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GRUPO ANIMAL HEALTH
Presentado por: Dra. Juanita Torres
Dra. Yesica Hernandez
Dr. Carlos Cifuentes
Dra. Ana Salavarrieta
BOGOTÁ OCTUBRE 2015
ENFERMEDAD INTESTINAL
INFLAMATORIA
ENFERMEDAD INTESTINAL
INFLAMATORIA
www.gabrica.com.co
Infiltración de la mucosa y/o submucosa.
• Gastroentertis linfoplasmocitaria.
• Colitis histiocítica.
• Gastroenterocolitis eosinofílica.
• Colitis linfoplasmocitaria.
Hipótesis etiológicas
• 1. Rta. inmune anómala Daño en la mucosa
Rta. Inmune defectuosa
Acumulación de cél. Inflamatorias
Alteración de la mucosa
Mayor permeabilidad
Absorción
antígenos adicionales
Autoinmunidad
Absorción de antígenos
extraños que reaccionan de
forma cruzada con antígenos
propios
www.gabrica.com.co
(Gómez y Feijoo, 2008)
• 2. Alteración de la permeabilidad
de la mucosa:
Hipótesis etiológicas
Alteración de la permeabilidad de la mucosa
Antígenos que comparten determinantes
antigénicos con antígenos propios.
Superación de la capacidad de rta. de cél. T supresoras
Autoinmunidad
Inflamación e incremento de la permeabilidad de la mucosa
Respuesta inmune
Incremento de la absorción
de antígenos foráneos
(Gómez y Feijoo, 2008) www.gabrica.com.co
Predisposición racial
www.gabrica.com.co
Signos clínicos
Vómitos, diarrea, la pérdida de peso y la alteración
del apetito, cuadros de dolor abdominal.
En perros diarrea crónica mas común.
En gatos vómito crónico mas común.
Melena, tenesmo, distensión abdominal, disnea,
edema periférico.
(García. Et al, 2006)
www.gabrica.com.co
Diagnóstico
LABORATORIO:
• Panhipoproteinemia. (< 5 g/dl)
• En gatos hipoalbuminemia e
hiperglobulinemia.
www.gabrica.com.co
Endoscopia
(Rodríguez y Sainz, 2002) www.gabrica.com.co
Biopsia e Histopatología
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http://exclusivelycats.blogspot.com.co/2015/02/inflammatory-bowel-disease-vs-irritable.html
Lámina propia (infiltrado
de linfocitos y células
plasmáticas moderado a
severo)
Alteraciones vasculares
con edema y dilatación
de vasos linfáticos.
(Rodríguez y Sainz, 2002)
Tratamiento
INMUNOSUPRESORES
Metronidazol
PO 10 mg/kg
c/12 horas.
Prednisona
PO 1 mg/kg c/
12 horas.*
Azatioprina
(perros) PO
2mg/kg c/24
horas. Luego
0,5-1 mg/kg
c/48 horas.
Clorambucilo
(gatos) 0,1-
0,2 mg/kg
c/24 Horas.
Luego c/48
horas.
www.gabrica.com.co
(Lefort, et. al 2014)
* ir disminuyendo luego de las primeras 2 o 3 semanas o a medida que
ceden los signos clínicos para lograr la menor dosis efectiva
DIETA
Dieta nueva
de descarte
junto con
tratamiento
inmunosupre
sor. 2
semanas.
Dieta nueva
sin
tratamiento
inmunosupre
sor.
Dietas
comerciales
por encima
de las
caceras por
la precisión
en la receta
Omegas 3 y 6
disminuyen
inflamación
del aparato
digestivo
Alto
contenido de
fibra en las
colitis
linfoplasmoci
taria.
