Sangrado del tubo digestivo alto

1. ENFERMEDAD RENAL.
CRÓNICA.
Tutor: Dr. HaldameVarela MB
Dra. Eleaney Rojas MI
Hospital José Nieborowski.
Boaco, julio 2022.

2. Enfermedad Renal Crónica.
• Presencia de daño renal (en estructura o función) por más de tres meses con o sin
disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG), manifestada por:
Anormalidades patológicas (comprobadas por biopsia como glomerulonefritis, nefritis
intersticial, etc.)
Marcadores de daño renal sanguíneos (elevación de creatinina o nitrógeno ureico),
urinarios (microalbuminuria o proteinuria) o en estudios de imagen.TFG <60 ml/min/1.73
m2 por ≥3 meses, con o sin daño renal estructural.
• la nefropatía diabética es la principal causa (60%).

3. Enfermedad Renal Crónica
Clasificación de los factores de riesgo de ERC Los valores en adulto deTFG ajustado por la
superficie corporal son: 90 a 120 mL/minuto/1.73
m2
Niveles <60mL/min por 1.73 m2
indica pérdida de la mitad de la función renal.
Aproximadamente laTFG disminuye 1mL/min
por año después de los 30 años, sin
embargo los niveles de creatinina no deben
incrementar con la edad, esto debido a que
este descenso (de laTFG) se acompaña de una
disminución de la masa muscular.

4. Enfermedad Renal crónica.
Etiología.
La principal causa de ERC es la:
• Nefropatía diabética (60%), seguida por
• HTA.
• Enfermedad poliquística renal del adulto.
• Glomerulopatías.
• Nefropatía inducida por nefrotóxicos.
• Enfermedades autoinmunitarias.
• mieloma múltiple y progresión de insuficiencia
renal aguda.

5. Enfermedad Renal crónica.
Conforme laTFG disminuye, la ERC y sus consecuencias
metabólicas se exacerban; de ahí la importancia de la
constante valoración y estratificación de estos pacientes.

6. Enfermedad Renal crónica.
CUADRO CLÍNICO
Es asintomática en los estadios tempranos.
lo que se traduce en un subdiagnóstico del
problema y en una referencia tardía al
nefrólogo.
Cuando el paciente presenta síntomas se
encuentra ya en un estadio avanzado de la
enfermedad y experimenta múltiples
complicaciones relacionadas

7. Enfermedad Renal crónica.
• Los niveles de creatinina dependen de la
masa muscular, por lo que particularmente en
los ancianos y mujeres esta prueba puede
infra diagnosticar los casos de ERC.
• Se recomienda usar un índice mas sensible de
la función renal, ej: Depuración de creatinina.
• Este parámetro puede ser determinado por
medición de la creatinina en orina de 24
horas (con una medida concurrente de
creatinina sérica) o alternativamente y más
fácil, calculando la formula de Cockcroft-
Gault para adulto y la fórmula de Schwartz,
para niños
Diagnostico
Criterios Diagnósticos.
• Demostración del descenso
del filtrado glomerular:
• - Aumento de la creatinina
sérica.
• - Descenso de la depuración
de creatinina

8. Enfermedad Renal crónica
Tratamiento

9. Enfermedad Renal crónica.