Morfofisiología
Unidad III Miembro
Superior
Anatomía de la Muñeca y
Mano
🠶 Dr. Rocky Yanqui Pineda ETM 2021
REGIONAN
TERI
OR MUÑECA
1.PIEL
• delgada
2.T
..C .S.C.
• escaso
3.APONEUROSIS:
•Ligamento anular
anterior del carpo
4.TUNELDELCARPO
•contenido
REGION DE LA MUÑECA
TUNEL DEL CARPO
REGION DE LA MUÑECA
TUNEL DEL CARPO
Síndrome del túnel del carpo
CANAL DE GUYON
Nervio cubital
MUÑECA
REGION POSTERIOR
1.PIEL
• DELGADA Y MOVIL
• SEENCUENTRAPLIEGUES
TRANSVERSALES.
2.TCSC:
• BOLSASSEROSAS.
3.APONEUROSIS:
•LIGAMENTOANULAR POSTERIOR
DELCARPO.
4.CORREDERASDEL APARATO
• EXTENSOR
PLEXO VENOSODORSALDELA MANO
CORREDERAS DELAPARATO
EXTENSOR
1. ABEDUCT
OR LARGO DEL
PULGAR EXTENSORCORTO
2. RADI
ALESEXTERNOS
3. EXTENSORLARGO DELPULGAR
4. EXTENSORPROPIO DELI
NDI
CE
CUATRO T
ENDONES
DEL EXTENSOR
COMUN.
5. EXTENSORPROPIO DEL
MEÑIQUE
6
. T
ENDON DELCUBI
T
ALPOSTERI
OR
LA MANO Mano región PALMAR
LIMIT
ESUPERIOR:
• PISIFORMES/TUBERCULO
• ESCAFOIDES
LÍMITE INFERIOR
• PLIEGUE DÍGITO PALMAR
REGION PALMAR:
1. EMINENCIAS:
• EMI
NENCIATENAR
EMI
NENCI
AH
IPOTENAR
EMI
NENCI
A DI
GITOPALMAR.
2. HU
ECO DEL
AMANO:
• TRESPLI
EGUES
:
SUPERIOR
MEDIO
INFERIOR
MANO REGION PALMAR
PIEL:
• GRUESA INMOVIL
• CARECE DE PELOSY GLANDULAS
SEBACEAS
• MUCHAS GLANDULAS
SUDORIPADAS
T.C.S.C:
•TRABECULAS DE TEJIDO
CONJUNTIVO
• FORMANDO PELOTONESADIPOSOS.
• MUSCULO PALMAR CUTANEO
ORIGEN: APONEUROSISPALMAR
INSERCION:R.HIPOTENAR
MANO: REGION PALMAR
PALMAR CUTANEO • APONEUROSIS
PALMAR MEDIA
• APONEUROSIS
TENAR
• APONEUROSIS
HIPOTENAR
FASCIA PALMAR
FASCIA PALMAR
APONEUROSIS PALMAR
MEDIA
1. Fibras transversales
2. Fibras verticales
• Superficiales
• Profundos
❑ Septos
paratendinosos
❑ Septos de Legueu y
Juvara
FASCIA PALMAR
FIBRAS SUPERFICIALES Y PROFUNDAS
PRESEPTAL
POST-SEPTAL
SEPTAL
MANO: REGION PALMAR
AREA PRESEPTAL
FLESOR COMUN
SUPERFICIAL
FLEXOR COMUN
PROFUNDO
MANO: REGION PALMAR
AREA SEPTAL
TABIQUE PARATENDINOSO
TUNEL LUMBRICAL
LIGAMENTO DE
GRA
YSON
LIGAMENTO
NATATORIO
CONTRACTURADE DUPUYTREN
Hipotenar
T
enar
Medio
palmar
COMPARTIMENTOS
MUSCULARES
ESPACIOS PALMARES
REGION PALMAR
CAPA SUB-APONEUROTICA
▪COMPARTIMIENTOS
MUSCULARES:
▪ESPACIOS PALMARES
• Tenar
• Mediopalmar
▪TENDONES / SINOVIAS
▪9
▪ VASOS Y NERVIOS
▪TENAR
▪MEDIOPALMAR
▪HIPOTENAR
▪ADUCTOR
▪INTEROSEOS
