Esta lista de chequeo de 11 puntos resume los parámetros clave que deben monitorearse para garantizar la seguridad y eficacia de la terapia de reemplazo renal continuo (CRRT) en pacientes en la unidad de cuidados intensivos. Incluye el monitoreo del acceso vascular, modalidad de tratamiento, funcionamiento del sistema, dosis de tratamiento administrada, estado ácido-base, electrolitos, soluciones de reemplazo, hematocrito, balance hídrico, riesgo de sangrado, antibióticoterapia y ajust

1. Basado y Adaptado de Handling continuous Renal replacement Therapy-Related Adverse Effects in Intensive Care Unit patiens: The Dyalitrauma Concept. J
Maynar Moliner et al. Blood purify 2012;34:177-185
LISTA DE CHEQUEO DE MONITOREO TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL CRRT
Nombre: _______________________ Fecha: _____________ Última Revisión Previa: _________________
Parámetro Indicador ¿Cumple? ¿No
cumple?
Medidas/Cambios?
1. ¿Acceso Venoso Funcional?
Tipo: ________ fecha:_______
¿Cumple QB ordenado, sin alterar presión
entrada > - 110mmhg, o genera alarmas?
2.Modalidad Ordenada: ¿Está el paciente en la modalidad prescrita?
3.Funcionamiento del Sistema.
P°filtro:
P°PTM:
P°Caida:
P°Retorno:
¿Fracción de Filtración? <25%?
1.Rendimiento Membrana:
Kuf real/Kuf Basal = si < 25%: cambio del
SET.
2. Resistencias del sistema:
(P°Filtro-P°Retorno) /Qb=_______
Si R >1.5= cambio del SET.
FF?
4.Dosis tratamiento ordenada?
___________cc/kg/hr
Bun/Creat (ayer):
¿Dosis real administrada últimas 24 hrs?:
¿Dosis para próximas 24 horas?
Bun/creat (hoy):
5.Estado ácido básico
Gases previos:
PH PaFi02:
PaO2 Vc:
PaCO2 Frec:
HCO3 Peep:
BE FI02
Lactato Sat02
Gases Actuales
PH PaFi02
PaO2 Vc:
PaCO2 Frec:
HCO3 Peep:
BE Fi02:
Lactato Sat02
6.Electrolitos Previos
K
P
Na
Mg
Calcio Tot
C ionizado
Cloro
Recientes…
K
P
Na
Mg
Calcio Tot
C Ionizado
Cloro
7.Tipo de Solución Ordenada
QD:
QS:
PBP/Pre:
Post:
En Terapia
QD:
QS:
PBP/Pre:
Post
8.Hematocrito /Peso
Ultimo valor: /
¿Actualizado en maquina?
9. Balance Hídrico acumulado total:
_________ cc : %Sobrecarga:_________
-Ultimas 24 hr? __________cc
-Gasto urinario ml/hr: __________
UF neta por CRRT alcanzada 24 horas: Meta de Balance hídrico para esta terapia
próximas 24 horas de terapia:
9. ¿Riesgo de sangrado?
-Plaquetas < 50.000
-INR>2? (no deseado terapéuticamente)
-PTT paciente> 65 seg ? (no deseado)
-Fibrinógeno<100mg/dl
¿Tiene anticoagulante en CRRT?
-Cumple metas?
Control Paciente:
Control Postfiltro:
10.Antibioticoterapia?
1. Vancomicina?
2.
3.
Ajuste
dosis?
¿No?
11. Ajuste Nutricional.
Albumina pre inicio terapia: ___
Albumina hoy: ___________
Ajuste extra-proteína: