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Úlcera
POR: ALEJANDRO LA ROSA
Introducción
 Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta
de la piel o membrana mucosa con pérdida de
sustancia. Las úlceras pueden tener origen y
localización muy variada, las más frecuentes son las que
afectan a la pared del estómago o duodeno que se
llaman úlceras pépticas.
Tipos
 Úlcera péptica
 Úlcera cutánea
 Úlcera genital
 Úlcera corneal
 Úlcera bucal
Úlcera péptica
 Una úlcera péptica o ulcus péptico es aquella
que afecta la mucosa que recubre el estómago o
el duodeno (la primera parte del intestino
delgado).
 Afecta a la mucosa del estómago (úlcera
gástrica) o duodeno (úlcera duodenal). A veces
se producen también úlceras de esófago en
pacientes afectados por esófago de Barrett.
Úlcera cutánea
 Afectan a la piel y pueden llegar a ser muy
profundas, se distinguen varios tipos según su
origen. Por fricción, por presión o mixtas.
 La úlcera cutánea es una lesión de la piel que
implica pérdida de la epidermis, parte de la
dermis, e incluso de la hipodermis; puede
tratarse de una herida únicamente superficial
o de una afectación más profunda.
Úlcera genital
 Las úlceras genitales son lesiones en la región
genital, con aparición de úlceras, acompañadas
de inflación, secreción serosa, sanguinolenta o
purulenta, dolor y endurecimiento de la zona
afectada que varían según la etiología. En
algunos casos, pueden ir acompañadas de
síntomas generales como fiebre, malestar
general, o aparición de lesiones en otras zonas
del organismo.
Úlcera corneal
 Este tipo de úlceras tiene lugar en la córnea,
puede ser consecuencia de infecciones,
queratitis o traumatismos sobre el ojo, en
ocasiones provocan secuelas consistentes en
déficit de visión. Una de las úlceras corneales
más frecuentes es la producida por el virus del
herpes simple, se llama úlcera dendrítica por su
forma ramificada.
Úlcera bucal
 Las úlceras bucales son lesiones abiertas.
Ocasionadas por diferentes factores como:
Gingivitis. Herpes simple. Intubación prolongada.
Cáncer de boca. Candidiasis bucal.
 Es una úlcera superficial, pequeña, redondeada,
blanquecina y con borde rojo bien delimitado; de
origen desconocido, que aparece durante el
curso de ciertas enfermedades.
Factores de riesgo
 Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de
lesiones causadas por la mala irrigación sanguínea y
nutrición tisular como resultado de la presión prolongada
sobre prominencias óseas y cartilaginosas.
 Que desencadenan una úlcera por presión son:
 Lesiones cutáneas
 Resequedad de la piel
 Falta de elasticidad
 Inmovilidad
 Cama con arrugas
 La presión continua sobre tejidos blandos de
prominencias óseas produce hipoxia y necrosis
 Humedad.
Zonas frecuentes donde se
desarrollan las úlceras por presión
 Región sacra
 Talones
 Tuberosidades isquiáticas
 Cadera
 Codos
 Espalda
 Columna Vertical
Escala de Norton
 Es la que mide el riesgo que tiene un paciente de
padecer una ulcera. Cuyos valores son sumados
para obtener una puntuación total que estará
comprendida entre 5 y 20 puntos.
 *5 a 9 riesgo muy alto
 *10 a 12 riesgo alto
 *13 a 14 riesgo medio
Clasificación
 Grado I: La piel está intacta pero eritematosa.
 Grado II: Pérdida parcial del espesor cutáneo, se
encuentra afectada la dermis y la epidermis.
 Grado III: Pérdida completa de la piel y se
encuentra afectado el tejido celular subcutáneo.
 Grado IV: Lesión profunda que afecta al músculo
y al hueso. Este tipo de úlceras deben evitarse
mediante medidas preventivas, pues se infectan
con facilidad y pueden causar graves
complicaciones, como sepsis e infecciones de
huesos (osteomielitis).
Tratamiento alternativo de las
úlceras por presión
 Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones,
debido a la gran incidencia de ulceras por presión en el hospital en
el que trabajamos, estamos poniendo en práctica el uso de una
mezcla que ha dado resultado favorable en el tratamiento
alternativo de ulceras.