1°PLANO DE LA REGION T
ENAR
1.ABEDUCTORCORTO DELPULGAR ORIGEN:
ESCAFOIDES
• INSERCION: 1er. FALANGE DELPULGAR
• INERVACION: NERVIO MEDIANO
•2. FLEXOR CORTO
• ORIGEN: TRAPECIO
• INSERCION: 1er. FALANGE INERVACION:
NERVIO MEDIANO EXTERNO
INTERNO
1° PLANO DE LA REGION TENAR
FLEXOR CORTO
ABEDUCTOR CORTO
3. OPONENTE DEL PULGAR
• ORIGEN: TRAPECIO
• INSERCION: 1er. METACARPIANO
• INERVACION: NERVIO MEDIANO
4. ADUCTOR DEL PULGAR
• ORIGEN: TRAPEZOIDE-HUESO
GRANDE
• 3er. METACARPIANO
INSERCION: 1ra. FALANGE
INERVACION: CUBITAL
2° PLANO DE LA REGION
TENAR
REGION HIPOTENAR
1. ABEDUCTOR DE DEDO MEÑIQUE
• ORIGEN: PISIFORME
• INSERCION: PRIMERA FALANGE
INERVACION: NERVIO CUBITAL
2. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
ORIGEN: HUESO GANCHOSO
• INSERCION: PRIMERA FALANGE
• INERVACION: NERVIO CUBITAL
3. OPONENTE DEL MEÑIQUE
•ORIGEN: HUESO GANCHOSO
• INSERCION: QUINTO METACARPIANO
•INERVACION: NERVIO CUBITAL
▪ Capa celuloadiposa
▪ 1er. PLANO
4 tendones F.C.S.D ( flexor
perforado)
• 2do. PLANO
4 tendondes F.C.P.D ( flexo perforante)
REGIÓN PALMAR MEDIA
CUATRO MUSCULOS LUMBRICALES
Origen:tendonesdelflexorcomúnprofundo
Inserciones : tendones del extensor común de los
dedos
Invervación:
1er y 2do lumbrical nervio mediano
3er y 4to lubrical al nervio cubital
REGIÓN PLAMAR
REGIÓN MEDIO PALMAR
REGION PALMAR
COMPARTIMENTO MEDIO
1er. LUMBRICAL
1. APONEUROSIS PALMAR PROFUNDA
2. ARCO ARTERIAL PROFUNDO
3. MUSCULOS INTEROSEOS
•Interoseos palmares (3)
•Interoseos dorsales (4)
PLANO INTEROSEO
ORIGEN INSERCION
• :2do METACARPIANO INDICE (1ra.
FALANGE)
• 4to. METACARPIANO ANULAR (1ra.
FALANGE)
• 5 to. METACARPIANO MEÑIQUE (1ra.
FALANGE)
INERVACION
• NERVIO CUBITAL
ACCION
• ADUCEN LOS DEDOS
• FLEXION METACARPO FALANGICA
• EXTENSION DE LAS
INTERFALANGICAS
INTEROSEOS PALMARES
INTEROSEOS DORSALES
2334
ORIGEN:
• METACARPIANOS
INSERCION
• 1ra. FALANGE
• TENDON DEL EXTENSOR COMUN DE
LOS DEDOS
INERVACION
• NERVIO CUBITAL
ACCION:
• ABEDUCCION DE LOS DEDOS
• FLEXION METACARPO FALANGICA
EXTENSION INTERFALANGICA
Aparato flexor
Vainas fibrosas ( poleas )
Vainas sinoviales
Tendones flexores
Vinculas
APARATO FLEXORPOLEAS
• ESTRUCTURA ANA
TOMICA
•BANDAS DE TEJIDO
FIBROSOS DE ESPESOR
ANCHO Y CONFIGURACION
VARIABLE.
•LAS POLEAS SON CINCO
ANULARES Y TRES
CRUCIFORMES.
