descripción resumida de la encefalopatía pancreática

1. ENCEFALOPATIA
PANCREATICA
Alvaro Mezza Gomez
Concurrente 1°er Año
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2. Introducción
• La pancreatitis es una inflamación brusca del
páncreas provocada por la activación dentro de
él de las enzimas que produce para la digestión
• . En casos graves, parte del páncreas se
destruye en un proceso que se llama necrosis,
que produce una reacción inflamatoria
generalizada que puede afectar a otros órganos
vitales.
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3. Historia
• Rothermich y Von Haam describieron por primera vez
la entidad de encefalopatía pancreática en 1941 con
una sintomatología típica en ocho pacientes.
• Vogel sospechó en un caso post-mortem de
encefalopatía pancreática que los focos dispersos de
perivascular desmielización se debieron a las enzimas
pancreáticas circulantes [2]. Esto se confirmó
mediante la inyección de una preparación de enzimas
lipolíticas en conejos vivos
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4. Encefalopatía pancreática
• La encefalopatía pancreática,
complicación infrecuente de la
pancreatitis aguda grave
• La encefalopatía pancreática puede
aparecer desde 4 horas hasta el día 35
después del inicio de la pancreatitis
aguda
• Se clasifica en una etapa aguda (las 2
primeras semanas), una etapa crónica y
una forma recidivante o como parte de
una falla multiorgánica
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5. Etiología
Fosfolipasa A2 +
Quimiotripsina
Lecitina + Cefalina Fosfopidos de la BHE
Citocinas
profinflamatorias
Radicales libres
Lesión mitocondrial
Desmielinización
Edema intracerebral
Encefalopatía
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6. Presentación clínica
• manifestaciones neuropsiquiátricas
incluyen:
• Alteración del sensorio
• Confusión
• Agitación
• Convulsiones
• Trastornos del habla y alucinaciones.
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7. • Secuencia de resonancia magnética T2*
de una sección del cerebro en un
paciente de 48 años con encefalopatía
pancreática biliar. Hiperintensidades
periventriculares (flechas blancas) y la
microhemorragia cortical (flecha negra).
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8. Complicaciones
• Encefalopatía de Wernicke
• Mielinolisis central y extrapontina
• Hemorragia cerebral
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Corte coronal de hemisferios cerebrales que muestra edema global y pequeñas
decoloraciones en parches en la sustancia blanca del cerebro

9. ¡Muchas gracias!
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