 El procedimiento es muy sencillo
 Sustancias de la mezcla:
 20 ml de aluminio y magnesio
 20 ml de tintura de benjuí
 1 g de dicloxacilina en ámpula
 Se coloca en un frasco estéril el gel de aluminio y magnesio y
posteriormente la tintura de benjuí se incorpora de la misma
forma, se agrega la dicloxacilina previamente diluida y se mezcla
hasta lograr un líquido homogéneo.
Cómo detectar una úlcera
estomacal
1. Identifique y describa su dolor. El ardor es el síntoma más común
de una úlcera péptica. El dolor de una úlcera péptica se puede
sentir en cualquier parte entre el esternón y el ombligo. El dolor
puede durar entre unos minutos y unas horas y puede ser
intermitente. Puede empeorar por la noche o cuando tiene el
estómago vacío. Puede que le alivie comer ciertos alimentos que
amortiguan la úlcera de los ácidos fuertes en el estómago o tomar
medicamentos que reducen la acidez gástrica.
2. Vomitar sangre y jugo gástrico es otro claro signo de úlcera
péptica que ha llegado al punto en que debe acudir al médico
con urgencia.
3. Náusea y vómitos. La náusea y los vómitos pueden ser síntomas de
una úlcera péptica (también conocida como úlcera gástrica).
Vomitar suele aliviar la sensación de náusea en caso de úlcera
gástrica.
Cómo detectar una úlcera
estomacal
4. Observe sus deposiciones. Aquellos que padecen una úlcera
péptica pueden tener deposiciones negras u oscuras o que
contienen sangre. Comparta esta información con su médico. Las
úlceras sangrantes, si no se curan, pueden causar anemia u otras
complicaciones.
5. Consulte con su médico de cabecera inmediatamente si tiene
deposiciones sangrantes, vomita sangre, sufre una pérdida de
peso repentina o cambios de apetito. Debería comunicar a su
médico todos los signos o síntomas de úlcera. Sin embargo, estos
síntomas pueden ser tratados inmediatamente para evitar
mayores complicaciones.
Síntomas
 Dolores en la zona en la que va a aparecer o ya
apareció la úlcera.
 Náuseas
 Dolor de estómago
 Sensación de pesadez
 Ardor
 Inflamación
 Vómitos
 Pérdida de peso
Tratamiento de úlceras
 Una forma de tratar las úlceras es eliminar la
bacteria H. pylori. El objetivo del tratamiento
también puede ser reducir la cantidad de
ácido que su estómago produce
neutralizando el ácido y protegiendo el área
lesionada para que se pueda curar. También
es muy importante dejar de hacer cosas
como fumar y beber alcohol, que pueden
dañar el recubrimiento del tubo digestivo.
Prevención
 Frente a los síntomas de una úlcera (dolor de estómago,
sensación de pesadez, inflamación, ardor, vómitos y
pérdida de peso) se recomienda visitar a un médico a fin
de conocer la causa y comenzar un tratamiento.
 Luego será de mucha ayuda:
 Dejar de fumar.
 Evitar el uso innecesario de ibuprofeno o aspirina.
 Mantener el consumo de cafeína y alcohol muy limitado.
 Hacer meditación.
Causas
 Helicobacter pylori (H. pylori):
 Es una bacteria transmitida por alimentos y agua o de persona a persona.
Aunque casi la mitad de la población mundial está infectada con H. pylori
y la infección aumenta las posibilidades de desarrollar úlceras, sólo un 20%
de las personas infectadas tienen síntomas.
 Uso de calmantes:
 Calmantes comunes como el ibuprofeno o la aspirina suelen causar
inflamación y úlceras, sobre todo en las personas que los usan de forma
regular. Se recomienda tomar estos y otros medicamentos junto con las
comidas o cambiarlos por paracetamol.
 Consumo de alcohol y cafeína
 El alcohol y la cafeína también pueden provocar una úlcera, más aún en
el caso de los fumadores. La opción principal es dejar de fumar y de
consumir estas sustancias o bien pedirle al médico que recete un
antiácido efectivo.
