Este documento describe la uretritis gonocócica, una infección causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. La uretritis gonocócica se transmite por contacto sexual y causa secreción purulenta, dolor y ardor en la uretra. El diagnóstico se realiza mediante tinción de Gram o cultivo de la secreción uretral. El tratamiento consiste en antibióticos.

1. MARGARETH QUINTERO DIAZ
BACTERIOLOGA
URETRITIS GONOCOCICA

2. ETIOLOGIA Y MORGOLOGIA
Neisseria gonorrhoeae
• Es un diplococo Gram negativo
• Oxidasa positiva
• Son intracelulares
• Carece de capsula
• Esta compuesta por fimbrias
• Fermenta solamente glucosa
• Requiere una atmósfera con 5-10%
de CO2.

3. ESTRUCTURA ANTIGENICA
PILIS Y FIMBRIAS: Factor de virulencia.(ADHERENCIA)
PROTEÍNAS DE LA MEMBRANA EXTERNA: Son tres las proteínas que se encuentran en la
membrana externa de N. gonorrhoeae, denominada:l,ll,lll
LIPOOLIGOSACÁRIDOS: Son componentes importantes de superficie, relacionados con la
tipificación, inmunogenicidad y patogenicidad
PEPTIDOGLUCANO: Es desprendido en forma de fragmentos por los gonococos durante su
desarrollo, especialmente el peptidoglucano O-acetilado, responsable de inducir el sueño
de ondas lentas, activar el sistema de complemento, inducir la fiebre y producir daño al
epitelio

4. ESTRUCTURA Y PATOGENICIDAD
• la proteína III, la proteína II es la
responsable de la adherencia de esta
especie a las células epiteliales.
• La proteína I se presenta en trímeros para
formar poros en la superficie a través de
los cuales penetran algunos nutrientes a
la célula.
• contiene en su citoplasma varios
plásmidos; 95%
• contienen genes que codifican para la
producción de ß lactamasa causante de
resistencia a la penicilina.

5. FISIOLOGIA
Se reproduce asexualmente por división
Este diplococo es inmóvil, aerobio y/o anaerobio facultativo y crece mejor a una temperatura
que oscila entre 35º C y 37º C, en una atmósfera entre 3% y 5% de CO2
Con un pH entre 7,2 y 7,6.
Los gonococos experimentan autólisis rápida cuando se exponen al aire del ambiente, a la
desecación, luz ultravioleta, sales de plata, fenol y calor húmedo a 55ª C.
Se diferencian de otras especies de Neisseria por su capacidad de transformar la glucosa, pero
no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa y manosa en ácido a través de la prueba de agar con
tripticasa de cistina (CTA) y por su respuesta positiva en las pruebas de oxidasa y catalasa

6. CULTIVO
Los gonococos son bacterias
frágiles, de crecimiento lento y
con requerimientos
nutricionales muy estrictos
Las técnicas de cultivo poseen
un mayor grado de sensibilidad
respecto a los análisis
microscópicos.
La mayoría de los medios para el
cultivo de N. gonorrhoeae
contienen sangre o
hemoglobina calentadas
(conocido como medio de agar
chocolate)
Agar Thayer Martin modificado.
Los cultivos se incuban a 35º C
en una atmósfera de 3-5% de
CO2.
N. gonorrhoeae forma colonias
convexas, brillantes,
prominentes, mucoides, de 1 a 5
mm de diámetro en 48 horas.

7. URETRITIS GONOCOCICA
• La uretritis gonocócica es una inflamación de la uretra
causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, también
conocida como gonorrea.
• La uretritis gonocócica es uno de los síndromes más
comunes relacionados con la transmisión sexual sin
protección.
• Sólo se transmite de persona a persona por contacto
directo.

8. PATOGÉNESIS Y PATOFISIOLOGÍA
Las mucosas de los órganos genitales constituyen la principal vía de entrada de los MO causales de las ITS.
Los
mecanismos de
transmisión de
las ITS
consisten en:
1) contacto con lesiones ulcerosas, vesiculares o neoformaciones
ricas en microorganismos infectantes
2) contacto con secreciones cervicovaginales o semen que
contienen los agentes infecciosos, como en la gonorrea

10. CUADRO CLINICO
secreción transuretral purulenta
abundante,
disuria y sensación de ardor en la
uretra distal.
Otras manifestaciones: como fiebre,
escalofríos, dolor perineal, dolor
genital y síntomas urinarios

11. DIAGNOSTICO
La tinción de Gram de la secreción
uretral se debe llevar a cabo en todo
individuo con síntomas de uretritis
se deben de observar 10 o más PMN
por campo de observación con un
aumento de 400X
Cultivo y PCR

12. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA URETRITIS GONOCÓCICA
Chlamydia trachomatis N. gonorrhoeae
La C. trachomatis es una bacteria
intracelular estricta, por lo que no es
posible cultivarla en medios artificiales
Es intracelular y si se puede cultivar

13. TRATAMIENTO

14. CASO CLINICO