el CTE 6 DOCENTES 2 2023-2024abcdefghijoklmnñopqrstuvwxyz
Clamidia Trachomatis
1.
2. INTRODUCCION
Es una bacteria de la familia miyagwanella
intracelulares obligados de mamiferos y
aves.
Desde el punto de vista taxonómico estas
bacterias se ubican en el orden chamidiales,
familia chlamidiaceas, con tres especies
importantes:
- Chlamidia trachomatis
- Chlamidia pneumoniae
- Chlamidia psittaci
3. Caracteristicas de las
especies de chlamidias
Caracteristicas C.Trachomatis C.pneumoniae C.psittaci
Nº serovariedades 18 1(TWAR) muchas
Hospedero natural Humanos Humanos Pajaros y mamiferos
Infecciones que
causan
Trachoma,
ITS,neumonia infantil
Neumonia,bronquitis,
enfermedada
coronarias por
ateroesclerosis
Neumonia, fiebre de
origen desconocido
Tipo de inclusiones Citoplasmica unica Citoplasmica, muchas Citoplasmica ,muchas
Morfologia del cuerpo
elemental
Redondo Forma de pera Redondo
Presencia de ag en
proteinas de mem
Si No si
Sensibilidad a
antibioticos
Sensible tetraciclinas
macrolidos y
sulfonamidas
Sensible tetraciclinas
macrolidos y
resistente a las
sulfonamidas
Sensible tetraciclinas
macrolidos y
resistente a las
sulfonamidas
4. PATOGENIA
Capacidad de sobrevivir intracelularmente
por largos periodos sin manifestaciones
clínicas aparentes.
La infección se inicia con el reconocimiento
de receptores, y la internalización en la célula
por endocitosis o fagocitosis
La imunidad conferida es de corta duración
5. Es una enfermedadEs una enfermedad causadacausada por unapor una
bacteriabacteria llamadallamada Chlamydia trachomatis.Chlamydia trachomatis.
Causa lesiones irreversibles en los órganosCausa lesiones irreversibles en los órganos
reproductivos de la mujer.reproductivos de la mujer.
Presenta síntomas 1 a 3 semanas despuésPresenta síntomas 1 a 3 semanas después
del contagio.del contagio.
Es conocida como enfermedadEs conocida como enfermedad silenciosasilenciosa,,
porque casi 3 de 4 mujeres infectadas yporque casi 3 de 4 mujeres infectadas y
cerca de la mitad de los hombres infectadoscerca de la mitad de los hombres infectados
no presentan síntomasno presentan síntomas
6. Epidemiologia
Mas común en el periodo de vida sexual activa
El uso de dispositivo intrauterino es considerado un
factor de riesgo
La chlamidia puede ser transmitida durante
relaciones sexuales (pene/vagina, anales o durante
el sexo oral).
La promiscuidad es también un factor de riesgo
También puede ser transmitida de madre infectada, a
hijo durante el parto vaginal.
7. Patologia
Los gérmenes ascienden por el cervix uterino
especialmente en el periodo premenstrual y
post menstrual, por la alteración del tapon
mucoso en esa etapa del ciclo, que favorece
el ascenso.
Provoca endometritis con infiltrado
mononuclear
Posteriormente invade las trompas
adheriendose a las células de la mucosa
8. Estas células las fagocitan , y de esa forma
alcanzan la capa subepitelial
Ls trompas se edematizan se llenan de
exudado purulento que puede alcanzar el
peritoneo
Durante la infección crónica la trompa se
dilata ,se forma un piosalpinx, evoluciona
hidrosalpinx, con adherencias y obstrucción.
9. Cuadro clínico
Flujo vaginal anormal
Ardor al orinar
Dolor de vientre
Náusea
Sangrado entre los periodos menstruales
Fiebre
Dolor durante el coito
10. Complicaciones en la mujer
Si la infección no es tratada, puede
propagarse al útero o a las trompas de
Falopio y causar enfermedad
inflamatoria pélvica (EIP). Causando:
Dolor pélvico crónico
Infertilidad
Esterilidad
Embarazo ectópico (embarazo implantado fuera del
útero)
11. Otras complicaciones en la
mujer:
Clamidia en el tubo cervical
Conjuntivitis por Clamidia
Clamidia en la vagina
16. Complicaciones en el hombre:
Secreción del pene
Ardor al orinar
Ardor y picazón alrededor de la abertura del
pene.
Dolor e inflamación en los testículos.
Puede propagarse al epidídimo (tubo que
conduce el esperma desde los testículos)
causando fiebre y rara vez, esterilidad.
