Este documento describe diferentes pruebas de bienestar fetal como la alfa fetoproteína, el monitoreo fetal electrónico, el perfil biofísico y el doppler color. Explica cómo interpretar los parámetros normales, sospechosos y patológicos de la frecuencia cardíaca fetal, los movimientos fetales y las desaceleraciones. También detalla los diferentes tipos de desaceleraciones y cómo el monitoreo intraparto continuo y intermitente puede detectar estrés o distrés fetal.

1. PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL
PRUEBAS BIOQUIMICAS MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO
Alfa fetoproteína TNS – TS
Dosaje estriol /urinario (24 Hs) Monitor intraparto
Perfil biofísico Eco doppler
AUTOCONTROL MOV. FETALES

2. ALFA FETO PROTEINA (PRO.
FETAL)
ESTRIOL MATERNO URINARIO
Origen saco vitelino – hígado F
12 - 14 sem va a circular materna
Hasta 32 luego desciende
16 – 18 sem bienestar producto
Elevacion = malformación: tubo
neural – pulmón – riñón.
Aborto espontaneo
Disminucion = riesgo anormal
cromosomias
Mejor plástico
Disminución compromiso UND. F-P
Feto aporta
dexidroepiandrosterona

3. MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO
Durante embarazo Durante parto
NST
STC Pose / oxitocina
Estimulo de pezón mamario
M. Fetales continuos
M. Fetales intermitente
intraparto
DETECTA = LCF – MOV. FETALES – C.U.T.

4. PARAMETROS EXTERNOS
Reactivo C.U.T. Frecuencia Cardiaca Basal
Desaceleraciones
ACELERACIONES
Aumenta 15 L X 15” según Fc FB
Aceleraciones – variabilidad
DESACELERACIONES
Disminución 15 L X 15”
- DIP I
- DIP II
- DIP II

5. DESACELERACIONES DESACELERACIONES TARDIAS DIP II
Coincide con CU + decalage corto
PORQUE? Vago comprime cabeza con
bolsa rota y 5 cm
Con membranas integras =
oligoamnios
20 – 60 “posr acné de contracción
PORQUE? Disminución, presión,
oxígeno por debajo de 18 mmhg
Es mayor con feto de reserva 02
DESACELERACIONES VARIABLES DIP III
Por oclusión de vasos umbilicales debido a la C.U.T.
Oclusión:
- < 40 “ por reflejo vagal
- > 40 ” Hipoxia fetal

6. INTERPRETACION
PATRON NORMAL PATRON SOSPECHOSO P. PATOLOGICO
F.C. F.B. = 110 – 160
Variabilidad: 3 – 25 Lpm
Taquicardia 170
Bradicardio 100 – 110
Taquicardia
> 170 < 100
Prueba reactiva Prueba no reactiva Insatisfactorio
2 o + ascensos de FCFB
+ movimiento fetal m 20’
1 o + ascensos FCFB
CON ESTIMULO V.A.
Intensa = + taquicardia post estimulo
Amplitud > 20’ ml > 3’
MODERADA TAQUICARDIA + 1 MOV.
Amplitud < 20 L y < 3’
TST (Posc + estimulo pezón)
Oxitocina
TEST NO STRESANTE
Semisenta – glucosa normal – por 20’ si es dudoso a las 4 HS

7. Patrón normal Patrón stres fetal Distres fetal
FCFB = 110 – 160
No desaceleraciones
Tempranas
FCFB > 160 Lpm > 5’
Desaceleración M – 5 >
5’
FCFB < 110 Lm > 5’
= PARTO
MONITOREO INTRAPARTO = CONTINUO Y
INTERMITENTE

8. PERFIL BIENESTAR FETAL
Indicaciones
A. CU Parto vaginal
Disminucion MOV. Ft.
Mov. Respiratorios
Mov. Corporal
Tono fetal
Reactividad feta
Liquido amniótico
1 de 30’ 30’
3 mv / 30’
Extensión flexión – mano
2 aceleraciones
MF. 120’
1 cisterna
> 2 cm
Ausencia < 30”
< 3
Ausencia
< 2 anverso
< 21
PUNTAJE
8 – 10 = N
4 – 6 = sospecha asfixia crónica
0 – 20 = fuerte susp. Asfixia crónica
DOOPLER COLOR = sospecha hipoxia
Que detecta = dirección + flujo en vaso
- diferencia flujo laminar de turbulento