1. ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE
DURANGO
ESTREPTOCOCO
S
MICROBIOLOGÍA
ALUMNA: ANGÉLICA HERNÁNDEZ LÓPEZ

2. ESTREPTOCOCO
S
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
CLASIFICACIÓN
Streptococcus del grupo A
Streptococcus viridans

3. CARACTERISTICAS
GENERALES
 Bacteria en forma esférica agrupada
en cadenas
 Anaerobios facultativos
 Gram Positivos
 La mayoría de las especies crece en
un ambiente con CO2 (5%)

4. CLASIFICACIÓN
Propiedades serológicas: grupos de
“Lancefield”

5. PROPIEDADES
SEROLÓGICAS
 La clasificación de Lacenfield se basa
en los polisacáridos, específicos de la
pared celular que corresponden a un
grupo.

8. CLASIFICACIÓN
 PATRONES HEMOLÍTICOS

9. TIPO DE HEMÓLISIS EN AGAR
SANGRE
 B-Hemolíticos: producen una
hemólisis total alrededor de la colonia
 A-Hemolíticos: producen una pequeña
hemólisis parcial con decoloración
verdosa alrededor.
 Y-Hemolíticos: sin presencia de
hemólisis, crecen sin modificar la
apariencia del agar

11. Hemólisis

13. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES
 Gran parte de los Streptococcus
requieren cultivarse en agar sangre,
debido a que es un cultivo rico en
nutrientes, y con frecuencia una
atmósfera de incubación enriquecida con
CO2 al 5% o al 10%

14. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES
 SVN:
S. Defectivus S. adjacens
Requieren piridoxal o cisteína
para proliferar en agar sangre.

15. CARACTERISTICAS
GENÉTICAS
 varían con las distintas especies
 crecen en medios solidos formando
colonias en forma de disco de 1 a 2 mm
de diámetro.

16. Estreptococos NO Viridans
Especie Serogru
po
Hemólisis Hábitat Poder
patógeno
humano
S. Pyogenes A B Rinofaringe,
piel, intestino
Faringitis
aguda,
escarlatina.
S.
Agalactiae
B B Rinofaringe,
vagina,
intestino
Endocarditis,
neumonías,
meningitis.
S.
Equisimilis
C B Rinofaringe,
vagina,
intestino
Sepsis
puerperal,
endocarditis.
S.G G B Rinofaringe,
vagina, piel
endocarditis
S.M M B Rinofaringe Endocarditis
Meningitis.

17. Streptococcus del Grupo A
(Streptococcus pyogenes)

18. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

20. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
La cápsula:
Es un factor de virulencia que dificulta
la fagocitosis por los leucocitos y
macrófagos del huésped.

21. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
El carbohidrato específico de grupo
(carbohidrato C) está constituido por
un dímero de ramnosa y N-acetil
glucosamina.

22. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Peptidoglicano: que le confiere rigidez
a la pared, al cual se unen proteínas,
carbohidratos y lipoproteínas.
Sus componentes tienen carácter
antigénico y pueden contribuir a la
patogenicidad.

23. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Proteina M:
Es uno de los principales factores de
virulencia
Esta proteína contribuye a la adhesión
y por lo tanto a la colonización.
Se comporta como un factor
antifagosítico.

24. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
 Acido Lipoteicocos y proteína F:
 Actúan como factor de adherencia a la
fibronectina.

25. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Proteínas T y R :
No intervienen en la patogenicidad del
microorganismo,
Son útiles para completar la
clasificación del estreptococo,
especialmente en cepas no
identificables por la proteína M

26. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
o Factor de opacidad del suero:
o Ayuda a la clasificación de los
estreptococos cuando no es
detectable por el tipo de proteína M

27. TOXINAS Y ENZIMAS

28. Toxina Eritrogénicas
Es excretada por las cepas que se
encuentran es estado lisogénico.
Estas toxinas eritrogénicas son
superantigenos que dañan las
membranas plasmáticas de los
capilares sanguíneos debajo de la piel y
producen una erupción cutánea roja.

