Este documento describe varias patologías ováricas y anexiales que pueden causar urgencias ginecológicas, incluyendo quistes hemorrágicos, endometriosis, torsión anexial, embarazo ectópico y tumores como dermoides, cistoadenomas y cistoadenocarcinomas. Explica cómo se ven estas afecciones mediante ecografía, tomografía computarizada y sus hallazgos clínicos.

1. Patologia ovarica y
anexial
Urgencias en ginecología

2. PATOLOGIAANEXIAL TUBARICA
* HIDRO-PIOSALPINX.
*ENDOMETRIOSIS.
*SINEQUIAS.
* EMBARAZO ECTOPICO
* TUMORAL (RARA )

8. Figura 3. Embarazo ectópico anexial. En la TC sin
contraste (A) se observa hemoperitoneo y una
lesión
anexial izquierda quística consistente con saco
gestacional. Con el uso de medio de contraste
endovenoso
(B) se evidencia abundante vascularización
mesogonadal izquierda. Estos hallazgos tienen un
alto VPP
para embarazo ectópico.

9. Proceso inflamatorio pelviano.
 Es la segunda causa más
frecuente de urgencia ginecológica. Corresponde
a un conjunto de cuadros infecciosos que afectan
al tracto genital femenino, comprometiendo útero y
anexos uterinos. Su gravedad clínica se relaciona al
grado de compromiso de cada uno de ellos, el agente
causal, la condición clínica basal de la paciente y
el tiempo de evolución transcurrido al momento de
su diagnóstico. Así puede haber cuadros de endometritis,
endometritis-salpingitis, salpingitis aguda
o crónica, piosalpinx, absceso tubo-ovárico (ATO),
pelviperitonitis y peritonitis generalizada.

11. PATOLOGIA OVARICA
QUISTE SIMPLE
QUISTE COMPLEJO.
* HEMORRAGICO urgencia ginecologica
* ENDOMETRIOMA
* TUMORAL DERMOIDE
CISTOADENOMA
CISTOADENOCA
MTS
- TM SOLIDOS

13. QUISTES
 FOLICULARES Y CUERPO LÚTEO ,SIMPLES
 MENORES DE 3 CM
 ANECOICOS ,BORDES LISOS Y FINOS SIN SEPTOS
 Ovarios poliquisticos, ovarios grandes con microquistes
menores de 3 mm

15. Quiste lúteo hemorrágico. Estudio
ecográfico transvaginal con flujometría
Doppler-color en pacientes
con cuadros clínicos compatibles con
quiste lúteo hemorrágico inicial (A) y tardío
(B).

16. Quiste roto. (A) Ecografía transvaginal con flujometría Doppler mostrando imagen de
quiste estrellado
en polo ovárico con señal vascular periférica, sugerente de cuerpo lúteo. (B) Imagen de
líquido
libre en fondo de saco de Douglas, con áreas sólidas heterogéneas compatibles con
coágulos organizados
(hemoperitoneo).
Figura

19. Torsión anexial. (A) Estudio ecográfico transvaginal que muestra ovario aumentado de
volumen por edema secundario a un cuadro clínico sugerente de torsión anexial.
(B) EcoTV con flujometría Doppler
mostrando “signo del remolino” (whirlpool sign) en paciente con torsión anexial.

20. TUMORES DE OVARIO
 TERATOMA
 1 A 3% SE MALIGNIZAN
 HETEROGENEOS CON GRASA DENSIDAD DE PARTES
BLANDAS, CALCIO Y LIQUIDO
 AYUDA LA RX ECO Y TAC

24. TUMORES DE OVARIO
 CISTOADENOMA CONTORNOS LISOS, PUEDE TENER
SEPTOS FINOS
 CISTOADENOCARCINOMA, MASA MIXTA (SÓLIDO-
QUISTICA) SEPTOS GRUESOS E IRREGULARES
PUEDE DAR ASCITIS, IMPLANTES O MTS A DISTANCIA A
GANGLIOS PULMON E HIGADO

25. LESIONES GRANDES
PAREDES Y SEPTOS
FINOS
PROYECCIONES
PAPILARES
Tumores B

27. Tumor M

33. CORTE CORONAL CORTE SAGITAL