2. Mycobacterium tuberculosis es una bacteria
responsable de la mayor cantidad de casos de
tuberculosis en el mundo.
Descrito el 24 de marzo de 1882 por Robert
Koch.
Es una bacteria Alcohol-Ácido resistente
frecuentemente incolora, aeróbica estricta
3. • La alta concentración de ácido micolico en la
pared celular es la causante, como las
bacterias del género Mycobacterium, de la
baja absorción y alta retención de la tinción
(fucsina).
• La forma más común para poder identificar
este tipo de bacterias es a través de la técnica
de tinción de Ziehl-Neelsen
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Dra. Bertha Soriano Bernilla -
Departamento de Microb.y Paras. UNT
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• Requiere calentamiento para que el colorante
atraviese la pared bacteriana que contiene
ceras.
• Al suspender el calentamiento y enfriar con
agua, provoca una nueva solidificación de lo
ácidos grasos de modo que el colorante ya no
puede salir de las bacterias.
• Las bacterias que resisten la decoloración son
de color rojo y la que no se ven de color azul,
ya que se utiliza azul de metileno como tinción
de contraste.
5. • Mycobacterium es muy resistente al frío, la
congelación y la desecación y por el contrario
muy sensible al calor, la luz solar y la luz
ultravioleta.
• Su multiplicación es muy lenta (se divide cada
16 a 20 horas) y ante circunstancias adversas
puede entrar en estado latente, pudiendo
retrasar su multiplicación desde algunos días
hasta varios años.
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6. • El reservorio natural del M. tuberculosis es el
hombre, tanto el sano infectado como el
enfermo.
• Puede causar enfermedad en cualquier órgano
del cuerpo, más frecuente la infección en los
pulmones, desde donde se disemina a otros
órganos por vía sanguínea o linfática.
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7. • Los síntomas aparecen cuando las lesiones
son ya muy extensas, de forma que el
diagnóstico se establece cuando la
enfermedad está muy avanzada.
• Los síntomas que la delatan son: fiebre,
sudoración, adelgazamiento, expectoración
purulenta y tos.
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8. • El medio de cultivo más
usado y más adecuado es el
de Lowenstein Jensen.
• Contiene verde malaquita
para inhibir parcialmente el
crecimiento de otras
bacterias. El huevo se utiliza
como sustancia de
enriquecimiento.
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9. • La bacteria requiere por lo menos de 15 días
para presentar un desarrollo visible
macroscópicamente sobre el medio de cultivo
y necesita hasta 8 semanas de incubación
debiéndose incubar un promedio de 30 días.
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10. • Sus colonias son de color blanco cremoso, son
esféricas, secas, rugosas, opacas, polimorfas y
de dimensiones variables.
• Tratamiento:
Isoniacida y rifampicina y otros fármacos.
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11. • Mycobacterium leprae, es una especie
bacteriana, también conocida con el nombre
de bacilo de Hansen, es la bacteria que causa
la lepra ("enfermedad de Hansen").
• Es intracelular, pleomórfica, aunque
usualmente tiene forma de bastón, ácido
alcohol resistente, aerobia.
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12. • El rígido peptidoglicano que contiene N-
glucolilmurámico en lugar de N-
acetilglucosamina.
• Infección causada por el Mycobacterium
leprae es un parásito intracelular obligado que
se multiplica lentamente en células
fagocitarias mononucleares como los
histiocitos de la piel y en las células de Shwan
de los nervios.
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13. Los síntomas generales son por tanto:
• Una o más lesiones cutáneas
hipopigmentadas (más claras de lo normal) en
las cuales se presente disminución de la
sensibilidad al tacto, al calor o al dolor.
• Lesiones cutáneas que no se alivian en
semanas o meses.
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14. • Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en
las manos y brazos o en los pies y piernas.
• Debilidad muscular que ocasiona la presencia de
signos como pie caído (la punta del pie se
arrastra al levantarla para dar un paso).
