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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA
ESTUDIANTES:
• Moreno Maria Jose
• Vega Cristina
• Carpio Gonzalo
• Preciado Damaris
• Soto Paulina
• Montaño Odalys
• Veloz Jose Elias
• Cabezas Jordy
• Chuchuca Ligia
GRUPO: 1
SUBGRUPO 2
2022-2023 CII
PATOLOGIASINFLAMATORIAS AGUDASY CRONICAS DE LA
LARINGE
Inflamación de la mucosa laríngea
Cambios propios de una “Inflamación catarral”
Vasodilatación
Edema
Hipersecreción glandular
Perdida del recubrimiento epitelial
Proceso séptico
Supraglotis
Glotis
ETIOLOGÍA
SINTOMATOLOGIA
Prurito
Disfonía
Tos irritativa poco
productiva
Dolor laríngeo
DIAGNOSTICO
Laringoscopia
Mucosa eritematosa, congestiva y
borramiento anatómico
Cuerdas vocales fusiformes y
enrojecido (fibrina)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Procesos septicoinflamatorios
TRATAMIENTO
Antihistamínicos
Sulfato de codeína
Los cuadros laringíticos agudos son frecuentes
Presentan infecciones en las vías aerodigestivas sup.
Debido a su estructura anatómica tiende a inflamarse
Características Anatomoestructurales
Epiglotis
Subglotis
Cartílagos
estructurales
Forma de omega y laxa, facilita su plegado hacia
la luz en la inspiración .
Estrecha, el estrato submucoso tiene corion
laxo, inervación neurovegetativa
Blandos (facilita el colapso)
SUPRA-GLOTO-SUBGLOTICA
Inflamación
Sintomatología
local
Sintomatología
General
Infecciosa y difusa
Tos Estridulosa
Leve / asociada a cuadros
bacterianos, adenoideos y
amigdalares
 Infecciosas:
- Supra gloto-subglótica
- Epiglotitis
 Etiología incierta:
- Subglótica estridulosa
 Laringotraqueobronquitis
Etiología: Se considera que un traumatismo
durante la deglución es el precedente de la
infección. Agente causal: Haemophilus influenzae.
La infección se limita a la epiglotis. Es muy
virulenta. Afecta a la mucosa y al pericondrio.
Sintomatología:
Epiglotitis
Afagia
Disnea
Odinofagia
muy intensa
Cuadro
clínico
septicémico
Estridor
Alteración
en la
resonancia
de la voz
Debe evitarse la exploración clínica mediante el uso
de un depresor lingual
La visión directa de la orofaringe sin instrumental y el
leve estiramiento de la lengua hacia afuera permiten
visualizar la epiglotis edematosa.
La fibroscopia a través de la fosa nasal, permite explorar
la lesión sin riesgo.
Diagnóstico
Una radiografía de perfil confirma el agrandamiento de
la epiglotis y hace innecesario el diagnóstico diferencial.
Tratamiento
-Ingreso hospitalario
-Antibióticos de amplio espectro
-Analgésicos antiinflamatorios
-Si hay cuadro disneico, corticoterapia,
aerosoles y oxígeno.
-Muy raramente intubar al paciente o
una traqueotomía.
LARINGITIS SUBGLOTICA
ESTUDIANTE: LIGIA CHUCHUCA
CONCEPTO:
- Consiste en un edema exudativo de toda la región subglótica.
ETIOPATOGENIA:
- No se conoce la causa inequívoca.
- Mayor incidencia en niños con hipertrofia e infecciones crónicas del anillo linfático de Waldeyer.
- También es frecuente durante los meses de temperatura baja o en los cambios climáticos bruscos.
- En niños parece vincularse con afecciones alérgicas.
La zona inflamada produce
un acusado estrechamiento
subglótico y borramiento
del limite inferior de las
cuerdas vocales.
SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO:
- Disnea
- Estridor inspiratorio con triaje supraclavicular e intercostal de aparición rápida.
- A menudo hay tos << perruna dura>>
- Si el cuadro empeora puede haber cianosis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
- Fibroscopia laríngea
TRATAMIENTO :
- Corticoides por Vía Intravenosa
- Oxigenoterapia
- Aerosoles
- Control de Gases en la Sangre
- Reposo Estricto en la Cama
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
cuadro laringítico agudo, difuso sobre todo el
órgano, y posteriormente se desplazan hacia la
tráquea y el tracto respiratorio broncopulmonar
Etiopatogenia Parainfluenza o Influenza
• Infecciones bacterianas crónicas
regionales concomitantes
• Asma bronquial
Sintomatología
• Disnea con estridor y tiraje
• Tos crisis de tos «perruna»
• La fiebre es elevada.
Diagnostico clínica y la radiología torácica
Tratamiento
• Amoxicilina con ácido clavulánico
• Cefalosporinas
• Insuficiencia respiratoria se añadirá un corticoide
LARINGITIS CRONICA Son aquellos procesos inflamatorios laríngeos que tienen en
común un sustrato anatomopatológico de inflamación crónica
de la mucosa.