• FUNCION
• APOY
AN ELAPARATO FLEXOR
CONTRA EL
• ESQUELETO (Evita el efecto
cuerda)
POLEAS • DEDOS
5 ANULARES
3 CRUCIFORMES
• PULGAR
2 ANULARES
• ESTRUCTURAANA
TOMICA
a. SACOS CERRADOS
b. DOS CAPAS
• PARIETAL
• VISCERAL
FUNCION
• NUTRICION DESLIZAMIENTO
VAINAS SINOVIALES
VAINAS SINOVIALES REGION D
IGIT
AL
1. PIEL
2. T.C.S.C.
3. APARATO EXTENSOR
DIGITAL
4. APARATO FLEXOR
DIGITAL
5. VASOS-NERVIOS
R
EGION DIGIT
AL
1.CARA VENTRAL
• PIELGRUESA
• TCSC: ALMOHADILLADO
• VAINA FIBROSAS (POLEAS).
• APARATO FLEXORDIGIT
AL
VASOS-NERVIOS
2.CARA DORSAL
• PIELDELGADA TCSC.
ESCASO
• LIGAMENTOS DE CONTENCION
APARATO EXTENSOR DIGIT
AL
• VASOS-NERVIOS
APARA
TO EXTENSOR DIGITAL
1.TENDON EXTENSOR
2.COMUN
3.TENDONES INTRINSECOS
4.LUMBRICALES INTEROSEOS
5.LIGAMENTOS DE CONTENCION
TENDONEXTENSORC O MUN
1. LENGÜETA CENTRAL
• TENDON EXTENSOR MEDIO
2. LENGÜETA LATERAL
• TENDON EXTENSOR LATERAL
TENDON EXTENSOR CONJUNTO
TERMINAL
TENDONES INTRÍNSECOS
L
IGAMENTO DEC ONTENCION
1. CONEXIONESINT
ERDINOSAS.
2. CINCHA INT
EROSEA.
3. LIGAMENTO TRIANGULAR.
4. LIGAMENTO LATERAL.
.
TRONCO DE LAS RECURRENTES
CUBITALES
TRONCO DE LAS INTEROSEAS
TRANSVERSA ANTERIOR DEL CARPO
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
CUBITO PALMAR
INTEROSEAS PALMARES
SUPERFICIALES
DIGITALES VENTRALES
ARTERIA CUBITAL
ARCO PALMAR PROFUNDO
ARCO ARTERIAL SUPERFICIAL
ARCO ARTERIAL SUPERFICIAL
LA ARTERIA RECURRENTE RADIAL
ANTERIOR
LA TRANSVERSA ANTERIOR DEL
CARPO
ARCO ARTERIAL PROFUNDO
LA RADIO PALMAR
LA COLATERAL EXTERNA Y DORSAL
DEL PULGAR
LA INTEROSEA DEL PRIMER
ESPACIO
LA DORSAL DEL CARPO
INTEROSEAS PALMARES
PROFUNDAS
ARTERIA RADIAL
ARCO PALMAR PROFUNDO
PALMARES DORSALES
ARTERIAS DIGITALES
ARTERIAS
DIGITALES
INERV
ACION SENSITIVA DE LA MANO
MANO PENDULA
Mano de simio
MANO DELPREDICADOR
MANO ENGARRA
MANO ESPASTICA
ARTICULACIONES
DE LA MANO
Articulación de la muñeca
Elementos
1. Radio y cubito
2. Escafoides semilunar y piramidal
3. Ligamentos
• Anterior
• Posterior
• Lateral externo
• Lateral interno
4. Medios de deslizamiento
ARTICULACIONES DE LA MANO
• Radio- carpiana : CONDILEA
• Medio carpiana : TROCLEARTROSIS
• Trapecio – 1er metacarpio : SILLA DE MONTAR
• Carpo – metacarpiana artrodias
• Meta carpofalangicas condíleas
• Interfalangicas tirocleartrosis
ARTICULACION DE LA MUÑECA
CONDILEA
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA MEDIOS DE FIJACIÓN
1. Ligamento Anterior
• Fasci. Radiocarpiano (hasta
Semilunar y Piramidal).
• Fasci. Cubitocarpiano (hasta
semilunar, grande y piramidal)
2. Ligamento Colateral Radial:
Estiloides a Escafoides
3. Ligamento Colateral Cubital
(ulnar): Estiloides a piramidal y
pisiformes.
4. Ligamento Radiocubital distal
(radioulnar)
5. Ligamento posterior
(radiocarpiano dorsal).