29. Estreptolisinas
 Lisan los glóbulos rojos.
 Estreptolisina O:
 Antigénica
 Responsable de la B-Hemolisis (lisis de glóbulos
rojos)
 Poco estable al O2
 Estreptolisina S:
 La producen algunas cepas en presencia de suero
 Estable al O2
 No es antigénica

30. Estreptoquinasa
Estreptoquinasa disuelve los coágulos
sanguíneos
 Es antigénica
 Y ayuda a la difusión de
microorganismo

31. Hialuronidasa
 Hialuronidasa: disuelve el acido
hialuronico y tejido conectivo,
facilitando el proceso invasivo.

32. ADNasa
 Se relaciona con un efecto leucotóxico

33. Proteasas y Esterasas
 Favorecen los procesos de difusión,
inflamación y necrosis.

34. Enfermedades causadas por
Streptococcus “A”

35. Enfermedades
estreptocóccicas supurativas.

36. FARINGITIS

37. Faringitis estreptocócica
 Síntomas:
 Fiebre
 Dolor de garganta
 Cefalea
 Exudado blanco grisáceo sobre las
amígdalas
 Ganglios cervicales anteriores
agrandados

41. Faringitis estreptocóccica
 Esta enfermedad se disemina por
contacto de persona a persona con
las secreciones nasales o la saliva

42. Faringitis estreptocócica
 Pruebas de laboratorio:
 Exudado faríngeo
 Tratamiento:
 penicilina o amoxicilina, durante 10
días

43. Faringitis estreptocóccica
 Prevención:
 No compartir tazas o utensilios con la
persona enferma

44. ESCARLATINA

45. Escarlatina
 Síntomas:
 La erupción cutánea es el síntoma
mas evidente de la escarlatina, suele
tener el aspecto de una quemadura
solar.

46. Escarlatina
 La mucosa bucal aparece enrojecida con la
lengua aframbuesada
 Escalofríos
 Fiebre
 Dolor de cabeza y muscular
 Dolor de garganta
 Vómitos

48. Escarlatina
 Pruebas de laboratorio:
 Cultivo de garganta
 Tratamiento:
 Penicilina o amoxicilina por 10 días
 En caso de alergia a la penicilina, se
receta eritromicina o clindamicina por
el mismo tiempo

49. Escarlatina
 Prevención:
 Las bacterias se diseminan por contacto
directo con personas infectadas o por las
gotitas exhaladas, por lo tanto, evitar el
contacto físico.

50. PIODERMA

51. Pioderma
 es una infección cutánea purulenta de
la piel que afecta fundamentalmente
las zonas expuestas (cara, brazos y
piernas)

52. Pioderma

53. Pioderma
 Transmisión:
 Se transmiten al compartir equipos de
afeitar y a través de toallas y otros
artículos personales.

54. Pioderma
 Tratamiento:
 Dicloxacilina o penicilina cada 6 horas
por 5 días
 En caso de alergia, eritromicina cada
24 horas por 5 días.

55. ERISIPEL
A

56. Erisipela
 Es un tipo de infección de la piel
Síntomas:
 Ampollas
 Fiebre
 temblores y escalofrío
 Dolor, mucho
enrojecimiento, inflamación
 Úlceras las mejillas y el
puente nasal

58. Erisipela
Pruebas
 Biopsia de piel
Tratamiento
Penicilina

59. Erisipela
 Prevención
 Mantener la piel sana, evitar la
resequedad, y cortaduras para reducir
el riesgo de contraer erisipela

60. Celulitis Cervico-facial
 Infección en la piel común causada
por estreptococos tiene sus orígenes
en las estructuras que forman el
diente y el periodonto
Síntomas
 Dolor o sensibilidad en el área
afectada
 Inflamación o enrojecimiento de la
piel

61. Celulitis Cervico-Facial
Pruebas
 Hemocultivo
Tratamiento
Antibiótico (penicilina) 7-10 días

62. Enfermedades
estreptocóccicas no
supurativas.

63. FIEBRE
REUMÁTICA

64. Fiebre reumática
 Causas:
 ocurre aproximadamente de 14 a 28
días después de una faringitis
estreptocócica o de escarlatina.

65. Fiebre reumática
 Síntomas:
 Dolor abdominal
 Fiebre
 Problemas cardiacos
 Dolor articular,

67. Fiebre reumática
 Pruebas:
 examen de Antiestreptolisina O
 Tratamiento:
 Penicilina cada 24 horas por 10 días
 Reposo de 6 – 8 semanas
 En caso de alergia a la penicilina se
recomienda sulfametoxipiridacina o
eritromicina.

68. Fiebre reumática
 Prevención:
 La forma más importante de prevenir
la fiebre reumática es recibiendo un
tratamiento rápido para la faringitis
estreptocócica y la escarlatina

69. GLOMERULONEFRITIS

70. Glomerulonefritis
 Es un tipo de enfermedad renal en la
cual la parte de los riñones que ayuda
a filtrar los desechos y líquidos de la
sangre se daña.