 Estrés
 El estrés también puede causar una úlcera así como puede exacerbar una
serie de enfermedades. Para este caso se recomienda practicar técnicas
de relajación, meditación, yoga o masajes relajantes.
GRACIAS

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  • 2. Introducción  Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con pérdida de sustancia. Las úlceras pueden tener origen y localización muy variada, las más frecuentes son las que afectan a la pared del estómago o duodeno que se llaman úlceras pépticas.
  • 3. Tipos  Úlcera péptica  Úlcera cutánea  Úlcera genital  Úlcera corneal  Úlcera bucal
  • 4. Úlcera péptica  Una úlcera péptica o ulcus péptico es aquella que afecta la mucosa que recubre el estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado).  Afecta a la mucosa del estómago (úlcera gástrica) o duodeno (úlcera duodenal). A veces se producen también úlceras de esófago en pacientes afectados por esófago de Barrett.
  • 5. Úlcera cutánea  Afectan a la piel y pueden llegar a ser muy profundas, se distinguen varios tipos según su origen. Por fricción, por presión o mixtas.  La úlcera cutánea es una lesión de la piel que implica pérdida de la epidermis, parte de la dermis, e incluso de la hipodermis; puede tratarse de una herida únicamente superficial o de una afectación más profunda.
  • 6. Úlcera genital  Las úlceras genitales son lesiones en la región genital, con aparición de úlceras, acompañadas de inflación, secreción serosa, sanguinolenta o purulenta, dolor y endurecimiento de la zona afectada que varían según la etiología. En algunos casos, pueden ir acompañadas de síntomas generales como fiebre, malestar general, o aparición de lesiones en otras zonas del organismo.
  • 7. Úlcera corneal  Este tipo de úlceras tiene lugar en la córnea, puede ser consecuencia de infecciones, queratitis o traumatismos sobre el ojo, en ocasiones provocan secuelas consistentes en déficit de visión. Una de las úlceras corneales más frecuentes es la producida por el virus del herpes simple, se llama úlcera dendrítica por su forma ramificada.
  • 8. Úlcera bucal  Las úlceras bucales son lesiones abiertas. Ocasionadas por diferentes factores como: Gingivitis. Herpes simple. Intubación prolongada. Cáncer de boca. Candidiasis bucal.  Es una úlcera superficial, pequeña, redondeada, blanquecina y con borde rojo bien delimitado; de origen desconocido, que aparece durante el curso de ciertas enfermedades.
  • 9. Factores de riesgo  Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones causadas por la mala irrigación sanguínea y nutrición tisular como resultado de la presión prolongada sobre prominencias óseas y cartilaginosas.  Que desencadenan una úlcera por presión son:  Lesiones cutáneas  Resequedad de la piel  Falta de elasticidad  Inmovilidad  Cama con arrugas  La presión continua sobre tejidos blandos de prominencias óseas produce hipoxia y necrosis  Humedad.
  • 10. Zonas frecuentes donde se desarrollan las úlceras por presión  Región sacra  Talones  Tuberosidades isquiáticas  Cadera  Codos  Espalda  Columna Vertical
  • 11. Escala de Norton  Es la que mide el riesgo que tiene un paciente de padecer una ulcera. Cuyos valores son sumados para obtener una puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20 puntos.  *5 a 9 riesgo muy alto  *10 a 12 riesgo alto  *13 a 14 riesgo medio
  • 12. Clasificación  Grado I: La piel está intacta pero eritematosa.  Grado II: Pérdida parcial del espesor cutáneo, se encuentra afectada la dermis y la epidermis.  Grado III: Pérdida completa de la piel y se encuentra afectado el tejido celular subcutáneo.  Grado IV: Lesión profunda que afecta al músculo y al hueso. Este tipo de úlceras deben evitarse mediante medidas preventivas, pues se infectan con facilidad y pueden causar graves complicaciones, como sepsis e infecciones de huesos (osteomielitis).
