 11.201 75 A 79 4919 3468 8.387 4992 3529 8.521 5020 3561 8.581 5078 3633 8.711 80 Y MAS 6952 4108 11.060 6998 4147 11.145 7028 4158 11.186 7096 4186 11.282 TOTAL 335.341 312.405 647.746 335.834 313.728 649.562 340.271 319.754 660.025 344.221 323.521 667.742 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL Fuente: BDUA (FTP Fosyga)
  • 18. 18 Comportamiento Población Femenina en cada Mes Comportamiento Población Masculina en cada Mes El mayor aumento de población asegurada registrado con relación al último corte mes de abril, ocurrió en rango de edades entre 10 a 14 años en ambos géneros.  COMPORTAMIENTO DE LA COBERTURA DEL ASEGURMIENTO EN EL REGIMEN SUBSIDIADO A corte 30 de abril de 2015, el Distrito presenta un crecimiento en la cobertura del 5,86%, teniendo en cuenta que el Distrito se encuentra en cobertura universal y el comportamiento de crecimiento no debe ser tan pronunciado. COMPORTAMIENTODELACOBERTURADELASEGURMIENTOEN ELREGIMEN SUBSIDIADO(BDCargue Fosyga) N/A SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE ENERO(MS0800129 122014) FEBRERO(MS08 00101022015) MARZO(MS08 00100203201 5) ABRIL(MS08001 29032015) TOTAL % CRECIMIENTO POBLACIÓN CARGADA BDUA 634.258 634.258 628.962 641.692 1.286.540 1.286.897 1.302.728 1.316.965 966.538 AUMENTO POBLACIÓN 0 -5.296 12.730 644.848 357 15.831 14.237 682.707 5,86%
  • 19. 19 -200.000 0 200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 1.400.000 1.600.000 1.800.000 2.000.000 N/A SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE ENERO(MS0800129122014) FEBRERO(MS0800101022015) MARZO(MS08001002032015) ABRIL(MS0800129032015) 634.258 634.258 628.962 641.692 1.286.540 1.286.897 1.302.728 1.316.965 0 -5.296 12.730 644.848 357 15.831 14.237 POBLACIÓN CARGADA BDUA AUMENTO POBLACIÓN La población afiliada que se encuentra afiliada al Régimen Subsidiado presenta la siguiente cobertura según el tipo de población que pertenece así:  FINANCIACION DE LA CONTINUIDAD DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO  Estimado de población objeto de afiliación y financiamiento En materia de cobertura y garantizar el mantenimiento de la población a la afiliación del régimen subsidiado y en cumplimiento a las metas el Distrito realizó el estimativo de recursos para mantener la cobertura del aseguramiento a la población vulnerable del Distrito de Barranquilla en la vigencia fiscal del 1º de enero hasta el 31 de diciembre de 2015, conforme lo dispuesto en la normatividad vigente. De estos recursos el Distrito ha realizado la respectiva afectación al presupuesto sin situación de fondos y los giros que corresponden al esfuerzo propio de acuerdo como se detalla a continuación: POBLACION VR ENERO-DICIEMBRE 2015 SGP FOSYGA EP 647.746,00 362.955.809.271,00 119.342.289.144,00 226.391.664.906,00 15.282.986.789,00 647.746,00 362.955.809.271,00 119.342.289.144,00 226.391.664.906,00 15.282.986.789,00
  • 20. 20 Giros directo de la nación a las empresas promotoras de salud de régimen subsidiado ENERO-ABRIL de 2015. GIROS DIRECTO DE LA NACION A LAS EMPRESAS PROMOTORAS DE SALUD DE REGIMEN SUBSIDIADO ENERO A ABRIL DE 2015. Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Protección Social quien le corresponde el giro los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS e IPSS y es así que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de las IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Protección Social, que permiten que estos lleguen a su destinatario final. La liquidación mensual de afiliados de la vigencia 2015, que pública el Ministerio en su página web, de Enero a Abril de 2015 es la siguiente: NOMBRE EPS RECURSOS ESFUERZO PROPIO A GIRAR POR ENTIDADES TERRITORIALES RECURSOS ESFUERZO PROPIO GIRADO FOSYGA - COLJUEGOS* RECURSOS SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES FOSYGA Y/O APORTES DEL PRESUPUESTO GENERAL DE LA NACION A ABRIL CAJACOPI ATLANTICO 565.968.115,99 392.640.421,89 6.521.988.611,75 11.645.417.372,31 CAPRECOM 348.516.327,21 258.378.865,18 3.742.289.636,18 7.731.843.452,57 SALUDVIDA 467.026.236,28 342.474.449,84 5.780.561.759,04 9.551.932.334,64 COOSALUD 806.216.846,92 601.919.513,86 9.618.233.396,82 16.990.347.350,11 AMBUQ 257.371.755,98 186.061.033,58 2.990.434.034,94 5.396.636.101,05 COMPARTA 497.687.907,33 358.772.819,06 5.792.416.469,89 10.409.732.655,81 MUTUAL SER 1.135.941.830,36 812.513.033,90 13.511.986.092,20 23.385.891.676,97 ALIANSALUD E.P.S. S.A. 619.609,39 324.690,83 6.464.267,41 11.703.136,90 SALUD TOTAL 30.548.965,11 13.674.376,91 397.694.250,23 460.383.961,47 SANITAS E.P.S. S.A. 208.424,94 83.693,09 2.170.453,14 3.586.305,90 EPS Y MEDICINA PREPAGADA SURAMERICANA S.A 18.761.351,94 12.267.718,57 248.074.303,06 345.235.296,58 E.P.S. Saludcoop 25.423.362,07 13.567.374,94 305.515.222,31 441.520.881,15 COOMEVA E.P.S. S.A. 19.628.213,05 8.276.324,12 214.462.156,63 329.432.943,65
  • 21. 21 NOMBRE EPS RECURSOS ESFUERZO PROPIO A GIRAR POR ENTIDADES TERRITORIALES RECURSOS ESFUERZO PROPIO GIRADO FOSYGA - COLJUEGOS* RECURSOS SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES FOSYGA Y/O APORTES DEL PRESUPUESTO GENERAL DE LA NACION A ABRIL E.P.S. FAMISANAR LTDA. 2.597.921,19 1.433.626,20 30.342.247,10 46.892.765,02 LA NUEVA EPS S.A. 13.603.857,15 6.763.658,76 164.426.809,75 228.332.067,73 CAFESALUD EPS 1.112.925,44 603.913,86 14.189.243,02 18.755.157,64 GOLDEN GROUP S.A. EPS 0,00 601.180,86 2.794.106,21 7.448.413,01 TOTAL 4.191.233.650,35 3.010.356.695,45 49.344.043.059,68 87.005.091.872,51 De estos recursos se encuentra girado lo correspondiente a las fuentes SGP y FOSYGA por giro directo de la nación, lo que respecta al Esfuerzo propio 2015, se ha venido trabajando con las EPS-S con el fin de que estas entreguen la documentación completa para efectuar el pago de las obligaciones adquiridas en la cofinanciación del régimen subsidiado, para poder cumplir con lo que establece el decreto 971 de 2011 en Artículo 10°: “.GIRO Y FLUJO DE LOS RECURSOS DE ESFUERZO PROPIO. Las entidades territoriales, procederán a girar, dentro de los diez (10)
  • 22. 22 primeros días hábiles de cada mes, los recursos de esfuerzo propio a las EPS por el monto definido en la Liquidación Mensual de Afiliados.” Comportamiento pago por esfuerzo propio 2015: LIQUIDACION ESFUERZO PROPIO PRIMER CUATRIMESTRE 2015 LMA MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL LEGALIZADO POR LAS EPSS ANTE LA SECRETARIA DE SALUD SIN LEGALIZAR POR LA EPS CANCELADO POR LA SECRETARIA DE SALUD EN PROCESO DE PAGO EN TESORERIA 4.191.233.650,35 1.993.061.316,99 1.684.465.805,27 0 1.993.061.316,99 Para el primer cuatrimestre del 2015 no se han realizado pagos, pero un total de $1.993.061.316,99 MIL NOVECIENTOS NOVENTA Y TRES MILLONES SESENTA Y UN MIL TRESCIENTOS DIECISÉIS CON NOVENTA Y NUEVE CENTAVOS, se encuentran pendientes por pagos en la oficina de tesorería, debido al retraso que tuvieron algunas EPSS en entregar la documentación necesaria para surtir este proceso, un total de $1.684.465.805,27 MIL SEISCIENTOS OCHENTA Y CUATRO MILLONES CUATROCIENTOS SESENTA Y CINCO MIL OCHOCIENTOS CINCO PESOS CON VEINTISIETE CENTAVOS M.L., se encuentra pendiente por legalizar por parte de las EPS-S en la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla. Detallado del de cuentas legalizadas por EPSS para el pago: MES EPSS AÑO LMA ESTADO FEBRERO BARRIOS UNIDOS 2015 $ 89.040.717,46 EN PROCESO DE PAGO MARZO BARRIOS UNIDOS 2015 $ 84.322.822,05 EN PROCESO DE PAGO FEBRERO CAJACOPI 2015 $ 193.302.377,75 EN PROCESO DE PAGO FEBRERO COOSALUD 2015 $ 271.806.239,17 EN PROCESO DE PAGO MARZO COOSALUD 2015 $ 273.896.314,03 EN PROCESO DE PAGO FEBRERO MUTUALSER 2015 $ 375.619.631,84 EN PROCESO DE PAGO MARZO MUTUALSER 2015 $ 391.638.873,68 EN PROCESO DE PAGO FEBRERO SALUDVIDA 2015 $ 143.724.878,20 EN PROCESO DE PAGO MARZO SALUDVIDA 2015 $ 169.709.462,81 EN PROCESO DE PAGO TOTAL $ 1.993.061.316,99 Conforme lo establece Decreto 0971 de marzo 31 de 2011, es al Ministerio de la Protección Social quien le corresponde el giro los recursos del Régimen Subsidiado a las Entidades Promotoras de Salud, que busca primordialmente establecer medidas para agilizar el flujo de recursos entre EPSS e IPSS y es así que desde el 1 de septiembre los recursos son dirigidos a las Cuentas Maestras de las IPS inscritas ante el Ministerio de Salud y Protección Social, que permiten que estos lleguen a su destinatario final.
