2. Introducción
Una úlcera o llaga (del latín ulcus) es toda lesión abierta
de la piel o membrana mucosa con pérdida de
sustancia. Las úlceras pueden tener origen y
localización muy variada, las más frecuentes son las que
afectan a la pared del estómago o duodeno que se
llaman úlceras pépticas.
4. Úlcera péptica
Una úlcera péptica o ulcus péptico es aquella
que afecta la mucosa que recubre el estómago o
el duodeno (la primera parte del intestino
delgado).
Afecta a la mucosa del estómago (úlcera
gástrica) o duodeno (úlcera duodenal). A veces
se producen también úlceras de esófago en
pacientes afectados por esófago de Barrett.
5. Úlcera cutánea
Afectan a la piel y pueden llegar a ser muy
profundas, se distinguen varios tipos según su
origen. Por fricción, por presión o mixtas.
La úlcera cutánea es una lesión de la piel que
implica pérdida de la epidermis, parte de la
dermis, e incluso de la hipodermis; puede
tratarse de una herida únicamente superficial
o de una afectación más profunda.
6. Úlcera genital
Las úlceras genitales son lesiones en la región
genital, con aparición de úlceras, acompañadas
de inflación, secreción serosa, sanguinolenta o
purulenta, dolor y endurecimiento de la zona
afectada que varían según la etiología. En
algunos casos, pueden ir acompañadas de
síntomas generales como fiebre, malestar
general, o aparición de lesiones en otras zonas
del organismo.
7. Úlcera corneal
Este tipo de úlceras tiene lugar en la córnea,
puede ser consecuencia de infecciones,
queratitis o traumatismos sobre el ojo, en
ocasiones provocan secuelas consistentes en
déficit de visión. Una de las úlceras corneales
más frecuentes es la producida por el virus del
herpes simple, se llama úlcera dendrítica por su
forma ramificada.
8. Úlcera bucal
Las úlceras bucales son lesiones abiertas.
Ocasionadas por diferentes factores como:
Gingivitis. Herpes simple. Intubación prolongada.
Cáncer de boca. Candidiasis bucal.
Es una úlcera superficial, pequeña, redondeada,
blanquecina y con borde rojo bien delimitado; de
origen desconocido, que aparece durante el
curso de ciertas enfermedades.
9. Factores de riesgo
Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de
lesiones causadas por la mala irrigación sanguínea y
nutrición tisular como resultado de la presión prolongada
sobre prominencias óseas y cartilaginosas.
Que desencadenan una úlcera por presión son:
Lesiones cutáneas
Resequedad de la piel
Falta de elasticidad
Inmovilidad
Cama con arrugas
La presión continua sobre tejidos blandos de
prominencias óseas produce hipoxia y necrosis
Humedad.
10. Zonas frecuentes donde se
desarrollan las úlceras por presión
Región sacra
Talones
Tuberosidades isquiáticas
Cadera
Codos
Espalda
Columna Vertical
11. Escala de Norton
Es la que mide el riesgo que tiene un paciente de
padecer una ulcera. Cuyos valores son sumados
para obtener una puntuación total que estará
comprendida entre 5 y 20 puntos.
*5 a 9 riesgo muy alto
*10 a 12 riesgo alto
*13 a 14 riesgo medio
12. Clasificación
Grado I: La piel está intacta pero eritematosa.
Grado II: Pérdida parcial del espesor cutáneo, se
encuentra afectada la dermis y la epidermis.
Grado III: Pérdida completa de la piel y se
encuentra afectado el tejido celular subcutáneo.
Grado IV: Lesión profunda que afecta al músculo
y al hueso. Este tipo de úlceras deben evitarse
mediante medidas preventivas, pues se infectan
con facilidad y pueden causar graves
complicaciones, como sepsis e infecciones de
huesos (osteomielitis).
13. Tratamiento alternativo de las
úlceras por presión
Las ulceras por presión constituyen un tipo especial de lesiones,
debido a la gran incidencia de ulceras por presión en el hospital en
el que trabajamos, estamos poniendo en práctica el uso de una
mezcla que ha dado resultado favorable en el tratamiento
alternativo de ulceras.
