Este documento resume las principales enfermedades eruptivas de la piel, incluyendo varicela, enfermedad mano pie boca, escarlatina, sarampión, rubeola, exantema subito y eritema infeccioso. Describe la etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones de cada una. El objetivo es proporcionar una visión general de estas enfermedades para su reconocimiento e identificación.
1. ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA PIEL
PATOLOGIA ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO COMPLICACION IMAGEN
EXANTEMAS VESICULO AMPOLLOSAS
VARICELA VVZ (VHH3)- ADN
F: Herpesviridae.
Transmisión: vía
respiratoria o
contacto directo
(vesícula)
Contagio: 2 días
antes de erupción
hasta la aparición
de costras.
Mes: primavera
2-3 sem
Pródromos (1 y 2
día): fiebre, tos,
rinorrea, malestar.
Exantema: prurito,
inicio eritematoso
-vesícula- pústula
y costra
Inicio retroauricula
Clínica en adulto
mas severo
Otros:
Virológicos: cultivo
+ IF.
No virológico: IgM
-IgG (1ra sem)
Sintomático +/-
antibiótico.
Aciclovir: >12ª no
vacunados,
varicela neonatal
o lactante peq. dar
en las 1ras 24 h.
Prevención: SI
Mas frecuente:
impétigo
Neumonía.
Encefalitis viral
Meningitis.
Sd de Reye: por
consumo de AAS
ENFERMEDAD
MANO PIE BOCA
Virus coxsackie A16
F: Picornaviridae
G: Enterovirus
Coxsackie B + severo
Contagio eliminación
fecal por varias sem y
respiratorio 1 a 2 ss
2 a 10 d
Pre-escolar 1 a 4ª
Vesículas en mano,
pie, mucosa oral y
lengua
Muslos o glúteos
Clínico.
Enfermedad grave:
cultivo viral
PCR
Serología
Sintomático:
AINE, paracetamol
Lavado de manos
No vacuna,
excepto A71
Edema
Hemorragias
pulmonares
Meningitis
aséptica
EXANTEMAS ERITRODERMICO
FIEBRE
ESCARLATINA
O 2DA
ENFERMEDAD
S. pyogenes (EGA)
Toxina eritro-
genica A,B,C.
Asociado a
infección faríngea
Edad: 3 a 15ª
Contagio: fase
aguda por fómites.
Transmisión: vía
respiratoria
2 a 4 d
Pródromos: fiebre
>39, MEG, FAA.
Lengua en fresa,
adenopatías, dolor
abdominal.
Exantema: piel de
lija, triang. filatov,
líneas de pastia
Clínico: comienzo
en zona de flexura.
Test rápido de S.
pyogenes.
Cultivo faríngeo
(+)
Penicilina o
amoxicilina VO x
10 d
Penicilina V: 25-50
mg/kg/d en dos
dosis por 7 a 10 d.
Alergia: macrólido
Fiebre reumática
GNA post
Estreptocócica
PANDAS
ENFERMEDAD
DE KAWASAKI
Vasculitis de
pequeños y
medianos vasos.
Idiopática
Toxina infecciosa
Edad < 5ª
Masculino
Fiebre > 5 días + MEG:
1. Adenopatía no dolor
2. Lengua en fresa
3. Conjuntivitis seca
bilateral
4. Edema manos y pies
5. Exantema polimorfo
Clínico: fiebre + 4
criterios.
Laborat: aumento
de VSG Y PCR.
K. incompleto: 2 a
3 criterios clínicos
Gammaglobulina
2gr/kg.
AAS alta dosis
Corticoide si fiebre
no mejora
Aneurisma
coronario a 6 ss.
Miocarditis
IMA
Arritmias
INCUBACION
INCUBACION
INCUBACION
SIGNO DE CIELO
ESTRELLADO
(EXANTEMA
POLIMORFO)
2. PATOLOGIA ETIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO COMPLICACION IMAGEN
EXANTEMAS MACULOPAPULARES
EXANTEMA
SUBITO (ROSEOLA
INFANTIL) O 6TA
ENFERMEDAD
VHH 6-7
>70% de adultos
son seropositivos
>95% de adultos
son seronegativos
Edad: 6m a 2 años
(lactante)/ 6-10 a
Contagio: vía
respiratoria por
medio de la saliva
1-2 ss
Fase febril: fiebre
de 3 a5 días
Desaparece fiebre
aparece exantema
(dura 2 d, no pica)
en tronco y cuello
Mancha Hagayand
Clínica: centrifugo
Leucocitosis y
neutropenia (1ras
48h)
Enfermedad grave
en inmunodeprim:
PCR, IFI, serología
Sintomático
No necesario tto
Enfermedad grave:
ganciclovir,
cidofovir, foscarnet
No tiene vacuna
Convulsión febril
Meningitis
aséptica
Encefalitis
Purpura
SARAMPION
(DE LOS 14 DIAS)
O 1RA
ENFERMEDAD
Virus de sarampión
F: paramyxovirus
G: morbilivirus
ARN virus
Contagio: 5d antes
de erupción hasta
5d después
Transmisión: Vía
respirat. y contagio
8-12 d
Pródromo: fiebre
de 3 catarros (tos,
rinitis, conjuntivit.)
Manchas Koplik
Exantemas: MP,
descama, inicio
retroauricular
Clínico: 3 catarros
+ erupción maculo
papular
Desaparece 5to d
Serología viral: IgG
IgM
PCR en saliva
No tto especifico
Sintomático y
aislar
Prevención: SI con
la vacuna SPR
OMA (+fr): 5-15 %
Neumonía de cel.
Gigante de Hecht
Alergia
Diarrea (8%)
Encefalitis de
Dawson
RUBEOLA
(SARAMPION
ALEMAN DE 3
DIAS) O 3RA
ENFERMEDAD
Virus de la Rubeola
F: togavirus
G: Rubivirus
ARN virus
En niños no vacunado
Contagio: 7d antes
de erupción hasta
7d después
Transmisión: vía
respiratoria
2-3 ss
Pródromo: fiebre+
catarro + manchas
de Forscheimer +
adenopatías
dolorosas retroaur
Exantema
Clínica: exantema
(no deja mancha ni
descama, no afect
palmas y plantas)
Serología viral:
IgM a los 5d, PCR
No tto especifico
Sintomático
Prevención: SI con
la vacuna SPR
Artritis
Purpura
trombocitopénica
Encefalopatía
Embriopatía
RUBEOLA
CONGENITA
Virus de la Rubeola
F: togavirus
G: Rubivirus
Transmisión
vertical (madre a
hijos): TORCH
Cardiopatía (PCA)
Microcefalia
Sordera
Catarata
Clínico (tétrada)
Confirmar en RN
mediante detecc
viral, sangre de
cordón, secrecion
No tratamiento
especifico
Manejo de
secuelas
Cardiopatía (PCA)
Microcefalia
Sordera
Catarata
ERITEMA
INFECCIOSO
O 5TA
ENFERMEDAD
Parvovirus B19
Virus ADN
F: Parvoviridae
G: enterovirus
Edad: 5-15 años
Niñas
Transmisión: Via
respiratoria
4-21 d
Pródromo leve
(afebril o febrícula,
mialgia, cefalea)
Exantema: Sg de
Bofetón, maculop.
en tronco y MMII
Clínico: signo del
bofetón
(tumefacción en
mejillas)
Laborato: anemia
transitoria
Sintomática
No vacuna
Artritis
Aborto
Hidrops fetal
Anemia aplasica
INCUBACION
INCUBACION
INCUBACION
INCUBACION
TETRADA DE GREGG