  • 23. 23  CARTERA EPSS – IPS Con el fin de depurar la cartera entre las Entidades Promotoras de Salud Subsidiadas e IPSS del Distrito, se realizó seguimiento a la rotación de la cartera y se atendieron las solicitudes que presentaron las IPSS a la Oficina durante el período enero a marzo de 2015. Para el 2015 se mantiene la gestión hacia las EPSS por parte de la oficina de seguridad social en salud a través de requerimientos mensuales de la cartera detallada por edades de vencimiento con el fin de garantizar que el flujo de la información de las acreencias a la red prestadora llegue finalmente a la secretaria de salud distrital de manera oportuna. Como resultado de lo anterior a la fecha se cuenta con la información de la cartera con corte 28 de Febrero/2015 de las 7 EPS-S que están operando actualmente para el distrito de Barranquilla. En lo referente a la cartera a marzo 31/2015 los reportes han sido presentados por Barrios Unidos de Quibdó, Cajacopi, Comparta y Caprecom y se está a la espera de la información por parte de Coosalud, MutualSer y Saludvida. EPSS Cuentas x Pagar mes a mes enero-15 feb-15 mar-15 BARRIOS UNIDOS DE QUIBDÓ 1.229.616.940 1.288.181.339 1.208.657.190 CAJACOPI 2.215.726.618 2.090.308.130 1.953.574.039 CAPRECOM 4.703.730.275 8.943.935.857 9.306.433.208 COMPARTA 5.218.301.035 6.579.567.652 6945.322.519 COOSALUD 9.479.753.542 7.065.653.958 Sin reporte a la Fecha MUTUAL SER 14.674.815.551 7.723.990.061 Sin reporte a la Fecha SALUD VIDA 1.229.805.652 1.103.238.265 Sin reporte a la Fecha TOTAL 38.751.749.613 34.794.875.263 19.413.986.956
  • 24. 24 DISTRIBUCIÓN DE LA CARTERA CON CORTE 28 DE FEBRERO DE 2015 Para determinar la participación porcentual de cada EPSS en la cartera total se analizaron los saldos adeudados con corte 28 de febrero de 2014 así: EPSS CUENTAS X PAGAR 28 Feb BARRIOS UNIDOS DE QUIBDÓ 1.288.181.339 CAJACOPI 2.090.308.130 CAPRECOM 8.943.935.857 COMPARTA 6.579.567.652 COOSALUD 7.065.653.958 MUTUAL SER 7.723.990.061 SALUD VIDA 1.103.238.265 TOTAL 34.794.875.263  Se observa una cartera total por $ 34.793.993.484  La cartera más alta es la de CAPRECOM, con un 26% del total de la cartera del régimen subsidiado presentada al distrito. De otra parte SALUDVIDA es la EPSS con menores saldos por pagar con el 3% del total.
  • 25. 25 Análisis de cartera por edades de vencimiento Barrios Unidos de Quibdó DE 0 A 30 DIAS 83% 31 A 60 DIAS 17% Teniendo en cuenta la distribución de los saldos a Febrero 28/2015 permanecen las deudas concentradas entre 0 y 30 días con un 83% del total; lo cual denota una cartera corriente al no superar en términos generales los 60 días de antigüedad. Aumentan la cartera total en relación al mes anterior en un 4.8%. Cajacopi En relación al mes de enero presentan disminución del 5,7% del total adeudado a la red prestadora y muestran una cartera corriente teniendo en cuenta que la totalidad de las acreencias no superan los 30 días de antigüedad.
  • 26. 26 Caprecom En relación al mes de enero presentan un incremento considerable (90.1%) en el total adeudado a la red prestadora. La cartera se vuelve más antigua dado que surgen los rangos de 91 a 120 días y 121 a 180 días con porcentajes de representación de 19% y 7% respectivamente siendo que para el corte de enero 31 la cartera de esta EPS-S no superaba los 90 días de antigüedad. Comparta Incrementan la cartera total en un 26% en relación a lo reportado en enero/2015. Presentan incremento en los saldos de 121 a 180 días (de 3% a 12%) y disminuyen los saldos de 181 a 360 de 23% a 15%.
  • 27. 27 Coosalud Disminuyen la cartera total en un 25.5% en relación al mes de enero/2015. Disminuyen los saldos del rango de 0 a 30 días de 67% a 58%. Mutual ser Disminuy en la cartera total con solo un 47% en relación al mes de enero/2015. Muestran aumento en los saldos que van de 0 a 30 días (de 40% a 60%). Disminuyen los saldos de 31 a 60 días de 45% a 26%.
  • 28. 28 Saludvida Disminuyen la cartera en relación al mes de junio en un 10%. En cuanto a las edades de los saldos las variaciones no son muy significativas entre el mes de enero y el mes de febrero/2015.  IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL DEL ASEGURAMIENTO. En cumplimiento al plan de acción de la Oficina de Seguridad Social en Salud se realizó el proceso de planeación de visitas realizándose las siguientes actividades preparatorias: o Requerimientos de información básica sobre obligaciones legales a las EPS subsidiadas y contributivas, revisión y requerimiento de cumplimiento o Retroalimentación de la planeación del proceso de auditoría para la vigencia 2015 o Elaboración de los actos administrativos y los cronogramas de visitas de auditorías a las Empresas Promotoras. o Respuestas de descargos y trámite de traslados a las 10 EPS del contributivo del primer semestre de 2014. o Respuestas de descargos a las 7 EPS del Régimen Subsidiado del segundo trimestre de 2014 o Informes de auditoría de las 10 EPS del régimen Contributivo y las 7 EPS del Régimen Subsidiado del periodo julio a diciembre de 2014. o Asistencia técnica a las 7 EPS subsidiado sobre la gestión del proceso financiero. o Asistencia técnica de base de datos a las EPSS COOSALUD Y MUTUAL SER ESS RESPUESTA A LOS REQUERIMIENTOS DE LOS ENTES DE CONTROL Se tramito y diligenció planes e información a entes de control, realizándose plan de mejoramiento vigencias 2013 y 2014 al informe de la Superintendencia Nacional de Salud, se atendió visita de
  • 29. 29 auditoria a la oficina por parte de la Contraloría Distrital y revisó información con dicho ente, iniciándose además las respectivas acciones correctivas. ACCIONES INTERNAS DE LA OFICINA.  Se dio impulso a requerimientos a actores de obligatorio cumplimiento a EPS SUBSIDIADAS Y CONTRIBUTIVAS, se dieron respuestas a requerimientos de actores externos.  Se redefinieron actividades de las oficina con el personal interno para una mayor operatividad de las competencias de la oficina y secretaria en general  Se diligenció los diferentes actos administrativos de impulso de las competencias de la secretaria, en temas financieros, base de datos, jurídicos. OFICINA DE GARANTIA DE CALIDAD 1. Registro De Prestadores Servicios De Salud INDICADORES DE GESTION DE LA OFICINA DE GARANTIA DE LA CALIDAD Registro de Prestadores Inscritos Enero – Abril de 2015 I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim IPS MIXTAS IPS Públicas 2 IPS Privadas 478 Profesionales Independientes 628 Transporte Especial 5 Objeto Social Diferente 9 TOTAL 1122 Fuente: Oficina Garantía de Calidad
  • 30. 30 2 478 628 5 9 IPS MIXTAS IPSPúblicas IPS Privadas Profesionales Independientes Transporte Especial Objeto Social Diferente Registro de Prestadores Inscritos, Distritode Barranquilla 2015 I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim ANALISIS: Por la entrada en vigencia de la resolución 2003 del 2014 a partir del 31 de enero del 2015, fueron bajados del REGISTRO ESPECIAL DE SERVICIOS D SALUD en total 556 prestadores así: TIPO DE PREESTADOR CANTIDAD Instituciones -IPS 126 Profesional Independiente 422 Objeto Social Diferente 7 Transporte Especial de Pacientes 1 Consolidado De Prestadores Inscritos En El Registro Especial De Prestadores De Servicios De Salud. (Enero-Abril 2015) Inscripciones Realizadas Tipo de Prestador ENERO FEBRERO MARZO ABRIL TOTAL OBJETO SOCIAL DIFERENTE 0 0 01 0 01 TRANSPORTE ESPECIAL 0 0 0 0 0 PROFESIONALES INDEPENDIENTES 07 15 09 28 59 IPS PUBLICAS 0 0 0 0 0 IPS PRIVADAS 03 06 14 08 31 TOTAL INSCRITOS 10 21 24 36 91
  • 31. 31 CAPACIDAD INSTALADA CAMAS INSCRITAS I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim Cuidado basico neonatal 33 Adultos 4.593 Cuidado Agudo Mental 88 U.C.I Adulto 371 U.C.I Pediátrica 70 U.C.I Neonatal 172 Cuidado Intermedio Adulto 192 Cuidado Intermedio Mental 2 Cuidado intermedio Pediatrico 31 Cuidado Intermedio Neonatal 194 Farmacodependencia 143 obstétricas 328 Pediátricas 373 Psiquiátricas 239 Unidad de quemados Adulto 12 Unidad quemados pediátrica 10 Salas de Parto 33 Quirófanos 220 Ambulancias Básicas 76 Ambulancias medicalizadas 40 Total 7.220 0 Registro capacidad instalada Distrito de Barranquilla Fuente: Oficina Garantía de Calidad Fuente: Oficina Garantía de Calidad
  • 32. 32 1. VISITAS DE VERIFICACIÓN: Con la entrada en vigencia de la resolución 2003 del 2014, fueron bajados por el ministerio de Salud del registro especial de prestadores de servicios de salud aquellos prestadores que no realizaron la correspondiente autoevaluación y portafolio de servicio en los tiempos establecidos por la norma vigente. Por lo anterior después de la depuración y bajada del registro de prestadores se necesitó realizar ajuste al cronograma de visitas, debido al aumento en la inscripción de los prestadores que fueron retirados del REPS. Visitas de Verificación Tipo de Prestador I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año IPS 78 78 Profesional Independiente 72 72 Fuente: Oficina Garantía de Calidad Fuente: Oficina Garantía de Calidad 2. VISITAS DE INSPECCIÓN , VIGILANCIA Y CONTROL: Acciones de IVC I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año Visitas de IVC a IPS 260 260
