1.  
FOTOTOXIA Y FOTOSENSIBILIDAD

2.  Las reacciones de fotosensibilidad son aquellos
cuadros clínicos importantes y anormales
producidos, desencadenados o agravados por
la exposición a la luz, generalmente solar. A
diferencia de la fototoxia, la piel reacciona de
forma exagerada y no reproduce solo un
aumento de la tonalidad, sino que aparecen
lesiones de eccema, formación de ampollas, etc.

3.  Es el aumento de absorción de la luz solar por
la toma o contacto de medicamentos o
productos químicos, o en ocasiones por
alteraciones del metabolismo de las personas o
en ciertas enfermedades. Las lesiones que se
producen son las mismas que produce la
exposición solar solo que más intensas y que
aparecen con menor tiempo de exposición.

4.  LA
FOTOSENSIBILIDAD
ES UNA DE LAS
PEORES
REACCIONES DE
NUESTRA PIEL
ANTE EL SOL. Y
REQUIERE DE
TRATAMIENTO.

5.  La fototoxia inducida por los fármacos es una reacción
adversa cutánea a causa de la exposición sistémica o
tópica de un fármaco y a la luz. Las sustancias químicas
responsables pueden ser, además de fármacos,
cosméticos o productos industriales. La reacción puede
aparecer en cualquier individuo, es obligada y dosis-
dependiente, y esencialmente se trata de una
quemadura solar exagerada . Es más frecuente que las
reacciones fotoalérgicas y puede presentarse
igualmente a cualquier edad y en cualquier tipo de piel.
No se observa reacción eccematosa en reacciones
fototóxicas.

6. LOS FÁRMACOS MÁS IMPLICADOS SON:
 naproxeno,
 piracinamida,
 piroxicam,
 psoralenos o furocumarinas,
 sulfonamidas,
 tetraciclinas (sobre todo doxiciclina y
dimetilclortetraciclina),
 derivados del alquitrán.
Al eliminar el fármaco responsable, las lesiones ceden.

7.  El fármaco presente en la piel absorbe luz
(especialmente rayos UVA) y forma un fotoproducto que
se une a las proteínas para formar un antígeno
completo, el cual produce la reacción alérgica. Las
lesiones son de eccema, con picor vesículas y
exudación deaparición en zonas expuestas a la luz
solar, aunque si persiste la exposición se extienden a
todo el cuerpo. La fotoalergia puede persistir durante
meses o años a pesar de no existir contacto con la
sustancia responsable.

8.  Para el diagnóstico se usan pruebas
epicutáneas y fotopatch test, que es la
reproducción de la aplicación, a pequeñas dosis
del producto sospechoso, en la piel durante 24
horas y exposición a una lámpara de UVA a
espectros diferentes para reproducir la lesión de
eccema.

9.  La fitofotodermatitis es
una dermatitis causada
por contacto con
plantas y exposición a
la luz solar. Se produce
una reacción fototóxica
o fotoalérgica,
originada por
sustancias
fotosensibilizantes
(furocumarinas),
presentes en diversas
plantas.

10.  Rutáceas: Lima, naranja, naranja amarga, limón,
bergamota, ruda común.
 Umbelíferas: Perejil, perifollo, apio, chirivía, hinojo,
eneldo, zanahorias,
 Compuestas: Milenrama, aquílea y manzanilla
 Crucíferas: Mostaza
 Moráceas: Higueras (sólo hoja y tallo)
 Ranunculáceas: Ranúnculo
 Rosáceas: Agrimonia
 Leguminosas: Arvejas
 Hiperáceas: Hierba de San Juan

11.  Puede aparecer a cualquier edad y raza.
Las profesiones más afectadas son
jardinería, horticultura, floricultura,
agricultura, etc. Es más frecuente en
verano. En la fase aguda aparece eritema,
vesículas y ampollas con prurito, pero sin
una dermatitis eccematosa.

12.  Puede existir una pigmentación residual con
formas artificiales (líneas, etc., dependiendo de
algún trabajo realizado en el exterior). Las
lesiones se distribuyen en áreas de contacto,
sobre todo en los brazos y las piernas. La
erupción aguda cede espontáneamente, pero la
hiperpigmentación puede persistir semanas.