71. Glomerulonefritis
 Causas:
 por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo
 Infecciones por estreptococos
 Síntomas:
 Hipertensión arterial
 Sangre en la orina
 Hinchazón de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las
piernas o el abdomen
 Dolor abdominal
 Tos y dificultad respiratoria
 Diarrea
 Micción excesiva
 Fiebre
 Dolores articulares o musculares

73. Glomerulonefritis
 Pruebas:
 Análisis de orina
 Biopsia renal
 Tratamiento:
 corticosteroides

74. Diagnostico de
laboratorio

75. cultivo
 Se toman muestras de la bucofaringe
posterior , por ejemplo de las
amígdalas
 En infecciones cutáneas se cultiva el
material purulento
 Requiere de dos a tres días de
incubación

76. Identificación
 El Streptococcus Pyogenes se ha
identificado por su sensibilidad hacia
la bacitracina
 Prueba de PYR (pirridonil B-
naftilamida)
 El S. Pyogenes gracias a una enzima
llamada l-piroglutamil aminopeptidaza
hidroliza el substrato PYR

77. Identificación

78. Detección de antígenos
 Prueba de aglutinación en látex
se extrae una muestra y se mezcla con
gotas de látex cubiertas con un anticuerpo
específico. Si la sustancia sospechosa está
presente, (antígeno) las gotas de látex se
agrupan (aglutinan).

79. Detección de anticuerpos
Prueba de antiestreptolisina
O. (ASLO)
Fiebre reumática o
glomerulonefritis

80. Detección de anticuerpos
 prueba de la anti-ADNasa B
 Es un examen de sangre para buscar
anticuerpos contra una sustancia
producida por los estreptococos del grupo
A, en especial frente a la ADNasa B.
Pacientes con pioderma
estreptocócico y faringitis

81. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN
Y CONTROL
 S. pyogenes es muy sensible a la
penicilina. En los pacientes con
antecedentes de alergia a la penicilina se
puede usar eritromicina
 Infecciones donde esta implicado el
Staphylococcus aureus el tratamiento debe
de incluir oxacilina o vancomicina


82. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN
Y CONTROL
Los pacientes con antecedentes de
fiebre reumática requieren una
profilaxis antibiótica prolongada.

83. S. Agalactiae
 Gram positivos
 Anaerobios facultativos
 Forman colonias grisáceas (3-4 mm
de diámetro)
 Beta Hemolíticos

84. S. Agalactiae
 Causa:
 Meningitis neonatal, endocarditis y
neumonía
 Hábitat normal: Intestino y vagina
 Sensibles a la penicilina

85. Streptococcus beta hemolíticos
de los grupos C , G y F
 Se han descrito casos aislados de :
 Faringitis
 Sepsis
 Endocarditis
 Neumonía
 Tratamiento : sensibles a la penicilina

86. Enterococcus y Streptococcus
del grupo D
 Enterococos:
 Gram positivos
 se agrupan en pares o cadenas
cortas
 Anaerobios facultativos

87. Enterococcus y Streptococcus
del grupo D
 Patogenia:
 Adherencia a válvulas cardiacas y
células epiteliales renales
 Tratamiento:
 vancomicina

88. Streptococcus del grupo D
 Causa:
 Bacteriemia
 endocarditis

89. Streptococcus del grupo D
 tratamiento:
 Penicilina durante 4 semanas
 En caso de alergia a este
medicamento se utiliza vancomicina

90. Streptococcus viridans

91. Streptococcus viridans
 Habitan principalmente en la cavidad
oral
 Su significación patógena va ligada a :
Formación de placas
Génesis de caries
Gingivitis
periodontitis

92. Clasificación
mutans oralis
salivarius milleri

93. Grupo Mutans
• S. Mutans
• S. Rattus
• S. Cricetus
• S. Sobrinus
• S. Ferus
• S. Downei
• S. Macacae

94. Cultivos
 Son anaerobios facultativos
 Temperatura optima de desarrollo es
de 36°c
 Agar sangre: alfa o gama hemolíticos

95. Cultivos
 MSA (Mitis-Salivarius-Agar): medio poco
selectivo, contiene 5% de sacarosa y
telutorio potásico, azúl tripán y cristal
violeta como sustancias inhibitorias.
 MSB (Mitis-Salivarius-Bacitracina): es
MSA más 0.2 u/ml de bacitricina y 15%
más de sacarosa que MSA, lo que lo
hace más selectivo.

97. Bibliografía
 Microbiología médica de Jawetz
 Microbiología oral- José Liébana Ureña
 Microbiología médica -Murray