Este documento proporciona información sobre el dengue, el zika y el chikungunya. Describe las definiciones, signos y síntomas, transmisión, diagnóstico, tratamiento y criterios de referencia para estas tres enfermedades virales transmitidas por mosquitos. El dengue, zika y chikungunya son enfermedades febriles causadas por virus transmitidos principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Presentan síntomas como fiebre, dolor muscular y articular. Su diagnóstico se realiza median

1. DENGUE, ZIKA Y
CHIKUNGUNYA
MPSS Rafael Zárate Fuentes
MIP Dulce Ximena Ojeda Ruiz

2. Definiciónes
Enfermedad
infecciosa viral,
sistémica y dinámica,
cursa con cuadro
clínico amplio, desde
formas asintomáticas
hasta formas graves
potencialmente
letales.
Enfermedad viral
febril ocasionada por
alfavirus ARN
transmitida por
vector. Afecta a
todos los grupos de
edad y ambos sexos
Enfermedad
causada por un
virus transmitido
principalmente
por mosquitos del
género Aedes.
Los síntomas
suelen durar

3. Epidemiología
Zika 3-12 días
Dengue 3-14 días
Chikungunya 3-7
días
Incubación
Aedes aegypti/
albopictus

4. Transmisión

5. Signos y síntomas
SÍNTOMAS DENGUE CHIKV ZIKA
Fiebre ++ +++ +++
Dolor Abdominal +++ 0 0
Mialgia/artralgia +++ ++++ ++
Edema en extremidades 0 0 ++
Exantema maculopapular ++ ++ +++
Dolor retro-orbital ++ + ++
Conjuntivitis 0 + +++
Linfadenopatías ++ ++ +
Hepatomegalia 0 +++ 0
Leucopenia/trombocitopenia +++ +++ 0
Hemorragia + 0 0

6. Fases del dengue
Incubación
• 3-10 días
Febril
• 2-7 días
Crítica
• 3er y 7mo
día del inicio
de la fiebre
Recuperación
• Reabsorción
de líquidos
• 7° y 10° día

8. Diagnóstico
 BH
 Trombicitopenia (<100000/mm3)
 Leucopenia
 PFH elevadas*
 Hemoconcentración* oRx tórax PO y Lat:
Derrame pleural
oUsg abdominal: edema
de pared vesicular y
ascitis
oECG: Miocarditis o
derrame pericárdico
oEKG: trastornos de
conducción o arritmias
multifactoriales

9. Diagnóstico confirmatorio
Zika
° Detección de RNA viral (
RT-PCR). Se procesa de
muestras de suero en
pacientes en fase aguda.
° Detección de anticuerpos
IgG– IgM por >ELISA ( más
de 6 días de evolución).
Dengue Chikungunya
° BHC
° NS1 (Antígeno de
proteína no estructural)
oReacción en cadena de
polimerasa con
transcriptasa inversa
oPFH
IgM Primoinfeción.
Negativa no descarta dx:
3 semanas
IgG Infección pasada
pero si titulación >4 veces
es indicativa de infección
secundaria reciente
° Detección de RNA viral (
RT-PCR). Se procesa de
muestras de suero en
pacientes en fase aguda.
° Detección de anticuerpos
IgG– IgM por >ELISA ( más
de 6 días de evolución).
a) Aislamiento viral: se
realiza en muestras de
suero en fase aguda o
en mosquitos de
campo antes de 8 días
del inicio de la
enfermedad
b) RT-PCR, para
detección de ARN de
CHIKV. Los primeros 5
días de inicio de la
enfermedad
c) Pruebas serológicas
(ELISA de captura del
aticuerpo IgM-MAC-
ELISA). El virus es
detectable entre los 2
y 7 días de la
enfermedad y persiste
durante meses

10. Tratamiento
 MEDIDAS
GENERALES

11. Tx farmacológico

13. Diagnóstico diferencial

14. Criterios de referencia
 Dolor abdominal intenso
 Vómito incoercible más de 6 al día
 Evidencia clínica de fuga de líquidos
 Evidencia de sangradodigestivo
 Alteraciones neurológicas letargia y ansiedad
 Hepatomegalia
 Alteraciones de la BH
 Estados de comorbilidad
Dengue

15. Chicungunya
 Pacientes que presenten signos de alarma, manifestaciones clínicas
atípicas y complicaciones.
 Dolor persistente
 Mareo postural
 Hipotermia
 Oliguria
 Vómito constante
 Hipotension arterial
 Alteración del estado de consciencia
 Irritabilidad
 Insuficiencia respiratoria