6. Sinovia
ARTICULACION CARPO METACARPIANO
MEDIOCARPIANA
TRAPECIO
CARPO-
METACAR.
Bicondelea anat.
1era Articulación Carpo-
metacarpiana Silla de
montar
Planas
ARTICULACIÓN TRAPECIO-
METACARPIANA
ARTICULACION MECARPO
FALANGICA
ARTICULACIONES
INTERFALANGICAS
CENTRO ANATOMICO DE LA MANO

MF_Clase_II-3_Muñeca_Mano.pdf

  • 1.
    Morfofisiología Unidad III Miembro Superior Anatomíade la Muñeca y Mano 🠶 Dr. Rocky Yanqui Pineda ETM 2021
  • 3.
    REGIONAN TERI OR MUÑECA 1.PIEL • delgada 2.T ..C.S.C. • escaso 3.APONEUROSIS: •Ligamento anular anterior del carpo 4.TUNELDELCARPO •contenido REGION DE LA MUÑECA TUNEL DEL CARPO
  • 4.
    REGION DE LAMUÑECA TUNEL DEL CARPO
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
    MUÑECA REGION POSTERIOR 1.PIEL • DELGADAY MOVIL • SEENCUENTRAPLIEGUES TRANSVERSALES. 2.TCSC: • BOLSASSEROSAS. 3.APONEUROSIS: •LIGAMENTOANULAR POSTERIOR DELCARPO. 4.CORREDERASDEL APARATO • EXTENSOR
  • 9.
    PLEXO VENOSODORSALDELA MANO CORREDERASDELAPARATO EXTENSOR 1. ABEDUCT OR LARGO DEL PULGAR EXTENSORCORTO 2. RADI ALESEXTERNOS 3. EXTENSORLARGO DELPULGAR 4. EXTENSORPROPIO DELI NDI CE CUATRO T ENDONES DEL EXTENSOR COMUN. 5. EXTENSORPROPIO DEL MEÑIQUE 6 . T ENDON DELCUBI T ALPOSTERI OR
  • 11.
    LA MANO Manoregión PALMAR LIMIT ESUPERIOR: • PISIFORMES/TUBERCULO • ESCAFOIDES LÍMITE INFERIOR • PLIEGUE DÍGITO PALMAR REGION PALMAR: 1. EMINENCIAS: • EMI NENCIATENAR EMI NENCI AH IPOTENAR EMI NENCI A DI GITOPALMAR. 2. HU ECO DEL AMANO: • TRESPLI EGUES : SUPERIOR MEDIO INFERIOR
  • 12.
    MANO REGION PALMAR PIEL: •GRUESA INMOVIL • CARECE DE PELOSY GLANDULAS SEBACEAS • MUCHAS GLANDULAS SUDORIPADAS T.C.S.C: •TRABECULAS DE TEJIDO CONJUNTIVO • FORMANDO PELOTONESADIPOSOS. • MUSCULO PALMAR CUTANEO ORIGEN: APONEUROSISPALMAR INSERCION:R.HIPOTENAR
  • 13.
    MANO: REGION PALMAR PALMARCUTANEO • APONEUROSIS PALMAR MEDIA • APONEUROSIS TENAR • APONEUROSIS HIPOTENAR FASCIA PALMAR
  • 14.
  • 15.
    APONEUROSIS PALMAR MEDIA 1. Fibrastransversales 2. Fibras verticales • Superficiales • Profundos ❑ Septos paratendinosos ❑ Septos de Legueu y Juvara
  • 16.
    FASCIA PALMAR FIBRAS SUPERFICIALESY PROFUNDAS PRESEPTAL POST-SEPTAL SEPTAL
  • 17.
    MANO: REGION PALMAR AREAPRESEPTAL FLESOR COMUN SUPERFICIAL FLEXOR COMUN PROFUNDO
  • 18.
    MANO: REGION PALMAR AREASEPTAL TABIQUE PARATENDINOSO TUNEL LUMBRICAL
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 23.
  • 25.