  • 33. 33 I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim Visitas de IVC a IPS 260 0 50 100 150 200 250 300 Títulodeleje Comportamientoaccionesde IVC enSOGC,Barranquilla 2015 Fuente: Oficina Garantía de Calidad OTRAS ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL REALIZADAS:  INVESTIGACIONES PRELIMINARES QUEJAS: 38 Quejas fueron tramitadas en actuaciones de investigación preliminar  ACTIVIDADES DE APOYO A OTRAS OFICINAS: En cuanto a las actividades de apoyo a otras oficinas, se dio apoyo a las oficinas de Vigilancia epidemiológica en la realización de COVES (9) Otras actividades TIPO ACTIVIDAD OBJETIVO IVC Atención IPS TERAPIA ABA Verificar si se prestaba el servicio de atención medica domiciliaria, condiciones, profesionales entre otros. IVC Plan de Contingencia CHIKUNGUYA- DENGUE Verificación si los servicios contaban con los planes de contingencia correspondiente al CHIKUNGUYA- DENGUE que garantizará los servicios correspondientes a la población de forma oportuna IVC de Kit de Abuso sexual Verificación si los servicios contaban con los Kit de Abuso Sexual que garantizará a la población de forma oportuna la atención de la IPS IVC Plan de Contingencia Fiestas Carnavales Urgencias Verificación si los servicios contaban con los planes de contingencia correspondiente al Fiestas Decembrinas que garantizará los servicios correspondientes a la población de forma oportuna en Urgencia con los profesionales idóneos Apoyo Inventario RED HOSPITALARIA Apoyo en la realización de Inventarios en los pasos del Distrito
  • 34. 34 3. ASISTENCIAS TÉCNICAS PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Las asistencias generales incluyen como temas tratados: normatividad vigente (decreto 1011 y resolución 2003), proceso de inscripción y reporte de novedades, P.A.M.E.C y cumplimiento de estándares. Asistencias Técnicas prestadores de servicios de Salud Temas I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año Procesos generales de habilitación 175 P.A.M.E.C 13 Fuente: Oficina Garantía de Calidad Se observa como dato importante que las asistencias técnicas han disminuido posiblemente a que la resolución 2003 no contempla el programa de auditoria como requisito para la inscripción en las IPS. De igual forma se realizó la socialización interna con los funcionarios de la oficina de Garantía de la Calidad en cuanto a la expedición de la resolución 2003 del 2014. 4. ENTREGA DE DISTINTIVOS: Con la entrada en vigencia de la Resolución 2003 del 2014, la entrega de Distintivos ya no es responsabilidad de la Entidad Territorial, el prestador de Servicios de Salud asume esta actividad una vez el trámite de inscripción o reporte d novedad es efectivo a nivel del Registro Especial de
  • 35. 35 Prestadores de Servicios de Salud y ante la entidad territorial, que procederá solamente a autorizar la impresión de los mismos por los prestadores. 5. RESOLUCIONES DE HABILITACIÓN: Fuente: Oficina Garantía de Calidad Fuente: Oficina Garantía de Calidad 6. SEGUIMIENTO REPORTE DE INDICADORES DE CALIDAD: Actividades de inspección, vigilancia y control de seguimiento al reporte de indicadores de gestión de Calidad del Sistema de referencia y Contra referencia. La información suministrada corresponde a periodo Enero-Marzo-2015 porque a la fecha de entrega de este informe las IPS que ofertan servicio de urgencia solo algunas instituciones han enviado reporte de actividades correspondientes al mes de Abril-2015 CRITERIO I CUATRIMESTRE-2015 % ENTIDADES QUE REPORTAN 30 69.7 INSTITUCIONES QUE NO REPORTAN 13 30.2% Habilitación I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Año Resoluciones de habilitación profesionales independientes 65 Resoluciones de habilitación IPS 52
  • 36. 36 CORTE MARZO-2015 PRESTADORES QUE NO REPORTARON PRIMER CUATRIMESTRE-INDICADORES DE GESTION DE CALIDAD SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA Clínica Santa Mónica Clínica Julio E. Medrano Clínica del Prado-REPORTE DE NOVEDAD CIERRE URGENCIAS Clínica Bonadona Prevenir Instituto Neurociencia El Sol IPS Pérez Radiólogos IPS Herosan Clínica San Joaquín Central de Especialistas y Urgencias-Barranquilla sur-Cooperación IPS Saludcoop Vidacoop IPS Clínica General San Diego Clínica San Ignacio Clínica Murillo UUBC COORDIALIDAD UUBC REINA CATALINA CLINICA MOSCATI-REPORTO CIERRE TEMPORAL Análisis del reporte de los indicadores de Gestión de Calidad del Sistema de Referencia y Contra referencia en el Primer cuatrimestre-2015 Porcentaje De Triages Realizados Por Mes Durante El Periodo Enero-Abril-2015 MES TOTAL PORCENTAJE ENERO 63.453 38.9 FEBRERO 52324 32.0 MARZO 47280 28.9 ABRIL 0 0 Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
  • 37. 37 Porcentaje De Clasificación De Triage En El Servicio De Urgencia PORCENTAJE DE CLASIFICACION DE TRIAGE PRIMER CUATRIMESTRE. TIPO DE TRIAGE I % II % III % IV % ENERO 5328 8.3 33315 52.5 17220 27.1 7590 11.9 FEBRERO 4978 9.5 17008 32.5 21406 40.9 8932 17.0 MARZO 4507 9.5 17325 36.6 22400 47.3 3048 6.4 ABRIL 0 0 0 0 0 0 0 0 PROMEDIO 9.1 40.5 38.4 11.7 Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015 Para este periodo la mayoría de los pacientes fueron clasificados dentro del triage II con un 40,5% Oportunidad En La Atención Del Servicio Por Consulta De Urgencia PRIMER CUATRIMESTRE 2014 Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de la atención en urgencias y el momento en el cual es atendido el usuario Total de usuarios atendidos en la urgencia en el periodo medio Minutos ENERO 1921022,0 63453 30.2min FEBRERO 1064949,00 52324,00 20.3min MARZO 1155139,00 47280 24.4min ABRIL 0 0 0 Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015 Se puede concluir que la oportunidad en la atención del servicio por consulta de urgencia está en un promedio de 24,9 minutos para el periodo evaluado. Oportunidad En La Referencia Y Contrareferencia De Usuarios En El Servicio De Urgencias PROMEDIO MENSUAL EN OPORTUNIDAD EN LA REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA MES Sumatoria del número de minutos transcurridos entre la solicitud de la remisión hacia la IPS receptora Total de pacientes que solicitaron remisión en el servicio MINUTOS HORAS ENERO 262618,00 2356 111.4 1.85 FEBRERO 274616,0 1734 158 2.63 MARZO 215466.0 1415 152 2.53 ABRIL 0 0 0 0 Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte a MARZO-2015
  • 38. 38 El promedio de oportunidad en la referencia y contra referencia de usuarios en el servicio de urgencias es de 2,3 horas para el periodo evaluado. PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA. PERTINENCIA EN LA REFERENCIA O CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS EN EL SERVICIO DE URGENCIA. Número total de pacientes referidos que realmente requerían la remisión Total de pacientes referidos en el periodo en el servicio % ENERO 2356 2287 97 FEBRERO 1734,00 1714 98.8 MARZO 1415 1327 93.3 ABRIL 0 0 0 TOTAL 96.3% Fuente: IPS que ofertan servicios de Urgencias Con corte MARZO-2015 Pertinencia en la referencia o contra referencia de usuarios en el servicio de urgencia cuatrimestre: 96.3% Informe Del Análisis Realizado A Los Indicadores De Calidad Reportados Por Las Instituciones Prestadoras De Servicios De Salud Con Corte A Marzo-2015 Dentro Del Sistema De Monitoreo, Alertas Tempranas Y Seguimiento Integral Permanente De La Secretaria De Salud Distrital De Barranquilla Se evidencia una irregularidad en el reporte situación que no permite realizar un análisis en cada uno de los indicadores con cada una de las IPS, esto por desconocimiento e incumplimiento de la normatividad en especial la Ley 1438 de 2011 OBLIGACIÓN DE REPORTAR. Es una obligación de las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores de servidos de salud, de las direcciones territoriales de salud, las empresas farmacéuticas, las cajas de compensación, las administradoras de riesgos profesionales y los demás agentes del sistema, proveer la información solicitada de forma confiable, oportuna y clara dentro de los plazos que se establezcan en el reglamento, con el objetivo de elaborar los indicadores. Es deber de los ciudadanos proveer información veraz y oportuna¨. Es por esta razón que se seguirá supervisando la calidad de la atención de la salud, mediante la inspección, vigilancia y control de la calidad de la prestación de los servicios, formalizando el reporte obligatorio de los indicadores de calidad.
