1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA
Sánchez Cardel Alfonso

2. Condiciones normales de la Presión arterial
• Valores <120 mmHg en PAS y <80 mmHg PAD
• Mecanismos reguladores:
I. Mecanismos neurológicos
II. Mecanismos humorales
III. Mecanismo renal

3. ¿Qué es la Hipertensión Arterial?
• Padecimiento caracterizado por la elevación de
la Presión Arterial superior a los 140 mmHg en la
PAS y 90 mmHg en la PAD, en forma conjunta o
por separado.

4. Alcance del problema
• Según la ENSA realizada en 2012

5. Causas
• La elevación de la presión arterial en pacientes con
hipertensión establecida se asocia con cambios en
la función de:
1. Control Neurohumoral
2. Mecanismos Vasculares Locales
3. Volumen Circulatorio
4. Cambios en la sensibilidad de receptores cardiovasculares
5. Alteraciones Metabólicas

6. Etiología
Efectos
Hipertensión Arterial Sistémica
Aporte
excesivo
de Na
Reducción
del numero
de nefronas
Estrés Obesidad
Retención
renal de Na
Volemia
Disminución de
la superficie de
filtración
Hiperactividad
simpática
Vasoconstricción
Secreción de
Renina
Alteración de
la membrana
de los vasos
sanguíneos
Reducción de la
luz de los vasos
Alteración
Genética
Exceso de
Renina-
aldosterona
Vasoconstricción
Retención de:
Na y H2O

7. Otras Causas

8. Clasificación
Clasificación de HTA para adultos según JNC7
Clasificación PAS mmHg PAD mmHg
Normal <120 <80
Prehipertensión 120 – 139 80 – 89
Hipertensión estadio 1 140 – 160 90 - 99
Hipertensión estadio 2 >160 >100
Según:
Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.

9. Manifestaciones
• Los casos típicos de HTA son asintomáticos.
• Los signos y síntomas suelen relacionarse con los
efectos de la enfermedad en el largo plazo.
• Afecta órganos como:
I. Riñones
II. Corazón
III. Ojos
IV. Vasos sanguíneos

10. Signos y síntomas
• Cefalea
• Vértigo
• Acúfenos
• Epistaxis
• Pérdida de la vista o menor capacidad visual

11. Efectos y Complicaciones
• Estos van a incrementar a medida que aumentan
las presiones sistólica y diastólica.
• Varían según el estado del organismo y si existe o
no un tratamiento antihipertensivo

12. Diagnóstico
• Se realiza mediante las tomas repetidas de la presión
arterial (realizadas de manera adecuada).
• Factores a considerar:
1. Uso de antihipertensivos
2. Consumo de sustancias como cafeína, alcohol durante
la toma de la presión arterial
3. Haber realizado un esfuerzo físico

13. Consideraciones
1. Antecedentes familiares con la patología
2. Hábitos como: tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo
y consumo excesivo de sal
3. Obesidad abdominal
4. IMC
5. ***Choque de la punta del corazón

14. Tratamiento
• Su objetivo principal es alcanzar mantener una
presión menor que 140/90 mmHg para evitar de
esta manera la mortalidad asociada con la
enfermedad.
• En la hipertensión secundaria se debe intentar
corregir la causa principal del trastorno.

15. Tratamiento no Farmacológico
• Se trata de modificar el estilo de vida del paciente.
I. Bajar de peso
II. Actividad física regular
III. Plan de alimentación
IV. Disminución del consumo de Na
V. Moderación del consumo de alcohol y cigarrillo

16. Tratamiento Farmacológico
• Estos dependen de la severidad de la HTA, presencia de
otras enfermedades y factores de riesgo.
• Entre los mas usados
1. Diuréticos
2. Bloqueadores β-adrenérgicos
3. IECA
4. Bloqueantes de los canales de Ca
5. Vasodilatadores directos del musculo liso
6. ARA II

17. Gracias por su Atención