    REGION PALMAR CAPA SUB-APONEUROTICA ▪COMPARTIMIENTOS MUSCULARES: ▪ESPACIOSPALMARES • Tenar • Mediopalmar ▪TENDONES / SINOVIAS ▪9 ▪ VASOS Y NERVIOS ▪TENAR ▪MEDIOPALMAR ▪HIPOTENAR ▪ADUCTOR ▪INTEROSEOS 1°PLANO DE LA REGION T ENAR 1.ABEDUCTORCORTO DELPULGAR ORIGEN: ESCAFOIDES • INSERCION: 1er. FALANGE DELPULGAR • INERVACION: NERVIO MEDIANO •2. FLEXOR CORTO • ORIGEN: TRAPECIO • INSERCION: 1er. FALANGE INERVACION: NERVIO MEDIANO EXTERNO INTERNO
  • 26.
    1° PLANO DELA REGION TENAR FLEXOR CORTO ABEDUCTOR CORTO 3. OPONENTE DEL PULGAR • ORIGEN: TRAPECIO • INSERCION: 1er. METACARPIANO • INERVACION: NERVIO MEDIANO 4. ADUCTOR DEL PULGAR • ORIGEN: TRAPEZOIDE-HUESO GRANDE • 3er. METACARPIANO INSERCION: 1ra. FALANGE INERVACION: CUBITAL 2° PLANO DE LA REGION TENAR
  • 27.
    REGION HIPOTENAR 1. ABEDUCTORDE DEDO MEÑIQUE • ORIGEN: PISIFORME • INSERCION: PRIMERA FALANGE INERVACION: NERVIO CUBITAL 2. FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE ORIGEN: HUESO GANCHOSO • INSERCION: PRIMERA FALANGE • INERVACION: NERVIO CUBITAL 3. OPONENTE DEL MEÑIQUE •ORIGEN: HUESO GANCHOSO • INSERCION: QUINTO METACARPIANO •INERVACION: NERVIO CUBITAL
  • 28.
    ▪ Capa celuloadiposa ▪1er. PLANO 4 tendones F.C.S.D ( flexor perforado) • 2do. PLANO 4 tendondes F.C.P.D ( flexo perforante) REGIÓN PALMAR MEDIA CUATRO MUSCULOS LUMBRICALES Origen:tendonesdelflexorcomúnprofundo Inserciones : tendones del extensor común de los dedos Invervación: 1er y 2do lumbrical nervio mediano 3er y 4to lubrical al nervio cubital REGIÓN PLAMAR REGIÓN MEDIO PALMAR
  • 29.
    REGION PALMAR COMPARTIMENTO MEDIO 1er.LUMBRICAL 1. APONEUROSIS PALMAR PROFUNDA 2. ARCO ARTERIAL PROFUNDO 3. MUSCULOS INTEROSEOS •Interoseos palmares (3) •Interoseos dorsales (4) PLANO INTEROSEO ORIGEN INSERCION • :2do METACARPIANO INDICE (1ra. FALANGE) • 4to. METACARPIANO ANULAR (1ra. FALANGE) • 5 to. METACARPIANO MEÑIQUE (1ra. FALANGE) INERVACION • NERVIO CUBITAL ACCION • ADUCEN LOS DEDOS • FLEXION METACARPO FALANGICA • EXTENSION DE LAS INTERFALANGICAS INTEROSEOS PALMARES
  • 30.
    INTEROSEOS DORSALES 2334 ORIGEN: • METACARPIANOS INSERCION •1ra. FALANGE • TENDON DEL EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS INERVACION • NERVIO CUBITAL ACCION: • ABEDUCCION DE LOS DEDOS • FLEXION METACARPO FALANGICA EXTENSION INTERFALANGICA Aparato flexor Vainas fibrosas ( poleas ) Vainas sinoviales Tendones flexores Vinculas
  • 31.
    APARATO FLEXORPOLEAS • ESTRUCTURAANA TOMICA •BANDAS DE TEJIDO FIBROSOS DE ESPESOR ANCHO Y CONFIGURACION VARIABLE. •LAS POLEAS SON CINCO ANULARES Y TRES CRUCIFORMES. • FUNCION • APOY AN ELAPARATO FLEXOR CONTRA EL • ESQUELETO (Evita el efecto cuerda) POLEAS • DEDOS 5 ANULARES 3 CRUCIFORMES • PULGAR 2 ANULARES
  • 32.