  • 39. 39 CUMPLIMIENTO EN EL REPORTE NATURALEZA DE LAS IPS TOTAL IPS QUE REPORTAN % DE CUMPLIMIENTO PUBLICAS 3 2 66% PRIVADAS 475 95 20% Las IPS Públicas: IPS UNIVERSITARIA (3 Hospitales, 6 CAMINOS, 34 PASOS), ESE Hospital Niño Jesús ha realizado el reporte oportuno de la información. Del total de las IPS privadas según el Registro especial de prestadores 475 a 30 de Abril-2015 solo 76 han realizado el reporte de la información de una forma irregular, lo que corresponde a un 16% CALIDAD DE LA INFORMACIÓN Y VALIDACIÓN DE DATOS. En el análisis de la calidad de los datos se observó el comportamiento de los numeradores y denominadores, así como el resultado del indicador, se encontró una gran cantidad de IPS, las cuales presentaban datos inconsistentes, o que por la magnitud de las cifras reportadas se piensa en errores de digitación. Dentro de las actividades desarrolladas se ha retroalimentado a través de correo electrónico a 46 IPS ,esto en el manejo adecuado del formato para el registro de la información, verificación y análisis de la información indicándoles el establecimiento de un plan de mejora cuando el indicador presente desviaciones que puedan afectar la calidad de la atención de los usuarios. Se ha realizado retroalimentación personalizada a 8 IPS por considerar de II Y III nivel y donde se ha observado indicadores con desviaciones muy marcadas. Estas IPS se describen arriba en las actividades de IVC realizadas en este cuatrimestre. A continuación se cita situación de algunos indicadores en donde su valor se encuentra demasiado elevado con relación al valor estándar PROPORCION DE PACIENTES INSATISFECHOS PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE MEDICA GENERAL. PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE MEDICINA INTERNA, GINECOLOGIA, GINECOOBTETRICIA PROMEDIO DE TIEMPO PARA LA ASIGNACION DE CITAS DE PEDIATRIA. PROMEDIO DE TIEMPO DE LA ATENCION DE URGENCIAS EN PACIENTE CLASIFICADO COMO TRIAGE II Y III. TASA DE MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA DESPUES DE 48 HORAS.
  • 40. 40 PROPORCION DE CANCELACION DE CIRUGIAS PROGRAMADA POR CONSULTA EXTERNA. De acuerdo a lo planteado se requiere aumentar las acciones de Inspección, vigilancia y control realizar asistencia técnica e incentivar las acciones de mejoramiento en las Instituciones Prestadores de Salud, para que incrementen la posibilidad a los usuarios de obtener los servicios que requieren, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud, reducir las fallas relacionadas con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda, y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios de salud. De acuerdo al análisis efectuado a los indicadores de calidad reportado por las Instituciones Prestadoras de Salud la Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla iniciará las acciones administrativas correspondientes por:  El no reporte de la información.  Deficiencia en la calidad de estos indicadores 7. TECNOLOGÍA BIOMÉDICA: RELACIÓN DE REPORTES DE TECNOLOGÍA BIOMÉDICA I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Prestadores Reportando tecnología Biomédica 13 RELACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS EVALUADOS I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Instituciones evaluadas 13 Equipos Biomédicos Evaluados 323 OBSERVACIÓN: Las visitas realizadas en este periodo fueron con el objetivo de revisar aspectos sobre el proceso llevado a cabo por los prestadores de mantenimiento, para realizar los ajustes necesarios al mismo. No se revisaron equipos biomédicos, se pretende en este periodo iniciar con cronograma las acciones de IVC, para recordar el reporte de la tecnología biomédica en esta vigencia
  • 41. 41 Porcentaje de tecnología Biomédica evaluada suspendido por presentar riesgo para la salud pública I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Proporción de tecnología Biomédica suspendida... 0 0 0 0 Porcentaje de vistos buenos expedidos a las IPS para adquisición de Equipos Biomédicos controlados I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim Total Proporción de VoB. para Equipo Biomédico 0 0 0 0 8. MANTENIMIENTO HOSPITALARIO : Acciones de Inspección y Vigilancia Mantenimiento Hospitalario I Cuatrim II Cuatrim IV Cuatrim Total Acciones de Inspección y Vigilancia Mantenimiento Hospitalario 3 Se realizaron las actividades propias de seguimiento al reporte de la ejecución de mantenimiento hospitalario, se solicitó reporte del anexo No. 4 a las instituciones reportantes. 9. FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA: NÚMERO Y CLASE DE ACTIVIDADES COMISIONADAS EN EL PERIODO  Recepción, revisión, registro de los reportes notificados por las IPS.  Retroalimentación con los referentes de los Programas de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en cuanto a los reportes notificados.  Socialización a los prestadores de realizar la Inscripción a La Red Nacional de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia y envío de reportes de manera oportuna.  Notificación al INVIMA del informe del primer trimestre de los reportes de Eventos o Incidentes Adversos a Dispositivos Médicos.  Notificación al INVIMA de los reportes mensuales de Eventos Adversos a relacionados con el uso de medicamentos.