Normalment
e mínimo de
4 semanas
para ver
resultados.
www.gabrica.com.co(Rejas. Et al, 2008; Gómez y Feijoo, 2008).
www.gabrica.com.co
Prescription Diet™ Canine d/d Egg & Rice
• Huevo y Arroz: Arroz
cervecero, huevo completo
desecado, pollo hidrolizado (bajo
peso molecular), digest, minerales,
aceite vegetal, celulosa, grasa
animal, aceite de pescado,
taurina, vitaminas, elementos traza
y beta carotenos. Con antioxidante
natural (mezcla de tocoferoles)
Como
alimento
Materia
seca
kcal/100g
Ácido graso
omega-3
0.66 % 0.72 % 177 mg
Ácidos grasos
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3.24 % 3.52 % 867 mg
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Taurina 980 mg/kg 1065 mg/kg 26 mg
Vitamina A10 4535 IU/kg 4930 IU/kg 121 IU
Vitamina C10 70 mg/kg 76 mg/kg 1.9 mg
Vitamina D10 580 IU/kg 630 IU/kg 16 IU
Vitamina E10 600 mg/kg 652 mg/kg 16 mgwww.gabrica.com.co
Prescription Diet™ z/d™
Canine Low Allergen
mayoría de los péptidos de menos de 3.000 daltons
Como alimento Materia seca kcal/100g
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Potasio 0.7 % 0.76 % 194 mg
Proteína 18 % 19.6 % 5 g
Sodio 0.27 % 0.29 % 75 mg
Taurina 1120 mg/kg 1217 mg/kg 31 mg
Vitamina A10 17960 IU/kg 19522 IU/kg 498 IU
Vitamina C10 115 mg/kg 125 mg/kg 3.2 mg
Vitamina D10 930 IU/kg 1011 IU/kg 26 IU
Vitamina E10 690 mg/kg 750 mg/kg 19 mg
Patata desecada, hidrolizado de hígado de pollo, almidón de
patata, celulosa, aceite vegetal, grasa animal,
minerales, vitaminas, DL-metionina, elementos traza, L-triptófano,
taurina, beta carotenos. Conservado naturalmente con una
mezcla de tocoferoles y ácido cítrico
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Golden Retriever
Historial de vómitos y diarrea
crónicas con diferentes manejos
dietéticos en otras clínicas.
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inapetencia.
???
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TRATAMIENTO
Ranitidina PO
BID /90 días.
Omeprazol PO
SID /7 días.
Pilerán gotero
PO BID / 60 días.
Prednisolona
Tabletas 20 mg:
PO 1 tab y ½ c/12 h por 7 días.
PO ¾ de tab c/12 h por 10 días.
PO ¾ de tab c/24 h por 10 días.
PO ¾ de tab c/48 h por 60días.
Dieta
hipoalergénica.
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FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
• M. García-Sancho, A. Sainz, C. Mancho, A. Rodríguez, F. Rodríguez-Franco. (2006).
Evolución clínica de la enteritis crónica llnfoplasmocitaria canina: antes, durante y
después del tratamiento. Clinica Veterinaria Pequeños Animales, 26 (1): 14-18.
• V. Gómez y S. Feijoo. (2008). Clínica médica de pequeños animales. Ed. ROYAL CANIN.
Pág 161-166.
• Lefort, S. Merentié, P. De Torres, M. (2014). Enteritis crónica linfoplasmocitaria (ECLP)
con hipotroteinemia en el perro: protocolo de recuperación de proteínas previo a la
endoscopia Recursos Educativos. Serie Congresos Alumnos. 6 (4): 293-298.
• F. Rodríguez. Sainz, A. (2002) Enteritis linfoplasmocitaria asociada a hipoproteinemia en
el perro: estudio de 12 casos clínicos. Clin Vet Pequeños Anim Vol. 22 No. 1.
• Rejas, J. y cols. (2008). Guía terapéutica del animal de compañía. Ed: Consulta de Difusión
Veterinaria. Pág: 199.
• Simpson, K. (2013). Manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal canina. Veterinary
Focus . Vol 23 n°2. 2013.
www.gabrica.com.co

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Enfermedad intestinal inflamatoria en caninos

  • 1.
  • 2. GRUPO ANIMAL HEALTH Presentado por: Dra. Juanita Torres Dra. Yesica Hernandez Dr. Carlos Cifuentes Dra. Ana Salavarrieta BOGOTÁ OCTUBRE 2015 ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
  • 3. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA www.gabrica.com.co Infiltración de la mucosa y/o submucosa. • Gastroentertis linfoplasmocitaria. • Colitis histiocítica. • Gastroenterocolitis eosinofílica. • Colitis linfoplasmocitaria.
