Ecografía

1. Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la salud
Universidad ciencia de salud
Post grado de ginecología –obstetricia
Hospital Dr. José maría Vargas
Unidad curricular : ecografía
Docente:
Dra. María Villavicencio
Ponente:
Anais Miratriz

2. El estudio del esqueleto fetal se realiza
entre las 16 y 30 semanas. En la actualidad es posible
el diagnóstico prenatal del 85% de las D.E. y del
50%antes de las 20 semanas.
En el examen rutinario despistaje de anomalías
Fetales que se debe realizar a las 18-20 semanas
a toda mujer embarazada, se deben de individualizar y
analizar los tres segmentos de cada extremidad e
intentar visualizar todo el esqueleto corporal fetal

3. 4 semanas:
Embriogénesis :
 Esbozo de las extremidades.
 Alteración: Ausencia o agenesias.
5 semanas :
Embriogénesis :
 Diferenciación manos y pies .
 Alteración : Anomalías de la segmentación y
 posición de manos y pies .
6 semanas:
Embriogénesis:
 Delimitación de los tres segmentos.
 Alteración: Disóstosis, condrodisplasias

4. 7 semanas ya es posible observar el esbozo de
las cuatro extremidades
8 semanas sus movimientos individualizados
9 semanas ya se individualizan los tres segmentos
Claramente.
10 semanas ya es posible realizar una medición fiable de los huesos
largos

6. - longitud de los huesos largos (fémur).
- Ecoestructura o grado de mineralización ósea.
- Morfología ósea.
- Relación entre los distintos segmentos de cada extremidad.
valoración de manos y pies:
Determinación del número de dedos.
- Relación entre dedos.
- Relación de pies y manos con los segmentos más proximales de la extremidades
- Morfología. dimensiones y ecoestructura ósea torácica.
- Morfología. dimensiones y ecoestructura ósea cefálica.
- Morfología y ecoestructura de la columna vertebral.

7. El orden cronológico de aparición de los núcleos de osificación seria :
 calcáneo, 25 semanas
 astrágalo, 27 semanas
 fémur distal 32-33 semanas
 tibial proximal , 36-37 semanas.
Si el núcleo de osificación del fémur distal es mayor de 7 mm. se corresponde bien
con gestaciones de más de 37 semanas.

9. El humero , cubito y radio crecen aun un ritmo 1cm/5
semana.
El fémur crece a un ritmo de 1.25cm/5 semanas.
La tibia y el peroné a un ritmo de 1,15cm/5 semana
El fémur y el húmero miden prácticamente igual hasta las 20
semanas y a término el fémur es 1.1 cm más largo Que el
húmero.

10. El cúbito se diferencia del radio por ser más grande. más largo y algo más caudal
El fémur se distingue bien por su típica forma de palo de golf. En la pierna.
La tibia es más grande y es más medial, mientras que el peroné es más largo y más lateral
Por medio de la exploración ecográfica es también posible el estudio de los núcleos
de osificación.
los metacarpianos y los metatarsianos ya están osificados a los cuatro meses.
mientras Que los carpianos y los tarsianos. al ser cartilaginosos (excepto calcáneo
y astrágalo), no se osifican hasta después del nacimiento

11. El fémur es el hueso largo de elección para valorar el desarrollo óseo fetal y es
útil para el diagnóstico de la mayoría de las DE fetales entre las 19 y 23 semanas y
fundamentalmente de las DE letales.
Se debe de evitar las mediciones oblicuas , meticulosas y repetidas
Se debe de estudiar su ecoestructura (grado de mineralización)
y estructura.

17. Las anomalías ósea. y en especial las anomalías de las extremidades
fetales. son de los defectos más frecuentes en el neonato y afectan 1.5
·2.4 de cada 1.000 recién nacidos (RN). siendo las responsables del 9,
1% de la mortalidad perinatal

18. Acortamiento de las extremidades :
 Micromelia : Acortamiento de todos los segmentos de la extremidad
 Rizomelia: Acortamiento de los segmentos proximales (húmero y/o fémur) de la
extremidad
 Mesomelia: Acorta miento de los segmentos medios (cúbito. radio y/o tibia.
peroné) de las extremidades.
 Acromelia: Acortamiento de los segmentos distales de las extremidades.

19. Paraxial: Anomalía más allá del eje de la extremidad.
Preaxial: Anomalía en el lado o borde radial o tibial de la
extremidad.
Postaxial: Anomalía en el lado o borde cubital o fibular de la
extremidad.