  • 42. 42  Envió de los compromisos adquiridos sobre: Inscripción a la Red Nacional de Tecno vigilancia y Aplicación de la Herramienta grado de implementación de este programa. 2- CHARLAS, CAPACITACIONES  Visitas de seguimiento para análisis y cierre de reportes de eventos e incidentes adversos serios y reportes fallidos, reportados por los prestadores en el año 2014 para dar cumplimiento a la solicitud realizada por el INVIMA.  Número de visitas: 2  Capacitación a los Referentes de los Programas de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud sobre la Unificación de Criterios de la Metodología de los reportes a la Secretaria de Salud y al INVIMA. Número de IPS capacitadas 37  Asistencia técnica realizada por el INVIMA al Referente del Programa de Tecno vigilancia del Distrito de Barranquilla, con el objetivo de Profundizar en el proceso de análisis e interpretación de Eventos e Incidentes Adversos y en la Gestión que realiza el Grupo de Tecno vigilancia del INVIMA, articulado con el proceso de Registro Sanitario y el proceso de IVC. Fecha: 29 de abril de 2015.  Asistencia técnica realizada por el INVIMA con el acompañamiento de la Secretaria de Salud del Distrito al Instituto Carriazo, con el objetivo de fortalecer las capacidades científicas y técnicas de la IPS mediante el conocimiento e implementación del Programa Nacional de Tecno vigilancia y un Sistema de Gestión de Riesgo Clínico (SGRC) y Análisis Modo Falla Efecto- AMFE, tendiente a prevenir y analizar la ocurrencia de los Eventos Adversos en las Instituciones Hospitalarias. 3- LOGROS DE LOS PROGRAMAS  Ser reconocidos por el INVIMA que la meta de “incrementar mínimo en un 20% la inscripción a la Red Nacional de Tecno vigilancia del Distrito”, establecida en la asistencia técnica realizada el día 05 de agosto de 2014, fue cumplida y superada con un aumento de inscripciones correspondiente al 29.54%, por lo que todo el Equipo del Programa Nacional de Tecno vigilancia extendió una sincera felicitación por el esfuerzo y la dedicación que ha tenido la Secretaría de Salud Distrital de Barranquilla durante el año 2014.  Debido a la aplicación de la herramienta para medir el grado de implementación del Programa de Tecno vigilancia en la IPS del Distrito de Barranquilla, el INVIMA selecciono
  • 43. 43 para la implementación del Sistema de Gestión del Riesgo Clínico mediante la metodología AMFE al Instituto Carriazo para el año 2015. INDICADORES Registro de Actividades De Farmacovigilancia y Tecnología Biomédica I Cuatrim II Cuatrim III Cuatrim IPS reportando reacciones adversas a medicamentos 86 IPS reportando incidentes o eventos adversos a dispositivos médicos 77 FARMACOVIGILANCIA - Reportes de Reacciones Adversas a Medicamentos Numero de IPS reportantes ________________________________________ X 100 Total de IPS con servicio farmacéutico 86 _____________________ X100 = 86.8 % 99
  • 44. 44 TECNOVIGILANCIA -Reportes de Sospechas de Incidentes o Eventos Adversos a Dispositivos Médicos notificados por las IPS Numero de IPS reportantes _____________________________________________ * 100 Total de IPS con servicio farmacéutico 77 __________ * 100 = 77.7 % 99 JURIDICA Durante el primer cuatrimestre se llevaron a cabo: ACTIVIDADES REALIZADAS I Cuatrim II cuatrim III Cuatrim Total Año Derechos de Petición 12 Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por Quejas. 2 Procesos Tramitados Con Auto De Cargos Por Habilitación IPS 41 Sanciones a prestadores por incumplimiento en habilitación 1 Revocatorias de Habilitación 0 Acta Levantamiento De Sellos 1 Denuncias proyectadas 0 Recurso de reposición resueltos 1 Quejas remitidas al tribunal de ética médica 2 Cesación de procedimientos a prestadores 0 Procesos de quejas archivados 0 Procesos de Habilitacion archivados 9 Sanciones por quejas 2 Procesos Jurídicos
  • 45. 45 OFICINA DE SALUD AMBIENTAL Una vez elaborados los Planes Operativos Anuales POAS de esta oficina, y habiéndose cumplido con el proceso de concertación, planeación y organización de las actividades programadas y del talento humano se dio inicio a la ejecución y dinamización de las mismas, es así como en esta oportunidad presentamos el informe correspondiente a la vigencia de enero a abril del año 2015, haciendo relevancia en los indicadores de mayor impacto para la salud pública del Distrito de Barranquilla y por ende minimizando los factores de riesgo que tendrán como resultado elevar el nivel de salud y por ende mejorando la calidad de vida de la población. La oficina de Salud Ambiental es la encargada de ejecutar y dinamizar las acciones de inspección, vigilancia y control de los factores de riesgos del ambiente, del consumo de alimentos y bebidas alcohólicas, de enfermedades de transmisión vectorial y zoonóticas que afectan la salud humana y de la promoción de entornos saludables que minimicen los riesgos en salud. En el presente informe cuantitativo y cualitativo lo detallaremos por cada una de las diferentes dependencias a saber: 1. Programa Prevención y Control de Enfermedades de Transmisión Vectorial. ETV En el periodo de los meses enero-abril de 2015, el Programa Promoción, Prevención y Control de Enfermedades de Transmitidas por Vectores, desarrollo las siguientes actividades: En el control del mosquito adulto transmisor del dengue y el virus del Chikungunya, se fumigaron un total de 637 viviendas intradomiciliariamente y 9.600 viviendas espacialmente. Esta actividad realizada corresponde al 100% del control químico que se requirió por la situación epidemiológica de dengue, casos del virus del Chikungunya, también a las molestias sanitarias producidas por la proliferación del mosquito Culex quinquefasciatus en diferentes sectores de la ciudad. En el Distrito de Barranquilla, el manejo integrado de vectores se encuentra focalizado en 126 barrios de las localidades Sur-occidente, Sur-oriente, Metropolitana y Centro Norte-Histórico, donde se inspeccionaron 122.609 establecimientos, donde se visitaron viviendas, colegios, centros comunitarios, hogares infantiles, cárceles, hospitales, locales comerciales, etc. En el desarrollo de esta actividad se hizo control a establecimientos por una, dos y hasta tres veces, teniendo en cuenta el riesgo que presento para la transmisión de dengue y/o Chikungunya. En estas acciones de manejo integrado de vectores se cumplió con el 100% de lo programado. En la inspección de estos establecimientos se diagnosticaron un total de 872 de estos, con criaderos del mosquito Aedes aegypti. Para el control de estos criaderos se realizó un tratamiento de control físico, y/o químico de los criaderos en el 100% que lo requirieron.
  • 46. 46 En las localidades mencionadas se observaron 354.559 recipientes con depósitos de agua, diagnosticándose 1.039 de ellos criaderos del mosquito transmisor. Con estos depósitos con criaderos se hizo control físico (Destrucción del criadero, lavado del recipiente y/o vacío del recipiente). En lo correspondiente a las actividades de promoción de la salud y prevención de las patologías, se realizaron 596 eventos de capacitación (Talleres, cursos, charlas grupales, etc.) con la participación de 14.081 personas que pertenecen a varios grupos comunitarios de estos barrios. Se llevó a cabo una semana de trabajo en la prevención del dengue en el Marco de la celebración del día D, entre los día 11 y 17 de Abril, contando con la participación de actores externos como son: Secretaria de Educación, Secretaría de Gestión Social, la Empresa Privada, UNDECO, FENALCO, Universidades, EPS, IPS, TRIPLE A, DAMAB, los cuales desarrollaron actividades alusivas a la prevención de esta enfermedad y a la eliminación del vector transmisor. Esta celebración incluyó la realización de 1 movilización social, se realizó un acto central de lanzamiento en el colegio Cruzada Social. Igualmente se inspeccionaron los todos cementerios, instituciones carcelarias, educativas, centro de desarrollo infantil entre otros. En cuanto a la certificación de los Colegios se certificaron 8 colegios como escuelas libres de dengue, en trabajo conjunto con el Programa de entornos saludables. (Cruzada Social, Simón Bolívar, La Magdalena, Libertador Simón Bolívar, Sarid Arteta de Vásquez, Hilda Muñoz, Concentración Cevillar y Nuestra Señora del Rosario). Se realizó búsqueda de febriles casa a casa. Los resultados de esta actividad se presentan a continuación: Tres recolecciones de inservibles en cada localidad priorizada. (Sourdis, Chinita y Cevillar)Se recolectaron 17 Toneladas de inservibles. Se realizaron actividades de control vectorial en 6 cementerios: Universal, Calancala, Santa María, La Playa, Juan Mina y las Tres Ave Marías; igualmente en los centros penitenciarios Cárcel Inpec El Bosque, distrital de El Bosque, Modelo y El Buen Pastor. De igual manera se encontraron más de 200 pacientes febriles o sospechosos de dengue en la búsqueda casa a casa en las diferentes localidades de la ciudad.
  • 47. 47 Resultados de la búsqueda de febriles: BARRIOS NO. DE VIVIENDAS EN EL BARRIO VISITADAS FEBRILES LOCALIDAD MALVINAS 3.870 74 SUROCCIDENTE EVARISTO SOURDIS 4.425 33 SUROCCIDENTE BOSQUE 8.120 65 SUROCCIDENTE CARRIZAL 3.485 24 METROPOLITANA SANTA MARIA 1.710 45 METROPOLITANA LA SIERRA 1.210 32 METROPOLITANA LAS AMERICAS 1.850 25 METROPOLITANA CORDIALIDAD 1.008 96 METROPOLITANA SANTUARIO 2.815 30 METROPOLITANA LA SIERRTITA 2.934 64 METROPOLITANA LA CHINITA 3.197 41 SURORIENTE LA LUZ 4.998 30 SURORIENTE SAN ROQUE 3.101 22 SURORIENTE EL FERRY 1.530 32 SURORIENTE REBOLO 4.420 96 SURORIENTE LA PLAYA 324 11 RIOMAR ZIAPE 256 12 RIOMAR LAS FLORES 276 18 RIOMAR SAN SALVADOR 245 11 RIOMAR LA CANGREJERA 97 9 RIOMAR CHIPICHIPI 59 9 RIOMAR BARLOVENTO 102 12 NORTE CENTRO HISTORICO VILLANUEVA 125 18 NORTE CENTRO HISTORICO BENDICIÓN DE DIOS 176 19 NORTE CENTRO HISTORICO TOTAL 24 BARRIOS 50.333 828 5 LOCALIDADES Vigilancia Entomológica Revisión de muestras Durante el periodo comprendido entre los meses de enero a abril de 2015, se recibió un total de 72 muestras correspondientes a 640 organismos donde el 100% de estos son larvas y pupas. El mes que aporto el mayor número de muestras tuvo fue abril con 29, mientras que mayor registros de organismos aportó fue marzo con 324 (Tabla 1). Tabla 1. Resumen número de muestras por mes: MESES # DE MUESTRAS # DE INDIVIDUOS ENERO 14 108 FEBRERO 1 6 MARZO 28 324 ABRIL 29 202
  • 48. 48 Con base en la caracterización de depósitos y estadios de Stegomyia aegypti se obtuvo que tanque plástico y florero aportan el mayor número de frecuencia, mientras que la revisión de las muestras evidencia un mayor porcentaje para larvas en estadio L4. Vigilancia a la susceptibilidad de Stegomyia aegypti Se evaluó la susceptibilidad de adultos de Stegomyia aegypti provenientes del barrio Juan Mina, donde se determinó que la cepa es susceptible al insecticida Malation (tabla 2). Tabla 1. Evaluación de la susceptibilidad de Stegomyia aegypti expuesto al insecticida Malathion. Control Total total Mort. Corregida Tiempo V M %Mor V M %Mor V M %Mor V M %Mor V M %Mor Mort. %Mort Prom 0 0 3 3 4 2 12 3 5 0 18 19 15 15 67 17 10 0 18 19 19 17 73 18 15 0 18 19 19 17 73 18 20 0 18 19 19 17 73 18 25 0 18 19 19 17 73 18 30 0 18 19 19 17 73 18 BOT 1 BOT 2 BOT 3 BOT 4 Vigilancia Entomológica regular para vector de Leishmaniosis y Chagas Se encuentra en desarrollo la elaboración del cronograma para la vigilancia entomológica regular de vectores de Leishmaniasis y Chagas en zonas con antecedentes de presencia del vector. 2. Control de Zoonosis. En el periodo evaluado se programó vacunar un total de 35.996 ejemplares vacunándose un total de 13.955 animales, lo que representa un porcentaje de cumplimiento del 38.77% de lo programado, esta actividad es muy importante en razón de que se disminuye el riesgo que haya circulación del virus de la rabia canina y mantener de esta manera al distrito de Barranquilla por 11 años sin rabia canina y humana.