    • ESTRUCTURAANA TOMICA a. SACOSCERRADOS b. DOS CAPAS • PARIETAL • VISCERAL FUNCION • NUTRICION DESLIZAMIENTO VAINAS SINOVIALES
  • 33.
    VAINAS SINOVIALES REGIOND IGIT AL 1. PIEL 2. T.C.S.C. 3. APARATO EXTENSOR DIGITAL 4. APARATO FLEXOR DIGITAL 5. VASOS-NERVIOS
  • 34.
    R EGION DIGIT AL 1.CARA VENTRAL •PIELGRUESA • TCSC: ALMOHADILLADO • VAINA FIBROSAS (POLEAS). • APARATO FLEXORDIGIT AL VASOS-NERVIOS 2.CARA DORSAL • PIELDELGADA TCSC. ESCASO • LIGAMENTOS DE CONTENCION APARATO EXTENSOR DIGIT AL • VASOS-NERVIOS
  • 35.
    APARA TO EXTENSOR DIGITAL 1.TENDONEXTENSOR 2.COMUN 3.TENDONES INTRINSECOS 4.LUMBRICALES INTEROSEOS 5.LIGAMENTOS DE CONTENCION TENDONEXTENSORC O MUN 1. LENGÜETA CENTRAL • TENDON EXTENSOR MEDIO 2. LENGÜETA LATERAL • TENDON EXTENSOR LATERAL TENDON EXTENSOR CONJUNTO TERMINAL
  • 36.
  • 38.
    L IGAMENTO DEC ONTENCION 1.CONEXIONESINT ERDINOSAS. 2. CINCHA INT EROSEA. 3. LIGAMENTO TRIANGULAR. 4. LIGAMENTO LATERAL. . TRONCO DE LAS RECURRENTES CUBITALES TRONCO DE LAS INTEROSEAS TRANSVERSA ANTERIOR DEL CARPO ARCO PALMAR SUPERFICIAL CUBITO PALMAR INTEROSEAS PALMARES SUPERFICIALES DIGITALES VENTRALES ARTERIA CUBITAL ARCO PALMAR PROFUNDO
  • 39.
  • 40.
    ARCO ARTERIAL SUPERFICIAL LAARTERIA RECURRENTE RADIAL ANTERIOR LA TRANSVERSA ANTERIOR DEL CARPO ARCO ARTERIAL PROFUNDO LA RADIO PALMAR LA COLATERAL EXTERNA Y DORSAL DEL PULGAR LA INTEROSEA DEL PRIMER ESPACIO LA DORSAL DEL CARPO INTEROSEAS PALMARES PROFUNDAS ARTERIA RADIAL
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 45.
  • 46.
    MANO PENDULA Mano desimio MANO DELPREDICADOR
  • 47.
  • 48.
    Articulación de lamuñeca Elementos 1. Radio y cubito 2. Escafoides semilunar y piramidal 3. Ligamentos • Anterior • Posterior • Lateral externo • Lateral interno 4. Medios de deslizamiento ARTICULACIONES DE LA MANO • Radio- carpiana : CONDILEA • Medio carpiana : TROCLEARTROSIS • Trapecio – 1er metacarpio : SILLA DE MONTAR • Carpo – metacarpiana artrodias • Meta carpofalangicas condíleas • Interfalangicas tirocleartrosis ARTICULACION DE LA MUÑECA CONDILEA
  • 51.
    ARTICULACIÓN DE LAMUÑECA MEDIOS DE FIJACIÓN 1. Ligamento Anterior • Fasci. Radiocarpiano (hasta Semilunar y Piramidal). • Fasci. Cubitocarpiano (hasta semilunar, grande y piramidal) 2. Ligamento Colateral Radial: Estiloides a Escafoides 3. Ligamento Colateral Cubital (ulnar): Estiloides a piramidal y pisiformes. 4. Ligamento Radiocubital distal (radioulnar) 5. Ligamento posterior (radiocarpiano dorsal). 6. Sinovia
  • 52.
    ARTICULACION CARPO METACARPIANO MEDIOCARPIANA TRAPECIO CARPO- METACAR. Bicondeleaanat. 1era Articulación Carpo- metacarpiana Silla de montar Planas
  • 53.
  • 54.