Obtenida de microbiologia de Jawetz

1. Alejandro Chavez Rdz
MicrobiologíaMédica
Segundoparcial

2. El género Candida y especie
C. albicans fueron descritos
por la botánica Christine
Marie Berkhout en su tesis
doctoral en la Universidad
de Utrecht en 1923.
Historia

3. Especies de género
Candida de
levaduras--candidosis
Miembros de la flora
normal de la piel, mucosas
y vías gastrointestinales.
Micosis sistémica más
común.
C. albicans, C. tropicalis,
C. parapsilosis.
Empleo de
fuconazol—especies
resistentes azólicos

4.  Candida—proliferan en forma de levaduras
ovales gemantes—3-6 um de diámetro.
 Formas seudohifas—proliferan en plano
debajo de superficie del agar.
 C. Albicans—dimórfica—seudohifas y formas
de hifas verdaderas.
 Medios de agar—24 hrs—37°c—colonias
blandas color crema olor levadura.

6.  Patógeno más
frecuente.
 Incubación en
suero—90 min—
37°c—levaduras
forman hifas
verfaderas o
tubos
germinativos.

7. Antisueros
absorbidos
Serotipo A Serotipo B
C. albicans

8. En la infección=
liberan
componentes
parietales
Mananos, glucanos,
otros polisacáridos,
glucoproteínas y
enzimas
Activan defensas innatas
del hospedador y
respuestas inmunitarias
por Th1 y Th2.

9. Candidosis superficial
Incremento de células
de Candida y daño de
la piel o epitelio
Cutánea o de
mucosas
Invasión por
levaduras o
seudohifas

10. Candidosis
sistémica
Candida penetra en la
corriente sanguínea
Defensas del
hospedador no
suficientes para
contener proliferación
Infecta a riñones,
fijación a prótesis
valvulares del corazón u
otro sitio (artritis,
meningitis o
endoftalmitis)

11. Lesiones cutáneas o
mucocutáneas
Reacciones inflamatorias=
abscesos piógenos a
granulomas crónicos Candidiasis
cutánea
Px con SIDA
con candidiasis
oral

12. Incremento de
Candida en vías
gastrointestinales
Surge después de
administrar antibióticos
antibacterianos por la
boca
Levaduras se incorporan
a la circulación al cruzar
la mucosa intestinal

13. Candida
Elabora polisacáridos,
proteínas y
glucoproteínas
Estimulan defensas
del hospedador
Facilitan el acoplamiento e
invasión de sus células

14.  Factores de riesgo—Candidosis superficial—
sida, embarazo, DM, edad tempranas o
tardías, pildoras anticonceptivas,
traumatismos.

15. Algodoncillo
Lengua, labios,
encías, paladar
blando
Enfermos de SIDA
Lesiones
seudomembranosas
blanquecinas y confluentes
compuestas de células
epiteliales, levaduras y
seudohifas

16. Vulvovaginitis
Invasión de la mucosa vaginal
por levaduras
Irritación, prurito y secreción
vaginal
Diabetes, embarazo,
administración de
antibacterianos que
alteran flora microbiana,
pH ácido local o
secreciones

17. Candidosis cutánea
Invasión de piel en
órgano debilitado por
traumas, quemaduras o
maceración

18.  Zonas húmedas y calientes del cuerpo: axilas,
ingles, pliegues interglúteo e inframamario.
 Personas obesas.
 Diabéticos.

19.  Zonas infectadas rojas y húmedas.
 Pueden surgir vesículas.

20. Onicomicosis
Invasión de uñas y alrededor
de placa ungueal por Candida.
Hinchazón
dolorosa y
eritematosa del
pliegue ungueal
Puede destruir la uña

21.  Candidemia—catéteres, sondas a
permanencia, operaciones, abuso de drogas
intravenosas, broncoaspiración, daño de la
piel o vías gastrointestinales.
Px con defensas
normales—levaduras
eliminadas y candidemia
transitoria
Px con deficiencia
innata de fagocitos—
lesiones ocultas—
riñones, ojos, corazón
y meninges.

22. Candidosis sistémica
Corticoesteroides e
inmunodepresores a largo
plazo
Enfermedades
hematológicas (leucemia,
linfoma, anemia aplásica)

23. Endocarditis por Candida
Proliferación de levaduras y
seudohifas en prótesis valvulares

24.  Enfermedad rara—niñez temprana
 Acompañada de inmunodeficiencias y
endocrinopatías
 Infecciones crónicas y superciales con
desfiguración en cualquier zona de piel o
mucosas.
 No respuesta de linfocitos Th17 vs Candida.

27. Muestras
Material obtenido con
aplicadores y raspaduras
de lesiones superficiales,
sangre, líquido
cefalorraquídeo, tejidos
para biopsia, orina,
exudados y material de
catéteres intravenosos
extraídos

28. El tejido de biopsia, LCR
centrifugado y otras
muestras—examinan en
extensiones teñidas por
técnica de Gram o laminillas
histopatológcias en busca de
seudohifas y células gemantes.
Raspaduras de piel o uñas—en
laminilla y se agrega gota de
hidróxido de potasio al 10% y
calcofluor blanco.

29.  Medios para hongos o bacterias.
 Temperatura ambiental o 37°c.
 Colonias de levaduras estudiadas en busca de
seudohifas.
 C. albicans— producción de tubos
germinativos o clamidosporas.
 Cultivos de lesiones de piel—confirman
diagnóstico.

30.  Respuestas inmunitarias mediadas por
células—linfocitos CD4—controlan candidosis
mucocutánea.
 Neutrófilos—resistencia en candidosis
sistémica.

31.  Algodoncillo y formas mucocutáneas—
niastina tópica, cetoconazol o fluconazol
ingeribles.
 Forma sistémica—anfotericina B, junto a
flucitosina, fluconazol o caspofungina
ingeribles.

32.  Lesiones cutáneas—rapidez si se eliminan
humedad excesiva o consumo de
antibacterianos.
 Candidosis mucocutánea mejora con
cetoconazol oral y azólicos.

33.  Evitar perturbación del equilibrio normal de la
microbiota de defensas intactas del
hospedador.
 Candidosis no transmitible—personas poseen
dentro de su flora los microorganismos.
 Brotes nosocomiales en pacientes
inmunodeprimidos.