  • 49. 49 Fuente: Programa Control de Zoonosis En el desarrollo de la actividad de vacunación canina y felina hemos encontrado debilidades relacionadas con las dificultades para acceder a algunas áreas por situaciones de inseguridad, viviendas cerradas, viviendas con menores de edad o personas que desconocen el estado vacunal de los animales, poca colaboración de los Propietarios para inmovilizar al ejemplar mientras se vacuna, falta de insumos (jeringas, carnets), carencia de un vehículo permanente para el transporte del talento humano biológico e insumos, contratación tardía del talento humano, falta de un centro de zoonosis, entre otros. En cuanto a las observaciones domiciliarias de los accidentes rábicos se realizaron 228 de las 370 notificadas, lo que correspondientes al 61.62% de los casos reportados a la Oficina de Salud Ambiental a través de las diferentes fuentes (telefónica, Sivigila, Crue, escrito, entre otras) Fuente: Programa Control de Zoonosis
  • 50. 50 En cumplimiento de las acciones de Inspección, vigilancia y control se han realizado 10 visitas a consultorios y clínicas veterinarias de 65 programadas para el periodo, lográndose porcentaje de cumplimiento del 6.5%. Al revisar las condiciones higiénicas sanitarias de las mismas, en su totalidad cuentan con los requisitos de ley. Fuente: Programa Control de Zoonosis A la fecha se han realizado, 22 tratamientos a humanos por accidentes rábicos con perros callejeros no localizados, lográndose un 100% de cumplimiento. No se han presentado casos positivos a rabia canina y humana, manteniendo de esta manera condiciones adecuadas epidemiológicamente y cumpliendo de esta manera con la meta de resultados del cuatrienio del plan Distrital de Salud. En lo relacionado a las actividades de capacitación, se programaron 40 actividades realizándose 2 de ellas para un porcentaje de cumplimiento 5%. Se ha dado respuesta al 100% por ciento de las solicitudes y quejas de la comunidad relacionadas con problemáticas de animales. (15 solicitudes y Quejas) Se continúan desarrollando estrategias intersectoriales relacionadas con la promoción de la tenencia adecuada de mascotas.
  • 51. 51 Se llevaron a cabo dos reuniones intersectoriales con la participación de actores de policía ambiental, secretaría de movilidad, secretaría de gobierno, con el fin de dar respuesta a la problemática de la ciudad en relación a animales abandonados. (Jardín Botánico, Vivienda Barrio El Rosario). Para el control de la leptospirosis, se han desratizado un total de 47.781 establecimientos de interés en salud pública, para un porcentaje de cumplimiento del 100% de lo programado en el año. Se siguen los procesos educativos a la comunidad y el trabajo en conjunto con el Programa de Entornos saludables encaminados a trabajar con la comunidad en el reordenamiento del medio o entorno como estrategia clave para el logro del control de los roedores. Se sigue gestionando ante la empresa privada el trabajo conjunto para la realización de más campañas de esterilización. Con respecto a las mordeduras por roedores en el período se reportaron 4 casos en cada uno de los cuales se hizo la educación respectiva en las medidas de prevención requeridas. 3. Control y Vigilancia de Medicamentos. En el componente de medicamentos de la Oficina de Salud Ambiental se tiene la dinámica de trabajo muy de la mano con la oficina de la Garantía de la Calidad de la Secretaria de Salud, INVIMA, Ministerio de la Protección Social, Laboratorios Farmacéuticos, ANDI, Policía Nacional y entes de control, en la búsqueda permanente de generar procesos y procedimientos encaminados a salvaguardar la salud de la población barranquillera. En el periodo evaluado podemos destacar las actividades que a continuación relacionamos correspondiente a esta área: A la fecha, se programaron 600 visitas para verificar las condiciones sanitarias en establecimientos que distribuyen, comercializan medicamentos y demás productos farmacéuticos, de los cuales se realizaron 633 visitas de inspecciones logrando un cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado en el periodo. En el desarrollo de estas inspecciones sanitarias se visitaron 495 establecimientos de los 1.317 existentes en la base de datos, lo cual representa un 37.58% del total de los establecimiento; los cuales algunos requirieron dos y hasta tres visitas de seguimiento y monitoreo. Haciendo revisión de los conceptos emitidos a dichos establecimientos, los hallazgos son los siguientes: Con concepto que CUMPLE 369 establecimientos, es decir el 74,55%; con concepto PENDIENTE 126 establecimientos, es decir el 25,45%.
  • 52. 52 En cumplimiento de las acciones de Inspección, Vigilancia y Control se han decomisado 7.893 medicamentos que infringen las normas sanitarias vigentes, lo que representa una actividad de gran utilidad para la población barranquillera, en razón a que se disminuye el riesgo de consumir estos medicamentos que no reúnen los requisitos para el consumo. Otro dato importante es que en el periodo evaluado se habían programado 17 operativos, se realizaron 24 operativos de inspección, vigilancia y control, cumpliéndose con porcentajes de cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado, con la participación activa del talento humano de técnicos y bajo la coordinación del talento humano de profesionales. Algunos de estos operativos se han realizado en coordinación con el SIJIN y el apoyo de la Policía Nacional, con el objetivo de ejercer un mayor control y vigilancia en la distribución, dispensación y comercialización de medicamentos y en general de los productos farmacéuticos competencia de la Secretaria Salud Distrital. Lo anterior da fe de las acciones intersectoriales que desarrolla esta dependencia. Además se han aplicado 8 medidas sanitarias y de seguridad, de las cuales 5 es decir el 62,5% corresponden a decomiso, tres (03) a congelamiento es decir el 37.5%, originando el desarrollo de los correspondientes procesos sancionatorios a los establecimientos infractores para imponer las respectivas sanciones por parte de la oficina jurídica de ser el caso. Haciendo el seguimiento de las metas de resultados se observa una tendencia a mantener las acciones de inspección, vigilancia y control en el cien por ciento de los establecimientos que expenden, distribuyen y comercializan medicamentos en el distrito de Barranquilla, tal como se evidencia en la gráfica siguiente: Fuente: Programa de Control de medicamentos
  • 53. 53 4. Sanidad Portuaria. Componente que se ha fortalecido notablemente en cumplimiento de la normatividad vigente y al plan operativo anual trazado, es así como se ha aumentado el talento humano médico para fortalecer las acciones de inspección, vigilancia y control del área. A la fecha se han realizado 206 visitas de inspección, vigilancia y control que corresponde al 100% de las motonaves que han arribado a los diferentes puertos ubicados en el distrito de Barranquilla. Esta medida permite generar acciones de control y vigilancia epidemiológica en los puertos. En las motonaves que arribaron al Terminal Marítimo se inspeccionó y verificó el esquema de vacunación a 4.110 marineros, que corresponden al 100% de los tripulantes, comprobándose que los esquemas de vacunación se encuentran completos y vigentes. En el área periportuaria se tienen instaladas 10 larvitrampas que son inspeccionadas semanalmente por el talento humano de técnicos asignados al área mencionada y que dentro de sus funciones en el periodo evaluado han realizado 81 monitoreos para determinar la presencia de Aedes albopictus y especies exóticas; resultando hasta el momento todas negativas. En el seguimiento realizado para agua del consumo humano a la fecha se realizaron 281 monitoreo para verificar la calidad del agua en la Red Pública del terminal marítimo, mediante la realización de mediciones de cloro residual libre lográndose un Cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado, al evaluar los resultados se encontró que estos se encuentran dentro de los parámetros establecidos en la normatividad. En el periodo evaluado se realizó una reunión del comité de sanidad portuaria. En esta reunión se han ventilado acciones de inspección, vigilancia y control que deben ejercer las diferentes autoridades de lo cual favorece la intersectorialidad, se ha socializado la normatividad vigente relacionadas con los puertos. En cumplimiento del Plan de Contingencia del sector Salud para la prevención y control del Cólera se han realizado monitoreos en el área portuaria mediante la colocación de 81 hisopos y/o mechas en el Rio Magdalena para el seguimiento al Vibrio Cholerae, resultando hasta el momento todas negativas. En el puerto se vienen desarrollando las acciones de inspección, vigilancia y control a las motonaves que arriban al puerto, tal como se detalla en la gráfica siguiente:
  • 54. 54 Fuente: Programa Sanidad Portuaria- Secretaria de Salud Distrital 5. Control de Agua Potable. De acuerdo a las actividades programadas en la presente vigencia correspondiente al control de agua potable en el Distrito durante el periodo evaluado se han adelantado las actividades que a continuación relacionamos. Se programaron un total de 140 tomas de muestras de agua de la red, realizándose un total de 50 muestras de agua para un cumplimiento del 35.71% de lo programado. Según el reporte del Laboratorio de Salud pública Departamental de las muestras tomadas 50, es decir el 100% presentaron un IRCA (índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano) sin riesgo.