• Medicamentos para erradicar el microorganismo
y para aliviar los síntomas están:
• Dapsona, Rifampina, Clofazimina, Etionamida,
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15. • Aspirina, prednisona o talidomida, usadas
para el control de la inflamación (por ejemplo
"eritema nodoso leproso") que puede generar
la terapia.
• Para mejorar la eficacia y evitar la aparición de
resistencias, se suelen utilizar combinaciones
de estos fármacos en periodos de entre 6
meses y dos años.
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17. • Bartonella bacilliformis es una
proteobacterium, aerobio Gram negativo,
pleomorfo, flagelado, móvil, cocobacilo, 2-3
μm de largo y 0.2-0.5 μm de ancho,
intracelular facultativo.
18. • La bacteria fue descubierta por el
microbiólogo Alberto Barton en 1905, pero el
descubrimiento no fue publicado hasta 1909.
• Barton originalmente describió la bacteria
como estructuras endoglobulares, los cuales
correspondían a las bacterias parasitando los
eritrocitos.
19. • Bartonella bacilliformis es
encontrada solo en Perú,
Ecuador, y Colombia. Es
endémico en algunas
áreas del Perú.
• La bacteria es
transmitida por zancudos
del género Lutzomyia spp
20. • Para su aislamiento, son requeridos cultivos
especiales conteniendo soya agar
complementado, proteasas, peptonas, algunos
aminoácidos esenciales y sangre.
• La temperatura óptima de crecimiento son los
19-29ºC.
• Las colonias crecen en agar sangre suplementado
con 10% de sangre bovina desfibrinada e
incubado a 19ºC-25ºC por 2 semanas.
21. • La bacteria es inoculada por la picadura de
Lutzomyias en los capilares, donde en un
periodo variable (alrededor de 21 días), la
bacteria produce una invasión masiva de
eritrocitos y consecuentemente una anemia
hemolítica intravascular severa (fase aguda de
la enfermedad de Carrión).
22. • Esta fase es potencialmente mortal y los
síntomas son fiebre, anemia e
inmunosupresión.
• La fase aguda típicamente dura de 2 a 4
semanas.
• Un frotis de sangre periférica puede mostrar
anisocitosis con cocobacilos en los eritrocitos.
23. • Se conoce que las bacterias invaden células
endoteliales, produciendo la manifestación
crónica de la enfermedad (Verruga Peruana).
• Se caracteriza por la aparición de lesiones
cutáneas benignas de color rojo-violáceo
nodulares tipo angiomatosas.
• Es posible visualizar la bacteria usando una
tinción de plata por el método de Warthin–
Starry de las biopsias cutáneas.
24. • Bartonella bacilliformis es el agente etiológico
de la enfermedad de Carrión o fiebre de la
Oroya (fase aguda de la infección) y Verruga
peruana (fase crónica de la infección).
• La fase aguda de la enfermedad es una
enfermedad severa caracterizada por una
invasión masiva de la bartonella a los
eritrocitos y consecuentemente una hemólisis
aguda asociada a fiebre.
25. • La fase crónica es caracterizada por lesiones
eruptivas benignas que son pruríticas y
sangrantes y otros síntomas como malestar y
dolor osteoarticular.
• Lesiones mulares y nodulares.
• Bartonella puede ser aislada de hemocultivos
y secreción de las lesiones en personas de
áreas endémicas.
26.
27. • Antes de la era antibiótica, el único
tratamiento para la fase aguda fueron
transfusiones, pero la efectividad de este
tratamiento fue pobre y con una alta tasa de
mortalidad.
• Posteriormente, con el descubrimiento de
nuevos antibióticos, penicilina, cloramfenicol,
tetraciclina y eritromicina fueron probados
exitosamente.
• Droga de elección es Ciprofloxacina o
Cloramfenicol.
28. • En la fase crónica, el tratamiento usado
tradicionalmente ha sido estreptomicina por
10 días.
• Desde 1975, Rifampicina para Verruga
Peruana. Sin embargo, pueden desarrollar
resistencia.
• Recientemente Macrólidos han sido usados
con similar efectividad.