El procedimiento es muy sencillo
Sustancias de la mezcla:
20 ml de aluminio y magnesio
20 ml de tintura de benjuí
1 g de dicloxacilina en ámpula
Se coloca en un frasco estéril el gel de aluminio y magnesio y
posteriormente la tintura de benjuí se incorpora de la misma
forma, se agrega la dicloxacilina previamente diluida y se mezcla
hasta lograr un líquido homogéneo.
14. Cómo detectar una úlcera
estomacal
1. Identifique y describa su dolor. El ardor es el síntoma más común
de una úlcera péptica. El dolor de una úlcera péptica se puede
sentir en cualquier parte entre el esternón y el ombligo. El dolor
puede durar entre unos minutos y unas horas y puede ser
intermitente. Puede empeorar por la noche o cuando tiene el
estómago vacío. Puede que le alivie comer ciertos alimentos que
amortiguan la úlcera de los ácidos fuertes en el estómago o tomar
medicamentos que reducen la acidez gástrica.
2. Vomitar sangre y jugo gástrico es otro claro signo de úlcera
péptica que ha llegado al punto en que debe acudir al médico
con urgencia.
3. Náusea y vómitos. La náusea y los vómitos pueden ser síntomas de
una úlcera péptica (también conocida como úlcera gástrica).
Vomitar suele aliviar la sensación de náusea en caso de úlcera
gástrica.
15. Cómo detectar una úlcera
estomacal
4. Observe sus deposiciones. Aquellos que padecen una úlcera
péptica pueden tener deposiciones negras u oscuras o que
contienen sangre. Comparta esta información con su médico. Las
úlceras sangrantes, si no se curan, pueden causar anemia u otras
complicaciones.
5. Consulte con su médico de cabecera inmediatamente si tiene
deposiciones sangrantes, vomita sangre, sufre una pérdida de
peso repentina o cambios de apetito. Debería comunicar a su
médico todos los signos o síntomas de úlcera. Sin embargo, estos
síntomas pueden ser tratados inmediatamente para evitar
mayores complicaciones.
16. Síntomas
Dolores en la zona en la que va a aparecer o ya
apareció la úlcera.
Náuseas
Dolor de estómago
Sensación de pesadez
Ardor
Inflamación
Vómitos
Pérdida de peso
17. Tratamiento de úlceras
Una forma de tratar las úlceras es eliminar la
bacteria H. pylori. El objetivo del tratamiento
también puede ser reducir la cantidad de
ácido que su estómago produce
neutralizando el ácido y protegiendo el área
lesionada para que se pueda curar. También
es muy importante dejar de hacer cosas
como fumar y beber alcohol, que pueden
dañar el recubrimiento del tubo digestivo.
18. Prevención
Frente a los síntomas de una úlcera (dolor de estómago,
sensación de pesadez, inflamación, ardor, vómitos y
pérdida de peso) se recomienda visitar a un médico a fin
de conocer la causa y comenzar un tratamiento.
Luego será de mucha ayuda:
Dejar de fumar.
Evitar el uso innecesario de ibuprofeno o aspirina.
Mantener el consumo de cafeína y alcohol muy limitado.
Hacer meditación.
19. Causas
Helicobacter pylori (H. pylori):
Es una bacteria transmitida por alimentos y agua o de persona a persona.
Aunque casi la mitad de la población mundial está infectada con H. pylori
y la infección aumenta las posibilidades de desarrollar úlceras, sólo un 20%
de las personas infectadas tienen síntomas.
Uso de calmantes:
Calmantes comunes como el ibuprofeno o la aspirina suelen causar
inflamación y úlceras, sobre todo en las personas que los usan de forma
regular. Se recomienda tomar estos y otros medicamentos junto con las
comidas o cambiarlos por paracetamol.
Consumo de alcohol y cafeína
El alcohol y la cafeína también pueden provocar una úlcera, más aún en
el caso de los fumadores. La opción principal es dejar de fumar y de
consumir estas sustancias o bien pedirle al médico que recete un
antiácido efectivo.
Estrés
El estrés también puede causar una úlcera así como puede exacerbar una
serie de enfermedades. Para este caso se recomienda practicar técnicas
de relajación, meditación, yoga o masajes relajantes.