Las formas más frecuentes son aquellas que asocian
una hiperplasia epitelial y glandular al sustrato
inflamatorio submucoso. Son las laringitis crónicas
hipertróficas
Tipos de laringitis:
• El aspecto macroscópico, visible mediante laringoscopia. Dependiendo de cómo
se or. ganice la inflamación e hipertrofia, puede ser en forma de edema en el
espacio de Reinke, de pólipo, leucoplasia, paquidermia, etc.
• El grado de displasia epitelial. Algunos pacientes no presentan displasias y otros la
tienen en grado moderado o bien severo.
Laringitis crónicas hipertróficas:
• Edema de Reinke
• Polipo laríngeo
• Leucoplasia paquidermia
laringe
Etiopatologia:
Excesos vocales
Hábitos tabáquico
Bebidas alcoholicas
LARINGITIS DISFUNCIONAL
Descoordinación de los diferentes órganos que
intervienen en la fonación.
Sin lesión morfológica Con lesión morfológica
 Disfonía hipotónica
 Disfonía hipertónica
 Nódulo vocal
 Hipertrofia de bandas
 Edema de Reinke
 Pólipo laríngeo
 Latigazo laríngeo
 Úlcera del aritenoides
Manifestaciones
 Disfonía
 Fonastenia
 Odinofonía
 Golpes glóticos
Diagnóstico
 Clínica
 Laringoscopia
 Biopsia
Tratamiento
 Rehabilitación
foniátrica
 Cirugía
CABEZAS PISCO JORDY ABRAHAM
OTORRINOLARINGOLOGÍA
SUBGRUPO #2
Se trata de una enfermedad de la infancia que consiste en una proliferación tumoral
De aspecto papilomatoso, que puede afectar a cualquiera o a todas las región de La laringe
En ocasiones es muy agresiva y puede desbordar caudalmente la subglotis hacia la tráquea
Se cree que están
involucrados la
infección por
papilomavirus y un
factor hormona, no
determinado
La anatomía
patológica es la
propia de un
papiloma de origen
vírico.
Y esta involuciona
de forma
espontánea al
llegar a la pubert
ad.
El 80% de pacientes desarrolla la
enfermedad antes de los siete años de
edad.
Se localizan en la región glótica y la su
glotis.
Los síntomas
predominantes son la
disnea y la disfonía
Ambas tienen un
carácter progresivo.
Su diagnóstico se hace
mediante laringoscopia
y se
confirmará con la biopsi
a.
Se realiza la exéresis con
técnica láser y a través de una
laringoscopia directa.
Las recividas no
son excepcionales.
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  • 1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA ESTUDIANTES: • Moreno Maria Jose • Vega Cristina • Carpio Gonzalo • Preciado Damaris • Soto Paulina • Montaño Odalys • Veloz Jose Elias • Cabezas Jordy • Chuchuca Ligia GRUPO: 1 SUBGRUPO 2 2022-2023 CII PATOLOGIASINFLAMATORIAS AGUDASY CRONICAS DE LA LARINGE
  • 2. Inflamación de la mucosa laríngea Cambios propios de una “Inflamación catarral” Vasodilatación Edema Hipersecreción glandular Perdida del recubrimiento epitelial Proceso séptico Supraglotis Glotis ETIOLOGÍA SINTOMATOLOGIA Prurito Disfonía Tos irritativa poco productiva Dolor laríngeo
  • 3. DIAGNOSTICO Laringoscopia Mucosa eritematosa, congestiva y borramiento anatómico Cuerdas vocales fusiformes y enrojecido (fibrina) DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Procesos septicoinflamatorios TRATAMIENTO Antihistamínicos Sulfato de codeína
  • 4. Los cuadros laringíticos agudos son frecuentes Presentan infecciones en las vías aerodigestivas sup. Debido a su estructura anatómica tiende a inflamarse Características Anatomoestructurales Epiglotis Subglotis Cartílagos estructurales Forma de omega y laxa, facilita su plegado hacia la luz en la inspiración . Estrecha, el estrato submucoso tiene corion laxo, inervación neurovegetativa Blandos (facilita el colapso)
  • 5. SUPRA-GLOTO-SUBGLOTICA Inflamación Sintomatología local Sintomatología General Infecciosa y difusa Tos Estridulosa Leve / asociada a cuadros bacterianos, adenoideos y amigdalares  Infecciosas: - Supra gloto-subglótica - Epiglotitis  Etiología incierta: - Subglótica estridulosa  Laringotraqueobronquitis
  • 6. Etiología: Se considera que un traumatismo durante la deglución es el precedente de la infección. Agente causal: Haemophilus influenzae. La infección se limita a la epiglotis. Es muy virulenta. Afecta a la mucosa y al pericondrio. Sintomatología: Epiglotitis Afagia Disnea Odinofagia muy intensa Cuadro clínico septicémico Estridor Alteración en la resonancia de la voz
  • 7. Debe evitarse la exploración clínica mediante el uso de un depresor lingual La visión directa de la orofaringe sin instrumental y el leve estiramiento de la lengua hacia afuera permiten visualizar la epiglotis edematosa. La fibroscopia a través de la fosa nasal, permite explorar la lesión sin riesgo. Diagnóstico Una radiografía de perfil confirma el agrandamiento de la epiglotis y hace innecesario el diagnóstico diferencial. Tratamiento -Ingreso hospitalario -Antibióticos de amplio espectro -Analgésicos antiinflamatorios -Si hay cuadro disneico, corticoterapia, aerosoles y oxígeno. -Muy raramente intubar al paciente o una traqueotomía.