  • 13. Tratamiento alternativo de las úlceras por presión  Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones, debido a la gran incidencia de ulceras por presión en el hospital en el que trabajamos, estamos poniendo en práctica el uso de una mezcla que ha dado resultado favorable en el tratamiento alternativo de ulceras.  El procedimiento es muy sencillo  Sustancias de la mezcla:  20 ml de aluminio y magnesio  20 ml de tintura de benjuí  1 g de dicloxacilina en ámpula  Se coloca en un frasco estéril el gel de aluminio y magnesio y posteriormente la tintura de benjuí se incorpora de la misma forma, se agrega la dicloxacilina previamente diluida y se mezcla hasta lograr un líquido homogéneo.
  • 14. Cómo detectar una úlcera estomacal 1. Identifique y describa su dolor. El ardor es el síntoma más común de una úlcera péptica. El dolor de una úlcera péptica se puede sentir en cualquier parte entre el esternón y el ombligo. El dolor puede durar entre unos minutos y unas horas y puede ser intermitente. Puede empeorar por la noche o cuando tiene el estómago vacío. Puede que le alivie comer ciertos alimentos que amortiguan la úlcera de los ácidos fuertes en el estómago o tomar medicamentos que reducen la acidez gástrica. 2. Vomitar sangre y jugo gástrico es otro claro signo de úlcera péptica que ha llegado al punto en que debe acudir al médico con urgencia. 3. Náusea y vómitos. La náusea y los vómitos pueden ser síntomas de una úlcera péptica (también conocida como úlcera gástrica). Vomitar suele aliviar la sensación de náusea en caso de úlcera gástrica.
  • 15. Cómo detectar una úlcera estomacal 4. Observe sus deposiciones. Aquellos que padecen una úlcera péptica pueden tener deposiciones negras u oscuras o que contienen sangre. Comparta esta información con su médico. Las úlceras sangrantes, si no se curan, pueden causar anemia u otras complicaciones. 5. Consulte con su médico de cabecera inmediatamente si tiene deposiciones sangrantes, vomita sangre, sufre una pérdida de peso repentina o cambios de apetito. Debería comunicar a su médico todos los signos o síntomas de úlcera. Sin embargo, estos síntomas pueden ser tratados inmediatamente para evitar mayores complicaciones.
  • 16. Síntomas  Dolores en la zona en la que va a aparecer o ya apareció la úlcera.  Náuseas  Dolor de estómago  Sensación de pesadez  Ardor  Inflamación  Vómitos  Pérdida de peso
  • 17. Tratamiento de úlceras  Una forma de tratar las úlceras es eliminar la bacteria H. pylori. El objetivo del tratamiento también puede ser reducir la cantidad de ácido que su estómago produce neutralizando el ácido y protegiendo el área lesionada para que se pueda curar. También es muy importante dejar de hacer cosas como fumar y beber alcohol, que pueden dañar el recubrimiento del tubo digestivo.
  • 18. Prevención  Frente a los síntomas de una úlcera (dolor de estómago, sensación de pesadez, inflamación, ardor, vómitos y pérdida de peso) se recomienda visitar a un médico a fin de conocer la causa y comenzar un tratamiento.  Luego será de mucha ayuda:  Dejar de fumar.  Evitar el uso innecesario de ibuprofeno o aspirina.  Mantener el consumo de cafeína y alcohol muy limitado.  Hacer meditación.
  • 19. Causas  Helicobacter pylori (H. pylori):  Es una bacteria transmitida por alimentos y agua o de persona a persona. Aunque casi la mitad de la población mundial está infectada con H. pylori y la infección aumenta las posibilidades de desarrollar úlceras, sólo un 20% de las personas infectadas tienen síntomas.  Uso de calmantes:  Calmantes comunes como el ibuprofeno o la aspirina suelen causar inflamación y úlceras, sobre todo en las personas que los usan de forma regular. Se recomienda tomar estos y otros medicamentos junto con las comidas o cambiarlos por paracetamol.  Consumo de alcohol y cafeína  El alcohol y la cafeína también pueden provocar una úlcera, más aún en el caso de los fumadores. La opción principal es dejar de fumar y de consumir estas sustancias o bien pedirle al médico que recete un antiácido efectivo.  Estrés  El estrés también puede causar una úlcera así como puede exacerbar una serie de enfermedades. Para este caso se recomienda practicar técnicas de relajación, meditación, yoga o masajes relajantes.