  • 55. 55 Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital De la misma manera se programaron para el periodo evaluado un total de 400 tomas para el monitoreo del cloro libre residual en los sistemas de suministro de agua, se realizaron 465 mediciones lo cual representa un porcentaje por encima del 100% de lo programado, encontrándose los valores dentro de los parámetros establecidos por la normatividad sanitaria vigente obtenidos en los diferentes puntos concertados con la empresa prestadora del servicio y donde se tomaron las muestras. Fuente: Programa Agua Potable- Secretaria de Salud Distrital
  • 56. 56 En el seguimiento programado a piscinas se proyectaron 40 visitas en el período evaluado, se realizaron 42 visitas sanitarias a establecimientos que cuentan con este servicio tales como hoteles, conjuntos residenciales, instituciones educativas, guarniciones militares, cajas de compensación, entre otros, lográndose porcentajes de cumplimiento por encima del cien por ciento de lo programado. Fuente: Programa de Agua- Secretaria de Salud Distrital 6. Control de Alimentos y Bebidas Alcohólicas, En cumplimiento de las actividades del Plan de Acción diseñado podemos evidenciar que para el periodo evaluado se programaron 1.600 visitas y se realizaron 1.434 visitas de inspección sanitaria a establecimientos que procesan, distribuyen y comercializan alimentos y/o bebidas alcohólicas lo que representa un porcentaje de cumplimiento del 89.6% de lo programado. Del número de visitas realizadas, 1.270 visitas tienen concepto FAVORABLE, lo que representa un 88.56% y 164 visitas con concepto FAVORABLE CONDICIONADO lo que representa un 11.44%. Estas últimas se encuentran en seguimiento por parte del talento humano de esta Oficina. Teniendo en cuenta la actividad comercial que se desarrolla en estos establecimientos, encontramos la siguiente clasificación:
  • 57. 57 Actividad Comercial No. De visitas programadas en el período No. De visitas realizadas en el período % de cumpl. Proporción de Actividades realizadas Favorable Favorable Condicionado Establecimiento de preparación y consumo de alimentos (restaurantes, asaderos, piqueteaderos, cafetería, panadería, heladería, fruterías, entre otros. 433 323 74.60 22.52 235 88 Establecimiento de comercialización de alimentos (Supermercados, tiendas mayoristas y bodegas, entre otras. 685 480 70.59 33.47 416 64 Establecimiento de expendio de carnes y productos cárnicos comestibles de especies destinados para consumo humano y pescado, entro otros. 34.6 27 78.03 1.88 20 7 Plazas de mercado 2.66 0 0 0 0 0 Establecimientos que expenden y se consume licor. 218 123 56.42 8.58 118 5 Otros 226.6 481 212.27 33.54 481 0 TOTAL 1.600 1.434 89.62 100 1.270 164 Fuente: Programa Control de alimentos- Secretaria de Salud Distrital Las actividades de Información, Educación y Comunicación también se incrementaron por las motivaciones detalladas anteriormente, es así como en el periodo evaluado se tenían programadas 1.667 personas a capacitar, se capacitaron un total de 2.188 personas lo que supera el cien por ciento de lo programado. Esta estrategia permite minimizar factores determinantes de las enfermedades transmitidas por alimentos – ETAS como también indirectamente en otras patologías de interés en salud pública.
  • 58. 58 Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital En el desarrollo de los planes de contingencia de Pre y Carnavales, Semana Santa, del 2015 se realizaron las siguientes actividades:  Inspección, vigilancia, seguimiento y control al 100% de los proveedores de alimentos y bebidas alcohólicas que prestaron sus servicios en los diferentes palcos que funcionaron en los eventos de la vía 40.  Se hicieron 71 visitas de inspección, vigilancia y control a los diferentes establecimientos que suministraron alimentos en los eventos de pre carnaval.  Se practicaron 80 visitas de inspección, vigilancia, seguimiento y control a los establecimientos que expenden productos de la pesca y otros. Al evaluar las metas de resultado obtenidas en este componente hacemos el parámetro comparativo con años anteriores donde se evidencia la tendencia al incremento de las acciones de inspección vigilancia y control a los establecimientos que son objeto del presente componente, tal como se puede evidenciar en la gráfica siguiente:
  • 59. 59 Fuente: Programa de Alimentos- Secretaria de Salud Distrital 7. Riesgos del Ambiente. Comprometidos en el mejoramiento de las condiciones ambientales y en la minimización de los factores de riesgo relacionados con el entorno, esta área ha realizado un replanteamiento en sus actividades de tal manera que las acciones de inspección, vigilancia y control se desarrollen con mejor efectividad. Es así como se logró regularizar la atención de las peticiones sanitarias elevadas por la comunidad lográndose. En el periodo evaluado se han recibido 51 quejas las cuales han sido atendidas 49. Se ha fortalecido el trabajo intersectorial a través de la mesa de comparendo ambiental En relación a los PGIRH (residuos hospitalarios y similares) se programaron 47 visitas sanitarias a establecimientos generadores de residuos hospitalarios, de las cuales se realizaron 27 visitas que corresponden al 57,86% de cumplimiento de lo programado. Para el periodo evaluado se había programado un total de 1.000 visitas realizándose un total de 1.208 visitas de inspección, vigilancia y control a establecimientos sanitarios tales como: depósitos, chatarrerías, talleres, anfiteatros, entre otros, que no se encuentran relacionados como actividades
  • 60. 60 de medicamentos, alimentos y bebidas alcohólicas. Lo que supera el cien por ciento de lo programado. Se han expedido el 100% de los permisos de traslado de 341 restos mortuorios y 351 cadáveres que han sido solicitados por la comunidad, actividad que se realiza todos los días de la semana incluyendo sábados, domingos y festivos en horas diurnas y nocturnas. Uno de los procesos que se encuentran liderando esta dependencia es el relacionado con la elaboración y actualización del diagnóstico sanitario por localidades con la participación activa de los técnicos en salud, previa elaboración de guía que permitirá la consolidación descriptiva de dichos diagnósticos. Estos instrumentos servirán para orientar debidamente la vigilancia sanitaria en las localidades del Distrito, en la medida en que una vez terminado se podrán determinar con precisión las responsabilidades de los diferentes entes de la administración distrital en relación con la problemática sanitaria. 8. Control de Plaguicidas. En la vigilancia de los establecimientos, comprometidos con el uso y manejo de plaguicidas se programaron 10 visitas, se realizaron 8 visitas de inspección sanitaria a aplicadores de plaguicidas logrando el 80% de cumplimiento en esta actividad. Igualmente se programaron 07 visitas a expendedores de plaguicidas, se realizaron cero visitas logrando el 0% de cumplimiento en esta actividad y se programó 1 visita a depósitos de plaguicidas, se realizaron cero visitas alcanzando un cumplimiento del 0% de lo programado en esta actividad. De la misma manera, y siendo respetuosos de la normatividad vigente se ha programado la vigilancia de los niveles de colinesterasa a 33 operarios, esta actividad se realizó a 18 operarios de las empresas aplicadores de plaguicidas, lográndose un cumplimiento del 54% de lo proyectado para este periodo. Fuente: Programa de Plaguicidas- Secretaria de Salud Distrital
  • 61. 61 9. Entornos Saludables 9.1. Componente Escuelas: Se inicia las acciones de salud en los colegios por unas escuelas saludables capacitando a 40 profesionales durante una semana, en los temas de interes de salud pública, estos profesionales pertenecen a las areas de psicologia, trabajo social, y nutricion. Diagnostico de factores de riesgos para transmisiòn de dengue en 14 de las instituciones educativas durante el periodo evaluado, Seguimiento a la Implementación de los juegos de prevención de dengue en 55 escuelas Una (1) jornada educativa y lúdicas dirigida a coordinadores de Escuelas Saludables y estudiantes multiplicadores, para el fortalecimiento de las acciones de interés en Salud Pública. Se realizó una (1) reunión con secretaria de educación para la reactivación del proyecto de escuelas saludables y el compromiso de incorporar los temas de salud ambiental en los pres de las instituciones educativas. En 5 escuelas se ha realizado seguimiento a la implementación de los grupos centinelas. Se certificaron 8 escuelas nuevas como escuelas libres de Dengue, se sigue trabajando en este proceso de manera continua y permanente. 9.2. Componente Universidades: 1 Mesa de trabajo con la Universidad Simón Bolívar para la implementación de Universidad Saludable. 9.3. Componente Viviendas Saludables: Se realizó reunión con la IPS Universitaria del plan APS Salud en mi casa para la implementación de Vivienda Saludable del componente entornos. Seguimiento a 4 viviendas vulnerables con depósitos con agua y problemas de acumulación de basura con el apoyo de comisarías de familia y empresa Triple. 9.4. Entornos Laboral: Se realizó mesa de trabajo con EPS, para el desarrollo de las actividades de prevención y promoción nivel laboral.
