Microbiología: bacilos gram-positivos no formadores de esporas, basado en el libro de Jawetz

2. Constituyen un grupo numeroso, entre los que cumplen
funciones de la microbiota normal y otras bacterias
patógenas como Corynebacterium diphtherae y
Micobacterium tuberculosis. La Listeria monocytogenes y
Erisypelothrix rhusopathiae pueden producir
enfermedades. Las géneros Nocardia, Gordonia y
Tsukamurella son patógenos oportunistas.

3. Características de:
• Corynebacterium
• Miembros de la microflora normal y patógenos en pocos casos
• Forma en «palillo de tambor»
• Alto contenido G + C
• Confundible con aerotolerantes (Actinomyces y
Propionibacterium)
• Listeria y Erysipelothrix
• Relacionadas con Lactobacillus y aerobios esporulantes; y
cocos Gram+.

4. Métodos de identificación
• Contenido G + C
• Crecimiento aerobio
• Acido resistencia
• Producción de esporas
• Producción de:
• Catalasa
• Indol
• Reducción de nitratos
• Fermentación de glúcidos.
• Secuenciación génica

5. Corynebacterium diphtherae
Morfología e identificación
Forma de
Palillos
de
tambor
Agar
Sangre:
Agar de
Tinsdale
Fago de
toxígeno

6. Patogenia
Principal Patógeno: C. diphteriae
Portadores sanos Portadores enfermos
Bacilos se desarrollan en las mucosas
Toxina de la difteria: Necrosante y Neurotóxico
Letal a 0,1μg/kg
F. B: Abre un poro
•Dominio receptor y
translocación
F. A: inhibidor de
elongación
•Desactiva EF-2
Todos producen la misma
toxina
Producción Fe-dependiente
(0,14μg)
Depende de pH,
pOsmótica, y nutrientes

7. Anatomía patológica
Necrotización
• Toxina destruye
epitelio
• Inflamación
superficial
• Edema de cuello
Producción de
toxinas
• Degeneración del
tejido
• Lesión tóxica a
distancia
• Parálisis
Difteria cutánea
• Herida no
cicatrizante
• Poca absorción de
toxina
• NO entra a la
circulacion

8. Manifestaciones clínicas
Inicio
• Faringitis, fiebre,
disnea
Complicaciones
• Asfixia
• Lesión cardíaca
• Dificultades
visuales, de
lenguaje y
deglución; o del
movimiento de
brazos y piernas

9. Pruebas diagnósticas
Frotis de lesiones
Tinción=Bacilos
característicos
Muestra en A-sangre
y M. de Tinsdale
36-48h a 37°C
Morfolofgía
difteroide
Pruebas de toxicidad
Antitoxina
Análisis PCR
ELISA
Inmunocromatografía

10. Resistencia e inmunidad
Toxina 
causante de la
difteria
Resistencia 
producción de
antitoxina
neutralizante
Valoración de
inmunidad 
Análisis e
inmunización

11. Tratamiento
Tx = Supresión de bacterias +Antitoxina
La antitoxina se produce con animales. Se
inyectan 20k-100k
Los antimicrobianos inhiben el crecimiento de
los bacilos de difteria y ayudan a eliminarlos

12. Epidemiología, prevención y
control
Epidemiología
•Dx común en niños
•Las infecciones los
inmunizaban, con
contactos continuos
↑↑ antitoxina
Prevención
•Inmunización activa
necesaria
•Aislar los pacientes con
difteria
•Toxoide líquido+T.
tetánico+ tos ferina
inmunización inicial
(DPT)
Control
•Se usa la inmunización
activa para evitar la
difteria
•Se aplican refuerzos en
jóvenes, además en
futuros viajeros a zonas
con frecuencia de
difteria