  • 4. Hipótesis etiológicas • 1. Rta. inmune anómala Daño en la mucosa Rta. Inmune defectuosa Acumulación de cél. Inflamatorias Alteración de la mucosa Mayor permeabilidad Absorción antígenos adicionales Autoinmunidad Absorción de antígenos extraños que reaccionan de forma cruzada con antígenos propios www.gabrica.com.co (Gómez y Feijoo, 2008)
  • 5. • 2. Alteración de la permeabilidad de la mucosa: Hipótesis etiológicas Alteración de la permeabilidad de la mucosa Antígenos que comparten determinantes antigénicos con antígenos propios. Superación de la capacidad de rta. de cél. T supresoras Autoinmunidad Inflamación e incremento de la permeabilidad de la mucosa Respuesta inmune Incremento de la absorción de antígenos foráneos (Gómez y Feijoo, 2008) www.gabrica.com.co
  • 7. Signos clínicos Vómitos, diarrea, la pérdida de peso y la alteración del apetito, cuadros de dolor abdominal. En perros diarrea crónica mas común. En gatos vómito crónico mas común. Melena, tenesmo, distensión abdominal, disnea, edema periférico. (García. Et al, 2006) www.gabrica.com.co
  • 8. Diagnóstico LABORATORIO: • Panhipoproteinemia. (< 5 g/dl) • En gatos hipoalbuminemia e hiperglobulinemia. www.gabrica.com.co
  • 9. Endoscopia (Rodríguez y Sainz, 2002) www.gabrica.com.co
  • 10. Biopsia e Histopatología www.gabrica.com.co http://exclusivelycats.blogspot.com.co/2015/02/inflammatory-bowel-disease-vs-irritable.html Lámina propia (infiltrado de linfocitos y células plasmáticas moderado a severo) Alteraciones vasculares con edema y dilatación de vasos linfáticos. (Rodríguez y Sainz, 2002)
  • 11. Tratamiento INMUNOSUPRESORES Metronidazol PO 10 mg/kg c/12 horas. Prednisona PO 1 mg/kg c/ 12 horas.* Azatioprina (perros) PO 2mg/kg c/24 horas. Luego 0,5-1 mg/kg c/48 horas. Clorambucilo (gatos) 0,1- 0,2 mg/kg c/24 Horas. Luego c/48 horas. www.gabrica.com.co (Lefort, et. al 2014) * ir disminuyendo luego de las primeras 2 o 3 semanas o a medida que ceden los signos clínicos para lograr la menor dosis efectiva
  • 12. DIETA Dieta nueva de descarte junto con tratamiento inmunosupre sor. 2 semanas. Dieta nueva sin tratamiento inmunosupre sor. Dietas comerciales por encima de las caceras por la precisión en la receta Omegas 3 y 6 disminuyen inflamación del aparato digestivo Alto contenido de fibra en las colitis linfoplasmoci taria. Normalment e mínimo de 4 semanas para ver resultados. www.gabrica.com.co(Rejas. Et al, 2008; Gómez y Feijoo, 2008).
