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TEST NO ESTRESANTE
Jesús A. Poot Islas UADY Faculta de Medicina
Definición
Trata de evaluar la reserva respiratoria fetal e
  identificar a aquellos fetos que están en una
  situación comprometida
Consiste en la monitorización externa de:
DEFINICION
   Se basa en la premisa de que la FCF del feto no
    acidótico y neurológicamente íntegro reaccionará
    con aceleraciones transitorias a los movimientos
    fetales


    La incidencia de muerte fetal tras un
    registro normal (tasa de falsos
    negativos) es de 1-3 ‰ gestaciones.
Indicaciones


                 A Partir de las 40 semanas de gestación.
                No se ha podido demostrar claramente su
                    utilidad, tanto en relación al coste/
                beneficio como en relación con su eficacia
                                    clínica.
                   Los embarazos de bajo riesgo se ha
               descrito una tasa de registros “no reactivos”
                                 del 6-11%




               No existe evidencia científica que justifique
                   la utilización del test basal en los
                          embarazos de riesgo.
                  Actualmente sí se considera a estas
                 gestaciones candidatas al control fetal
                     mediante el test no estresante
TECNICA



                Paciente de                        En caso de que no
              preferencia en                           se observe
 Ingesta de   decúbito lateral   Registro deberá   reactividad fe-tal
  alimento       izquierdo        ser de 20-30      se continuará el
               (evitando el          minutos       registro otros 15-
                  decúbito                           20 minutos tras
                                                    estimular al feto
Interpretación

PATRONES
Patrones patológicos:                 Patrones sospechosos:                 Patrón reactivo : presencia de al
                                                                            menos dos
– Bradicardia severa (<100 lpm).      – Bradicardia leve (100-120 lpm)      aceleraciones transitorias en el
– Taquicardia severa (>180 lpm).      o taquicardia leve                    plazo de 20 minutos con
– Variabilidad <5 lpm durante         (160-180 lpm).                        amplitud > 15 lpm y duración
>40’.                                                                       ≥15 segundos.
– Deceleraciones periódicas           Variabilidad reducida (5-10 lpm)
repetidas (de cualquier               durante >40’ o variabilidad           Patrón no reactivo: ausencia de
tipo).                                excesiva (>25 lpm).                   aceleraciones transitorias o
– Deceleraciones esporádicas y no     – Deceleraciones esporádicas de       presencia de las mismas con
recurrentes del tipo:                 cualquier tipo (salvo las severas).   amplitud o duración inadecuada.
• Deceleraciones variables severas.
• Deceleraciones prolongadas.                                               Patrón normal: línea de base
• Deceleraciones tardías.                                                   120-160 lpm con buena
– Patrón sinusoidal.                                                        variabilidad (5-25 lpm) y sin
                                                                            deceleraciones (descensos de la
                                                                            FCF >15 lpm y de duración >15
                                                                            segundos).
Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal

Test basal reactivo: Test basal no reactivo:            Test basal patológico

Indica bienestar      Se debe realizar un test         Se procederá a otros
fetal. La prueba      estresante cuando se halla        estudios entre ellos, el estudio
se repetirá en 3-7    descartado que se trate de un     Doppler placentario y/o fetal,
días en función de    falso Positivo.                   perfil biofísico o prueba de
la causa que motivó                                     estrés por contracciones,
su realización.       Para descartar un falso          aunque en el caso del patrón
                      positivo, se estimulará           anormal puede optarse
                      externamente al feto              directamente por finalizar la
                      (movilización fetal, estimulación gestación en función de la
                      vibroacústica) continuando        edad gestacional
                      con el registro otros 15-20
                      minutos.
Conducta obstétrica según el patrón
del test Basal
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                TEST NO ESTRESANTE REACTIVO
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Prueba sin estres

  • 1. TEST NO ESTRESANTE Jesús A. Poot Islas UADY Faculta de Medicina
  • 2. Definición Trata de evaluar la reserva respiratoria fetal e identificar a aquellos fetos que están en una situación comprometida Consiste en la monitorización externa de:
  • 3. DEFINICION  Se basa en la premisa de que la FCF del feto no acidótico y neurológicamente íntegro reaccionará con aceleraciones transitorias a los movimientos fetales La incidencia de muerte fetal tras un registro normal (tasa de falsos negativos) es de 1-3 ‰ gestaciones.
  • 4. Indicaciones A Partir de las 40 semanas de gestación. No se ha podido demostrar claramente su utilidad, tanto en relación al coste/ beneficio como en relación con su eficacia clínica. Los embarazos de bajo riesgo se ha descrito una tasa de registros “no reactivos” del 6-11% No existe evidencia científica que justifique la utilización del test basal en los embarazos de riesgo. Actualmente sí se considera a estas gestaciones candidatas al control fetal mediante el test no estresante
  • 5. TECNICA Paciente de En caso de que no preferencia en se observe Ingesta de decúbito lateral Registro deberá reactividad fe-tal alimento izquierdo ser de 20-30 se continuará el (evitando el minutos registro otros 15- decúbito 20 minutos tras estimular al feto
  • 6. Interpretación PATRONES Patrones patológicos: Patrones sospechosos: Patrón reactivo : presencia de al menos dos – Bradicardia severa (<100 lpm). – Bradicardia leve (100-120 lpm) aceleraciones transitorias en el – Taquicardia severa (>180 lpm). o taquicardia leve plazo de 20 minutos con – Variabilidad <5 lpm durante (160-180 lpm). amplitud > 15 lpm y duración >40’. ≥15 segundos. – Deceleraciones periódicas Variabilidad reducida (5-10 lpm) repetidas (de cualquier durante >40’ o variabilidad Patrón no reactivo: ausencia de tipo). excesiva (>25 lpm). aceleraciones transitorias o – Deceleraciones esporádicas y no – Deceleraciones esporádicas de presencia de las mismas con recurrentes del tipo: cualquier tipo (salvo las severas). amplitud o duración inadecuada. • Deceleraciones variables severas. • Deceleraciones prolongadas. Patrón normal: línea de base • Deceleraciones tardías. 120-160 lpm con buena – Patrón sinusoidal. variabilidad (5-25 lpm) y sin deceleraciones (descensos de la FCF >15 lpm y de duración >15 segundos).
  • 7. Conducta obstétrica según el patrón del test Basal Test basal reactivo: Test basal no reactivo: Test basal patológico Indica bienestar Se debe realizar un test Se procederá a otros fetal. La prueba estresante cuando se halla estudios entre ellos, el estudio se repetirá en 3-7 descartado que se trate de un Doppler placentario y/o fetal, días en función de falso Positivo. perfil biofísico o prueba de la causa que motivó estrés por contracciones, su realización. Para descartar un falso aunque en el caso del patrón positivo, se estimulará anormal puede optarse externamente al feto directamente por finalizar la (movilización fetal, estimulación gestación en función de la vibroacústica) continuando edad gestacional con el registro otros 15-20 minutos.
  • 8. Conducta obstétrica según el patrón del test Basal
  • 11. Monitoreo Fetal TEST NO ESTRESANTE REACTIVO MOVIMIENTO FETALES. ACELERACIONES, NO DINAMICA UTERINA