  • 62. 62 9.5. Componente Comunitario: Coordinación interinstitucional e intersectorial para desarrollar acciones conjuntas en el tema de entornos saludables. Se capacito 30 líderes comunitarios de las 5 localidades. Se llevó a cabo la celebración del Día D, con un trabajo intersectorial como se describe en el informe del Programa de Vectores. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN I. SALUD INFANTIL: 1.1 Metas de Producto: Garantizar la disponibilidad y funcionalidad en el 100% de las SALAS ERA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, EN BARRANQUILLA DEL 2010-2014 a) Meta: Mantener por debajo de 16,09 x 1,000 NV, la tasa de mortalidad infantil 2010 2011 2012 2013 2014p Casos 309 302 280 338 331 Tasa Mortalidad Infantil 14,9 15,2 11,99 14,8 13,6 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 0 100 200 300 400Mortalidad Infantil Barranquilla periodo 2010-2014 Meta 2014: 16,09 Fuente: DANE con corte a Abril 1 de 2015 NALISIS: La tasa de mortalidad infantil con datos parciales para 2013 muestra un leve aumento y 2014 muestra una tendencia a la disminución, lo que nos pone en alerta para seguir trabajando en el sentido de la disminución y poder dar cumplimiento de la meta de resultado planteada. b) Meta: Mantener por debajo de 17,81 x 1,000 NV la tasa de mortalidad en menores de 5 años.
  • 63. 63 TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS, EN BARRANQUILLA DEL 2010-2014 Fuente: DANE, con corte abril 1 de 2015 Análisis: La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años, con datos parciales 2013 y 2014, muestra una leve tendencia al aumento en el 2011 y en el 2012 disminuye en tres puntos, en el 2013 nuevamente se ve la tendencia al aumento que prende las alarmas a direccionar las acciones que apuntan al cumplimiento de la meta de resultado planteada y en el 2014 con resultados parciales, se observa una tendencia a la disminución. c) Meta: Mantener en cero la tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por 10.000 menores de 5 años: TASA DE MORTALIDAD POR EDA EN MENORES DE 5 AÑOS X 1.000 NACIDOS VIVO 2008 2009 2010 2011 2012(p) 2013 2014(p) 0,1 0 0,10 0,05 0,04 0,00 0,08 2 0 2 1 1 0 2 23651 23251 20785 19909 23348 22780 24329 Fuente: DANE, con corte a abril 1 de 2015
  • 64. 64 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 p Casos 2 0 2 1 1 0 2 Tasa 0,1 0 0,10 0,05 0,04 0,00 0,08 0,000,100,20 0123 Tasax1000NV Casos Tasa de Mortalidad por EDA en menoresde 5 años Barranquilla 2008-2013 Análisis: La tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años por EDA, con datos parciales 2013 y 2014, muestra una gran disminución en el 2011 y en el 2012 continúa disminuyendo, en el 2013 nuevamente se da el reporte de 2 casos, lo que nos invita a no descuidar las acciones implementadas previamente y a fortalecer desde la identificación oportuna de los casos hasta la atención adecuada y de calidad de los mismos. D ). Meta: Reducir por debajo de 1 x 100,000 la mortalidad por IRA en menores de 5 años TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA, EN BARRANQUILLA DEL 2008-2014 2008 2009 2010 2011 2012 2013(p) 2014(p) 1.18 0.82 0.77 0.80 0.47 1.10 0.49 28 19 16 16 11 25 12 23651 23251 20785 19909 23348 22780 24329 Fuente: DANE, con corte a abril 1 de 2015
  • 65. 65 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014p Casos 28 19 16 16 11 25 12 Tasa 1,18 0,82 0,77 0,80 0,47 1,10 0,49 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 TasaX1,000NV Tasa de Mortalidad por IRA en menores de 5 años Barranquilla, Periodo 2008-2013 El comportamiento de la mortalidad por IRA nos muestra un pico en el año 2013, el cual fue atribuido al incremento de la morbilidad por IRA, en el año 2014, con resultados parciales la enfermedad recupera la tendencia manejada en los años anteriores, se sigue trabajando en el fortalecimiento de la estrategia AIEPI, y en la promoción de la lactancia materna como estrategias claves en la prevención de esta patología, de igual manera es importante mencionar la realización del pilotaje en el manejo de la IRA con el ministerio de salud, y en el fortalecimiento y seguimiento a las salas ERA ya implementadas en la ciudad. 1.2 Seguimiento a Metas de Producto: SALUD INFANTIL PERIODO INFORMADO PRIMER CUATRIMESTRE: AÑO: 2015 Metas de Producto Anual Meta de producto 2015 Meta Periodo % de Alcance físico de la meta para el año evaluado % de ejecución financiera por estrategia o actividad de la meta de producto Descripción Estrategia o Actividades del Proyecto realizadas para alcanzar la meta de producto en el cuatrimestre informado Observaciones Estrategias de mejoramiento
  • 66. 66 SALUD INFANTIL PERIODO INFORMADO PRIMER CUATRIMESTRE: AÑO: 2015 Metas de Producto Anual Meta de producto 2015 Meta Periodo % de Alcance físico de la meta para el año evaluado % de ejecución financiera por estrategia o actividad de la meta de producto Descripción Estrategia o Actividades del Proyecto realizadas para alcanzar la meta de producto en el cuatrimestre informado Observaciones Estrategias de mejoramiento Garantizar la disponibilidad y funcionalidad en el 100% de las SALAS ERA 100% I 25% 100% Se cumplió la programación de visitas para verificar la operatividad de las SALAS ERA 24 instituciones Realizada la verificación de la SALAS ERA, se pudo constatar que las 24 instituciones ofrecen servicio de Urgencia. Se realizó micro planeación de acciones de capacitación para el fortalecimiento a la adherencias a las Guías de clasificación y atención para Tos e IRA del Ministerio Capacitar 5 personas por institución (24) en el manejo de la IRA e implementación de la Sala ERA 100% 25% 100% Se cumplió con las capacitaciones programadas en el periodo como aporte al desarrollo de capacidades en el talento humano Las capacitaciones se realizaron de acuerdo a la microplaneació n y a la concertación de acciones con las EPS. Retroalimentar a las directivas institucionales el cumplimiento de las personas a la capacitación y el compromiso de fortalecer la estrategia curso de vida aplicando las guías de IRA del Ministerio como Política.
  • 67. 67 SALUD INFANTIL PERIODO INFORMADO PRIMER CUATRIMESTRE: AÑO: 2015 Metas de Producto Anual Meta de producto 2015 Meta Periodo % de Alcance físico de la meta para el año evaluado % de ejecución financiera por estrategia o actividad de la meta de producto Descripción Estrategia o Actividades del Proyecto realizadas para alcanzar la meta de producto en el cuatrimestre informado Observaciones Estrategias de mejoramiento Elaborar microplaneación para garantizar la ejecución del proyecto en cuanto a capacitación, acompañamient o, asesoría, seguimiento y evaluación al personal capacitado en AIEPI Clínico y Comunitario en el 20% de las IPS y el 50 % de las EPS 100% 25% De acuerdo a la programación en el segundo trimestre se realizarán los tres cursos de AIEPI Clínico y Comunitario en la Red de salud Pública y Privada En proceso de implementación . Estamos en la etapa de capacitación en los componente AIEPI Clínico, además se revisan otras estadísticas, indicadores y se evalúan niños hospitalizados Esta actividad fue concertada con las EPS Se ha fortalecido el proceso con el apoyo del Ministerio de Salud a través del Jefe de P y P (DR. Elkin Osorio) Participar en el 100% de los COVES y Unidades de análisis de eventos de salud infantil, coordinados por Vigilancia en Salud pública 100% 100% 100% Se coordina con la Oficina de Vigilancia en Salud Pública Se asistió a todos los COVES y Unidades de Análisis convocadas por la Oficina de Vigilancia en Salud Pública CLINICAS CON SALAS ERA FUNCIONAL DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA 2015 N° NOMBRE DE LA CLINICA RESULTADO O ESTADO ACTUAL 1 CLINICA DE LA COSTA APLICA PERO NO CUENTAN CON AREA PARA SALA ERA 2 CORPORACION SAN CAMILO EN PROCESO DE REMODELACION 3 CLINICA SN IGNACIO INSTITUCION EN PROCESO DE REMODELACION 4 CLINICA GENERALDEL NORTE APLICA PERO NO CUENTAN CON AREA PARA SALA ERA