Este documento proporciona información sobre úlceras por presión, incluyendo su definición, causas, factores de riesgo, clasificación, prevención, tratamiento y curación. Las úlceras por presión se producen cuando la piel está sujeta a excesiva presión y fricción, lo que reduce el flujo sanguíneo en el área y eventualmente causa la muerte de los tejidos. El documento describe formas de prevenir las úlceras a través de la movilización, cambios posturales y el uso de superf

1. Úlceras por presión
,Prevención y
Tratamiento
Carmen Téllez Martínez Fe - BUAP

2. ¿Que es una
Úlcera por
Presión (UPP)?

3. ¿ Cómo se
producen las
úlceras por
presión?

4. 1º Presión sobre una prominencia ósea y un
plano duro.
Presión del cuerpo
Músculos Hueso
Tejidos
Piel
Colchone (cama)

5. 2º Disminución del riego sanguíneo en
esa zona
Hueso Capilares
Hueso
Capilares
Piel
Piel Superficie de la cama
Capilares sin el exceso del Capilares con el exceso del
presión presión

6. 3º Oxigenación y nutrientes deficitarios de
los tejidos
4º Isquemia (sufrimiento de los tejidos)
5º Ulceración
6º Necrosis (muerte de los tejidos)
Puede haber destrucción de músculos,
aponeurosis, huesos, vasos sanguíneos
y nervios

7. Fuerzas responsables de su aparición
Presión
Fricción

8. Fuerza externa de
pinzamiento vascular

9. ¿Qué factores
influyen en su
aparición?

10. Problemas de Salud... Diabetes
Enfermedades
cardiopulmonares
Obesidad/
delgadez Incontinencia
urinaria/intestinal

11. Lesiones cutáneas
Otras enfermedades

12. Tratamientos... Inmovilidad
impuesta
Fármacos
inmunopresores
Sondaje vesical
Sondaje
nasogástrica

13. Situacionales...
INMOVILIDAD
Fatiga Estrés
Dolor
Arrugas en ropa
de cama

14. ¿Dónde aparecen
con más
frecuencia?

15. Paciente
encamado
Maleolos Cóndilos Trocánter Costillas Acrómion Oreja
Talones Sacro codos omóplato cabeza
Mamas
Dedos Rodillas Genitales Oreja
(mujeres)
(hombre)

16. Persona en
silla/silla de
ruedas zona
homoplato poplítea
cresta iliaca
sacro
trocánter
isquion
pies

17. Clasificación

18. Estadio I
Estadio II

19. Estadio III
Estadio IV

20. Prevención

21. Índice de Norton de riesgo de Úlceras por
Presión
Estado Estado Mental Actividad Movilidad Incontinencia
General
4. Bueno 4. Alerta 4. Caminando 4. Total 4. Ninguna
3. Débil 3. Apático 3. Con ayda 3. Disminuida 3. Ocasional
2.Malo 2. Confuso 2. Sentado 2. Muy 2. Urinaria
limitada
1. Muy malo 1. Estuporoso 1. En cama 1. Inmóvil 1. Doble
Incontinencia
Puntuación de 5 a 9 – riesgo muy alto
Puntuación de 10 a 12 – riesgo alto
Puntuación de 13 a 14 – Riesgo medio
Puntuación mayor de 14 – riesgo mínimo/no riesgo

22. Cuidados Específicos... Piel
• Puntos de presión como las prominencias óseas
• Zonas expuestas a humedad
• Presencia de alteraciones
Mantenga la piel de su familiar limpia y seca

23. No utilice sobre la piel ningún tipo de alcoholes
Dedique una atención especial a las zonas donde existieron
lesiones por presión con anterioridad

24. Manejo de la
presión
Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo

25. Movilización
Cambios Posturales
 Realice a cada 2h  Realice a cada 15 min.

26. Como hacer el cambio postural en persona en
silla/silla de ruedas?

27. Como hacer el cambio postural en personas
encamadas?
La mejor posición cuando se acueste
de lado – cuerpo lateralmente
inclinado a 30º con las caderas y
hombros también flexionados a 30º
y almohadas entre los miembros

28. En la realización de los cambios posturales tenga
presente los siguientes puntos:

29. Protección local ante la presión
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden
favorecer las dificultades de aporto circulatorio

30. Superficies especiales de apoyo

31. Alimentación

32. ¡Tratamiento!

33. Aliviar la presión que
causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo
Mejorar la
alimentación

34. Tratando las upp
Úlcera de estadio I Úlcera de estadio II, III, IV
Desbridamiento del tejido
Aliviar la presión en necrótico.
la zona.
Limpieza de la herida.
Utilización de
Prevención y abordaje de la
ácidos grasos
infección bacteriana.
hiperoxigenados.
Elección de un producto que
mantenga el lecho de la úlcera
húmedo y a temperatura
corporal.

35. Limpieza de la herida
+

36. •
Elección de un apósito...
Reparación Quirúrgica de las UPP

37. ¡Upp infectadas!

38. Señas de infección
Un pus espeso, amarillo o verde ANTIBIÓTICO LOCAL
Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la
llaga
Hinchazón alrededor de la llaga (edema)
Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema
Señas de infección
propagada
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad ANTIBIÓTICO

39. ¿Cómo se curan?

40. Depende del grado de profundidad de la
úlcera, del estado general de salud del
paciente y del tipo de cuidados que le
dediquemos.
Úlcera grado I, puede tardar en curarse dos días
aproximadamente
Úlcera grado II, una a dos semanas
Úlcera grado III, uno a tres meses
Úlcera grado IV, meses o años, y en algunos
casos no se consigue su curación total

41. “Comparte esta información
con alguna persona a la que
le sea de utilidad”.