18. En mujeres y hombres
Puede hallarse también en la garganta
a los que hayan tenido sexo oral con
una persona infectada.
Las personas que reciben penetración
anal puede contraer la infección de
clamidia en el recto, causando dolor,
secreciones o sangrado en el recto.
19. Efectos en la mujer embarazada
Si no recibe tratamiento puede propiciar
partos prematuros.
Los bebes pueden contraer infecciones
clamidiales en los ojos (conjuntivitis) y
en el tracto respiratorio (neumonía).
20. C. trachomatis
Diagnóstico:
Cultivo: Sensible (70-85%), específico,
caro.
PCR: alta sensibilidad y especificidad (90-
98%)
Inmunofluorescencia: sensible, alta tasa
de falsos positivos.
Enzimoinmunoensayo: Baja sensibilidad,
alta tasa de falsos positivos.
22. TRATAMIENTO
En la etapa primaria y secundaria:
- doxiciclina100mgr /2 veces al dia,
durante 14 días
Tratamiento habitual de una infección por Chlamydia:
Azitromicina 1 gr en dosis única
Doxiciclina 100 mg/12h durante 7 días.
Eritromicina 500mgr c/6 horas por 14
días también
Y como terapia alternativa tetraciclina 500mgr c/6
horas durante 14 dias
25. Es una infeccion causada por otra
variedad serologica de la chlamidia
trachomatis , los serovares L1, L2 y L3.
Penetra por pequeñas lesiones
cutaneas e infecta las celulas
epiteliales del tracto genital o rectal
Invade los linfaticos del area
localizandose en los macrofagos
26. DESCRIPCIÓN
Infección de transmisión sexual por clamidias que
comienza con una pequeña erosión evanescente
e indolora, una pápula, un nódulo o una lesión
herpetiforme en el pene o en la vulva, a menudo
inadvertida.
Los ganglios linfáticos regionales muestran
supuración, seguida por extensión del proceso
inflamatorio a los tejidos contiguos.
27. CUADRO CLINICO
Periodo de incubación de 3 a 30 días
Aparición de la lesión primaria única, en
forma de papula
Luego ulcera superficial herpetiforme
La lesión en la mujer se ubica en la horquilla
vulvar y cervix uterino
En el varón se presenta en el surco
balanoprepucial, prepucio, uretra y escroto
No presenta al inicio ninguna sintomatología
adicional
28. CUADRO CLINICO
En un periodo secundario es mas
notorio el síndrome inguinal con:
- crecimiento de ganglios inguinales
dolorosos, que pueden causar cojera
- fluctuación de los ganglios, pudiendo
fistulizarse con salida de un material
amarillento viscoso, denominandose
bubon
29. CUADRO CLINICO
El cual puede cerrar dejando una
cicatriz retractil.
O evolucionar formando un masa
inguinal dura y dolorosa
En la mujer comprometen los ganglios
pélvicos y lumbares
30. DIAGNOSTICO
Inicialmente el diagnostico es clinico
Inmunofluorescencia directa para
demostrar a chlamidia en teidos
infectados.
Deteccion de anticuerpos a las 3 a 4
semanas de la infeccion aguda
Leucocitosis – neutrofilia – monocitosis
VSG esta elevada
32. Diagnostico diferencial
Chancro blando, por la forma de la
infeccion, son lesiones vesiculo pustulosas y
por el hallazgo del bacilo de Ducrey.
Con el granuloma inguinal, por el hallazgo
en el examen histopatologico de los cuerpos
de inclusion de Donovan
Con el chancro sifilitico porque este
aparece despues de 3 semanas del contagio
efectivo
33. Úlceras genitales
Microorganism
o
Ulceración Adenopatías
Herpes VHS 1 y 2 Múltiple
y dolorosa
bilaterales
Lúes T pallidum indolora bilaterales
Chancroid
e
H ducreyi dolorosa bubón
Granuloma
inguinal
K granulomatis Lentamente
progresiva,
destructiva
Poco
frecuente
LGV C trachomatis
(L1,L2 y L3)
Puede pasar
desapercibida
bubón
34. Diagnostico diferencial
Herpe genital por la disposición de
los elementos vesiculares y el exudado
seroso, con prurito local
35. TRATAMIENTO
En la etapa primaria y secundaria:
- doxiciclina100mgr /2 veces al dia,
durante 14 días
Tratamiento habitual de una infección por Chlamydia:
Azitromicina 1 gr en dosis única
Doxiciclina 100 mg/12h durante 7 días.
Eritromicina 500mgr c/6 horas por 14
días también
Y como terapia alternativa tetraciclina 500mgr c/6
horas durante 14 dias