Cancer pulmonar 2016

1. Cáncer pulmonar
DOCENTE: DRA. VERA
ALUMNO: ALVARO ESPINA CARRASCO

2. Epidemiología
 2° Tumor mas frecuente (Hombre – Mujer).
 1° Causa de muerte por tumores malignos.
 Supervivencia a los 5 años  12 – 15%
 Edad Promedio: 55 – 65 años.
 Mas Frecuente en Hombres.

3. Factores de Riesgo
 Consumo de tabaco**
 Asbesto
 Radón
 Arsénico
 Hexavalente
 Níquel
 Hidrocarburos aromáticos policíclicos
 Factores Genéticos

4. Anatomía Patológica
 Carcinoma epidermoide
 Carcinoma anaplásico de células pequeñas (células en grano de avena,
oatcell, microcitico)***
 Adenocarcinoma
 Carcinoma indeferenciado no de células pequeñas

5. Carcinoma anaplásico de células
pequeñas
 Más agresivo
 Peor pronostico

6. Clínica  Asintomático
Tumores Centrales
• Tos
• Expectoración hemoptoica
• Atelectasia
• Neumonitis obstructiva
• Fiebre, Disnea, sibilancias, estridor
Tumores Periféricos
• Dolor pared costal
• Derrame pleural maligno
• Disfagia
• Disfonía
• Disnea, hipoxemia, esputo abundante
• Parálisis n. frénico
• Sd. vena cava superior

7. Sd. Vena Cava Superior
1)Edema en esclavina
2)Circulación colateral
3)Cefalea

8. Sd. de Pancoast
Penetración y
afectación del
canal medular de
C8, T1 y T2.

9. Sd. Paraneoplásicos
Astenia Anorexia
Perdida de peso Inmunodepresión

10. Acropaquia  30%

11. Laboratorio
Hipercalcemia Hipofosfatemia Hiponatremia Hipopotasemia

12. Diagnóstico
 Broncoscopia
 Biopsia bronquial (central) o
Transbronquial (periférico)

13. Estadificación
 Clasificación que permite conocer:
1. Grado de extensión tumoral.
2. Opciones terapéuticas disponibles
en cada estadio.

14. T: Tumor primario
 T1: Tumor < 3cms, rodeado de pulmón sano en bronquio segmentario o no
visible endoscopicamente:
-T1a: tumor menor de 2 cm
-T1b: tumor entre 2 y 3 cm
 T2: Tumor entre 3 y 7 cm o con las siguientes características: compromete
bronquio principal a más de 2 cm de la carina. Compromete pleura visceral.
Con atelectasia o neumonitis lobar:
-T2a: tumor entre 3 y 5 cm
-T2b: tumor entre 5 y 7 cm
 T3: Tumor mayor de 7cm o que compromete: pared torácica; tumor de
Pancoast; diafragma; nervio frénico; pleura mediastinica; pericardio;
tumor a menos de 2cm de la carina; atelectasia o neumonitis de todo el
pulmón; nódulo satélite en mismo lóbulo.
 T4: Cualquier tamaño que compromete: mediastino; corazón; grandes
vasos; tráquea; nervio recurrente; esófago; cuerpo vertebral; carina;
nódulo en otro lóbulo pulmón ipsilateral.

15. N: Ganglios regionales
N0 Sin metástasis ganglionar
N1 Metástasis peribronquial y o hiliares ipsilaterales
N2 Ganglios del mediastino ipsilateral y o subcarinal
N3 Metástasis contralateral, hiliares contralaterales,
escalenos y supraclaviculares.

16. M: Metástasis a distancia
M0: Sin metástasis a distancia
M1: Metástasis a distancia:
-M1a: nódulo en lóbulo contralateral; derrame pleural y
o pericárdico.
-M1b: metástasis a distancia.

17. Metástasis
 Metástasis Cerebrales  RM o TAC
 Metástasis Suprarrenales  TAC
 Metástasis Hepática  TAC o ECO ABD
 Metástasis Ósea  Gammagrafia ósea

18. Tratamiento
 Prevención  dejar de fumar y evitar inicio de habito tabáquico
 Cancer no microcitico  Cirugía
 Cancer microcitico  Quimioterapia

19. Conclusión  ¿Cómo mejoramos
Sobrevida?
1. Lograr el diagnóstico en etapas precoces (T1 N0 M0) mediante un
adecuado método de Screening y adecuada actitud clínica.
2. Perfeccionar los métodos diagnósticos y técnicas quirúrgicas.
3. Estimular el mejor y más simple método que es la PREVENCION
eliminando el tabaquismo

20. Muchas Gracias