  • 14. Prescription Diet™ Canine d/d Egg & Rice • Huevo y Arroz: Arroz cervecero, huevo completo desecado, pollo hidrolizado (bajo peso molecular), digest, minerales, aceite vegetal, celulosa, grasa animal, aceite de pescado, taurina, vitaminas, elementos traza y beta carotenos. Con antioxidante natural (mezcla de tocoferoles) Como alimento Materia seca kcal/100g Ácido graso omega-3 0.66 % 0.72 % 177 mg Ácidos grasos omega-6 3.24 % 3.52 % 867 mg Beta-caroteno 1.5 mg/kg 1.6 mg/kg 0.04 mg Calcio 0.67 % 0.73 % 182 mg Carbohidratos (ELN) 55.9 % 60.8 % 15 g Fibra (bruta) 1.5 % 1.6 % 0.4 g Fósforo 0.46 % 0.5 % 124 mg Grasa 13.8 % 15 % 3.7 g Humedad 8 % - 2.2 g Magnesio 0.1 % 0.1 % 26 mg Potasio 0.64 % 0.7 % 174 mg Proteína 15.6 % 17 % 4.2 g Sodio 0.26 % 0.28 % 70 mg Taurina 980 mg/kg 1065 mg/kg 26 mg Vitamina A10 4535 IU/kg 4930 IU/kg 121 IU Vitamina C10 70 mg/kg 76 mg/kg 1.9 mg Vitamina D10 580 IU/kg 630 IU/kg 16 IU Vitamina E10 600 mg/kg 652 mg/kg 16 mgwww.gabrica.com.co
  • 15. Prescription Diet™ z/d™ Canine Low Allergen mayoría de los péptidos de menos de 3.000 daltons Como alimento Materia seca kcal/100g Ácido graso omega-3 0.47 % 0.51 % 130 mg Ácidos grasos omega-6 3.72 % 4.04 % 1032 mg Beta-caroteno 1.5 mg/kg 1.6 mg/kg 0.04 mg Calcio 0.61 % 0.66 % 169 mg Carbohidratos (ELN) 50.3 % 54.7 % 13.9 g Fibra (bruta) 4.5 % 4.9 % 1.2 g Fósforo 0.49 % 0.53 % 136 mg Grasa 14.3 % 15.5 % 4 g Humedad 8 % 0 - 2.2 g Magnesio 0.05 % 0.05 % 14 mg Potasio 0.7 % 0.76 % 194 mg Proteína 18 % 19.6 % 5 g Sodio 0.27 % 0.29 % 75 mg Taurina 1120 mg/kg 1217 mg/kg 31 mg Vitamina A10 17960 IU/kg 19522 IU/kg 498 IU Vitamina C10 115 mg/kg 125 mg/kg 3.2 mg Vitamina D10 930 IU/kg 1011 IU/kg 26 IU Vitamina E10 690 mg/kg 750 mg/kg 19 mg Patata desecada, hidrolizado de hígado de pollo, almidón de patata, celulosa, aceite vegetal, grasa animal, minerales, vitaminas, DL-metionina, elementos traza, L-triptófano, taurina, beta carotenos. Conservado naturalmente con una mezcla de tocoferoles y ácido cítrico www.gabrica.com.co
  • 16. Caso clínico Mayu Canina Hembra 10 meses Golden Retriever Historial de vómitos y diarrea crónicas con diferentes manejos dietéticos en otras clínicas. www.gabrica.com.co
  • 20. TRATAMIENTO Ranitidina PO BID /90 días. Omeprazol PO SID /7 días. Pilerán gotero PO BID / 60 días. Prednisolona Tabletas 20 mg: PO 1 tab y ½ c/12 h por 7 días. PO ¾ de tab c/12 h por 10 días. PO ¾ de tab c/24 h por 10 días. PO ¾ de tab c/48 h por 60días. Dieta hipoalergénica. www.gabrica.com.co
  • 21. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS • M. García-Sancho, A. Sainz, C. Mancho, A. Rodríguez, F. Rodríguez-Franco. (2006). Evolución clínica de la enteritis crónica llnfoplasmocitaria canina: antes, durante y después del tratamiento. Clinica Veterinaria Pequeños Animales, 26 (1): 14-18. • V. Gómez y S. Feijoo. (2008). Clínica médica de pequeños animales. Ed. ROYAL CANIN. Pág 161-166. • Lefort, S. Merentié, P. De Torres, M. (2014). Enteritis crónica linfoplasmocitaria (ECLP) con hipotroteinemia en el perro: protocolo de recuperación de proteínas previo a la endoscopia Recursos Educativos. Serie Congresos Alumnos. 6 (4): 293-298. • F. Rodríguez. Sainz, A. (2002) Enteritis linfoplasmocitaria asociada a hipoproteinemia en el perro: estudio de 12 casos clínicos. Clin Vet Pequeños Anim Vol. 22 No. 1. • Rejas, J. y cols. (2008). Guía terapéutica del animal de compañía. Ed: Consulta de Difusión Veterinaria. Pág: 199. • Simpson, K. (2013). Manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal canina. Veterinary Focus . Vol 23 n°2. 2013. www.gabrica.com.co