  • 9. CONCEPTO: - Consiste en un edema exudativo de toda la región subglótica. ETIOPATOGENIA: - No se conoce la causa inequívoca. - Mayor incidencia en niños con hipertrofia e infecciones crónicas del anillo linfático de Waldeyer. - También es frecuente durante los meses de temperatura baja o en los cambios climáticos bruscos. - En niños parece vincularse con afecciones alérgicas. La zona inflamada produce un acusado estrechamiento subglótico y borramiento del limite inferior de las cuerdas vocales.
  • 10. SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO: - Disnea - Estridor inspiratorio con triaje supraclavicular e intercostal de aparición rápida. - A menudo hay tos << perruna dura>> - Si el cuadro empeora puede haber cianosis DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: - Fibroscopia laríngea TRATAMIENTO : - Corticoides por Vía Intravenosa - Oxigenoterapia - Aerosoles - Control de Gases en la Sangre - Reposo Estricto en la Cama
  • 11. LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS cuadro laringítico agudo, difuso sobre todo el órgano, y posteriormente se desplazan hacia la tráquea y el tracto respiratorio broncopulmonar Etiopatogenia Parainfluenza o Influenza • Infecciones bacterianas crónicas regionales concomitantes • Asma bronquial Sintomatología • Disnea con estridor y tiraje • Tos crisis de tos «perruna» • La fiebre es elevada. Diagnostico clínica y la radiología torácica Tratamiento • Amoxicilina con ácido clavulánico • Cefalosporinas • Insuficiencia respiratoria se añadirá un corticoide
  • 12. LARINGITIS CRONICA Son aquellos procesos inflamatorios laríngeos que tienen en común un sustrato anatomopatológico de inflamación crónica de la mucosa. Las formas más frecuentes son aquellas que asocian una hiperplasia epitelial y glandular al sustrato inflamatorio submucoso. Son las laringitis crónicas hipertróficas Tipos de laringitis: • El aspecto macroscópico, visible mediante laringoscopia. Dependiendo de cómo se or. ganice la inflamación e hipertrofia, puede ser en forma de edema en el espacio de Reinke, de pólipo, leucoplasia, paquidermia, etc. • El grado de displasia epitelial. Algunos pacientes no presentan displasias y otros la tienen en grado moderado o bien severo. Laringitis crónicas hipertróficas: • Edema de Reinke • Polipo laríngeo • Leucoplasia paquidermia laringe Etiopatologia: Excesos vocales Hábitos tabáquico Bebidas alcoholicas
  • 13. LARINGITIS DISFUNCIONAL Descoordinación de los diferentes órganos que intervienen en la fonación. Sin lesión morfológica Con lesión morfológica  Disfonía hipotónica  Disfonía hipertónica  Nódulo vocal  Hipertrofia de bandas  Edema de Reinke  Pólipo laríngeo  Latigazo laríngeo  Úlcera del aritenoides Manifestaciones  Disfonía  Fonastenia  Odinofonía  Golpes glóticos Diagnóstico  Clínica  Laringoscopia  Biopsia Tratamiento  Rehabilitación foniátrica  Cirugía
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. CABEZAS PISCO JORDY ABRAHAM OTORRINOLARINGOLOGÍA SUBGRUPO #2
  • 18. Se trata de una enfermedad de la infancia que consiste en una proliferación tumoral De aspecto papilomatoso, que puede afectar a cualquiera o a todas las región de La laringe En ocasiones es muy agresiva y puede desbordar caudalmente la subglotis hacia la tráquea
  • 19. Se cree que están involucrados la infección por papilomavirus y un factor hormona, no determinado La anatomía patológica es la propia de un papiloma de origen vírico. Y esta involuciona de forma espontánea al llegar a la pubert ad.
  • 20. El 80% de pacientes desarrolla la enfermedad antes de los siete años de edad. Se localizan en la región glótica y la su glotis.
  • 21. Los síntomas predominantes son la disnea y la disfonía Ambas tienen un carácter progresivo. Su diagnóstico se hace mediante laringoscopia y se confirmará con la biopsi a.
  • 22. Se realiza la exéresis con técnica láser y a través de una laringoscopia directa. Las recividas no son excepcionales.