2. Objetivos
Modalidades diagnósticas en el SCV.
Anatomía radiológica del
telecardiograma normal.
Patologías de la válvula mitral y
aórtica.
Insuficiencia cardiaca y derrame
pericárdico.
Aneurisma de la aorta.
3. Modalidades diagnósticas
(MD)
NIVEL I: Ecocardiografía,
Radiografía frontal de Tórax y si es
necesario completar con el resto de
las vistas del telecardiograma.
NIVEL II: Ecocardiografía compleja
(Doppler y uso de transductores
especiales), TAC y gammagrafía.
NIVEL III: RMI, exámenes
angiográficos, medicina nuclear y
procederes intervencionistas.
18. Índice cardiotorácico en
los niños
Neonatos 0,60
Menor de dos años mide hasta
0,55
Mayor de dos años es hasta 0,50
19. Índice cardiotorácico
Normal 0,30 a 0,50
Microcardia menor que 0,30
Cardiomegalia grado I 0,51 a 0,55
Cardiomegalia grado II 0,56 a 0,60
Cardiomegalia grado III 0,61 a
0,65
Cardiomegalia grado IV mayor que
0,65
20. Modificaciones de la silueta
cardiovascular
ARCO AÓRTICO A LA DERECHA
DEXTROCARDIA
CRECIMIENTO DE CAVIDADES
28. INSUFICIENCIA CARDICA.
IZQUIERDA
(EDEMA AGUDO DE PULMÓN)
1- Alteraciones en la silueta CV
- Crecimiento de cavidades
izquierdas.
2- Alteraciones en los campos
pulmonares.
- Redistribución vascular.
- Vasos hiliares aumentados y
borrosos
con edema alveolar simulando
“alas de
mariposa”
- Edema intersticial. (Líneas A y
B de
Kerley).
- Hemosiderosis pulmonar.
- Osificación pulmonar. (No
frecuente)
DERECHA
(CONGESTIVA)
1- Alteraciones en la silueta CV.
- Crecimiento global de
cavidades
cardiacas.
2- Alteraciones en los campos
pulmonares.
- Engrosamiento hiliar por
éstasis.
- Edema intersticial. (Líneas A y
B de
Kerley).
3- Alteraciones pleurales.
- Derrame pleural.
- Cisuritis.
- Pseudotumores fantasma.
31. -Aumento de tamaño global de la silueta CV.
- Silueta cardiovascular con forma: - triangular,
esférica o en bolsa.
- Pedículo vascular se acorta y ensancha.
- Angulo cardiofrenicos derecho obtuso.
- Campos pulmonares claros por compresión de
la arteria pulmonar y disminución del flujo
sanguíneo.
DERRAME PERICÁRDICO
33. ANEURISMA: es la dilatación de un vaso arterial o venoso a
cualquier nivel del árbol vascular; en la aorta suele ser en forma
de huso y su causa fundamental es la aterosclerosis.
RADIOLÓGICAMENTE:
-Se observa como una radiopacidad redondeada, oval ó
fusiforme de
la aorta, con diferentes extensiones.
- Imposibilidad de separar la sombra sospechosa del aneurisma
del
contorno de la aorta.
- Calcificaciones de sus paredes.
- Erosión del esternón, costillas y/o cuerpos vertebrales.
- Desplazamiento de la tráquea y del esófago.
ANEURISMA DE LA AORTA
36. CONCLUSIONES
Como han observado los estudios radiológicos
brindan una información útil en las diferentes
patologías del SCV pero es poco específica
pues los crecimientos de cavidades no pueden
especificar el grado de daño valvular; no
podemos cuantificar el líquido pericárdico ni
extensión de un aneurisma o si está disecado.
Todo esto es posible observarlo por
Ecocardiografía o US cardiaco por lo que es
esta la modalidad diagnóstica de elección
para comenzar el estudio de las patologías de
este sistema. La radiología sigue siendo el
estudio de preferencia para conocer la
repercusión pulmonar del daño cardiaco.