OTORRINO

1. UNICAH
OTORRINOLARINGOLOGÍA
DRA. ALVARENGA
PRESENTA: BAIRON RODRIGUEZ

2. Faringitis Crónica
Faringitis crónica es la denominación para las
irritaciones persistentes en la zona de la faringe. Esta
enfermedad puede estar causada por diferentes
desencadenantes.
Se trata de procesos inflamatorio-hipertróficos o
inflamatorio-atróficos que afectan durante un tiempo
prolongado o permanente a la mucosa de la pared
faríngea posterior.
Cursan con sintomatología variada consistente en
sensación irritativa, escozor, dolor leve pero
mantenido en periodos prolongados y repetidos
secreciones mucosas y algias en forma de pinchazos
que irradian a regiones vecinas

3. Es la inflamación repetida de la mucosa faríngea, sin
componente infeccioso, por periodos prolongados y
repetidos, que puede ocasionar modificaciones
permanentes y evolutivas, las cuales terminan
lesionando la mucosa, submucosa y tejidos linfoides.

4. Etiología
Factores locales:
-Alcohol
-Tabaco
-Sequedad ambiental
-Temperaturas extremas
-Humos.
Factores Etiológicos
-Reflujo gastroesofágico.
-Insuficiencia ventilatoria
nasal.
-Rinitis infecciosas.
-Sinusitis crónicas.
-Abuso y mal uso de la voz.

5. Factores Sistémicos
-DM
-Hiperuricemia
-Hipocalcemia
-Dislipidemias
-Fármacos: anticolinérgicos, bloqueadores B.

6. Síntomas
• Sensación de sequedad
• Sensación de cuerpo extraño
• Odinofagia
• Mucosa seca y muy adelgazada
• Secreción faringéa densa e incolora

7. De acuerdo con la sintomatología clínica y la reacción
de la mucosa pueden distinguirse tres tipos de
faringitis crónica:
Faringitis crónica simple.
• Cronica Granulosa
• Cronica Lateral / Cordonal
Faringitis crónica hipertrófica
Faringitis crónica seca (atrófica)

8. Faringitis Cronica Simple
• Se caracteriza porque la
mucosa de la pared
posterior y de los pilares
faríngeos adquiere una
coloración rojo-violacea
con abundante
vascularización
superficial.
• Al mismo tiempo se
aprecia mucosidad mas o
menos viscosa y
adherente sobre la
superficie.

9. Faringitis Crónica
Hipertrófica
• Se caracterizan por la proliferación
excesiva de la red linfática
submucosa del anillo linfático de
Waldeyer, distribuida por las
paredes posterior y lateral de la
faringe.
• La mucosa y submucosa muestran
discreta hiperplasia epitelial y un
infiltrado inflamatorio con edema.
• Es característica la odinofagia para
la saliva, que desaparece cuando el
paciente deglute alimentos.

10. Dentro de la hipertrofia de la mucosa que
caracteriza este grupo hay que distinguir dos
formas anatomo-patologicas:
Granulosa:
Presentan formaciones redondeadas
brillantes de diámetro de 0.5 a 1.5cm.
Sobre la pared post. De la faringe que
corresponden a folículos linfoepiteliales
hipertrofiados.
- Propia de personas Jóvenes
- Secreción catarral que tapiza la faringe
- Adenopatías en cuello

11. Lateral o cordonal:
Muestra una gran hipertrofia de
la mucosa de los márgenes
laterales de la pared post.
Faríngea que esta junto a los
pilares post. Que se presentan
también inflamados como el
resto de la pared post.
- Sensibilidad marcada
- Sordera progresiva y zumbidos
- Constante necesidad de
carraspear

12. Faringitis Atrófica
Al examen se observan mucosas secas, lisas,
esclerosas, recubiertas en parte por una tela
costrosa, y se puede observar una mucosa
hipertrófica.
- Propiamente del adulto mayor
- Suele ser etapa final de las formas clínicas
anteriores
- Sensación de tener algo pegado en la faringe y
necesidad de tragar constantemente.

13. La faringoscopia evidencia una pared posterior de la
faringe seca, sin relieves, brillante y pulida.
• Dx: Clínico
• Tx
No tiene tratamiento curativo. Es recomendable
hidratación con frecuencia y evitar los antisépticos
tópicos y gargarismos, que inflaman la mucosa. Puede
recomendarse el empleo de humidificadores.

14. Diagnostico
Anamnesis
Exploración de la cavidad faringea
Observación de las lesiones típicas, correlacionadas
con la sintomatología del paciente.

15. Diagnostico diferencial
• Debe establecerse fundamentalmente con las
neoplasias faringeas.
• Faringoamigdalitis crónica

16. Tratamiento
GENERALES
• Eliminación de factores predisponentes
• Permeabilidad y ventilación nasal
• Lavados con suero salino o productos similares que
arrastren las secreciones
• N-acetilcisteina
• Hidratación
• Eliminar focos infecciosos de vecindad

17. • Faringitis crónica granulosa:
Puntos de electrocoagulación en los folículos linfoideos
diseminados en la faringitis granulosa.
• Faringitis crónica lateral:
- Tratar el estado general congestivo
- AINEs
- Electrocoagulación de los cordones laterales en caso de ser
muy desarrollados
- Gargarismos y duchas de borato y bicarbonato sódico
ESPECÍFICOS

18. • Faringitis crónica atrófica:
- Se trata de vitalizar en lo posible las mucosas con
yodo
- Vitamina A

19. Bibliografía
• Oído, nariz, garganta, cirugía de cabeza y cuello. Escadajillo Jesús Ramón. Editorial Manual
Moderno 3° Edición
• FARINGITIS CRONICAS Y APNEA DEL SUEÑO.
http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_18_Faring_cronica_apnea_sueno.pdf
• Faringitis crónica. Cliinca del Carrero, Centro ORL
• FARINGITIS CRÓNICA Y MACRÓLIDOS/A. ROSELL CERVILLA, F. J. GARCÍA PURRIÑOS, J.
CALVO MOYA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL DE HELLÍN. ALBACETE.

20. GRACIA
S